Da li možete uzimati prednizon i gabapentin zajedno?

Da, generalno možete uzimati prednizon i gabapentin zajedno. Nema direktne interakcije između ova dva leka, što je ohrabrujuće. Lekari ih zapravo često propisuju zajedno, posebno za stanja koja uključuju i upalu i bol u nervima, kao što su išijas ili šindre.

Međutim, „nema direktne interakcije“ ne znači „bez ikakvih problema“. Oba leka nose svoje neželjene efekte, a neki od tih efekata se mogu preklapati. Zato prođimo kroz ono što treba da znate pre nego što ih uzimate istovremeno.

Kako prednizon i gabapentin deluju drugačije?

Ova dva leka se bore protiv bola i nelagodnosti iz potpuno drugačijih uglova.

Prednizon je kortikosteroid. On imitira kortizol, hormon koji vaše nadbubrežne žlezde prirodno proizvode. Kada uzimate prednizon, on smanjuje upalu u celom telu smirivanjem preterano aktivnog imunološkog odgovora. Lekari ga propisuju za stanja kao što su artritis, lupus, teške alergije, astmatični napadi i zapaljenske bolesti creva. Deluje brzo i može pružiti dramatično olakšanje.

Gabapentin, s druge strane, cilja vaš nervni sistem. On smiruje preterano aktivne nervne signale utičući na kalcijumove kanale u vašim nervnim ćelijama. Ovo ga čini korisnim za bol u nervima (lekari to nazivaju neuropatski bol), konvulzije i stanja kao što je bol od šindre ili dijabetička neuropatija. Možete misliti na gabapentin kao na smanjivanje jačine signala bola koje vaši oštećeni ili nadraženi nervi stalno šalju.

Budući da deluju kroz potpuno drugačije puteve, oni se ne takmiče jedni s drugima unutar vašeg tela. Prednizon se razgrađuje u vašoj jetri, dok gabapentin uglavnom prolazi kroz vaše bubrege nepromenjen. Ova odvojenost je jedan od razloga zašto su generalno bezbedni za kombinovanje.

Zašto bi lekar propisao oboje zajedno?

Lekari često kombinuju ove lekove kada stanje uključuje i upalu i iritaciju nerava.

Išijas je jedan od najčešćih primera. Kada hernija diska pritisne kičmeni nerv, okolno tkivo postaje upaljeno, a nerv se iritira. Prednizon može pomoći u smanjenju otoka oko nervnog korena, dok gabapentin može utišati signale nervnog bola koji putuju niz nogu. Klinička studija je pokazala da kratkotrajni kursevi oralnog prednizona skromno poboljšavaju funkciju kod ljudi sa išijasom uzrokovanim hernijom diska.

Šindre su još jedna situacija gde oba leka mogu biti na vašoj listi recepata. Prednizon može pomoći u smanjenju akutne upale tokom izbijanja šindre. Gabapentin može kontrolisati bol u nervima koji gori, a koji ponekad ostaje dugo nakon što osip prođe.

Ako ste radoznali kako gabapentin stupa u interakciju sa drugim često propisivanim lekovima protiv bolova, ovaj vodič o gabapentinu i mišićnim relaksantima sadrži korisne detalje.

Koji se neželjeni efekti mogu preklapati?

Iako se ovi lekovi ne interaktuju direktno, oba mogu izazvati neke slične neželjene efekte. Kada ih uzimate zajedno, ti preklapajući efekti mogu se osetiti jače.

Evo neželjenih efekata na koje treba obratiti pažnju prilikom kombinovanja.

• Vrtoglavica i osećaj nesvestice. Oba leka vas mogu učiniti nestabilnim, posebno kada prvi put počnete da ih uzimate ili kada se doze promene.

• Promene raspoloženja. Prednizon je dobro poznat po izazivanju razdražljivosti, anksioznosti, pa čak i osećaja tuge. Gabapentin takođe može uticati na raspoloženje kod nekih ljudi. Zajedno, emocionalni pomaci mogu delovati primetnije.

• Problemi sa spavanjem. Prednizon može otežati uspavljivanje, posebno ako ga uzimate kasnije tokom dana. Gabapentin obično izaziva pospanost, ali ponekad može poremetiti i obrasce spavanja. Ovaj efekat „guraj-vuci“ na spavanje može biti zbunjujući za vaše telo.
• Nelagodnost u stomaku. Prednizon može iritirati sluznicu želuca, posebno u većim dozama. Iako je gabapentin blaži za stomak, mučnina je i dalje mogući neželjeni efekat kod nekih ljudi.
• Umor i „magla“ u mozgu. Gabapentin često izaziva pospanost. Prednizon takođe ponekad može iscrpeti vašu energiju, posebno tokom dužih kurseva. Možda ćete se osećati mentalno maglovitije nego inače.

Većina ovih preklapajućih efekata je upravljiva. Oni su obično najuočljiviji u prvim danima lečenja i često se smanjuju kako se vaše telo prilagođava.

Ko treba da bude posebno oprezan sa ovom kombinacijom?

Iako većina ljudi dobro podnosi oba leka zajedno, određene grupe treba da imaju bliže praćenje.

Osobe sa dijabetesom treba da budu posebno oprezne. Prednizon može značajno povisiti nivo šećera u krvi, ponekad u roku od nekoliko sati nakon uzimanja doze. Ako pratite nivo glukoze kod kuće, proveravajte ga češće dok ste na prednizonu. Možda će biti potrebno da vaš lekar privremeno prilagodi vaše lekove za dijabetes.

Stariji odrasli suočavaju se sa većim rizicima sa oba leka. Sedativni efekti gabapentina mogu povećati rizik od padova, a prednizon može s vremenom oslabiti kosti. Zajedno, kombinacija nestabilnosti i krhkih kostiju postaje pravi problem. Ako imate preko 65 godina, vaš lekar će verovatno početi sa nižim dozama oba leka.

Svi sa problemima sa bubrezima treba odmah da obaveste svog lekara. Gabapentin se skoro u potpunosti izlučuje putem bubrega. Ako je funkcija vaših bubrega smanjena, gabapentin se može akumulirati u vašem sistemu i izazvati jače neželjene efekte. Prednizon takođe može doprineti zadržavanju tečnosti i povišenom krvnom pritisku, što može dodatno opteretiti vaše bubrege.

Osobe sa istorijom poremećaja raspoloženja takođe zaslužuju dodatnu pažnju. I prednizon i gabapentin nose upozorenja o promenama raspoloženja. Prednizon, posebno, povezan je sa anksioznošću, uznemirenošću i depresivnim simptomima kod nekih ljudi, posebno u višim dozama ili kada se prvi put počinje sa terapijom. Ako primetite neuobičajene promene u svom emotivnom stanju, obratite se svom lekaru. Razumevanje kako gabapentin utiče na vaš nervni sistem i raspoloženje može vam pomoći da se osećate spremnije.

Šta je sa prestankom uzimanja bilo kog leka?

Ovo je zaista važno. Ni prednizon ni gabapentin ne treba naglo prekidati.

Ako prednizon uzimate duže od nekoliko dana, proizvodnja vašeg tela sopstvenog kortizola se usporava jer taj posao obavlja lek. Naglo prekidanje može ostaviti vaše telo bez dovoljno kortizola, što može izazvati umor, slabost, bol u zglobovima, a u retkim slučajevima opasan pad krvnog pritiska nazvan adrenalna kriza. Vaš lekar će postepeno smanjivati dozu kako bi vašim nadbubrežnim žlezdama dao vremena da se oporave.

Gabapentin takođe zahteva sporo smanjenje doze. Nagli prekid može dovesti do simptoma apstinencije kao što su anksioznost, nesanica, mučnina i znojenje. Kod ljudi koji uzimaju gabapentin za konvulzije, naglo ukidanje može izazvati konvulzivnu aktivnost. Preporučeni pristup je smanjenje doze za najviše 300 mg svakog četvrtog dana. Više o tome kako se gabapentin bezbedno upravlja možete pronaći u ovom vladinom referentnom priručniku o lekovima.

Kada treba pozvati lekara?

Većina ljudi dobro podnosi ovu kombinaciju uz osnovno praćenje. Ali postoje trenuci kada biste brzo trebalo da se obratite svom lekaru. To uključuje nagle ili teške promene raspoloženja, neuobičajeno visoke vrednosti šećera u krvi, znake infekcije poput groznice ili drhtavice (prednizon suzbija vaš imuni sistem), ekstremnu pospanost ili konfuziju i probleme sa disanjem.

Vaš farmaceut je takođe divan izvor informacija. Oni mogu pregledati vašu kompletnu listu lekova i ukazati na bilo kakve probleme specifične za vašu situaciju. Ako vam je lekar propisao i prednizon i gabapentin, to znači da su oni procenili koristi u odnosu na rizike za vaše specifično stanje. Za dodatno vođenje o bezbednosti lekova, ovaj referentni priručnik o bezbednosti lekova može pomoći.

Zaključak

Prednizon i gabapentin se ne interaktuju direktno i često se propisuju zajedno za stanja koja uključuju i upalu i bol u nervima. Glavna briga su preklapajući neželjeni efekti kao što su vrtoglavica, promene raspoloženja, problemi sa spavanjem i umor. Ljudi sa dijabetesom, problemima sa bubrezima ili istorijom poremećaja raspoloženja treba da imaju bliže praćenje. A kada dođe vreme za prestanak uzimanja bilo kog leka, uvek smanjujte dozu polako pod nadzorom lekara.