Razumevanje vašeg tela: Šta je normalno, a šta mogu biti hemoroide

Možda se pitate da li je ono što doživljavate samo deo normalne anatomije ili nešto što zahteva pažnju. To je pitanje koje mnogi imaju, ali se stide da ga postave. Razumevanje razlike između zdravog anusa i hemoroida može vam doneti mir i pomoći vam da znate kada da potražite pomoć.

Šta su hemoroidi?

Hemoroidi su natečeni krvni sudovi u anusu i donjem rektumu i oko njih. Zamislite ih kao slične proširenim venama koje neki ljudi dobiju na nogama. Svi zapravo imaju hemoroidno tkivo kao deo svoje normalne anatomije, ali ih nazivamo „hemoroidima“ samo kada postanu otečeni ili upaljeni.

Ovi natečeni krvni sudovi mogu se razviti unutar rektuma, gde ih ne možete videti. Ovo se naziva unutrašnjim hemoroidima. Takođe se mogu formirati ispod kože oko spoljašnjosti vašeg anusa, što nazivamo spoljašnjim hemoroidima.

Unutrašnji hemoroidi obično ne bole jer područje unutar vašeg rektuma ima manje nervnih završetaka osetljivih na bol. Spoljašnji hemoroidi, međutim, mogu biti prilično neprijatni jer koža oko vašeg anusa ima mnogo nervnih završetaka. Ova razlika u senzaciji pomaže vam da razumete sa kojom vrstom se možda suočavate.

Hemoroidi su neverovatno česti, pogađaju oko tri četvrtine odraslih u nekom trenutku njihovog života. To znači da, ako ih doživljavate, daleko ste od toga da ste sami. Nisu opasni, iako mogu sigurno biti dosadni.

Kako možete razlikovati normalan anus od hemoroida?

Ključne razlike se svode na ono što vidite, osećate i doživljavate tokom svog svakodnevnog života. Normalna anatomija ne bi trebalo da vam privlači pažnju ili izaziva nelagodu. Hemoroidi, s druge strane, često daju do znanja o sebi kroz razne simptome.

Uz normalnu anatomiju, vaša crevna kretanja se odvijaju udobno, bez bola ili krvarenja. Područje je glatko i ne primećujete nikakve neuobičajene izbočine ili otoke. Možete sedeti, stajati i kretati se tokom dana bez ikakve analne nelagode.

Kada se hemoroidi razviju, možda ćete primetiti promene koje ranije nisu postojale. Dozvolite mi da vas provedem kroz to kako te promene mogu izgledati, kako biste imali jasniju sliku o tome na šta treba obratiti pažnju.

Koji simptomi ukazuju na to da možda imate hemoroide?

Prepoznavanje simptoma hemoroida pomaže vam da znate kada vaše telo treba posebnu negu. Ovi znaci mogu varirati od blagih do primetnijih, i korisno je razumeti ceo spektar onoga što možete doživeti.

Evo uobičajenih simptoma koji mogu ukazivati na hemoroide:

• Jarko crvena krv na toalet papiru ili u WC šolji nakon pražnjenja creva, što se dešava jer natečeni krvni sudovi lako krvare

• Svrab ili iritacija u analnom području koja može biti uporna i dosadna tokom celog dana

• Bol ili nelagodnost, posebno prilikom sedenja, koji može varirati od tupog bola do oštrog bola

• Izbočina ili otok u blizini anusa koji možete osetiti prstima ili primetiti prilikom brisanja

• Osećaj punoće ili pritiska u rektalnom području, kao da nešto postoji čak i nakon pražnjenja creva

• Iscedak sluzi koji može činiti da područje bude vlažno ili izazvati mrlje na donjem vešu

Ovi simptomi se obično razvijaju postepeno, a ne pojavljuju se iznenada preko noći. Možda ćete prvo primetiti samo jedan simptom, ili više njih zajedno. Intenzitet može varirati iz dana u dan, često se oseća gore nakon pražnjenja creva ili produženog sedenja.

Uprkos tome, neki ljudi doživljavaju manje uobičajene simptome koji su i dalje vredni poznavanja. Možda osećate osećaj nepotpunog pražnjenja, gde se čini da niste potpuno ispraznili creva iako jeste. Neki ljudi primećuju svoje hemoroide samo tokom određenih aktivnosti, poput vežbanja ili naprezanja. U retkim slučajevima, krvni ugrušak se može formirati u spoljašnjem hemoroidu, stvarajući čvrstu, bolnu izbočinu koja se pojavljuje prilično iznenada i oseća se drugačije od tipične nelagodnosti hemoroida.

Šta uzrokuje razvoj hemoroida?

Razumevanje šta dovodi do hemoroida može vam pomoći da shvatite zašto se oni javljaju i kako sprečiti buduće epizode. Uzroci često uključuju povećan pritisak u donjem rektumu, što dovodi do oticanja tih krvnih sudova.

Nekoliko faktora može doprineti ovom povećanom pritisku i kasnijem razvoju hemoroida:

• Naprezanje tokom pražnjenja creva, što gura krv u te krvne sudove i isteže ih izvan njihove normalne zapremine

• Dugotrajno sedenje na toaletu, što vrši kontinuirani pritisak na analno područje

• Hronični zatvor ili dijareja, oboje iritira područje kroz naprezanje ili često brisanje

• Trudnoća, kada rastući materica vrši pritisak na vene u karlici i povećava zapreminu krvi

• Prekomerna težina, što dodaje dodatni pritisak na podnu karličnu i rektalne vene

• Dijeta sa niskim sadržajem vlakana koja dovodi do tvrđe stolice koja zahteva više naprezanja

• Redovno dizanje teških predmeta, posebno ako zadržite dah dok to radite

• Starenje, jer tkiva koja podržavaju vene u vašem rektumu prirodno slabe tokom vremena

Ovi uzroci često rade zajedno, a ne izolovano. Na primer, dijeta sa niskim sadržajem vlakana može dovesti do zatvora, što zatim uzrokuje naprezanje. Trudnoća kombinuje više faktora uključujući povećan pritisak, hormonalne promene i ponekad zatvor.

Ređe, neki ljudi razvijaju hemoroide zbog stanja koja vremenom povećavaju abdominalni pritisak. Hronični kašalj od plućnih bolesti može igrati ulogu. Bolest jetre koja uzrokuje portalnu hipertenziju stvara povratni pritisak u venama. Neki ljudi imaju genetsku sklonost ka slabijim zidovima vena, što ih čini osetljivijim čak i bez očiglednih faktora rizika.

Koje su različite vrste hemoroida?

Hemoroidi se dele u dve glavne kategorije na osnovu mesta njihovog razvoja. Ova lokacija utiče na to koje simptome doživljavate i kako se leče. Hajde da razložimo šta čini svaku vrstu jedinstvenom.

Unutrašnji hemoroidi se formiraju unutar vašeg rektuma, iznad linije gde možete osetiti bol. Obično ih ne možete videti ili osetiti osim ako ne ispadnu (prolabiraju). Glavni simptom je obično bezbolno krvarenje tokom pražnjenja creva. Možda ćete videti jarko crvenu krv u toaletu ili na papiru.

Lekari klasifikuju unutrašnje hemoroide prema tome koliko ispadaju. Hemoroidi prvog stepena vire u rektalni kanal, ali ne izlaze napolje. Drugi stepen ispadaju tokom pražnjenja creva, ali se sami vraćaju. Treći stepen ispadaju i moraju se ručno vratiti. Četvrti stepen ostaju napolju i ne mogu se vratiti unutra.

Spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože oko vašeg anusa, gde postoji mnogo nervnih završetaka osetljivih na bol. Oni mogu svrbeti, boleti ili izazivati nelagodu, posebno prilikom sedenja ili tokom pražnjenja creva. Spoljašnje hemoroide obično možete videti i osetiti kao izbočine.

Ponekad se krvni ugrušak formira unutar spoljašnjeg hemoroida, stvarajući ono što lekari nazivaju tromboziranim hemoroidom. Ovo izaziva iznenadan, jak bol i oticanje. Izbočina je čvrsta i izgleda plavičasto ili ljubičasto. Iako prilično bolni, trombozirani hemoroidi nisu opasni.

Kako se dijagnostikuju hemoroidi?

Vaš zdravstveni radnik će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima i istoriji bolesti. Želeće da znaju kada su simptomi počeli, šta ih poboljšava ili pogoršava, i da li ste primetili bilo kakve obrasce. Ovaj razgovor im pomaže da razumeju šta se dešava.

Zatim sledi fizički pregled analnog područja. Vaš lekar će pogledati kožu oko vašeg anusa radi spoljašnjih hemoroida, kožnih izraštaja ili drugih vidljivih problema. Verovatno će obaviti digitalni rektalni pregled, nežno umetanjem rukavice, podmazanog prsta u vaš rektum da osete unutrašnje hemoroide ili druge abnormalnosti.

Za bolji pogled iznutra, vaš lekar može koristiti anoskop. Ovaj mali, cevasti instrument im omogućava da jasno vide analni kanal i donji rektum. Procedura traje samo minut ili dva i izaziva minimalnu nelagodu.

Ako vaši simptomi ukazuju na nešto više od hemoroida, ili ako imate faktore rizika za druga stanja, vaš lekar može preporučiti dodatne testove. Sigmoidoskopija pregleda donji deo vašeg debelog creva. Kolonoskopija pregleda vaše celo debelo crevo. Ove procedure pomažu u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma.

Koje su opcije lečenja na raspolaganju?

Lečenje hemoroida varira od jednostavne kućne nege do medicinskih procedura, u zavisnosti od težine. Većina ljudi pronalazi olakšanje konzervativnim merama, koje vredi prvo isprobati.

Evo pristupa kućne nege koji mogu pomoći u upravljanju simptomima hemoroida:

• Povećanje unosa vlakana kroz voće, povrće i cele žitarice kako bi se stolica omekšala i smanjilo naprezanje

• Pijenje puno vode tokom dana, što pomaže vlaknima da efikasno rade i održava stolicu mekom

• Uzimanje toplih kupki za sedenje 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno, posebno nakon pražnjenja creva, radi umirenja područja

• Nanošenje krema ili čepića za hemoroide bez recepta koji sadrže sastojke za smanjenje otoka i nelagode

• Korišćenje ledenih obloga na spoljašnjim hemoroidima radi smanjenja otoka i ublažavanja bola

• Održavanje analnog područja čistim i suvim, korišćenjem nežnih, neparfimisanih vlažnih maramica umesto suvog toalet papira

• Izbegavanje produženog sedenja, posebno na toaletu, što povećava pritisak na hemoroide

Ove mere dobro deluju za blage do umerene hemoroide i često donose poboljšanje u roku od nekoliko dana do nedelju dana. Doslednost sa ovim pristupima daje vašem telu najbolju šansu za oporavak. Kombinacija dijetetskih promena i upravljanja simptomima adresira i uzrok i nelagodu.

Kada kućni tretmani nisu dovoljni, vaš lekar može ponuditi medicinske procedure. Ligation gumicom podrazumeva postavljanje male gumice oko unutrašnjeg hemoroida kako bi se prekinulo njegovo snabdevanje krvlju, što dovodi do njegovog smanjenja i otpadanja. Sleroterapija koristi injekciju za smanjenje hemoroida. Infracrvena koagulacija koristi toplotu za isto. Ove kancelarijske procedure dobro deluju za unutrašnje hemoroide koji se ne poboljšavaju konzervativnom negom.

Za teže ili upornije hemoroide postoje hirurške opcije. Hemoroidektomija uklanja hemoroidno tkivo u potpunosti. Ova operacija je veoma efikasna, ali zahteva vreme za oporavak. Stapling hemoroida je manje invazivna hirurška opcija koja blokira protok krvi do hemoroidnog tkiva. Vaš lekar će razgovarati o ovim opcijama ako jednostavniji tretmani nisu pomogli.

Kako možete sprečiti razvoj hemoroida?

Prevencija se fokusira na smanjenje pritiska u rektalnom području i održavanje udobnih crevnih pokreta. Iste navike koje pomažu u lečenju hemoroida takođe pomažu u sprečavanju njihovog nastanka ili povratka.

Izgradnja zdravih crevnih navika pravi značajnu razliku. Nemojte se naprezati tokom pražnjenja creva niti sedeti na toaletu duže nego što je potrebno. Idite kada osetite potrebu umesto da čekate, jer odlaganje može učiniti stolicu težom za prolazak. Pokušajte da uspostavite redovnu rutinu odlaska u toalet.

Dijetalni izbori igraju centralnu ulogu u prevenciji. Konzumiranje 25 do 35 grama vlakana dnevno pomaže u stvaranju meke, formirane stolice koja lako prolazi. Dobri izvori uključuju voće, povrće, cele žitarice i mahunarke. Pijenje šest do osam čaša vode dnevno održava sve glatko kroz vaš sistem.

Biti fizički aktivan podržava zdravo funkcionisanje creva i pomaže u održavanju zdrave težine. Vežbanje podstiče redovno pražnjenje creva i smanjuje vreme koje stolica provodi u vašem debelom crevu, gde se više vode apsorbuje i čini je tvrđom. Čak i umerena aktivnost poput hodanja pravi razliku.

Tokom trudnoće, kada su hemoroidi česti, ležanje na boku smanjuje pritisak na vene u karlici. Često menjanje položaja ako vaš posao podrazumeva dugotrajno sedenje takođe pomaže. Ako redovno dižete teške predmete, naučite pravilne tehnike koje izbegavaju zadržavanje daha i naprezanje.

Kakva je prognoza ako imate hemoroide?

Dobra vest je da su hemoroidi visoko lečivi i obično se značajno poboljšavaju pravilnom negom. Većina ljudi oseti olakšanje u roku od nedelju ili dve od početka lečenja. Nelagoda i krvarenje se obično povlače kako otok opada.

Čak i bez lečenja, mnogi hemoroidi se vremenom sami poboljšavaju. Međutim, aktivno ih rešavanje ubrzava zarastanje i sprečava pogoršanje simptoma. Preduzimanje akcije kada prvi put primetite simptome generalno dovodi do bržeg rešavanja.

Hemoroidi se mogu vratiti, posebno ako se ne rešavaju osnovni uzroci. Oko polovine ljudi koji su imali hemoroide ponovo će ih doživeti. To ne znači da nešto radite pogrešno. To samo odražava koliko su ti faktori česti u svakodnevnom životu.

Trajne promene načina života nude najbolju zaštitu od ponovnog pojavljivanja. Održavanje dijete sa visokim sadržajem vlakana, unos tečnosti i izbegavanje naprezanja postaju deo vaše rutine. Ove navike koriste vašem celokupnom digestivnom zdravlju, pored sprečavanja hemoroida.

Zapamtite da hemoroidi, iako neudobni, nisu opasni niti opasni po život. Oni ne dovode do raka niti izazivaju ozbiljne komplikacije u većini slučajeva. Lečenje hemoroida je usmereno na poboljšanje vašeg komfora i kvaliteta života, a ne na rešavanje ozbiljne medicinske pretnje.

Zaključak

Ako se suočavate sa simptomima koji vas brinu, obraćanje zdravstvenom radniku je pozitivan korak. Oni mogu potvrditi šta se dešava, isključiti druga stanja i uputiti vas ka najefikasnijem lečenju. Nema ničeg sramotnog u traženju pomoći za uobičajeno stanje koje pogađa milione ljudi.

Briga o vašem digestivnom zdravlju kroz ishranu, unos tečnosti i životne navike koristi celom vašem telu. Iste navike koje sprečavaju i leče hemoroide takođe podržavaju vaš nivo energije, funkciju imunog sistema i opšte blagostanje. Ulažete u svoje zdravlje svakim pozitivnim izborom.