Neželjeni efekti spirale Kyleena: Šta očekivati i kada treba da se brinete

Najčešći neželjeni efekti spirale Kyleena uključuju promene u menstrualnom krvarenju, bol u karlici, glavobolje, akne i ciste na jajnicima. Većina ovih je blaga i obično se povuku u prvih tri do šest meseci nakon postavljanja.

Kyleena je mala, hormonska spirala koja sprečava trudnoću do pet godina. Oslobađa nisku dozu levonorgestrela, tipa progestina, direktno u matericu. Pošto hormon deluje lokalno, količina koja ulazi u vaš krvotok je mnogo niža nego kod oralnih kontraceptivnih pilula. Ali kao i svaki lek, može izazvati neželjene efekte.

Koji su najčešći neželjeni efekti?

Prema informacijama o propisivanju leka Kyleena odobrenim od strane FDA na DailyMed-u, najčešće prijavljeni neželjeni efekti (koji se javljaju kod 5% ili više korisnika) uključuju:

• Vulvovaginitis (iritacija ili infekcija vaginalnog područja)

• Ciste na jajnicima

• Bol u stomaku ili karlici

• Glavobolje ili migrene

• Akne ili povećana proizvodnja sebuma (seborrėa)

• Bolne menstruacije ili grčevi u materici (dismenoreja)

• Bol u grudima ili osetljivost

• Pojačano ili neredovno krvarenje

Ovi neželjeni efekti su najuočljiviji u prvih nekoliko meseci. Vaše telo se prilagođava i fizičkom prisustvu uređaja i lokalnom oslobađanju hormona. Za većinu ljudi nelagodnost se postepeno smanjuje kako meseci prolaze.

Kako Kyleena utiče na vašu menstruaciju?

Promene u krvarenju su jedna od najčešćih stvari koje ljudi primećuju. Tokom prva tri do šest meseci, vaša menstruacija može postati neredovna. Možete doživeti duže periode, tačkasto krvarenje između menstruacija ili obilnije krvarenje nego obično.

Nakon ovog perioda prilagođavanja, većina ljudi primećuje da im krvarenje postaje lakše. Neke žene potpuno prestanu da dobijaju menstruaciju. Ovo se dešava jer levonorgestrel vremenom tanji sluznicu materice, tako da jednostavno ima manje tkiva koje se odbacuje svakog meseca. Ovo nije štetno. To ne znači da se krv nakuplja unutar vaše materice.

Ako ste imali redovne menstruacije i one iznenada prestanu na šest nedelja ili više, dobra je ideja da se posavetujete sa svojim lekarom kako biste isključili trudnoću, iako je to veoma malo verovatno sa postavljenom Kyleena spiralom.

Da li Kyleena izaziva akne?

Akne su prepoznatljiv neželjeni efekat Kyleena. Levonorgestrel ima blago androgeno (slično muškom hormonu) delovanje. Ovo može povećati proizvodnju sebuma u vašoj koži, što može izazvati izbijanje akni, posebno u prvim mesecima.

Ovo je primetnije ako ste prethodno uzimali kombinovanu kontraceptivnu pilulu koja je sadržavala estrogen, jer estrogen pomaže u kontroli proizvodnje sebuma. Prebacivanje sa toga na metodu samo sa progestinom kao što je Kyleena ponekad može delovati kao da se vaša koža pogoršava.

Kod mnogih ljudi, akne se poboljšavaju kako se nivoi hormona stabilizuju. Ako se nastave, nežna rutina nege kože sa salicilnom kiselinom ili benzoil peroksidom može pomoći. Vaš lekar vam takođe može preporučiti topikalne tretmane ako su akne problematične.

Da li Kyleena može izazvati ciste na jajnicima?

Da. Ciste na jajnicima se prijavljuju kod otprilike 22% korisnika Kyleena, na osnovu podataka iz kliničkih ispitivanja. Ovo su obično funkcionalne ciste, što znači da nastaju kada folikul na vašem jajniku postane veći od normalnog, ali ne oslobodi jajnu ćeliju pravilno.

Većina ovih cisti je mala i uopšte ne izaziva simptome. Možda nikada ni ne znate da postoji dok se ne pojavi na ultrazvuku urađenom iz drugog razloga. U nekim slučajevima, cista može izazvati blagi bol u karlici ili osećaj pritiska na jednoj strani.

Dobra vest je da ove ciste skoro uvek nestaju same od sebe u roku od dva do tri ciklusa. Retko, velika cista može da se uvrne (torzija jajnika) ili pukne, što izaziva iznenadan, oštar bol i zahteva hitnu medicinsku pomoć. Ali ovo je retko. Ako želite da razumete više o tome kako levonorgestrel deluje kada se isporučuje putem intrauterinog sistema, to vam može dati dublji uvid u sam lek.

Šta je sa promenama raspoloženja, povećanjem telesne težine ili gubitkom kose?

Ovo su pitanja koja se često postavljaju, iako nisu navedena među najčešćim neželjenim efektima u kliničkim ispitivanjima.

Neki ljudi prijavljuju promene raspoloženja, anksioznost ili potištenost nakon postavljanja Kyleena. Budući da levonorgestrel deluje uglavnom unutar materice, nivoi hormona u sistemu su niži nego kod oralnih kontraceptiva. Ali svako drugačije reaguje na hormone. Ako primetite uporne promene raspoloženja koje utiču na vaš svakodnevni život, razgovarajte sa svojim lekarom.

Povećanje telesne težine je još jedna česta briga. Klinički podaci nisu pokazali jaku vezu između Kyleena i značajnog povećanja telesne težine. Neki ljudi primećuju blago nadimanje ili zadržavanje vode u prvim mesecima, ali to se obično povlači.

Proređivanje kose je ređe, ali moguće. Može se dogoditi zbog androgene aktivnosti levonorgestrela. Ako primetite pojačano opadanje kose koje traje duže od nekoliko meseci, vaš lekar može proceniti da li je spirala verovatni uzrok.

Koji su retki, ali ozbiljni neželjeni efekti?

Iako su većina neželjenih efekata Kyleena blagi, postoji nekoliko retkih komplikacija o kojima treba voditi računa.

Upala karličnih organa (PID) se javila kod otprilike 0,5% žena u kliničkim ispitivanjima. Rizik je najveći u prvom mesecu nakon postavljanja, uglavnom zato što bakterije mogu biti unete tokom procedure. Simptomi uključuju uporan bol u karlici, groznicu, neuobičajen vaginalni sekret i bol tokom seksa. PID se leči antibioticima, a vaš lekar može preporučiti uklanjanje spirale.

Perforacija materice je veoma retka, javlja se kod manje od 0,1% postavljanja. Ovo je kada spirala probije zid materice. Rizik je nešto veći ako ste nedavno rađali ili dojite. Ako se to dogodi, spirala može biti hirurški uklonjena.

Ispadanje znači da spirala delimično ili potpuno sama izađe iz materice. Ovo je češće u prvim mesecima nakon postavljanja. Ako primetite jače krvarenje nego što se očekivalo, osetite da nešto izlazi iz vašeg grlića materice, ili više ne osećate konce spirale, kontaktirajte svog lekara. Ispala spirala više ne štiti od trudnoće.

Ektopična trudnoća je izuzetno retka sa Kyleena, ali ako do trudnoće dođe, veća je šansa da se razvije van materice, obično u jajovodu. Ovo je medicinska hitnost. Simptomi uključuju iznenadan oštar bol na jednoj strani donjeg dela stomaka, vrtoglavicu i nenormalno krvarenje. Ako imate pitanja o vremenu i aktivnostima nakon postavljanja, ovaj vodič o tome koliko dugo nakon postavljanja spirale možete imati seksualne odnose pokriva to detaljnije.

Kada treba pozvati svog lekara?

Većina neželjenih efekata Kyleena je podnošljiva i privremena. Ali postoje određene situacije u kojima treba odmah kontaktirati svog zdravstvenog radnika:

• Jak bol u karlici ili stomaku koji ne prolazi

• Groznica ili jeza nakon postavljanja

• Neprijatan miris vaginalnog sekreta

• Veoma jako ili produženo krvarenje koje natopi uloškom sat vremena

• Više ne osećate konce spirale

• Mislite da ste trudni

• Iznenadan oštar bol na jednoj strani donjeg dela stomaka

Zaključak

Kyleena je jedna od hormonskih spirala sa najnižom dozom dostupnih, i većina ljudi je dobro podnosi. Prvi meseci obično donose najuočljivije promene, posebno u obrascima krvarenja i grčevima. Neželjeni efekti kao što su akne i ciste na jajnicima su česti, ali obično privremeni. Ozbiljne komplikacije kao što su perforacija, PID i ektopična trudnoća su retke. Ako se u bilo kom trenutku nešto ne oseća dobro, vaš lekar vam može pomoći da shvatite da li je ono što doživljavate normalno ili zahteva pažnju.