Kako bezbedno prestati sa uzimanjem lekova za krvni pritisak

Nikada ne biste smeli sami da prestanete sa uzimanjem lekova za krvni pritisak. Najbezbedniji način da to učinite je kroz spor, postepen proces koji se naziva titracija, i mora se odvijati pod nadzorom vašeg lekara. Naglo prestajanje može izazvati opasan skok krvnog pritiska, koji može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Ipak, neki ljudi mogu uspešno smanjiti ili čak prestati sa terapijom. To zavisi od vašeg zdravlja, vaših vrednosti i toga koliko dobro funkcionišu promene životnog stila.

Zašto ne možete jednostavno da prestanete naglo?

Vaše telo se vremenom prilagođava lekovima za krvni pritisak. Lek opušta krvne sudove i održava stabilan puls. Kada ga iznenada ukinete, vaše telo nema vremena da nadoknadi.

Ovo može izazvati nešto što se zove povratna hipertenzija. Tada vaš krvni pritisak skoči više nego što je bio pre početka terapije. Sa određenim vrstama lekova, poput beta-blokatora, naglo ukidanje može dovesti do opasno brzog rada srca. Klònidin, drugi čest lek, može izazvati povratne simptome u roku od samo nekoliko dana od prestanka uzimanja.

Rizici su stvarni. Povratna hipertenzija može dovesti do glavobolje, vrtoglavice, bolova u grudima, a u teškim slučajevima i do moždanog udara ili srčane insuficijencije. Upravo zato je titracija važna.

Kako izgleda titracija?

Titracija znači sporo smanjenje doze tokom nedelja ili čak meseci. Vaš lekar kontroliše tempo na osnovu toga kako vaše telo reaguje.

Evo kako tipičan proces titracije može izgledati:

• Ako uzimate jedan lek, vaš lekar može prvo da prepolovi dozu. Ostajete na toj nižoj dozi jednu do dve nedelje, prateći krvni pritisak.

• Ako vaše vrednosti ostanu stabilne, doza se ponovo smanjuje. Ovo se nastavlja dok ne dostignete najmanju moguću dozu ili potpuno ne prestanete sa lekovima.

• Ako uzimate više lekova, lekar će obično smanjivati jedan lek u isto vreme. Ovo olakšava uočavanje koje promene vaše telo toleriše, a koje ne.

Neki lekari prilagođavaju raspored umesto doze. Na primer, umesto da uzimate pilulu svakodnevno, možda ćete je uzimati svaki drugi dan na određeni period. Pristup zavisi od specifičnog leka i vaše ukupne zdravstvene slike.

Tokom ovog procesa, moraćete redovno da proveravate krvni pritisak kod kuće. Vaš lekar će vas verovatno želeti da vidi svake dve nedelje kako bi pažljivo pratio vaš napredak.

Da li ste dobar kandidat za prestanak uzimanja lekova?

Ne mogu svi bezbedno prestati sa uzimanjem lekova za krvni pritisak. Vaš lekar će razmotriti nekoliko faktora pre nego što to uopšte uzme u obzir.

Možda ste dobar kandidat ako je vaš krvni pritisak bio dobro kontrolisan (ispod 120/80) najmanje šest meseci do godinu dana, ako uzimate jedan lek u niskoj dozi, nemate oštećenja organa od hipertenzije i napravili ste trajne promene u načinu života.

Manje ste verovatni kandidat ako imate jaku porodičnu istoriju hipertenzije, ako uzimate više lekova za krvni pritisak, ako ste imali srčani ili moždani udar, ili srčanu insuficijenciju, ili ako vam je krvni pritisak bio veoma visok pre početka terapije.

Vaš lekar poznaje vašu potpunu zdravstvenu sliku. Zbog toga ova diskusija mora da počne sa njima.

Koje promene životnog stila zaista pomažu?

Promene životnog stila su osnova svakog plana za smanjenje lekova. Istraživanja pokazuju da pacijenti koji održavaju zdrave navike daleko češće ostaju bez lekova dugoročno. Jedna studija je otkrila da je oko polovina pacijenata koji su se posvetili promenama životnog stila ostala bez lekova čak i nakon tri godine. Bez tih promena, većini ljudi su ponovo bili potrebni njihovi lekovi.

Evo promena sa najjačim dokazima:

• Gubitak težine. Čak i 5 do 7 kilograma može značajno sniziti krvni pritisak. Kod nekih ljudi, samo gubitak težine vraća vrednosti u normalu.

• Smanjenje natrijuma. Održavanje natrijuma ispod 2.300 mg dnevno pomaže krvnim sudovima da se opuste i smanjuje zadržavanje tečnosti.

• Redovno vežbanje. Ciljajte na 150 minuta umerene aktivnosti nedeljno. Redovno vežbanje samo po sebi može sniziti sistolni krvni pritisak za 5 do 8 poena.

• Jedenje više voća, povrća i celovitih žitarica. Dijeta bogata biljkama pruža kalijum, koji prirodno pomaže u balansiranju nivoa natrijuma.

• Ograničavanje alkohola. Više od jednog pića dnevno za žene ili dva za muškarce može vremenom povisiti krvni pritisak.

• Upravljanje stresom. Hronični stres održava povišen krvni pritisak. Duboko disanje, meditacija i fizička aktivnost pomažu.

Ovo mora postati trajna navika da bi rezultati trajali.

Šta treba pratiti tokom procesa?

Praćenje krvnog pritiska kod kuće je neophodno tokom titracije. Vaš lekar će vas verovatno zamoliti da proveravate svoje vrednosti najmanje dva puta dnevno, jednom ujutro i jednom uveče.

Vodite pisani dnevnik svojih merenja. Ovo vašem lekaru pruža stvarne podatke na svakoj kontroli. Ako vaše vrednosti počnu da se stalno penju iznad 140/90, vaš lekar može usporiti titraciju ili prilagoditi plan.

Obratite pažnju i na to kako se osećate. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju uporne glavobolje, vrtoglavicu ili osećaj lakše glave, zamagljen vid, stezanje u grudima i neuobičajen umor. Bilo koji od ovih može signalizirati da vaš krvni pritisak raste i da se titracija mora pauzirati ili poništiti.

Šta ako vam se krvni pritisak vrati?

Ovo se dešava, i u redu je. Neki ljudi imaju genetski uslovljen krvni pritisak ili uporno povišen bez obzira na način života. Potreba za dugotrajnom terapijom nije korak unazad. To je vaše telo koje vam govori šta mu je potrebno.

Ako vaš lekar ponovo uvede lekove, oni se često vraćaju na najnižu efikasnu dozu. I dalje imate koristi od svake zdrave navike koju ste izgradili. Te promene smanjuju vaš ukupan kardiovaskularni rizik čak i na terapiji.

Zaključak

Bezbedno ukidanje lekova za krvni pritisak je moguće za neke ljude, ali to nije nešto što radite sami. Radite sa svojim lekarom, titrirajte postepeno, posvetite se trajnim promenama životnog stila i pažljivo pratite svoje vrednosti. Vaše zdravlje vredi strpljenja.