Agorafobija

Agorafobija (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) je tip anksioznog poremećaja. Agorafobija podrazumeva strah i izbegavanje mesta ili situacija koje bi mogle da izazovu paniku i osećaj zarobljenosti, bespomoćnosti ili neprijatnosti. Možete se plašiti stvarne ili predstojeće situacije. Na primer, možete se plašiti korišćenja javnog prevoza, boravka na otvorenom ili zatvorenom prostoru, stajanja u redu ili boravka u gužvi.

Anksioznost je uzrokovana strahom da ne postoji lak način za bekstvo ili dobijanje pomoći ako anksioznost postane preplavljujuća. Možete izbegavati situacije zbog strahova kao što su gubljenje, padanje ili proliv i nemogućnost odlaska u toalet. Većina ljudi koji imaju agorafobiju razviju je nakon jednog ili više napada panike, što ih navodi da brinu o tome da će imati još jedan napad. Zatim izbegavaju mesta gde bi se to moglo ponovo dogoditi.

Agorafobija često dovodi do toga da je teško osećati se sigurno na bilo kom javnom mestu, posebno tamo gde se okupljaju gužve i na mestima koja nisu poznata. Možda osećate da vam je potreban pratilac, kao što je član porodice ili prijatelj, da ide sa vama na javna mesta. Strah može biti toliko preplavljujući da možete osećati da ne možete napustiti svoj dom.

Lečenje agorafobije može biti izazovno jer to znači suočavanje sa svojim strahovima. Ali uz odgovarajuće lečenje — obično neki oblik terapije koji se zove kognitivno bihejvioralna terapija i lekovi — možete pobeći iz zamke agorafobije i živeti ugodniji život.

Tipični simptomi agorafobije uključuju strah od: Napuštanja kuće sam. Gužve ili čekanja u redu. Zatvorenih prostora, kao što su bioskopi, liftovi ili male prodavnice. Otvorenih prostora, kao što su parkingi, mostovi ili tržni centri. Korišćenja javnog prevoza, kao što su autobus, avion ili voz. Ove situacije izazivaju anksioznost jer se bojite da nećete moći da pobegnete ili da nađete pomoć ako počnete da osećate paniku. Ili se možda bojite da ćete imati druge onesposobljavajuće ili neprijatne simptome, kao što su vrtoglavica, gubitak svesti, pad ili dijareja. Pored toga: Vaš strah ili anksioznost su nesrazmerni stvarnoj opasnosti situacije. Izbegavate situaciju, potrebno vam je društvo da ide sa vama, ili izdržite situaciju, ali ste izuzetno uznemireni. Imate veliki stres ili probleme u društvenim situacijama, na poslu ili u drugim oblastima života zbog straha, anksioznosti ili izbegavanja. Vaš strah i izbegavanje obično traju šest meseci ili duže. Neki ljudi imaju panični poremećaj pored agorafobije. Panični poremećaj je vrsta anksioznog poremećaja koji uključuje panični napad. Panični napad je naglo osećanje ekstremnog straha koji dostiže vrhunac za nekoliko minuta i izaziva niz intenzivnih fizičkih simptoma. Možda mislite da potpuno gubite kontrolu, da dobijate srčani udar ili čak da umirete. Strah od drugog paničnog napada može dovesti do izbegavanja sličnih situacija ili mesta gde se to dogodilo u pokušaju da se spreče budući panični napadi. Simptomi paničnog napada mogu uključivati: Ubrzan rad srca. Teškoće sa disanjem ili osećaj gušenja. Bol u grudima ili pritisak. Vrtoglavica ili omaglica. Osećaj drhtanja, utrnulosti ili trnjenja. Prekomerno znojenje. Naglo crvenilo ili jeza. Želučane tegobe ili dijareja. Osećaj gubitka kontrole. Strah od smrti. Agorafobija može ozbiljno ograničiti vašu sposobnost da se družite, radite, prisustvujete važnim događajima i čak da upravljate detaljima svakodnevnog života, kao što je obavljanje kupovine. Nemojte dozvoliti agorafobiji da vam suzi svet. Pozovite svog lekara ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako imate simptome agorafobije ili paničnih napada.

Agorafobija može ozbiljno ograničiti vašu sposobnost da se družite, radite, prisustvujete važnim događajima, pa čak i da upravljate detaljima svakodnevnog života, kao što je obavljanje obaveza. Nemojte dozvoliti da agorafobija smanji vaš svet. Pozovite svog zdravstvenog radnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako imate simptome agorafobije ili paničnih napada.

Biologija — uključujući zdravstvena stanja i genetiku — ličnost, stres i iskustva učenja mogu svi igrati ulogu u razvoju agorafobije.

Agorafobija se može javiti u detinjstvu, ali se obično javlja u kasnim tinejdžerskim ili ranim odraslim godinama — obično pre 35. godine. Međutim, mogu je razviti i stariji odrasli. Žene se češće dijagnostikuju sa agorafobijom nego muškarci.

Faktori rizika za agorafobiju uključuju:

• Prisustvo paničnog poremećaja ili drugih preteranih reakcija straha, koje se nazivaju fobije.
• Reakciju na panični napad prekomernim strahom i izbegavanjem.
• Doživljavanje stresnih životnih događaja, kao što su zlostavljanje, smrt roditelja ili napad.
• Anksioznu ili nervoznu ličnost.
• Krvnog srodnika sa agorafobijom.

Agorafobija može značajno ograničiti vaše životne aktivnosti. Ako je vaša agorafobija teška, možda nećete moći ni da izađete iz kuće. Bez lečenja, neke osobe postanu vezane za kuću godinama. Ako se to vama dogodi, možda nećete moći da posećujete porodicu i prijatelje, idete u školu ili na posao, obavljate kupovinu ili učestvujete u drugim svakodnevnim aktivnostima. Možda ćete postati zavisni od drugih za pomoć.

Agorafobija takođe može dovesti do:

• Zloupotrebe alkohola ili droga.
• Samoubilačkih misli i ponašanja.

Ne postoji siguran način da se spreči agorafobija. Ali anksioznost teži da se povećava što više izbegavate situacije koje se plašite. Ako počnete da imate blage strahove od odlaska na mesta koja su bezbedna, pokušajte da vežbate odlazak na ta mesta iznova i iznova. To vam može pomoći da se osećate prijatnije na tim mestima. Ako vam je ovo previše teško da uradite sami, zamolite člana porodice ili prijatelja da ide sa vama ili potražite profesionalnu pomoć. Ako osećate anksioznost pri odlasku na mesta ili imate panični napad, potražite lečenje što je pre moguće. Potražite pomoć na vreme kako biste sprečili pogoršanje simptoma. Anksioznost, kao i mnoga druga stanja mentalnog zdravlja, može biti teže lečiti ako čekate.

Agorafobija se dijagnostikuje na osnovu:

• Simptoma.
• Detaljnog razgovora sa Vašim zdravstvenim radnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
• Fizičkog pregleda kako bi se isključili drugi uslovi koji bi mogli da izazovu Vaše simptome.

Lečenje agorafobije obično uključuje i psihoterapiju — takođe nazvanu razgovorna terapija — i lekove. Može potrajati neko vreme, ali lečenje može da vam pomogne da ozdravite.

Razgovorna terapija podrazumeva rad sa terapeutom kako biste postavili ciljeve i naučili praktične veštine za smanjenje simptoma anksioznosti. Kognitivno bihejvioralna terapija je najefikasniji oblik razgovorne terapije za anksiozne poremećaje, uključujući agorafobiju.

Kognitivno bihejvioralna terapija fokusira se na učenje specifičnih veština za bolje tolerisanje anksioznosti, direktno osporavanje vaših briga i postepeno vraćanje aktivnostima koje ste izbegavali zbog anksioznosti. Kognitivno bihejvioralna terapija je obično kratkoročni tretman. Kroz ovaj proces, vaši simptomi se poboljšavaju kako gradite na svom početnom uspehu.

Možete naučiti:

• Koji faktori mogu da izazovu napad panike ili simptome slične panici i šta ih pogoršava.
• Kako da se nosite sa i tolerirate simptome anksioznosti.
• Načine da direktno osporite svoje brige, kao što je da li je verovatno da će se loše stvari zaista dogoditi u društvenim situacijama.
• Da se anksioznost postepeno smanjuje i da se plašeni ishodi ne dešavaju ako ostanete u situacijama dovoljno dugo da naučite iz njih.
• Kako da se približite plašenim i izbegavanim situacijama na postepen, predvidljiv, kontrolisan i repetitivan način. Takođe poznato kao terapija ekspozicije, ovo je najvažniji deo lečenja agorafobije.

Ako imate problema da napustite svoj dom, možda se pitate kako biste mogli da odete u terapeutovu ordinaciju. Terapeuti koji leče agorafobiju svesni su ovog problema.

Ako je agorafobija toliko teška da ne možete da pristupite nezi, mogli biste imati koristi od intenzivnijeg bolničkog programa koji je specijalizovan za lečenje anksioznosti. Intenzivni ambulantni program obično uključuje odlazak u kliniku ili bolnicu na pola ili ceo dan u periodu od najmanje dve nedelje kako biste radili na veštinama za bolje upravljanje anksioznošću. U nekim slučajevima, može biti potreban rezidencijalni program. Ovo uključuje boravak u bolnici u određenom periodu dok primate lečenje za tešku anksioznost.

Možda želite da povedeš pouzdanog rođaka ili prijatelja na svoj termin koji može da ponudi utehu, pomoć i podršku, ako je potrebno.

• Antianksiozni lekovi. Antianksiozni lekovi koji se nazivaju benzodiazepini su sedativi koje vam, u ograničenim situacijama, vaš zdravstveni radnik može propisati za ublažavanje simptoma anksioznosti. Benzodiazepini se generalno koriste samo kratkoročno za ublažavanje anksioznosti koja se iznenada javlja, takođe nazvana akutna anksioznost. Pošto mogu da izazovu naviku, ovi lekovi nisu dobar izbor ako ste imali dugoročne probleme sa anksioznošću ili probleme sa zloupotrebom alkohola ili droga.

Može potrajati nekoliko nedelja da lek pomogne u upravljanju simptomima. I možda ćete morati da probate nekoliko različitih lekova pre nego što pronađete onaj koji vam najbolje odgovara.

Određeni dijetetski i biljni suplementi tvrde da imaju umirujuće prednosti koje smanjuju anksioznost. Pre nego što uzmete bilo koji od njih za agorafobiju, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Iako su ovi suplementi dostupni bez recepta, oni i dalje predstavljaju moguće zdravstvene rizike.

Na primer, biljni suplement kava, takođe nazvan kava kava, činio se obećavajućim lečenjem za anksioznost. Ali bilo je izveštaja o ozbiljnom oštećenju jetre, čak i sa kratkoročnom upotrebom. Uprava za hranu i lekove (FDA) izdala je upozorenja, ali nije zabranila prodaju u Sjedinjenim Državama. Izbegavajte bilo koji proizvod koji sadrži kavu dok se ne urade temeljnije studije bezbednosti, posebno ako imate problema sa jetrom ili uzimate lekove koji utiču na vašu jetru.

Život sa agorafobijom može da učini život teškim i veoma ograničavajućim. Profesionalno lečenje može da vam pomogne da prevaziđete ovo stanje ili da ga dobro upravljate tako da ne postanete zarobljenik svojih strahova.

Možete takođe preduzeti ove korake da se nosite i brinete o sebi:

• Pratite svoj plan lečenja. Poštujte termine terapije. Redovno razgovarajte sa svojim terapeutom. Vežbajte i koristite veštine naučene u terapiji. I uzimajte lekove kako je propisano.
• Pokušajte da ne izbegavate plašene situacije. Može biti teško ići na mesta ili biti u situacijama koje vas čine nelagodnim ili koje izazivaju simptome anksioznosti. Ali redovno vežbanje odlaska na sve više mesta može da ih učini manje zastrašujućim i smanji vašu anksioznost. Porodica, prijatelji i vaš terapeut mogu da vam pomognu da radite na tome.
• Naučite veštine smirenja. Radeći sa svojim terapeutom, možete naučiti kako da se smirite i umirite. Meditacija, joga, masaža i vizuelizacija su jednostavne tehnike relaksacije koje takođe mogu da pomognu. Vežbajte ove tehnike kada niste anksiozni ili zabrinuti, a zatim ih primenite u stresnim situacijama.
• Izbegavajte alkohol i rekreativne droge. Takođe ograničite ili nemojte konzumirati kofein. Ove supstance mogu pogoršati vaše simptome panike ili anksioznosti.
• Brinite o sebi. Dobro spavajte, budite fizički aktivni svakog dana i jedite zdravu ishranu, uključujući puno povrća i voća.
• Pridružite se grupi za podršku. Pridruživanje grupi za podršku ljudima sa anksioznim poremećajima može vam pomoći da se povežete sa drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima i podelite iskustva.

Život sa agorafobijom može biti težak i veoma ograničavajući. Profesionalno lečenje može vam pomoći da prevaziđete ovo stanje ili ga dobro upravljate tako da ne postanete zarobljenik svojih strahova. Takođe možete preduzeti sledeće korake da se nosite sa situacijom i brinete o sebi: Pratite svoj plan lečenja. Poštujte termine terapije. Redovno razgovarajte sa svojim terapeutom. Vežbajte i koristite veštine naučene na terapiji. I uzimajte lekove kako je propisano. Pokušajte da izbegavate situacije koje vas plaše. Može biti teško ići na mesta ili biti u situacijama koje vas čine nelagodnim ili koje izazivaju simptome anksioznosti. Ali redovno vežbanje odlaska na sve više mesta može ih učiniti manje zastrašujućim i smanjiti vašu anksioznost. Porodica, prijatelji i vaš terapeut mogu vam pomoći u tome. Naučite veštine smirenja. Radeći sa svojim terapeutom, možete naučiti kako da se smirite i ublažite. Meditacija, joga, masaža i vizuelizacija su jednostavne tehnike relaksacije koje takođe mogu pomoći. Vežbajte ove tehnike kada niste anksiozni ili zabrinuti, a zatim ih primenite u stresnim situacijama. Izbegavajte alkohol i rekreativne droge. Takođe ograničite ili ne konzumirajte kofein. Ove supstance mogu pogoršati vaše simptome panike ili anksioznosti. Brinite o sebi. Dobro spavajte, budite fizički aktivni svakog dana i jedite zdravu ishranu, uključujući puno povrća i voća. Pridružite se grupi za podršku. Pridruživanje grupi za podršku ljudima sa anksioznim poremećajima može vam pomoći da se povežete sa drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima i podelite iskustva.