Šta znači visok broj neutrofila u analizi krvi?

Ukratko:

• Visok broj neutrofila obično znači da vaš imuni sistem reaguje na infekciju, upalu ili fizički stres. Retko je opasan sam po sebi.

• Normalan opseg je otprilike 2.500 do 7.000 neutrofila po mikrolitru. Nivoi iznad 7.700 smatraju se povišenim.

• Jedno visoko očitavanje često se samo rešava, ali uporno povišeni broj zahteva dodatna testiranja kako bi se isključili hronični problemi ili poremećaji krvi.

Dobili ste rezultate analize krvi i primetili da je broj neutrofila označen kao visok. Pre nego što počnete da paničite, udahnite duboko. U ogromnoj većini slučajeva, povišeni neutrofili su vaši telo koje radi upravo ono što treba da radi: bori se protiv nečega.

Neutrofili su najčešći tip belih krvnih zrnaca, čineći oko 55 do 70% vaših ukupnih belih krvnih zrnaca. Oni su prve odbrambene snage vašeg imunog sistema. Kada bakterije uđu u vaše telo, kada se tkivo ošteti, ili kada se upala pojača, neutrofili jure na mesto događaja kako bi obuzdali problem. Visok broj jednostavno znači da je ta reakcija aktivna.

Šta se smatra visokim nivoom neutrofila?

Vaš apsolutni broj neutrofila (ANC) pojavljuje se kao deo kompletne krvne slike (CBC) sa diferencijalom. Prema detaljnom kliničkom pregledu neutrofilije objavljenom putem Nacionalne medicinske biblioteke, normalan opseg ANC-a za odrasle je približno 2.500 do 7.000 neutrofila po mikrolitru. Nivoi iznad otprilike 7.700 klasifikovani su kao neutrofilija.

Vredi znati da normalni opsezi mogu malo varirati u zavisnosti od laboratorije, vašeg uzrasta i etničke pripadnosti. Na primer, neka istraživanja pokazuju da latino populacija ima tendenciju da ima blago viši bazalni broj neutrofila u poređenju sa belom ili crnom populacijom.

Vaš lekar neće doneti dijagnozu na osnovu samog broja neutrofila. On će pogledati kompletnu CBC, vaše simptome, vašu medicinsku istoriju i često će ponoviti test pre nego što donese zaključke.

Koji su najčešći uzroci?

Najčešće, povišeni neutrofili su reaktivni, što znači da vaše telo reaguje na nešto specifično. Kada se taj okidač povuče, broj se vraća u normalu.

Bakterijske infekcije su najčešći uzrok. Kada bakterije uđu u vaše telo, vaša koštana srž povećava proizvodnju neutrofila i šalje ih u krvotok. Sve, od infekcije urinarnog trakta do upale pluća do zubnog apscesa, može podići broj neutrofila iznad normalnog. Virusne infekcije takođe mogu povećati broj u svojim ranim fazama, iako češće utiču na limfocite.

Upala uzrokovana hroničnim stanjima je još jedan čest pokretač. Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, zapaljenske bolesti creva i vaskulitisa uzrokuju stalnu upalu koja održava povišenu proizvodnju neutrofila. Ako imate poznato zapaljensko stanje i vaši neutrofili su visoki, ta dva su vrlo verovatno povezana.

Fizički i emocionalni stres mogu izazvati privremeni skok. Operacija, trauma, opekotine, intenzivno vežbanje, pa čak i jak emocionalni stres mogu izazvati kratkotrajno povećanje neutrofila. Ovo se dešava jer hormoni stresa uzrokuju da koštana srž oslobađa uskladištene neutrofile u cirkulaciju. Broj se obično normalizuje u roku od nekoliko sati do dana nakon prolaska stresa.

Određeni lekovi povećavaju broj neutrofila. Kortikosteroidi (kao što je prednizon) su jedan od najčešćih krivaca. Oni uzrokuju da koštana srž ubaci više neutrofila u krvotok i takođe smanjuju brzinu kojom neutrofili napuštaju cirkulaciju. Litijum i neki lekovi faktori stimulacije kolonija mogu učiniti isto.

Pušenje je često zanemaren uzrok. Hronično pušenje stvara nisko-stepenu upalu u disajnim putevima i celom telu, što može održavati broj neutrofila trajno povišenim.

Da li može biti nešto ozbiljnije?

U većini slučajeva, ne. Ali postoje situacije kada uporno visoki neutrofili ukazuju na nešto što zahteva bližu pažnju.

Ako vaš broj ostane povišen na više analiza krvi bez očigledne infekcije, leka ili zapaljenskog stanja koje to objašnjava, vaš lekar će možda želeti da dalje istraži. Trajna neutrofilija može povremeno biti znak mijeloproliferativnog poremećaja, što je grupa stanja u kojima koštana srž prekomerno proizvodi određene krvne ćelije. Hronična mijeloidna leukemija je jedan primer, mada je retka.

Brojke iznad 20.000 po mikrolitru u kombinaciji sa groznicom, noćnim znojenjem ili neobjašnjivim gubitkom težine su crvene zastavice koje zahtevaju hitnu procenu. U izuzetno retkim slučajevima, brojke iznad 100.000 po mikrolitru mogu uzrokovati da krv postane opasno gusta, što je medicinska hitna situacija.

Vaš lekar može naručiti razmaz periferne krvi, koji pod mikroskopom ispituje oblik i zrelost vaših krvnih ćelija. Ako se nezreli neutrofili (nazvani mijeloblasti ili štapići) pojavljuju u krvotoku, to može ukazivati na problem sa koštanom srži. Ako razmaz izazove zabrinutost, može uslediti biopsija koštane srži.

Ako je vaša CBC pokazala druge abnormalnosti uz povišene neutrofile, poput neuobičajenih nivoa proteina u krvi, razumevanje tih markera zajedno daje jasniju sliku. Evo detaljnijeg pogleda na šta povišeni nivoi proteina u krvi mogu značiti.

Šta treba učiniti ako su vam neutrofili visoki?

Ako je vaš lekar označio visok broj neutrofila na rutinskoj analizi krvi, prvi korak je obično kontekst. Da li se trenutno borite sa infekcijom? Da li uzimate steroide ili neki drugi lek koji bi to mogao objasniti? Da li ste vadili krv nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili tokom stresnog perioda?

Ako postoji jasno objašnjenje, vaš lekar će verovatno lečiti osnovni uzrok i ponovo proveriti broj za nekoliko nedelja. Ako se broj vrati u normalu, dalja ispitivanja nisu potrebna.

Ako ne postoji očigledno objašnjenje, očekujte ponovnu CBC. Jedno povišeno očitavanje vam neće puno reći. Dva ili tri dosledno visoka očitavanja tokom nekoliko nedelja počinju da daju smisleniju sliku.

Analize krvi poput CBC-a su snimci jednog trenutka. One su neverovatno korisne, ali moraju se tumačiti zajedno sa ostatkom vaše zdravstvene slike. Ako ste znatiželjni kako se čitaju drugi CBC markeri i šta oni mogu otkriti, evo korisnog vodiča o koji se znaci pojavljuju u CBC testu i kako ih protumačiti.

Zaključak

Visok broj neutrofila u analizi krvi gotovo uvek znači da vaše telo aktivno reaguje na nešto, bilo da je to infekcija, upala, stres ili lek. To je jedno od najčešćih nalaza na CBC-u i retko je razlog za uzbunu sam po sebi. Ključno je da li je povišenje privremeno ili trajno. Ako se pojavi jednom i povuče, verovatno ste dobro. Ako se i dalje pojavljuje bez jasnog razloga, vaš lekar će dublje istražiti ponovnim testiranjem i eventualno razmazom krvi ili upućivanjem specijalisti. U oba slučaja, broj je trag, a ne dijagnoza, i vaš lekar je prava osoba koja će vam pomoći da shvatite šta to konkretno znači za vas.