Šta polno prenosive bolesti uzrokuju grlo od kaldrme?

Ako ste primetili podignuto, neravno tkivo na zadnjem delu grla i pitate se da li bi polno prenosiva bolest mogla biti odgovorna, postavljate pravo pitanje. Grlo od kaldrme je termin koji lekari koriste da opišu natečeno limfoidno tkivo koje stvara neravnu, teksturu nalik šljunku na zadnjem delu ždrela. U većini slučajeva, to je posledica alergija, postnazalnog sekreta ili obične prehlade. Međutim, određene polno prenosive infekcije mogu izazvati isti izgled, posebno nakon oralnog seksualnog kontakta.

Koje polno prenosive bolesti mogu dovesti do grla od kaldrme?

Ne utiče svaka polno prenosiva bolest na grlo, ali nekolicina njih može inficirati ždrelo i izazvati oticanje, neravnog tkiva koje izgleda kao kaldrma. Evo glavnih o kojima treba da znate.

Gonoreja (Faringealna gonoreja)

Ovo je najviše dokumentovana polno prenosiva bolest povezana sa simptomima u grlu. Gonoreju uzrokuje bakterija Neisseria gonorrhoeae, a može inficirati grlo putem oralnog seksa sa zaraženim partnerom. Faringealna gonoreja je zapravo češća nego što mnogi ljudi shvataju. Prema informacionom listu CDC-a o oralnom seksu i riziku od SPI, posedovanje gonoreje u grlu može olakšati širenje infekcije na druge i čak povećati rizik od dobijanja HIV-a.

Caka je u tome što je faringealna gonoreja često tiha. Do 90 posto infekcija grla nema nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, oni mogu uključivati uporan bol u grlu, crvenilo, otežano gutanje i oticanje limfoidnog tkiva koje stvara taj izgled kaldrme. Takođe je teže lečiti od genitalne gonoreje. CDC preporučuje test provere 7 do 14 dana nakon tretmana kako bi se osiguralo da je infekcija eliminisana.

Hlamidija (Oralna hlamidija)

Chlamydia trachomatis takođe može inficirati grlo, iako je ređa od faringealne gonoreje. Poput gonoreje, oralna hlamidija se širi oralnim seksom i obično je asimptomatska. Kada izazove simptome, možete primetiti blago grlobolju, crvenilo ili oticanje kvržica na zadnjem delu grla.

Jedna važna stvar koju treba znati je da standardni skrining za SPI obično testira urin ili briseve genitalija. Infekcije grla mogu proći potpuno neotkrivene osim ako vaš lekar posebno ne naruči bris ždrela. Ako ste imali oralni seksualni kontakt i vidite kvržice nalik kaldrmi, vredi tražiti testiranje specifično za grlo. Ako ste radoznali o tome kako hlamidija utiče na usta u širem smislu, ovaj vodič o kvržicama od hlamidije na jeziku detaljnije pokriva oralne simptome.

Sifilis (Oralni sifilis)

Sifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum. Tokom primarne faze, može stvoriti bezbolnu ranu zvanu šankr gde god su bakterije ušle u telo, uključujući grlo ili usta. Tokom sekundarne faze, koja se može pojaviti 6 nedelja do 6 meseci nakon početne infekcije, unutar usta i grla mogu se razviti mukozne ploče i ravne, sivkaste lezije. Ove ploče mogu upaliti okolno limfoidno tkivo i proizvesti izgled sličan kaldrmi.

Sifilis je manje verovatno da će izazvati klasično grlo od kaldrme od gonoreje, ali treba ga imati u vidu, posebno ako primetite bezbolne ranice unutar usta ili osip na dlanovima ili tabanima uz promene na grlu. Sifilis se dijagnostikuje krvnim testiranjem i leči penicilinom.

Herpes (HSV-1 i HSV-2)

I virus herpes simpleksa tip 1 i tip 2 mogu inficirati grlo, uzrokujući stanje zvano herpetični faringitis. Početni izbijanje obično je najintenzivnije i može trajati 7 do 10 dana. Često uključuje bolne plikove ili čireve u ustima i grlu, natečene limfne čvorove, groznicu i otežano gutanje.

Upala od izbijanja herpesa može izazvati oticanje limfoidnog tkiva u ždrelu, što može izgledati kao grlo od kaldrme. Međutim, simptomi u grlu povezani sa herpesom obično su bolniji od onih uzrokovanih gonorejom ili hlamidijom, a plikovi su karakterističan znak.

Kako znati da li je grlo od kaldrme uzrokovano polno prenosivom bolešću ili nečim drugim?

Ovde postaje složeno, jer grlo od kaldrme izgleda isto bez obzira na uzrok. Bilo da se radi o alergijama, prehladi, refluksu kiseline ili polno prenosivoj bolesti, kvržice su sve natečeno limfoidno tkivo koje reaguje na iritaciju.

Evo nekoliko naznaka koje mogu ukazivati na polno prenosivu bolest umesto na uobičajeni uzrok.

Kvržice su se pojavile nakon nedavnog oralnog seksualnog kontakta, posebno sa novim partnerom. Imate uporan bol u grlu koji se ne poboljšava tipičnim lekovima za prehladu ili alergiju. Primećujete neobične simptome uz kvržice, poput bezbolnih ranica, belih naslaga, natečenih limfnih čvorova na vratu ili osipa na drugim delovima tela. Simptomi u grlu pojavili su se bez nazalne kongestije, kijanja ili tipičnih znakova alergije.

Ako je izgled kaldrme praćen postnazalnim sekretom, kijanjem, svrabom očiju ili kongestijom, alergije ili problem sa sinusima su daleko verovatniji. Ako se pojavi nakon prehlade ili gripa, verovatno je virusno. Ali ako se pojavilo bez tih tipičnih okidača i bili ste seksualno aktivni, testiranje na SPI je pametan potez.

Kako se dijagnostikuje i leči?

Vaš lekar obično može identifikovati grlo od kaldrme tokom fizičkog pregleda gledajući u zadnji deo vašeg grla. Ali da bi se utvrdilo da li ga uzrokuje polno prenosiva bolest, potrebni su specifični testovi.

Za gonoreju i hlamidiju, test amplifikacije nukleinske kiseline (NAAT) iz brisa grla je zlatni standard. Ovi testovi otkrivaju bakterijsku DNK sa preko 95 posto tačnosti. Za sifilis koristi se krvni test. Za herpes, virusna kultura ili PCR test iz aktivne ranice može potvrditi dijagnozu.

Lečenje zavisi od toga koja se infekcija identifikuje. Gonoreja se leči jednom intramuskularnom injekcijom ceftriaksona. Hlamidija se leči 7-dnevnim kursom doksiciklina. Sifilis se leči penicilinom. Herpes se leči antivirusnim lekovima poput valaciklovira, koji mogu skratiti izbijanja i smanjiti težinu.

Ako ste osoba koja želi da razume kako drugi uslovi mogu izgledati slično simptomima povezanim sa SPI, ova komparacija grla od kaldrme i kada treba da se zabrinete je korisno štivo.

Kada treba da posetite lekara?

Ako vaše grlo od kaldrme traje duže od dve nedelje bez poboljšanja, vreme je da posetite lekara. Ovo je posebno tačno ako ste imali nedavni oralni seksualni kontakt i promene na grlu su se pojavile bez uobičajenih simptoma prehlade ili alergije.

Takođe treba da potražite medicinsku pomoć ako primetite bolnu ili bezbolnu ranicu unutar usta, bele ili sivkaste naslage na grlu ili krajnicima, natečene limfne čvorove na vratu koji traju, ili groznicu koja prati simptome grla.

Rana dijagnoza je bitna. Neliječena oralna gonoreja i hlamidija mogu povećati rizik od dobijanja HIV-a 2 do 5 puta jer upala privlači imune ćelije u zaraženo tkivo, olakšavajući drugim infekcijama da se uhvate.

Zaključak

Grlo od kaldrme najčešće uzrokuju alergije, prehlade ili postnazalni sekret. Međutim, gonoreja, hlamidija, sifilis i herpes mogu inficirati grlo putem oralnog seksa i proizvesti isti neravan, natečen izgled. Budući da su većina faringealnih SPI asimptomatske, jedini pouzdan način da se zna je putem specifičnog testiranja grla. Ako su se kvržice pojavile nakon seksualnog kontakta i nemate tipične simptome prehlade ili alergije, pitajte svog lekara za bris ždrela. Lečenje je jednostavno za većinu ovih infekcija, a njihovo rano otkrivanje štiti vaše zdravlje i zdravlje vaših partnera.