Alkoholni Hepatitis

Jetra je najveći unutrašnji organ u telu. Veličine je otprilike fudbalske lopte. Nalazi se uglavnom u gornjem desnom delu stomačnog područja, iznad želuca.

Alkoholični hepatitis je oticanje, koje se naziva zapaljenje, jetre uzrokovano konzumiranjem alkohola. Konzumiranje alkohola uništava ćelije jetre.

Alkoholični hepatitis se najčešće javlja kod ljudi koji piju velike količine alkohola tokom mnogo godina. Ali veza između konzumiranja alkohola i alkoholičnog hepatitisa nije jednostavna. Ne dobiju svi koji piju mnogo alkohola alkoholični hepatitis. A neke osobe koje piju mnogo manje dobiju ovu bolest.

Ako vam je dijagnostikovan alkoholični hepatitis, morate prestati da pijete alkohol. Osobe koje nastavljaju da piju alkohol imaju veliki rizik od ozbiljnog oštećenja jetre i smrti.

Najčešći znak alkoholnog hepatitisa je žutilo kože i belanaca očiju, što se naziva žutica. Žutilo kože može biti teže uočljivo kod crnaca i ljudi smeđe puti. Drugi simptomi uključuju: Gubitak apetita. Mučninu i povraćanje. Osetljivost stomaka. Groznicu, često niskog stepena. Umor i slabost. Osobe sa alkoholnim hepatitisom teže su podhranjene. Konzumiranje velikih količina alkohola sprečava ljude da budu gladni. A teški pijanci većinu kalorija dobijaju iz alkohola. Drugi simptomi koji se javljaju kod teškog alkoholnog hepatitisa uključuju: Nakupljanje tečnosti u stomaku, što se naziva ascites. Zbunjenost i neobično ponašanje zbog nakupljanja toksina. Zdrava jetra razgrađuje ove toksine i oslobađa se njih. Zatajenje bubrega i jetre. Alkoholni hepatitis je ozbiljna, često smrtonosna bolest. Posetite zdravstvenog radnika ako: Imate simptome alkoholnog hepatitisa. Ne možete da kontrolišete svoje pijenje. Želite pomoć da smanjite konzumiranje alkohola.

Alkoholični hepatitis je ozbiljna, često smrtonosna bolest.

Javite se zdravstvenom radniku ako:

• Imate simptome alkoholnog hepatitisa.
• Ne možete da kontrolišete svoje piće.
• Želite pomoć da smanjite konzumiranje alkohola.

Alkoholični hepatitis nastaje usled oštećenja jetre izazvanog konzumiranjem alkohola. Nije sasvim jasno na koji način alkohol oštećuje jetru i zašto to čini samo kod nekih osoba koje piju velike količine alkohola.

Za razvoj alkoholičnog hepatitisa značajni su sledeći faktori:

• Tokom razgradnje alkohola u telu nastaju veoma toksične hemikalije.
• Ove hemikalije izazivaju oticanje, odnosno zapaljenje, koje uništava ćelije jetre.
• Vremenom, ožiljno tkivo zamenjuje zdravo tkivo jetre. Zbog toga jetra ne može da funkcioniše kako treba.
• Ovo ožiljavanje, koje se naziva ciroza, ne može se izlečiti. To je završna faza alkoholne bolesti jetre.

Ostali faktori koji mogu biti uključeni u razvoj alkoholičnog hepatitisa obuhvataju:

• Druge vrste oboljenja jetre. Alkoholični hepatitis može pogoršati hronične bolesti jetre. Na primer, ako imate hepatitis C i pijete alkohol, čak i u malim količinama, veća je verovatnoća da ćete dobiti ožiljke na jetri nego da ne pijete alkohol.
• Nedostatak hranljivih materija. Mnogi ljudi koji piju velike količine alkohola ne unose dovoljno hranljivih materija jer se loše hrane. A alkohol sprečava telo da koristi hranljive materije na način na koji bi trebalo. Nedostatak hranljivih materija može oštetiti ćelije jetre.

Glavni faktor rizika za alkoholni hepatitis je količina alkohola koju pijete. Nije poznato koliko alkohola je potrebno da izazove alkoholni hepatitis.

Većina ljudi sa ovim oboljenjem konzumirala je najmanje sedam pića dnevno tokom 20 godina ili duže. To može značiti 7 čaša vina, 7 piva ili 7 rakija.

Međutim, alkoholni hepatitis se može javiti kod ljudi koji piju manje i imaju druge faktore rizika, uključujući:

• Pol. Žene se čini da imaju veći rizik od dobijanja alkoholnog hepatitisa. To bi moglo biti zbog načina na koji se alkohol razgrađuje u ženskom telu.
• Gojaznost. Gojazni ljudi koji piju velike količine alkohola mogu imati veću verovatnoću da obole od alkoholnog hepatitisa. I mogu imati veću verovatnoću da dobiju ožiljke na jetri.
• Geni. Studije sugerišu da geni mogu biti uključeni u oboljenja jetre izazvana alkoholom.
• Rasa i etnička pripadnost. Crnci i Hispanoamerikanci mogu imati veći rizik od alkoholnog hepatitisa.
• Prekomerno konzumiranje alkohola. Konzumiranje pet ili više pića u oko dva sata za muškarce i četiri ili više za žene može povećati rizik od alkoholnog hepatitisa.

Variksi jednjaka su uvećane vene u jednjaku. Često su uzrokovane otežanim protokom krvi kroz portalnu venu, koja prenosi krv iz creva u jetru.

Zdrava jetra, levo, ne pokazuje znake ožiljaka. Kod ciroze, desno, ožiljno tkivo zamenjuje zdravo tkivo jetre.

Komplikacije uključuju:

• Uvećane vene, koje se nazivaju variksi. Krv koja se ne može slobodno kretati kroz portalnu venu može se nakupljati u drugim krvnim sudovima u želucu i cevi kroz koju hrana prolazi iz grla u želudac, koja se naziva jednjak.

  Ovi krvni sudovi imaju tanke zidove. Skloni su krvarenju ako su prepunjeni krvlju. Jaka krvarenja u gornjem delu želuca ili jednjaka su opasna po život i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

• Ascites (ascit). Tečnost koja se nakuplja u stomaku može se inficirati i zahtevati lečenje antibioticima. Ascites nije opasan po život. Ali najčešće znači uznapredovali alkoholni hepatitis ili cirozu.

• Konfuzija, pospanost i nejasan govor, koji se nazivaju hepatička encefalopatija. Oštećena jetra ima problema sa uklanjanjem toksina iz tela. Nakupljanje toksina može oštetiti mozak. Teška hepatička encefalopatija može izazvati komu.

• Zatajenje bubrega. Oštećena jetra može uticati na protok krvi u bubrege. To može oštetiti bubrege.

• Ciroza. Ovo ožiljavanje jetre može dovesti do zatajenja jetre.

Uvećane vene, koje se nazivaju variksi. Krv koja se ne može slobodno kretati kroz portalnu venu može se nakupljati u drugim krvnim sudovima u želucu i cevi kroz koju hrana prolazi iz grla u želudac, koja se naziva jednjak.

Ovi krvni sudovi imaju tanke zidove. Skloni su krvarenju ako su prepunjeni krvlju. Jaka krvarenja u gornjem delu želuca ili jednjaka su opasna po život i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Možda ćete smanjiti rizik od alkoholnog hepatitisa ako:

• Umereno konzumirate alkohol, ili uopšte ne pijete. Za zdrave odrasle, umereno pijenje znači do jednog pića dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Jedini siguran način da se spreči alkoholni hepatitis je da se izbegava svaki alkohol.
• Zaštitite se od hepatitisa C. Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana virusom. Bez lečenja, može dovesti do ciroze. Ako imate hepatitis C i pijete alkohol, mnogo je veća verovatnoća da ćete dobiti cirozu nego ako ne pijete.
• Proverite pre mešanja lekova i alkohola. Pitajte svog zdravstvenog radnika da li je bezbedno piti alkohol dok uzimate propisane lekove. Pročitajte upozorenja na lekovima koje možete dobiti bez recepta. Nemojte piti alkohol dok uzimate lekove koji upozoravaju protiv pijenja alkohola dok ih uzimate. To uključuje lekove protiv bolova kao što je acetaminophen (Tylenol i drugi).

Biopsija jetre je postupak kojim se uklanja mali uzorak tkiva jetre radi laboratorijskog testiranja. Biopsija jetre se obično izvodi umetanjem tanke igle kroz kožu i u jetru.

Vaš zdravstveni radnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o konzumiranju alkohola, sada i u prošlosti. Budite iskreni o svom konzumiranju alkohola. Vaš zdravstveni radnik može zatražiti da razgovara sa članovima porodice o vašem konzumiranju alkohola.

Dijagnoza bolesti jetre može uključivati sledeće testove:

• Testovi funkcije jetre.
• Analize krvi.
• Ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje jetre.
• Biopsija jetre, ako drugi testovi i snimanje ne daju jasnu dijagnozu ili ako postoji rizik od drugih uzroka hepatitisa.

Lečenje alkoholnog hepatitisa uključuje prestanak konzumiranja alkohola, kao i terapije za ublažavanje simptoma oštećenja jetre. Prestanak konzumiranja alkohola Ukoliko Vam je dijagnostikovan alkoholni hepatitis, morate prestati da pijete alkohol i nikada više ga ne piti. To je jedini način koji bi mogao da dovede do povratka oštećenja jetre ili spreči pogoršanje bolesti. Osobe koje ne prestanu da piju alkohol verovatno će imati neke životno ugrožavajuće zdravstvene probleme. Ukoliko ste zavisni od alkohola i želite da prestanete da pijete, Vaš zdravstveni radnik može da predloži terapiju koja odgovara Vašim potrebama. Naglo prestanak konzumiranja alkohola može biti štetno. Zato razgovarajte o planu sa Vašim zdravstvenim radnikom. Lečenje može uključivati: Lekove. Savetovanje. Anonimne alkoholičare ili druge grupe za podršku. Program lečenja u ambulanti ili stacionarnom lečenju. Lečenje malnutricije Vaš zdravstveni radnik može da predloži posebnu dijetu za otklanjanje loše ishrane. Možda ćete biti upućeni na stručnjaka za ishranu koji upravlja bolestima, koji se naziva dijetetičar. Dijetetičar može da predloži načine za bolju ishranu kako bi se nadoknadili vitamini i hranljive materije koje nedostaju. Ukoliko imate problema sa jelom, Vaš zdravstveni radnik može da predloži sondu za hranjenje. Sonda se propušta kroz grlo ili kroz stranu i u stomak. Zatim se kroz sondu propušta posebna tečnost bogata hranljivim materijama. Lekovi za smanjenje otoka jetre, koji se nazivaju inflamacija Ovi lekovi mogu pomoći kod teškog alkoholnog hepatitisa: Kortikosteroidi. Ovi lekovi mogu pomoći nekim osobama sa teškim alkoholnim hepatitisom da žive duže. Međutim, kortikosteroidi imaju ozbiljne neželjene efekte. Verovatno se neće koristiti ukoliko imate zatajenje bubrega, krvarenje iz želuca ili infekciju. Pentoksifilin. Vaš zdravstveni radnik može da predloži ovaj lek ukoliko ne možete da uzimate kortikosteroide. Nije jasno koliko dobro pentoksifilin deluje kod alkoholnog hepatitisa. Rezultati studija se razlikuju. Drugo lečenje. N-acetilcistein može pomoći nekim osobama sa alkoholnim hepatitisom. Potrebno je više studija. Transplantacija jetre Za mnoge osobe sa teškim alkoholnim hepatitisom, rizik od smrti je visok bez transplantacije jetre. U prošlosti, osobama sa alkoholnim hepatitisom nisu davane nove jetre. To je zbog rizika da će nastaviti da piju alkohol nakon transplantacije. Ali nedavne studije pokazuju da dobro odabrane osobe sa teškim alkoholnim hepatitisom imaju stopu preživljavanja nakon transplantacije sličnu osobama sa drugim vrstama bolesti jetre koje dobijaju transplantaciju jetre. Da bi transplantacija bila opcija, potrebno je: Da pronađete program koji radi sa osobama koje imaju alkoholni hepatitis. Da pratite pravila programa. To uključuje obećanje da nećete piti alkohol do kraja života. Više informacija Transplantacija jetre Zakažite pregled