Zavisnost Od Alkohola

Zavisnost od alkohola je obrazac korišćenja alkohola koji uključuje probleme sa kontrolom konzumiranja alkohola, preokupaciju alkoholom ili nastavak konzumiranja alkohola čak i kada to izaziva probleme. Ovaj poremećaj takođe uključuje potrebu za većom količinom alkohola da bi se postigao isti efekat ili pojavu simptoma apstinencijske krize kada se naglo smanji ili prestane sa konzumiranjem alkohola. Zavisnost od alkohola uključuje nivo konzumiranja alkohola koji se ponekad naziva alkoholizam.

Nezdravo korišćenje alkohola uključuje svaku upotrebu alkohola koja ugrožava vaše zdravlje ili bezbednost ili izaziva druge probleme povezane sa alkoholom. To takođe uključuje prekomerno konzumiranje alkohola – obrazac pijenja gde muškarac popije pet ili više pića u roku od dva sata, ili žena popije najmanje četiri pića u roku od dva sata. Prekomerno konzumiranje alkohola izaziva značajne rizike po zdravlje i bezbednost.

Ako vaš obrazac pijenja rezultira ponavljajućim značajnim tegobama i problemima u funkcionisanju u svakodnevnom životu, verovatno imate poremećaj zavisnosti od alkohola. On može varirati od blagog do teškog. Međutim, čak i blagi poremećaj se može pogoršati i dovesti do ozbiljnih problema, tako da je rano lečenje važno.

Zavisnost od alkohola može biti blaga, umerena ili teška, u zavisnosti od broja simptoma koje iskusite. Znaci i simptomi mogu uključivati:

• Nesposobnost da ograničite količinu alkohola koju pijete
• Želju da smanjite količinu alkohola koju pijete ili neuspešne pokušaje da to učinite
• Provođenje mnogo vremena pijući, nabavljajući alkohol ili se oporavljajući od konzumiranja alkohola
• Osećaj jake želje ili nagona za konzumiranje alkohola
• Nesposobnost da ispunite glavne obaveze na poslu, u školi ili kod kuće zbog ponovljenog konzumiranja alkohola
• Nastavak konzumiranja alkohola iako znate da to izaziva fizičke, socijalne, radne ili partnerske probleme
• Odstupanje ili smanjenje društvenih i radnih aktivnosti i hobija kako biste konzumirali alkohol
• Konzumiranje alkohola u situacijama gde to nije bezbedno, kao što je vožnja ili plivanje
• Razvijanje tolerancije na alkohol, tako da vam je potrebno više da osetite njegov efekat ili imate smanjen efekat od iste količine
• Doživljavanje simptoma povlačenja — kao što su mučnina, znojenje i drhtanje — kada ne pijete, ili pijenje kako biste izbegli ove simptome

Zavisnost od alkohola može uključivati periode pijanstva (alkoholna intoksikacija) i simptome povlačenja.

• Alkoholna intoksikacija nastaje kako se količina alkohola u krvi povećava. Što je veća koncentracija alkohola u krvi, veća je verovatnoća da ćete imati loše posledice. Alkoholna intoksikacija izaziva probleme u ponašanju i mentalne promene. To može uključivati neprikladno ponašanje, nestabilno raspoloženje, lošu procenu, nejasan govor, probleme sa pažnjom ili pamćenjem i lošu koordinaciju. Možete imati i periode nazvane „crni periodi“, gde se ne sećate događaja. Veoma visoki nivoi alkohola u krvi mogu dovesti do kome, trajnog oštećenja mozga ili čak smrti.
• Apstinencijska kriza od alkohola može se javiti kada je konzumiranje alkohola bilo obilno i produženo, a zatim se prekine ili značajno smanji. Može se javiti u roku od nekoliko sati do 4 do 5 dana kasnije. Znaci i simptomi uključuju znojenje, ubrzan rad srca, drhtanje ruku, probleme sa spavanjem, mučninu i povraćanje, halucinacije, nemir i uznemirenost, anksioznost i povremeno konvulzije. Simptomi mogu biti dovoljno ozbiljni da ometaju vašu sposobnost funkcionisanja na poslu ili u društvenim situacijama.

Nacionalni institut za zloupotrebu alkohola i alkoholizam definiše jedno standardno piće kao bilo koje od ovih:

• 12 unci (355 mililitara) običnog piva (oko 5% alkohola)
• 8 do 9 unci (237 do 266 mililitara) malog piva (oko 7% alkohola)
• 5 unci (148 mililitara) vina (oko 12% alkohola)
• 1,5 unci (44 mililitara) jakog alkohola ili destilovanih žestokih pića (oko 40% alkohola)

Ako imate osećaj da ponekad pijete previše alkohola, ili ako vam alkohol stvara probleme, ili ako je vaša porodica zabrinuta zbog vašeg konzumiranja alkohola, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Drugi načini da dobijete pomoć uključuju razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje ili traženje pomoći od grupe za podršku kao što su Anonimni alkoholičari ili slična vrsta grupe za samopomoć.

Pošto je poricanje često, možda imate osećaj da nemate problem sa konzumiranjem alkohola. Možda ne prepoznajete koliko pijete ili koliko problema u vašem životu je povezano sa konzumiranjem alkohola. Slušajte rođake, prijatelje ili kolege kada vas zamoli da preispitate svoje navike u konzumiranju alkohola ili da potražite pomoć. Razmislite o razgovoru sa nekim ko je imao problem sa konzumiranjem alkohola, ali je prestao.

Mnogi ljudi sa poremećajem upotrebe alkohola oklevaju da se leče jer ne prepoznaju da imaju problem. Intervencija voljenih osoba može pomoći nekim ljudima da prepoznaju i prihvate da im je potrebna profesionalna pomoć. Ako ste zabrinuti zbog nekoga ko previše pije, zatražite savet od profesionalca sa iskustvom u lečenju alkoholizma o tome kako da pristupite toj osobi.

Genetski, psihološki, socijalni i faktori životne sredine mogu uticati na to kako konzumiranje alkohola utiče na vaše telo i ponašanje. Teorije sugerišu da kod nekih ljudi pijenje ima drugačiji i jači uticaj koji može dovesti do poremećaja upotrebe alkohola.

Konzumiranje alkohola može početi u tinejdžerskim godinama, ali poremećaj upotrebe alkohola se češće javlja u dvadesetim i tridesetim godinama, iako može početi u bilo kom uzrastu.

Činioci rizika za poremećaj upotrebe alkohola uključuju:

• Stalno konzumiranje alkohola tokom vremena. Prekomerno konzumiranje alkohola na redovnoj bazi tokom dužeg perioda ili redovno prekomerno konzumiranje alkohola može dovesti do problema povezanih sa alkoholom ili poremećaja upotrebe alkohola.
• Početak konzumiranja u ranoj dobi. Osobe koje počnu da piju – posebno prekomerno – u ranoj dobi imaju veći rizik od razvoja poremećaja upotrebe alkohola.
• Porodična anamneza. Rizik od poremećaja upotrebe alkohola je veći kod osoba koje imaju roditelja ili drugog bliskog srodnika koji imaju problema sa alkoholom. Na to mogu uticati genetski faktori.
• Anamneza traume. Osobe sa anamnezom emocionalne traume ili druge traume imaju povećan rizik od poremećaja upotrebe alkohola.
• Bariatrijksa hirurgija. Neke studije ukazuju da bariatrijksa hirurgija može povećati rizik od razvoja poremećaja upotrebe alkohola ili recidiva nakon oporavka od poremećaja upotrebe alkohola.
• Socijalni i kulturni faktori. Prisustvo prijatelja ili bliskog partnera koji redovno konzumira alkohol može povećati rizik od poremećaja upotrebe alkohola. Glamurozan način na koji se konzumiranje alkohola ponekad prikazuje u medijima takođe može poslati poruku da je u redu preterati sa pićem. Za mlade ljude, uticaj roditelja, vršnjaka i drugih uzora može uticati na rizik.

Prekomerna konzumacija alkohola može smanjiti vaše sposobnosti rasuđivanja i sniziti inhibicije, što dovodi do loših odluka i opasnih situacija ili ponašanja, uključujući:

• Saobraćajne nesreće i druge vrste slučajnih povreda, kao što je utapanje
• Probleme u vezama
• Loše rezultate na poslu ili u školi
• Povećanu verovatnoću počinjenja nasilnih krivičnih dela ili da budete žrtva krivičnog dela
• Pravne probleme ili probleme sa zaposlenjem ili finansijama
• Probleme sa upotrebom drugih supstanci
• Bavljenje rizičnim, nezaštićenim seksom ili doživljavanje seksualnog zlostavljanja ili silovanja u vezi
• Povećan rizik od pokušaja ili izvršenog samoubistva

Konzumiranje previše alkohola u jednoj prilici ili tokom vremena može izazvati zdravstvene probleme, uključujući:

• Bolesti jetre. Prekomerno konzumiranje alkohola može izazvati povećanje masti u jetri (hepatička steatoza) i zapaljenje jetre (alkoholni hepatitis). Tokom vremena, prekomerno konzumiranje alkohola može izazvati nepovratno uništavanje i ožiljavanje tkiva jetre (ciroza).
• Probavne probleme. Prekomerno konzumiranje alkohola može dovesti do zapaljenja sluzokože želuca (gastritis), kao i do čira na želucu i jednjaku. Takođe može ometati sposobnost vašeg tela da dobije dovoljno vitamina B i drugih hranljivih materija. Prekomerno konzumiranje alkohola može oštetiti vašu pankreas ili dovesti do zapaljenja pankreasa (pankreatitis).
• Komplikacije dijabetesa. Alkohol ometa oslobađanje glukoze iz jetre i može povećati rizik od niskog šećera u krvi (hipoglikemija). Ovo je opasno ako imate dijabetes i već uzimate insulin ili neke druge lekove za dijabetes kako biste snizili nivo šećera u krvi.
• Problemi sa seksualnom funkcijom i menstruacijom. Prekomerno konzumiranje alkohola može kod muškaraca izazvati poteškoće u održavanju erekcije (erektilna disfunkcija). Kod žena, prekomerno konzumiranje alkohola može prekinuti menstrualne cikluse.
• Problemi sa očima. Tokom vremena, prekomerno konzumiranje alkohola može izazvati nevoljne brze pokrete očiju (nistagmus), kao i slabost i paralizu mišića oka zbog nedostatka vitamina B-1 (tiamina). Nedostatak tiamina može dovesti do drugih promena u mozgu, kao što je nepovratna demencija, ako se ne leči na vreme.
• Urođene mane. Upotreba alkohola tokom trudnoće može izazvati pobačaj. Takođe može izazvati fetalne alkoholne spektar poremećaje (FASDs). FASDs mogu izazvati da se dete rodi sa fizičkim i razvojnim problemima koji traju ceo život.
• Oštećenje kostiju. Alkohol može ometati stvaranje novih kostiju. Gubitak kostiju može dovesti do stanjivanja kostiju (osteoporoza) i povećanog rizika od preloma. Alkohol može takođe oštetiti koštanu srž, koja stvara krvne ćelije. Ovo može izazvati nizak broj trombocita, što može dovesti do modrica i krvarenja.
• Neurološke komplikacije. Prekomerno konzumiranje alkohola može uticati na vaš nervni sistem, izazivajući utrnulost i bol u rukama i nogama, poremećaj mišljenja, demenciju i gubitak kratkoročnog pamćenja.
• Oslabljen imunološki sistem. Prekomerna upotreba alkohola može otežati vašem telu da se odupre bolestima, povećavajući rizik od različitih bolesti, posebno pneumonije.
• Povećan rizik od raka. Dugotrajna, prekomerna upotreba alkohola povezana je sa većim rizikom od mnogih vrsta raka, uključujući rak usta, grla, jetre, jednjaka, debelog creva i dojke. Čak i umereno konzumiranje alkohola može povećati rizik od raka dojke.
• Interakcije lekova i alkohola. Neki lekovi stupaju u interakciju sa alkoholom, povećavajući njegove toksične efekte. Konzumiranje alkohola dok uzimate ove lekove može ili povećati ili smanjiti njihovu efikasnost, ili ih učiniti opasnim.

Rana intervencija može sprečiti probleme povezane sa alkoholom kod tinejdžera. Ako imate tinejdžera, obratite pažnju na znake i simptome koji mogu ukazivati na problem sa alkoholom:

• Gubitak interesovanja za aktivnosti i hobije i za lični izgled
• Crvene oči, nejasan govor, problemi sa koordinacijom i gubitak pamćenja
• Teškoće ili promene u odnosima sa prijateljima, kao što je pridruživanje novoj grupi
• Pad ocena i problemi u školi
• Česte promene raspoloženja i odbrambeno ponašanje Možete pomoći u sprečavanju konzumiranja alkohola kod tinejdžera:
• Budite dobar primer svojim korišćenjem alkohola.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim detetom, provodite kvalitetno vreme zajedno i aktivno se uključite u život svog deteta.
• Objasnite svom detetu koje ponašanje očekujete — i koje će biti posledice ako se ne pridržava pravila.

Verovatno ćete prvo posetiti svog lekara opšte prakse. Ukoliko vaš lekar posumnja da imate problem sa alkoholom, možete biti upućeni na lekara specijalistu za mentalno zdravlje.

Da bi se procenio vaš problem sa alkoholom, vaš lekar će verovatno:

• Postaviti vam neka pitanja u vezi sa vašim navikama u konzumiranju alkohola. Lekar može zatražiti dozvolu da razgovara sa članovima porodice ili prijateljima. Međutim, zakoni o poverljivosti sprečavaju vašeg lekara da daje bilo kakve informacije o vama bez vašeg pristanka.
• Uraditi fizikalni pregled. Vaš lekar može uraditi fizikalni pregled i postaviti pitanja o vašem zdravlju. Postoji mnogo fizičkih znakova koji ukazuju na komplikacije usled upotrebe alkohola.
• Predložiti laboratorijske i radiološke testove. Iako ne postoje specifični testovi za dijagnostikovanje poremećaja upotrebe alkohola, određeni obrasci rezultata laboratorijskih testova mogu na to snažno ukazivati. I možda će vam biti potrebni testovi za identifikaciju zdravstvenih problema koji mogu biti povezani sa vašom upotrebom alkohola. Oštećenje vaših organa može se videti na testovima.
• Uraditi psihološku evaluaciju. Ova evaluacija uključuje pitanja o vašim simptomima, mislima, osećanjima i obrascima ponašanja. Možda ćete biti pozvani da popunite upitnik kako biste pomogli u odgovaranju na ova pitanja.

Lečenje poremećaja upotrebe alkohola može da varira, u zavisnosti od vaših potreba. Lečenje može da uključuje kratku intervenciju, individualno ili grupno savetovanje, ambulantni program ili boravak u stacionarnoj ustanovi. Rad na prekidu upotrebe alkohola radi poboljšanja kvaliteta života je glavni cilj lečenja.

Lečenje poremećaja upotrebe alkohola može da uključuje:

• Detoksikaciju i apstinenciju. Lečenje može da počne programom detoksikacije — medicinski kontrolisanog apstinencije. Ponekad se naziva detoks, ovo generalno traje 2 do 7 dana. Možda ćete morati da uzimate sedativne lekove kako biste sprečili simptome apstinencije. Detoksikacija se obično obavlja u stacionarnoj ustanovi za lečenje ili bolnici.
• Učenje novih veština i izrada plana lečenja. Ovaj proces obično uključuje specijaliste za lečenje alkoholizma. Može da uključuje postavljanje ciljeva, tehnike promene ponašanja, upotrebu priručnika za samopomoć, savetovanje i naknadnu negu u centru za lečenje.
• Psihološko savetovanje. Savetovanje i terapija za grupe i pojedince pomažu vam da bolje razumete svoj problem sa alkoholom i podržavaju oporavak od psiholoških aspekata upotrebe alkohola. Možda ćete imati koristi od partnerske ili porodične terapije — podrška porodice može biti važan deo procesa oporavka.
• Oralne lekove. Lek koji se zove disulfiram može da vam pomogne da sprečite da pijete, iako neće izlečiti poremećaj upotrebe alkohola ili ukloniti želju za pićem. Ako pijete alkohol dok uzimate disulfiram, lek izaziva fizičku reakciju koja može da uključuje crvenilo, mučninu, povraćanje i glavobolju.

Naltrekson, lek koji blokira prijatne osećaje koje alkohol izaziva, može da spreči prekomerno pijenje i smanji želju za pićem. Akamprosat može da vam pomogne da se borite protiv žudnje za alkoholom kada prestanete da pijete. Za razliku od disulfirama, naltrekson i akamprosat neće vam prouzrokovati mučninu nakon što popijete piće.

• Injekcione lekove. Vivitrol, verzija leka naltreksona, ubrizgava se jednom mesečno od strane zdravstvenog radnika. Iako se sličan lek može uzimati u obliku tableta, injekciona verzija leka može biti lakša za ljude koji se oporavljaju od poremećaja upotrebe alkohola da se dosledno koristi.
• Kontinuirana podrška. Programi naknadne nege i grupe za podršku pomažu ljudima koji se oporavljaju od poremećaja upotrebe alkohola da prestanu da piju, upravljaju povratkom i nose se sa potrebnim promenama načina života. Ovo može da uključuje medicinsku ili psihološku negu ili pohađanje grupe za podršku.
• Medicinsko lečenje zdravstvenih stanja. Mnogi zdravstveni problemi povezani sa alkoholom značajno se poboljšavaju kada prestanete da pijete. Ali neka zdravstvena stanja mogu zahtevati kontinuirano lečenje i naknadnu negu.
• Duhovna praksa. Ljudi koji su uključeni u neku vrstu redovne duhovne prakse mogu lakše da održavaju oporavak od poremećaja upotrebe alkohola ili drugih zavisnosti. Za mnoge ljude, sticanje većeg uvida u svoju duhovnu stranu je ključni element u oporavku.

Oralni lekovi. Lek koji se zove disulfiram može da vam pomogne da sprečite da pijete, iako neće izlečiti poremećaj upotrebe alkohola ili ukloniti želju za pićem. Ako pijete alkohol dok uzimate disulfiram, lek izaziva fizičku reakciju koja može da uključuje crvenilo, mučninu, povraćanje i glavobolju.

Naltrekson, lek koji blokira prijatne osećaje koje alkohol izaziva, može da spreči prekomerno pijenje i smanji želju za pićem. Akamprosat može da vam pomogne da se borite protiv žudnje za alkoholom kada prestanete da pijete. Za razliku od disulfirama, naltrekson i akamprosat neće vam prouzrokovati mučninu nakon što popijete piće.

Za ozbiljan poremećaj upotrebe alkohola, možda će vam biti potreban boravak u stacionarnoj ustanovi za lečenje. Većina programa stacionarnog lečenja uključuje individualnu i grupnu terapiju, grupe za podršku, edukativne predavanja, uključenost porodice i terapiju aktivnošću.

Programi stacionarnog lečenja obično uključuju licencirane savetnike za alkohol i droge, socijalne radnike, medicinske sestre, lekare i druge sa stručnošću i iskustvom u lečenju poremećaja upotrebe alkohola.

Izbegavajte zamenu konvencionalnog medicinskog lečenja ili psihoterapije alternativnom medicinom. Ali ako se koriste pored vašeg plana lečenja pri oporavku od poremećaja upotrebe alkohola, ove tehnike mogu biti korisne:

• Joga. Joga serija poza i kontrolisanih vežbi disanja može da vam pomogne da se opustite i upravljate stresom.
• Meditacija. Tokom meditacije, usredsređujete svoju pažnju i eliminišete tok zbrkanih misli koje vam mogu preplavljivati um i izazivati stres.

Kao deo vašeg oporavka, potrebno je da se fokusirate na promenu svojih navika i donošenje drugačijih životnih odluka. Sledeće strategije vam mogu pomoći:

• Razmislite o svojoj društvenoj situaciji. Jasno stavite do znanja svojim prijateljima i porodici da ne pijete alkohol. Razvijte sistem podrške prijatelja i porodice koji mogu podržati vaš oporavak. Možda ćete morati da se distancirate od prijatelja i društvenih situacija koje ometaju vaš oporavak.
• Razvijte zdrave navike. Na primer, dobar san, redovna fizička aktivnost, efikasnije upravljanje stresom i zdrava ishrana mogu vam olakšati oporavak od poremećaja zloupotrebe alkohola.
• Raditi stvari koje ne uključuju alkohol. Možda ćete otkriti da mnoge vaše aktivnosti uključuju alkohol. Zamenite ih hobijima ili aktivnostima koje nisu usmerene na alkohol.

Mnogi ljudi sa alkoholskim problemima i članovi njihovih porodica smatraju da je učešće u grupama za podršku neophodan deo suočavanja sa bolešću, sprečavanja ili suočavanja sa povratkom u staro stanje i održavanja trezvenosti. Vaš zdravstveni radnik ili savetnik može da vam predloži grupu za podršku. Ove grupe se često nalaze i na internetu.

Evo nekoliko primera:

• Anonimni alkoholičari. Anonimni alkoholičari (AA) su grupa za samopomoć za ljude koji se oporavljaju od alkoholizma. AA nudi trezvenu grupu vršnjaka i zasnovana je na 12 koraka kao efikasnom modelu za postizanje potpune apstinencije.
• Žene za trezvenost. Žene za trezvenost su neprofitna organizacija koja nudi program grupe za samopomoć za žene koje žele da prevaziđu alkoholizam i druge zavisnosti. Fokusira se na razvijanje veština suočavanja u vezi sa emocionalnim i duhovnim rastom, samopoštovanjem i zdravim načinom života.
• Al-Anon i Alateen. Al-Anon je namenjen ljudima koji su pogođeni alkoholizmom nekoga drugog. Grupe Alateen su dostupne za tinejdžersku decu onih koji imaju alkoholizam. Deljenjem svojih priča, članovi porodice dobijaju bolje razumevanje toga kako bolest utiče na celu porodicu.
• Proslavite oporavak. Proslavite oporavak je hrišćanski, 12-korak program oporavka za ljude koji se bore sa zavisnošću.
• SMART Recovery. SMART Recovery nudi sastanke uzajamne podrške za ljude koji traže naučno zasnovan, samostalan oporavak od zavisnosti.