Kako zvuči kašalj od upale pluća?

Kašalj od upale pluća često zvuči duboko, mokro i hrapavo. Obično potiče iz grudi, a ne iz grla, i često izbacuje gust šlajm. Takođe možete čuti pucketanje, mehuriće ili grgljanje prilikom dubokog disanja ili kašljanja. Ovi zvukovi nastaju jer se tečnost ili gnoj nakupe u plućnim kesicama, a vazduh mora da prođe kroz tu tečnost da bi ušao i izašao.

Međutim, sam kašalj ne može potvrditi upalu pluća. Ali razumevanje kako zvuči i po čemu se razlikuje od drugih kašlja može vam pomoći da prepoznate kada se može raditi o nečemu ozbiljnijem.

Po čemu se kašalj od upale pluća razlikuje od običnog kašlja?

Većina kašlja uzrokovanih prehladom ili blagom infekcijom gornjih disajnih puteva potiče od iritacije grla. Oni su obično suvi, grebuckavi ili plitki. Kašalj od upale pluća razlikuje se na nekoliko načina.

Prvo, obično je produktivan. To znači da izbacuje šlajm ili sluz. Ova sluz je često gusta i može biti žuta, zelena ili smećkasta. U težim slučajevima može izgledati rđavo ili prošarano krvlju. Promene boje nastaju jer infekcija izaziva upalu duboko u plućima, a telo šalje imune ćelije da se bore protiv nje.

Drugo, kašalj je obično dubok i uporan. Potiče iz donjih disajnih puteva, a ne iz grla. Može iscrpljivati i često se pogoršava kada duboko udahnete, smejete se ili legnete. Za razliku od kašlja povezanog s prehladom, koji nestaje za nedelju dana, kašalj od upale pluća traje duže i može se pojačati tokom nekoliko dana.

Koje zvukove možete čuti kod upale pluća?

Kada lekar sluša vaše pluća stetoskopom, proverava specifične abnormalne zvukove. Razumevanje ovih zvukova može vam pomoći da shvatite šta se dešava u vašim grudima.

Evo glavnih zvukova povezanih sa upalom pluća:

• Pucketanje (rales): Ovo su najčešći zvukovi pluća kod upale pluća. Zvuče kao kratki, pucketajući ili zvukovi mehurića prilikom udisaja. Neki ljudi ih opisuju kao zvuk razdvajanja čička, ili kao pirinčane pahuljice u činiji. Pucketanje nastaje kada se sićušne plućne kesice (alveole) otvore nakon što su delimično kolabirale ili napunjene tečnošću. Istraživanja pokazuju da su inspiratorno pucketanje prisutno kod otprilike 81% pacijenata sa upalom pluća.
• Šištanje (rhonchi): Ovo su niže-tonski, kontinuirani tutnjavi ili grgljajući zvukovi. Uzrokovani su sluzom ili sekretima u većim disajnim putevima. Šištanje se ponekad može pročistiti ili pomeriti nakon kašljanja.
• Sviranje (wheezing): Visokotonjski, zviždajući zvuk koji nastaje kada vazduh prolazi kroz sužene ili upaljene disajne puteve. Sviranje je češće kod astme i KOPB-a, ali se može pojaviti i kod upale pluća, posebno kod dece. Jedna studija je otkrila sviranje kod skoro 50% pedijatrijskih slučajeva upale pluća.
• Smanjeni udah: U nekim slučajevima, nakupljanje tečnosti je toliko značajno da vazduh jedva prolazi kroz zahvaćeno područje. Umesto da čuje abnormalne zvukove, lekar može čuti vrlo malo na jednoj strani u poređenju sa drugom.

Većinu ovih zvukova nećete moći da čujete bez stetoskopa. Ali ako čujete pucketanje ili hrapavost prilikom disanja ili kašljanja bez ikakve medicinske opreme, to je znak da je nakupljanje tečnosti možda značajno.

Da li se zvuk menja u zavisnosti od vrste upale pluća?

Da, kašalj i zvukovi pluća mogu varirati u zavisnosti od toga šta je uzrokovalo infekciju. Ovo je jedan od razloga zašto lekari obraćaju posebnu pažnju na to kako kašalj zvuči i ponaša se.

Bakterijska upala pluća obično proizvodi najuočljiviji kašalj. Često je dubok, snažan i proizvodi gust, obojeni šlajm. Zvukovi pluća tipično uključuju pucketanje, šištanje, a ponekad i sviranje. Temperatura je obično visoka i početak može biti iznenadan.

Virusna upala pluća često počinje suvim kašljem koji postepeno može postati produktivan. Kašalj može zvučati više kao uporno kašljanje nego duboko, mokro hrapavost bakterijske upale pluća. Ukupni simptomi mogu ličiti na jaku gripu, sa temperaturom, glavoboljom, bolovima u mišićima i slabošću, uz kašalj.

„Hodajuća“ upala pluća (mikoplazmatska upala pluća) je blaži oblik koji često izaziva suvi, dosadni kašalj bez mnogo šlajma. Kašalj može biti uporan, ali obično nije tako snažan ili dubok. Ljudi sa „hodajućom“ upalom pluća se često osećaju dovoljno dobro da obavljaju svoje dnevne aktivnosti.

Po čemu se kašalj od upale pluća razlikuje od bronhitisa?

Ovo je vrlo često pitanje jer i upala pluća i bronhitis izazivaju kašalj. Razlika je bitna jer je upala pluća generalno ozbiljnija i može zahtevati drugačiji tretman.

Bronhitis je upala bronhija, većih disajnih puteva koji vode do pluća. Kašalj od bronhitisa može biti mokar ili suv i može izbacivati bistru ili belu sluz. Ali obično mu nedostaje duboki, hrapavi zvuk, bogat tečnošću, koji proizvodi upala pluća. Bronhitis takođe obično ne izaziva pucketanje ili zvuk mehurića koji se čuju stetoskopom.

Upala pluća zahvata same plućne kesice. Jer infekcija prodire dublje u plućno tkivo, zvukovi su izraženiji. Šlajm je često gušći i više obojeni. A upala pluća se češće javlja sa višom temperaturom, bolom u grudima koji se pogoršava pri disanju i primetnom kratkoćom daha.

Ako kašalj od bronhitisa traje duže od nedelju dana i počne da zvuči mokrije, dublje ili bolnije, to može biti znak da je prešao u upalu pluća.

Koji drugi simptomi obično prate kašalj od upale pluća?

Kašalj se ne javlja samostalno. Upala pluća obično dolazi sa skupom simptoma koji zajedno pružaju jasniju sliku. Pored kašlja, možete primetiti i:

• Temperatura i jeza, ponekad sa znojenjem
• Kratkoća daha, čak i tokom blage aktivnosti
• Oštar ili probadajući bol u grudima koji se pogoršava pri kašljanju ili dubokom disanju
• Umor koji je jači od tipične prehlade
• Gubitak apetita, mučnina ili konfuzija (posebno kod starijih osoba)

Kod starijih osoba simptomi mogu izgledati drugačije. Temperatura može biti niža ili odsutna, a konfuzija ili iznenadne promene u budnosti mogu biti prvi znak. Kod vrlo male dece, simptomi mogu uključivati brzo disanje, gunđanje ili poteškoće pri hranjenju, umesto klasičnog kašlja.

Kako se dijagnostikuje upala pluća?

Iako zvuk kašlja može izazvati sumnju, upala pluća se dijagnostikuje kombinacijom metoda. Vaš lekar će slušati vaše pluća stetoskopom i proveriti pucketanje, šištanje ili područja smanjenog disajnog zvuka. Takođe mogu izvesti testove vokalne rezonancije, tražeći od vas da kažete „devedeset devet“ dok oni slušaju kako zvuk putuje kroz vaša grudi. Pluća ispunjena tečnošću prenose zvuk drugačije nego zdrava.

Rendgen grudnog koša je najčešći alat koji se koristi za potvrdu upale pluća. Takođe se mogu koristiti krvne analize, pulsna oksimetrija, a ponekad i kultura sputuma kako bi se identifikovao uzrok i odredilo lečenje.

Kada treba da posetite lekara?

Ako je vaš kašalj dubok, uporan i izbacuje obojeni ili krvavo-obojeni šlajm, nemojte čekati. Potražite medicinsku pomoć, posebno ako je praćen temperaturom iznad 38,3 stepena Celzijusa, bolom u grudima koji se pogoršava pri disanju ili kratkoćom daha.

Ovo je posebno važno za odrasle starije od 65 godina, decu mlađu od 2 godine i bilo koga sa hroničnim zdravstvenim problemima kao što su bolesti srca, dijabetes ili oslabljen imunološki sistem. Za ove grupe, upala pluća može brzo eskalirati, a rano lečenje pravi značajnu razliku.

Kašalj koji je počeo kao deo prehlade ili gripa, a zatim se iznenada pogorša nakon nekoliko dana, takođe je crvena zastava. Taj obrazac je čest kod sekundarne upale pluća i trebao bi da vas podstakne na posetu lekaru.