Šta je aneurizma? Simptomi, uzroci i lečenje

Aneurizma je oslabljeni deo zida krvnog suda koji ispupčuje prema spolja, slično kao balon. Ovo ispupčenje se dešava kada zid krvnog suda postane tanak ili oštećen, što dovodi do njegovog širenja pod pritiskom protoka krvi.

Iako reč „aneurizma“ može zvučati zastrašujuće, mnogi ljudi žive sa malim aneurizmama a da to nikada ne saznaju. Većina aneurizmi se razvija sporo, tokom godina, i nikada ne izazivaju probleme. Međutim, razumevanje šta su one i kada potražiti pomoć može vam pomoći da donesete informisane odluke o svom zdravlju.

Koji su simptomi aneurizme?

Većina aneurizmi ne izaziva nikakve simptome, posebno kada su male. Možda imate jednu upravo sada i osećate se potpuno dobro. To je zapravo prilično često i obično nije opasno.

Kada se simptomi pojave, oni zavise od toga gde se aneurizma nalazi i koliko je velika. Pogledajmo najčešće znake koje vam telo može dati:

• Nagla, jaka glavobolja (često opisana kao „najgora glavobolja u životu“)
• Ukočenost ili bol u vratu
• Mučnina i povraćanje
• Osetljivost na svetlost
• Zamrljan ili dvostruki vid
• Spušteni kapak
• Zbunjenost ili teškoće u govoru
• Slabost na jednoj strani tela

Kod aneurizmi u abdomenu, možete primetiti pulsirajući osećaj blizu pupka, bol u leđima ili dubok bol u abdomenu ili boku. Ovi simptomi su način na koji vam telo govori da je nešto potrebno rešiti.

Važno je zapamtiti da ovi simptomi ne znače automatski da imate aneurizmu. Mnoga druga stanja mogu izazvati slične znake, zbog čega je pravilna medicinska procena veoma važna.

Koje su vrste aneurizmi?

Aneurizme se uglavnom klasifikuju prema tome gde se javljaju u telu. Dve najčešće vrste pogađaju različite oblasti i imaju različite karakteristike.

Aneurizme mozga, takođe nazvane cerebralne aneurizme, razvijaju se u krvnim sudovima koji snabdevaju mozak. Ove su često male i oblika bobice, zbog čega ih lekari ponekad nazivaju „aneurizme u obliku bobice“. Većina aneurizmi mozga nikada ne puca i mnogi ljudi žive ceo život a da ne znaju da je imaju.

Abdominalna aortna aneurizma (AAA) javlja se u velikom krvnom sudu koji nosi krv iz srca u ostatak tela. One teže da rastu sporo tokom vremena i češće su kod starijih osoba, posebno muškaraca starijih od 65 godina.

Manje uobičajene vrste uključuju torakalne aortne aneurizme u grudima, periferne aneurizme u rukama ili nogama i aneurizme slezenske arterije. Iako su retke, one slede slične obrasce razvoja i mogu se efikasno lečiti kada se otkriju.

Šta uzrokuje aneurizme?

Aneurizme se razvijaju kada zidovi krvnih sudova oslabe tokom vremena. Zamislite to kao baštensko crevo koje razvije slabu tačku od godina pritiska vode koja teče kroz njega.

Najčešći uzroci uključuju faktore koji stvaraju dodatni stres na krvne sudove ili ih postepeno oslabljuju:

• Visok krvni pritisak (vodeći uzrok)
• Pušenje (značajno oslabljuje zidove krvnih sudova)
• Porodična anamneza aneurizmi
• Starost (krvni sudovi se prirodno slabe tokom vremena)
• Ateroskleroza (otvrdnjavanje arterija)
• Trauma glave ili povreda
• Određene infekcije koje pogađaju krvne sudove
• Upotreba droga, posebno kokaina

Neke osobe se rađaju sa stanjima koja povećavaju verovatnoću razvoja aneurizmi. Ovi genetski faktori mogu uticati na to koliko su jaki zidovi vaših krvnih sudova od rođenja. Stanja poput policistične bolesti bubrega, Ehlers-Danlos sindroma ili Marfanovog sindroma mogu povećati vaš rizik.

U retkim slučajevima, aneurizme se mogu razviti od neuobičajenih uzroka kao što su zapaljenje krvnih sudova, određene vrste raka koje se šire na krvne sudove ili teške infekcije. Iako su ove situacije neuobičajene, one nas podsećaju da su naša tela složeni sistemi u kojima mnogi faktori mogu uticati na naše zdravlje.

Kada posetiti lekara zbog aneurizme?

Trebalo bi da potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite naglu, jaku glavobolju za razliku od bilo koje koju ste imali ranije. To bi moglo signalizirati pucanje aneurizme mozga, što zahteva hitno lečenje.

Pozovite hitnu pomoć odmah ako imate ove upozoravajuće znake zajedno sa jakom glavoboljom: ukočenost vrata, povraćanje, zbunjenost ili gubitak svesti. Ovi simptomi zajedno ukazuju na to da se nešto ozbiljno dešava što zahteva hitnu negu.

Za ne-hitne situacije, zakažite pregled kod lekara ako primetite uporan bol u abdomenu ili leđima, posebno ako možete osetiti pulsirajući osećaj u abdomenu. Iako to možda nije aneurizma, vredno je proveriti da biste bili sigurni.

Ako imate faktore rizika kao što su visok krvni pritisak, porodična anamneza aneurizmi ili ste muškarac stariji od 65 godina koji je pušio, razgovarajte sa svojim lekarom o skriningu. Rana detekcija može biti neverovatno korisna za lečenje aneurizmi pre nego što postanu problematične.

Koji su faktori rizika za aneurizme?

Razumevanje vaših faktora rizika može vam pomoći vama i vašem lekaru da donesete najbolje odluke o skriningu i prevenciji. Neke faktore možete kontrolisati, dok su drugi jednostavno deo vaše lične slike zdravlja.

Faktori rizika koje možete uticati kroz promene načina života uključuju:

• Visok krvni pritisak (najvažniji faktor rizika koji se može promeniti)
• Pušenje (dramatično povećava rizik i ubrzava rast aneurizme)
• Prekomerna upotreba alkohola
• Upotreba droga, posebno stimulansa kao što je kokain
• Loša ishrana bogata holesterolom i zasićenim mastima
• Nedostatak redovnog vežbanja

Faktori koje ne možete promeniti, ali o kojima treba da budete svesni, uključuju vašu starost, pol i porodičnu anamnezu. Muškarci imaju veću verovatnoću da razviju abdominalne aneurizme, dok žene imaju malo veći rizik od aneurizmi mozga. Imati roditelja ili brata/sestru sa aneurizmom značajno povećava vaš rizik.

Određena medicinska stanja takođe povećavaju vašu verovatnoću da razvijete aneurizme. To uključuje bolesti vezivnog tkiva, policističnu bolest bubrega i stanja koja izazivaju zapaljenje u krvnim sudovima. Ako imate neko od ovih stanja, vaš lekar će verovatno želeti da vas prati češće.

Koje su moguće komplikacije aneurizmi?

Najozbiljnija komplikacija je kada aneurizma pukne ili se otvori. Iako se to ne dešava većini aneurizmi, to je medicinska hitnost koja zahteva hitno lečenje.

Kada aneurizma mozga pukne, izaziva krvarenje u prostoru oko mozga, što se naziva subarahnoidno krvarenje. To može dovesti do moždanog udara, trajnog oštećenja mozga ili, u teškim slučajevima, smrti. Međutim, uz brzu medicinsku negu, mnogi ljudi se dobro oporave od pucanja aneurizmi mozga.

Pucanje abdominalnih aneurizmi izaziva unutrašnje krvarenje u abdomenu, što može biti opasno po život bez hitne operacije. Što je abdominalna aneurizma veća, to je veći rizik od pucanja, zbog čega lekari pažljivo prate njihov rast.

Čak i nepuknute aneurizme ponekad mogu izazvati komplikacije. Velike aneurizme mozga mogu pritiskati obližnje nerve, izazivajući probleme sa vidom, glavobolju ili slabost. Abdominalne aneurizme mogu razviti krvne ugruške koji se odvajaju i blokiraju manje krvne sudove na drugim mestima u telu.

U retkim slučajevima, aneurizme se mogu zaraziti, što dovodi do stanja koje se naziva mikotska aneurizma. To čini zid krvnog suda još slabijim i povećava rizik od pucanja. Srećom, ova komplikacija je neuobičajena i leči se antibioticima i ponekad operacijom.

Kako se mogu sprečiti aneurizme?

Iako ne možete sprečiti sve aneurizme, posebno one povezane sa genetikom, možete značajno smanjiti rizik tako što ćete voditi računa o svojim krvnim sudovima. Ključ je upravljanje faktorima koji stvaraju dodatni stres na zidove vaših krvnih sudova.

Kontrolisanje krvnog pritiska je najvažniji korak koji možete preduzeti. Visok krvni pritisak je kao da imate previše pritiska u vodovodnoj cevi - na kraju, nešto mora popustiti. Sarađujte sa svojim lekarom da biste održali krvni pritisak u zdravom rasponu kroz lekove, ishranu i vežbanje.

Prestanak pušenja je podjednako važan ako trenutno pušite. Pušenje oslabljuje zidove krvnih sudova i povećava verovatnoću da aneurizme rastu i pucaju. Čak i ako ste pušili godinama, prestanak sada može i dalje koristiti vašem zdravlju krvnih sudova.

Redovno vežbanje, zdrava ishrana i ograničavanje alkohola mogu pomoći da vaši krvni sudovi ostanu jaki. Upravljanje stresom, dovoljno sna i održavanje zdrave težine takođe doprinose boljem zdravlju krvnih sudova u celini.

Ako imate porodičnu anamnezu aneurizmi, razgovarajte sa svojim lekarom o opcijama skrininga. Rana detekcija omogućava praćenje i lečenje pre nego što se pojave problemi, što vam daje najbolje moguće rezultate.

Kako se dijagnostikuju aneurizme?

Mnogi aneurizmi se slučajno otkriju tokom testova za druga stanja. Vaš lekar može primetiti jedan na CT skeneru glave nakon saobraćajne nesreće ili tokom ultrazvuka abdomena zbog bolova u stomaku.

Ako vaš lekar sumnja da biste mogli imati aneurizmu na osnovu vaših simptoma ili faktora rizika, verovatno će početi sa testovima snimanja. Za aneurizme mozga, CT skener ili MRI mogu jasno pokazati ispupčeni krvni sud. Ponekad se ubrizgava posebna boja da bi se krvni sudovi bolje videli.

Abdominalne aneurizme se često otkrivaju ultrazvukom, koji koristi zvučne talase da bi stvorio slike vaših krvnih sudova. Ovaj test je bezbolan i može tačno izmeriti veličinu aneurizme. CT skeneri mogu dati još detaljnije informacije ako je potrebno.

Za detaljniji pregled krvnih sudova, vaš lekar može preporučiti angiografiju. To uključuje ubrizgavanje kontrastne boje direktno u vaše krvne sudove i snimanje rendgenskih snimaka da bi se tačno videlo kako krv teče kroz njih. Iako je složenija od drugih testova, ona pruža najjasniju sliku aneurizmi.

Vaš lekar će takođe uzeti kompletnu medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled. Pitati će vas o vašim simptomima, porodičnoj anamnezi i faktorima rizika. Ponekad mogu osetiti velike abdominalne aneurizme tokom fizičkog pregleda, posebno kod mršavih osoba.

Kakvo je lečenje aneurizmi?

Lečenje zavisi od veličine, lokacije i karakteristika vaše aneurizme, kao i od vašeg ukupnog zdravlja. Mnogi mali aneurizmi se jednostavno prate redovnim pregledima i testovima snimanja kako bi se osiguralo da ne rastu.

Za aneurizme mozga koje zahtevaju lečenje, lekari imaju dve glavne hirurške opcije. Stezanje uključuje postavljanje malog metalnog stezaljke preko vrata aneurizme kako bi se sprečio protok krvi u nju. Namotavanje koristi tanke platinske žice umetnute kroz kateter da bi se popunila aneurizma i blokirao protok krvi.

Abdominalne aneurizme veće od oko 5,5 centimetara obično zahtevaju popravku kako bi se sprečilo pucanje. Tradicionalna otvorena operacija uključuje zamenu oslabljenog dela sintetičkim cevastim kalemom. Ovo je velika operacija, ali veoma efikasna u sprečavanju pucanja.

Novija, manje invazivna opcija je endovaskularna popravka, gde lekari umetnu stent kalem kroz male rezove u preponi. Kalem se vodi do aneurizme i širi kako bi se ojačao zid krvnog suda. Oporavak je obično brži nego kod otvorene operacije.

Za aneurizme koje ne zahtevaju hitno lečenje, fokus postaje upravljanje faktorima rizika. To znači kontrolu krvnog pritiska, prestanak pušenja i uzimanje lekova kako bi se krvni sudovi održali što zdravijim.

Kako upravljati aneurizmama kod kuće?

Ako imate malu aneurizmu koja se prati, briga o sebi kod kuće je ključna za sprečavanje rasta i komplikacija. Vaši svakodnevni izbori mogu napraviti pravu razliku u vašem dugoročnom zdravlju.

Upravljanje krvnim pritiskom je vaš najvažniji zadatak. Uzimajte lekove tačno onako kako je propisano, čak i ako se osećate dobro. Redovno proveravajte krvni pritisak kod kuće ako vam lekar preporuči, i vodite beleške da biste ih podelili na pregledima.

Fokusirajte se na zdravu ishranu tako što ćete birati puno voća, povrća, integralnih žitarica i nemasnih proteina. Ograničite so, koja može podići krvni pritisak, i izbegavajte prerađenu hranu kada je to moguće. Ako niste sigurni odakle da počnete, pitajte svog lekara o susretu sa nutricionistom.

Budite aktivni u granicama koje vam lekar postavi. Većina ljudi sa aneurizmama može bezbedno vežbati, ali možda ćete morati da izbegavate veoma intenzivne aktivnosti ili teško dizanje. Šetnja, plivanje i nežna joga su obično odlični izbori.

Izbegavajte aktivnosti koje naglo povećavaju pritisak u krvnim sudovima. To uključuje naprezanje tokom pražnjenja creva, naglo teško dizanje ili aktivnosti koje vas teraju da zadržavate dah i naprežete se. Ako imate zatvor, razgovarajte sa svojim lekarom o bezbednim načinima za njegovo lečenje.

Naučite da prepoznate upozoravajuće znake i imajte plan za brzo dobijanje hitne pomoći. Držite važne telefonske brojeve pri ruci i pobrinite se da članovi porodice znaju na šta treba da paze i šta da rade.

Kako se pripremiti za pregled kod lekara?

Dolazak pripremljen na pregled pomaže da dobijete najkorisnije informacije i negu. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, čak i one koji se čine nepovezanim sa aneurizmama.

Napravite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući lekove bez recepta, vitamine i suplemente. Donesite same bočice ako je moguće, jer to pomaže vašem lekaru da vidi tačna imena i doze. Uključite sve biljne lekove ili alternativne tretmane koje koristite.

Sakupite informacije o porodičnoj anamnezi, posebno o bilo kom rođaku koji je imao aneurizme, moždane udare ili srčane probleme. Ove informacije pomažu vašem lekaru da proceni vaš rizik i donese bolje preporuke za lečenje.

Zapišite pitanja koja želite da postavite pre nego što dođete na pregled. Važna pitanja mogu uključivati: Koliko je velika moja aneurizma? Koliko često treba da se prati? Na koje simptome treba da pazim? Koje aktivnosti treba da izbegavam?

Ako imate kontrolne testove snimanja, zatražite kopije prethodnih snimaka da biste ih poneli sa sobom. To omogućava vašem lekaru da uporedi trenutne rezultate sa prethodnim kako bi video da li se nešto promenilo.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite informacije i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti. Imati podršku tokom medicinskih pregleda može vam pomoći da se osećate samopouzdanije i informisanije.

Ključna poruka o aneurizmama

Najvažnije je shvatiti da imati aneurizmu ne znači da ste u neposrednoj opasnosti. Većina aneurizmi nikada ne izaziva probleme, a kada je potrebno lečenje, moderna medicina nudi odlične opcije.

Rana detekcija i pravilno upravljanje su vaši najbolji alati za održavanje zdravlja sa aneurizmom. Redovni pregledi, praćenje plana lečenja i upravljanje faktorima rizika kao što su krvni pritisak i pušenje mogu pomoći u sprečavanju komplikacija.

Zapamtite da niste bespomoćni u ovoj situaciji. Briga o vašem ukupnom zdravlju, informisanost o vašem stanju i bliska saradnja sa vašim zdravstvenim timom stavlja vas u kontrolu nad vašim zdravstvenim putem.

Ako ste zabrinuti zbog aneurizmi zbog porodične anamneze ili faktora rizika, razgovarajte sa svojim lekarom o skriningu. Znanje je moć kada je u pitanju vaše zdravlje, a poznavanje vašeg stanja vam omogućava da donesete najbolje odluke za vašu budućnost.

Često postavljana pitanja o aneurizmama

Mogu li aneurizme nestati same od sebe?

Aneurizme obično ne nestaju same od sebe kada se jednom formiraju. Međutim, veoma male aneurizme mogu ostati stabilne godinama ili čak decenijama bez rasta ili izazivanja problema. Ključ je redovno praćenje kako bi se pratila bilo kakva promena tokom vremena.

Koliko brzo rastu aneurizme?

Većina aneurizmi raste veoma sporo, često godinama da bi se značajno povećale u veličini. Abdominalne aneurizme obično rastu oko 1-4 milimetra godišnje, dok aneurizme mozga mogu ostati iste veličine mnogo godina. Stope rasta se veoma razlikuju između pojedinaca i zavise od faktora kao što su kontrola krvnog pritiska i status pušenja.

Možete li živeti normalan život sa aneurizmom?

Da, većina ljudi sa aneurizmama živi potpuno normalan život. Ključ je praćenje preporuka lekara za praćenje i upravljanje faktorima rizika. Mnogi ljudi rade, vežbaju, putuju i uživaju u svim svojim uobičajenim aktivnostima uz odgovarajuću medicinsku negu i upravljanje načinom života.

Da li su aneurizme genetske?

Iako se aneurizme mogu javiti u porodicama, imati porodičnu anamnezu ne garantuje da ćete razviti jednu. Ako imate bliskog srodnika (roditelja, brata/sestru ili dete) sa aneurizmom, vaš rizik je veći, a vaš lekar može preporučiti raniji ili češći skrining. Genetski faktori čine neke slučajeve, ali faktori načina života takođe igraju veliku ulogu.

Čega treba da se klonim ako imam aneurizmu?

Najvažnije je izbegavati pušenje i nekontrolisani visoki krvni pritisak. Trebalo bi da izbegavate i naglo, intenzivno fizičko naprezanje, teško dizanje (obično preko 22,5 kg) i aktivnosti koje uključuju naprezanje ili zadržavanje daha. Većina lekara preporučuje potpuno izbegavanje stimulativnih droga. Redovne aktivnosti kao što su šetnja, lagana vežba i normalne dnevne aktivnosti su obično u redu i podstiču se.