Kontracepcija sa niskim sadržajem estrogena: Vrste, doziranje i sigurnost

Kojie pilule za kontracepciju sadrže malo estrogena?

Kombinovane pilule sa niskim sadržajem estrogena obično sadrže 35 mikrograma (mcg) ili manje etinilestradiola. Primeri uključuju formulacije sa 20-35 mcg etinilestradiola uparene sa gestagenima kao što su levonorgestrel, norgestimat ili drospirenon, i ultra-niske opcije kao što je Lo Loestrin Fe (10 mcg). Pilule koje sadrže samo gestagen ne sadrže estrogen uopšte.

Da li je kontracepcija sa niskim sadržajem estrogena bolja za neželjene efekte?

Pilule sa nižim sadržajem estrogena često znače manje neželjenih efekata povezanih sa estrogenom (mučnina, glavobolja, osetljivost grudi, rizik od tromboze) za mnoge ljude, iako neki mogu dobiti više probojnog krvarenja. Opcije koje sadrže samo gestagen u potpunosti izbegavaju estrogen, što može pomoći ako ste osetljivi ili imate veći rizik od problema povezanih sa estrogenom.

Kombinovane u poređenju sa pilulama koje sadrže samo gestagen: Razumevanje dva glavna tipa

Kada govorimo o pilulama za kontracepciju, one se generalno dele u dve glavne kategorije. Razumevanje razlike je prvi korak u izboru pravog puta za vas.

Kombinovane pilule: Dinamični duo

Kao što ime sugeriše, kombinovane pilule sadrže dve vrste hormona: sintetički oblik estrogena (obično etinilestradiol) i gestagen. Zajedno, oni uglavnom deluju tako što sprečavaju ovulaciju—oslobađanje jajne ćelije iz jajnika. Takođe zgušnjavaju sluz grlića materice kako bi otežali spermi da dođe do jajne ćelije i stanji sluznicu materice [izvor].

Kada čujete „niska doza“, obično se to odnosi na ove pilule. Evo kratkog pregleda nivoa estrogena:

• Niska doza: Sadrži 35 mikrograma (mcg) estrogena ili manje.
• Ultra niska doza: Sadrži 20 mcg estrogena ili manje.

Postoji čak i novija kategorija sa izuzetno malom količinom estrogena, što je čini popularnim izborom za one koji su osetljivi na hormone.

Pilule koje sadrže samo gestagen (POP ili „mini pilula“)

Ako vam estrogen predstavlja problem, upoznajte se sa mini pilulom. Pilule koje sadrže samo gestagen (POP) sadrže, pogađate, samo gestagen i nimalo estrogena. One deluju drugačije od kombinovanih pilula. Umesto da pouzdano zaustavljaju ovulaciju (iako to ponekad čine), njihov glavni posao je da zgušnjavaju sluz grlića materice, stvarajući barijeru koju spermatozoidi ne mogu da probiju.

Ovo čini kontracepciju bez estrogena odličnim izborom za pojedince koji ne mogu ili ne žele da uzimaju estrogen zbog zdravstvenih razloga, kao što su istorija krvnih ugrušaka, određene vrste migrena, ili zato što doje.

Pregled vaših opcija: Brendovi kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena

Navigacija kroz policu apoteke može biti zbunjujuća. Da bismo vam pomogli, grupisali smo neke od najčešćih pilula sa niskim sadržajem hormona po kategorijama, tako da znate koje nazive da tražite.

Kombinovana pilula ultra niske doze (10 mcg)

Za one koji traže najnižu moguću dozu estrogena u kombinovanoj piluli, ovo je vodeća opcija.

• Lo Loestrin Fe: Ovo je trenutno jedina pilula sa 10 mcg estrogena na tržištu. Lo Loestrin Fe je jedinstvena formulacija dizajnirana da pruži efikasnu kontracepciju sa minimalnom količinom estrogena, što može pomoći u smanjenju neželjenih efekata povezanih sa hormonima. „Fe“ označava da su poslednje pilule u pakovanju dodaci gvožđa kako bi se sprečila anemija, umesto placebo pilula.

Kombinovane pilule niske doze (20-35 mcg)

Ovo je najčešća kategorija pilula za kontracepciju koja se danas prepisuje. One nude odličan balans efikasnosti i podnošljivih neželjenih efekata za mnoge korisnice.

• Yaz i Yasmin: I Yaz / Yasmin sadrže iste vrste hormona, ali Yaz ima nešto nižu dozu estrogena (20 mcg) u poređenju sa Yasminom (30 mcg). Koriste gestagen pod nazivom drospirenon, koji je takođe poznat po tome što pomaže kod akni i predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD) [izvor].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Ovo su sve dobro etablirani brendovi koji spadaju u kategoriju kombinovanih pilula niske doze, obično sadrže između 20 i 35 mcg estrogena.

Pilule koje sadrže samo gestagen („mini pilule“)

Za oralne kontraceptive potpuno bez estrogena, ovo su vaše opcije.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Ovo su sve uobičajeni brendovi za mini pilulu. Sadrže gestagen noretindron i uzimaju se svakog dana bez nedelje za placebo.
• Opill: Revolucionarna kontraceptivna pilula, Opill kontracepcija je prva svakodnevna pilula za kontracepciju odobrena od strane FDA za prodaju bez recepta (OTC) u Sjedinjenim Američkim Državama [izvor]. To je pilula koja sadrži samo gestagen, čineći hormonalnu kontracepciju dostupnijom nego ikad. Dostupnost Opill kontracepcije je veliki korak napred za reproduktivno zdravlje.

Prednosti: Razumevanje koristi od kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena

Zašto toliko ljudi prelazi na ovu vrstu kontracepcije? Prednosti kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena su ubedljive i prevazilaze samo prevenciju trudnoće.

• Visoko efikasna prevencija trudnoće: Počnimo sa primarnim ciljem. Kada se pravilno uzimaju, pilule sa niskom dozom i one koje sadrže samo gestagen su preko 99% efikasne u sprečavanju trudnoće [izvor].
• Manje neželjenih efekata povezanih sa estrogenom: Za neke, viši nivoi estrogena mogu izazvati mučninu, osetljivost grudi i nadutost. Smanjenje doze može značajno smanjiti ove probleme.
• Lakše, redovnije menstruacije: Mnoge kombinovane pilule mogu učiniti vaše menstruacije kraćim, lakšim i predvidljivijim. Takođe se često prepisuju za lečenje stanja kao što su endometrioza i sindrom policističnih jajnika (PCOS).
• Smanjeni zdravstveni rizici: Dokazano je da redovna upotreba kombinovanih pilula smanjuje rizik od razvoja raka jajnika i materice, cista na jajnicima i upalne bolesti karlice (PID) [izvor].
• Sigurne za širu publiku (POP): Zato što su bez estrogena, pilule koje sadrže samo gestagen su sigurna opcija za osobe koje doje, imaju istoriju krvnih ugrušaka, visok krvni pritisak ili migrene sa aurom. One su takođe čest izbor za kontracepciju u perimenopauzi.

Nedostaci: Neželjeni efekti i rizici koje treba razmotriti

Naravno, nijedan lek nije savršen. Ključno je biti svestan potencijalnih neželjenih efekata kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena i rizika pre nego što počnete sa bilo kojom novom pilulom.

• Probojno krvarenje (spotting): Ovo je najčešći neželjeni efekat, posebno kod kontracepcije ultra niske doze i pilula koje sadrže samo gestagen. Vašem telu može biti potrebno nekoliko meseci da se prilagodi, tokom kojih možete doživeti krvarenje ili spotting između menstruacija.
• Uobičajeni neželjeni efekti: Drugi mogući neželjeni efekti uključuju glavobolju, mučninu, promene raspoloženja i promene težine. Oni se često povuku nakon prva 2-3 meseca kako se vaše telo prilagođava.
• Ozbiljni rizici kombinovanih pilula: Ovo je najvažniji faktor koji treba uzeti u obzir. Čak i estrogen niske doze povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka, što može dovesti do duboke venske tromboze (DVT), plućne embolije, moždanog udara ili srčanog udara. Iako je apsolutni rizik mali za zdrave osobe, to je kritičan faktor koji treba razgovarati sa svojim lekarom.
• Pravilo vremena uzimanja pilule koja sadrži samo gestagen: Mini pilula je manje tolerantna od kombinovanih pilula. Mora se uzimati u istom tročasovnom periodu svakog dana da bi bila efikasna. Ako zakasnite, moraćete da koristite dodatnu metodu kontracepcije.

Da li je kontracepcija sa niskim sadržajem estrogena prava za vas?

Dakle, ko je idealan kandidat? I što je važnije, ko bi trebalo da je izbegava?

Pilula sa ultra niskom dozom kontracepcije kao što je pilula sa 10 mcg estrogena može biti odlična opcija ako ste osetljivi na efekte estrogena. Slično tome, ako tražite kontracepciju za perimenopauzu kako biste regulisali svoje cikluse, lekar vam može preporučiti opciju sa niskom dozom.

Međutim, postoje jasne kontraindikacije za bilo koju pilulu koja sadrži estrogen. NE treba da koristite kombinovane pilule sa niskom dozom ako:

• Imate preko 35 godina i pušite cigarete.
• Imate istoriju krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara.
• Imate nekontrolisani visok krvni pritisak.
• Imate istoriju određenih vrsta raka, poput raka dojke.
• Doživljavate migrene sa aurom.

Ako se bilo šta od ovoga odnosi na vas, metoda koja sadrži samo gestagen ili nehormonska opcija je mnogo sigurniji izbor.

Ne zaboravite alternative bez hormona

Iako se ovaj vodič fokusira na kontracepciju sa niskim sadržajem estrogena, važno je znati da postoje i odlične nehormonske opcije.

• Bakarni IUD (ParaGard): Ovaj mali, T-oblika uređaj ubacuje lekar u vašu matericu i može sprečiti trudnoću do 10 godina. Potpuno je bez hormona.
• Metode barijere: Kondomi, dijafragme i cervikalne kape su sve efikasne metode na zahtev koje ne uključuju nikakve hormone. Osim toga, kondomi su jedina metoda koja takođe štiti od polno prenosivih infekcija (STI).

Zaključak: Razgovarajte sa svojim lekarom

Ključna poruka je ovo: „najbolja“ kontracepcija je ona koja se besprekorno i sigurno uklapa u vaš život. Razumevanje prednosti kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena i potencijalnih neželjenih efekata kontracepcije sa niskim sadržajem estrogena je vaš prvi korak.

Vaš sledeći, najvažniji korak je zakazivanje pregleda kod lekara ili ginekologa. Oni mogu pregledati vašu ličnu zdravstvenu istoriju, razgovarati o vašem životnom stilu i preferencijama, i pomoći vam da odaberete metodu kontracepcije koja vas čini sigurnom, udobnom i pod kontrolom.