Da li Nexplanon uzrokuje debljanje? Kakvi dokazi postoje

Ako koristite Nexplanon ili razmišljate o tome, debljanje je verovatno jedna od vaših glavnih briga. Ovo je jedno od najčešće postavljanih pitanja o implantu, i zaslužujete jasan odgovor.

Evo šta istraživanja zapravo pokazuju. Neki ljudi zaista dobiju na težini tokom korišćenja Nexplanona, ali čini se da on ne uzrokuje značajno više debljanje nego što bi većina ljudi prirodno doživela tokom vremena. Slika je složenija od jednostavnog da ili ne.

Šta kliničke studije kažu o Nexplanonu i težini?

Prema nalepnici leka odobrenoj od strane FDA, prosečno povećanje telesne težine kod korisnika etonogestrel implantata u SAD u kliničkim studijama iznosilo je oko 2,8 funti nakon jedne godine i 3,7 funti nakon dve godine. Na nalepnici se takođe napominje da nije jasno koliko je te promene težine zapravo izazvao sam implantat. Detalje možete pregledati ovde: Nalepnica leka Nexplanon FDA

Da bismo te brojke stavili u kontekst, odrasle žene imaju tendenciju da dobijaju otprilike 0,4 do 0,6 kilograma (oko 1 do 1,3 funte) godišnje u proseku, bez obzira na vrstu kontracepcije koju koriste. Dakle, promene težine viđene u studijama Nexplanona se dosta preklapaju sa normalnim povećanjem telesne težine u pozadini.

Velika studija koja je pratila preko 1.000 mladih žena kojima je ugrađen implant, otkrila je da su pacijentkinje dobijale na težini i pre i posle umetanja, sličnom brzinom. Implantat nije ubrzao niti pogoršao stopu povećanja telesne težine u poređenju sa periodom pre njegovog postavljanja.

Zašto se onda neki ljudi osećaju kao da su se ugojili od Nexplanona?

Ovo je važno pitanje i postoji nekoliko mogućih objašnjenja.

Prvo, Nexplanon oslobađa etonogestrel, sintetički progestin. Progestini mogu kod nekih ljudi izazvati blago zadržavanje tečnosti. Ovo se razlikuje od stvarnog povećanja masti. Može se manifestovati kao nekoliko dodatnih kilograma na vagi ili blago nadimanje, posebno u prvih nekoliko meseci.

Drugo, hormonske promene ponekad mogu uticati na apetit ili žudnju za hranom. Ovo se ne dešava svima, ali neki ljudi primećuju da se osećaju gladnije ili imaju jaču žudnju za određenom hranom nakon početka korišćenja Nexplanona. Vremenom, čak i mala povećanja unosa kalorija mogu se sabrati.

Treće, postoji snaga očekivanja. Istraživanja su pokazala da kada se pacijentima kaže da lek može izazvati debljanje, oni su skloniji da primete povećanje telesne težine, čak i kada njihova izmerena težina nije značajno promenjena. U jednoj studiji, žene koje su koristile progestinski implant bile su sklonije da izjave da osećaju da su se ugojile u poređenju sa kontrolnom grupom, iako njihova stvarna izmerena težina nije bila značajno drugačija. Ovo se ponekad naziva nocebo efekat.

Da li se svi debljaju od Nexplanona?

Ne. Promene telesne težine sa Nexplanonom se dosta razlikuju od osobe do osobe. U objedinjujućoj analizi kliničkih ispitivanja koja su obuhvatila preko 900 žena koje su koristile implantat dve ili više godina, ovako su se raspodelile promene težine:

• Oko 25% žena dobilo je od 0,1 do 2,5 kilograma (do oko 5,5 funti)

• Oko 24% dobilo je od 2,6 do 5,0 kilograma (oko 5,5 do 11 funti)

• Oko 9% dobilo je od 5,1 do 7,5 kilograma (oko 11 do 16,5 funti)

• Oko 11% dobilo je više od 7,5 kilograma (preko 16,5 funti)

Ali opet, ovi brojevi potiču iz studija bez kontrolne grupe. To znači da ne možemo odvojiti koliko je težine nastalo zbog implanta, a koliko je jednostavno deo normalnih životnih promena tokom dve do četiri godine.

Studija objavljena od strane Nacionalnih instituta za zdravlje uporedila je korisnike implanta među adolescentkinjama i mladim ženama sa odgovarajućim kontrolnim grupama koje nisu koristile hormonsku kontracepciju. Povećanje telesne težine u grupi sa implantom nije se statistički razlikovalo od kontrolne grupe. Istraživači su zaključili da etonogestrel implantat predstavlja efikasnu opciju koja je neutralna u pogledu težine. Puna detalji ove studije mogu se pročitati ovde: Težina kod adolescentnih korisnica implanta

Da li su neke osobe sklonije debljanju na Nexplanonu?

Čini se da postoji mali podskup ljudi koji dobiju više težine nego što se očekuje tokom korišćenja implanta. U kliničkim studijama, oko 2,3% korisnica je uklonilo implantat upravo zbog debljanja.

Neka nova istraživanja sugerišu da genetika može igrati ulogu. Jedna studija je otkrila da su određene varijacije u genu za estrogene receptore povezane sa većim povećanjem telesne težine tokom korišćenja implanta. Ovo je još uvek istraživanje u ranoj fazi, ali bi moglo objasniti zašto su neki ljudi osetljiviji na hormonske promene od drugih.

Ako već imate zabrinutosti oko toga kako hormoni utiču na vaše telo, može vam pomoći da razumete kako se različite hormonske metode upoređuju. Ovo objašnjava šta treba znati o opcijama sa nižim sadržajem hormona: Opcije kontracepcije sa niskim nivoom estrogena

Kako se Nexplanon upoređuje sa drugim hormonskim metodama?

Debljanje se prijavljuje kod skoro svih oblika hormonske kontracepcije, uključujući pilule, flastere, prstenove i IUD-ove. Nexplanon se ne izdvaja kao uzročnik većeg debljanja od drugih metoda.

U stvari, jedno trogodišnje komparativno ispitivanje pokazalo je da je 6,5% korisnica etonogestrel implanta prijavilo debljanje, u poređenju sa 7% korisnica levonorgestrel implanta. Ove brojke su vrlo bliske. Injekcioni kontraceptivi poput Depo-Provera obično pokazuju doslednije dokaze debljanja nego implanti.

Dakle, ako vam je težina glavna briga, implant se generalno smatra jednom od hormonskih opcija dostupnih za težinu više.

Šta možete učiniti ako primetite promene telesne težine?

Ako ste primetili promene telesne težine nakon ugradnje Nexplanona, evo nekoliko praktičnih koraka:

• Pratite svoju težinu tokom vremena. Nekoliko kilograma fluktuacije u prvom mesecu ili dva može biti zadržavanje tečnosti, a ne povećanje masti. Dajte svom telu vremena da se prilagodi.

• Obratite pažnju na promene apetita. Ako primetite povećan osećaj gladi ili žudnju za hranom, male promene u vašim prehrambenim navikama mogu vam pomoći da ostanete na pravom putu.

• Budite aktivni. Redovna fizička aktivnost može pomoći u upravljanju kako težinom, tako i promenama raspoloženja koje neki ljudi doživljavaju sa hormonskom kontracepcijom.

• Razgovarajte sa svojim lekarom. Ako stalno dobijate na težini i to utiče na vaš kvalitet života, vaš lekar vam može pomoći da procenite da li je implant pravi izbor za vas ili ako bi druga metoda mogla bolje funkcionisati.

Ako vas zanima kako drugi tretmani zasnovani na hormonima mogu uticati na vaše telo, ovaj članak istražuje neke od neželjenih efekata koje ljudi doživljavaju sa terapijom hormonskim peletima: Neželjeni efekti hormonskih peleta

Zaključak

Nexplanon može biti povezan sa nekim povećanjem telesne težine, ali trenutni dokazi sugerišu da je ono skromno i slično onome što bi većina ljudi prirodno dobila tokom istog perioda. Ne čini se da izaziva dramatično ili naglo povećanje telesne težine kod većine korisnika. Mali broj ljudi može biti osetljiviji na promene telesne težine, i to vredi pratiti.

Najkorisnija stvar koju možete učiniti je da pratite sopstveno iskustvo, ostanete u komunikaciji sa svojim zdravstvenim radnikom i donosite informisanu odluku koja odgovara vašem telu i vašim ciljevima.