Šta je eritrocitoza? Uzroci, simptomi i šta treba znati

Eritrocitoza znači da vaše telo ima više crvenih krvnih zrnaca nego što bi trebalo. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik iz pluća u ostatak vašeg tela. Imati ih previše može zvučati korisno, ali zapravo čini vašu krv gušćom. Gušća krv teče sporije, što može dovesti do ozbiljnih problema poput krvnih ugrušaka, glavobolje, a u nekim slučajevima i srčanog ili moždanog udara.

Po čemu se eritrocitoza razlikuje od policitemije?

Možda ćete primetiti da se termini eritrocitoza i policitemija koriste gotovo zamenljivo. Oni su blisko povezani, ali postoji mala razlika koju vredi znati.

Eritrocitoza se specifično odnosi na povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Policitemija može značiti istovremeno povećanje broja crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca i trombocita. Policitemija vera, na primer, je poremećaj koštane srži u kojem sve ove vrste ćelija mogu porasti. Eritrocitoza je širi termin koji pokriva bilo koji uzrok povišenog broja crvenih krvnih zrnaca, bez obzira da li potiče iz koštane srži ili negde drugde u telu.

Šta uzrokuje eritrocitozu?

Ovde stvari postaju malo detaljnije, jer uzroci spadaju u dve glavne kategorije: primarni i sekundarni. Razumevanje koje ste vrste pomaže vašem lekaru da odabere pravi pristup.

Primarna eritrocitoza počinje u samoj koštanoj srži. Vaša koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca zbog problema sa načinom funkcionisanja. Policitemija vera je najpoznatiji oblik ovoga. Povezana je sa genetskom promenom koja se zove JAK2V617F, koja telu govori da nastavi proizvodnju crvenih krvnih zrnaca čak i kada ih već imate dovoljno. Postoje i retki nasledni oblici, zvani porodična eritrocitoza, gde promene gena koje se prenose kroz porodice uzrokuju prekomernu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.

Sekundarna eritrocitoza nastaje kada nešto izvan koštane srži podstiče proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Vaše telo proizvodi hormon zvan eritropoetin (EPO), koji telu govori da proizvodi više crvenih krvnih zrnaca. Kada vaša tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika, vaše telo povećava proizvodnju EPO kao odgovor.

Evo nekih uobičajenih uzroka sekundarne eritrocitoze:

• Život na velikim nadmorskim visinama gde su nivoi kiseonika prirodno niži

• Hronične bolesti pluća poput KOPB-a ili plućne fibroze

• Srčana stanja koja smanjuju efikasnost dopremanja kiseonika do vaših tkiva

• Apneja u snu, gde disanje povremeno prestaje i počinje tokom spavanja

• Dugotrajno pušenje, što smanjuje sposobnost krvi da prenosi kiseonik

• Određeni tumori bubrega ili jetre koji proizvode dodatni EPO

U retkim slučajevima, ne nađe se jasan uzrok. Lekari to mogu nazvati idiopatskom eritrocitozom. Ovaj resurs to detaljno objašnjava na koristan način: Razumevanje visokog broja crvenih krvnih zrnaca

Koji su simptomi eritrocitoze?

Neki ljudi sa eritrocitozom nemaju nikakve simptome, posebno u ranim fazama. Stanje se često otkriva rutinskim krvnim testovima pre nego što se pojave primetni problemi.

Kada se simptomi pojave, oni obično imaju veze sa zgušnjavanjem krvi i sporijim protokom. Evo šta biste mogli primetiti:

• Glavobolje koje dolaze i prolaze, ponekad sa osećajem punoće u glavi

• Vrtoglavica ili osećaj lakše glave

• Zamagljen vid ili vidljive mrlje

• Crvenilo ili rumenilo kože, posebno na licu i rukama

• Svrab kože, posebno nakon tople kupke ili tuširanja

• Umor ili opšta slabost

• Trnci ili utrnulost u rukama i nogama

• Kratak dah

U ozbiljnijim slučajevima, eritrocitoza može dovesti do krvnih ugrušaka u nogama (duboka venska tromboza), plućima (plućna embolija) ili mozgu (moždani udar). Ove komplikacije nisu česte u blagim slučajevima, ali su glavni razlog zašto lekari ozbiljno shvataju povišen broj crvenih krvnih zrnaca.

Visoka vrednost hemoglobina na vašoj krvnoj slici često ide ruku pod ruku sa eritrocitozom. Ako su vaši rezultati testa pokazali povišen hemoglobin i želite da razumete šta ta brojka znači, ovo to jasno objašnjava: Šta znači visok nivo hemoglobina

Kako se dijagnostikuje eritrocitoza?

Vaš lekar će obično početi sa kompletnom krvnom slikom (CBC). Ovaj test meri vaše crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije, trombocite, hemoglobin i hematokrit (procenat vaše krvi koji čine crvene krvne ćelije). Hematokrit iznad 48% kod žena ili 52% kod muškaraca može ukazivati na eritrocitozu.

Odatle, vaš lekar može naručiti dodatne testove kako bi utvrdio da li je uzrok primarni ili sekundarni. To može uključivati test nivoa eritropoetina (EPO), genetsko testiranje na JAK2 mutaciju, merenje zasićenosti kiseonikom i snimanje bubrega ili jetre. Prema MedlinePlus-u, resursu iz Nacionalne medicinske biblioteke SAD-a, promena u crvenim krvnim zrncima direktno utiče na to koliko EPO vaše telo oslobađa, a merenje tog hormona pomaže u preciziranju osnovnog uzroka. Više detalja o EPO testiranju i šta rezultati znače možete pronaći u ovom vladinom zdravstvenom resursu: Eritropoetin test

Kako se leči eritrocitoza?

Lečenje zavisi od vrste i težine. Glavni ciljevi su smanjenje gustine vaše krvi i smanjenje rizika od ugrušaka.

Za sekundarnu eritrocitozu, lečenje se fokusira na rešavanje osnovnog uzroka. Ako apneja u snu povećava broj vaših crvenih krvnih zrnaca, korišćenje CPAP mašine noću može vratiti vaše nivoe u normalu. Ako je pušenje okidač, prestanak pušenja može postepeno poboljšati nivo kiseonika u krvi i smanjiti prekomernu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Lečenje osnovnog stanja pluća ili srca takođe često pomaže.

Za primarne oblike poput policitemije vere, lečenje obično uključuje proceduru zvanu flebotomija. Ovo je slično davanju krvi. Jedinica krvi se redovno vadi kako bi se smanjio broj crvenih krvnih zrnaca koja cirkulišu u vašem telu. Vaš lekar takođe može propisati niskodozni aspirin kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. U nekim slučajevima, lekovi poput hidroksiureje ili ruxolitiniba mogu se koristiti za usporavanje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, policitemija vera je povezana sa gušćom krvlju koja se teško normalno protice kroz male krvne sudove, a lečenje je usmereno na smanjenje te gustine radi sprečavanja komplikacija. Možete pročitati više o stanju i opcijama lečenja iz ovog vladinog resursa: Policitemija vera – MedlinePlus

Da li se eritrocitoza može dugoročno lečiti?

Da, i većina ljudi se veoma dobro nosi sa stalnom negom. Ako je vaša eritrocitoza sekundarna i osnovni uzrok je lečen, broj vaših crvenih krvnih zrnaca može se vratiti u zdrav opseg bez daljih intervencija.

Za primarnu eritrocitozu, redovno praćenje je važno. To obično znači periodične krvne testove za proveru vašeg hematokrita, hemoglobina i ukupnog broja krvnih ćelija. Flebotomija će možda biti potrebna povremeno da bi se vaši nivoi držali u bezbednom opsegu.

Održavanje hidratacije je jedna od najjednostavnijih stvari koje možete učiniti da biste pomogli vašoj krvi da teče lakše. Dehidracija čini gustu krv još gušćom. Laka do umerena fizička aktivnost takođe podržava zdravu cirkulaciju, iako vam lekar može pomoći savetom šta je bezbedno na osnovu vaše situacije.

Zaključak

Eritrocitoza je način na koji vaše telo proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca, i iako to može zvučati bezopasno, može stvoriti stvarne rizike ako se ne upravlja. Dobra vest je da se veoma efikasno leči. Bilo da je uzrok nešto u vašem okruženju, hronično zdravstveno stanje ili poremećaj koštane srži, vaš lekar može sastaviti plan koji će održavati gustinu vaše krvi na zdravom nivou.

Ako je vaša krvna slika ukazala na nešto neobično, nemojte to zanemariti. Naknadni razgovor sa vašim lekarom može vam dati jasnoću i uverenje koje zaslužujete.