Šta je angina? Simptomi, uzroci i lečenje

Šta je angina?

Angina je bol u grudima ili nelagodnost koja se javlja kada srčani mišić ne dobija dovoljno kiseonika. Zamislite to kao način na koji vaše srce govori da mu je potreban veći protok krvi da bi pravilno funkcionisalo.

Ovo stanje se javlja kada se koronarne arterije (krvni sudovi koji snabdevaju vaše srce) suze ili blokiraju. Kada vaše srce radi jače tokom fizičke aktivnosti ili stresa, potrebno mu je više kiseonika, ali sužene arterije ne mogu da dostave dovoljno krvi da zadovolje ovu potrebu.

Angina sama po sebi nije srčani udar, ali može biti znak upozorenja da imate veći rizik od njega. Dobra vest je da uz pravilno lečenje i promene načina života, mnogi ljudi sa anginom žive ispunjenim i aktivnim životom.

Koji su simptomi angine?

Najčešći simptom je bol ili pritisak u grudima, ali angina može da se oseća različito kod svake osobe. Neki je opisuju kao stezanje, peckanje ili osećaj kao da neko sedi na grudima.

Evo simptoma koje biste mogli da iskusite tokom epizode angine:

• Bol ili pritisak u grudima, često u sredini ili na levoj strani
• Bol koji se širi na ramena, ruke, vrat, vilicu ili leđa
• Nedostatak daha ili osećaj nedostatka vazduha
• Umor ili neuobičajen zamor
• Vrtoglavica ili omaglica
• Mučnina ili znojenje
• Osećaj žgaravice ili gorušice

Žene i starije osobe ponekad imaju različite simptome od klasičnog bola u grudima. Možda ćete osetiti više nedostatka daha, mučnine ili ekstremnog umora umesto očigledne nelagode u grudima.

Ovi simptomi obično traju nekoliko minuta i često se poboljšavaju odmorom ili lekovima. Ako su vam simptomi novi, pogoršavaju se ili traju duže nego obično, važno je da se odmah obratite lekaru.

Koje su vrste angine?

Postoji nekoliko vrsta angine, a razumevanje koje imate pomaže u vođenju vašeg lečenja. Svaka vrsta ima različite okidače i obrasce.

Stabilna angina je najčešća vrsta. Javljaju se predvidljivo tokom fizičke aktivnosti ili emocionalnog stresa i nestaju odmorom ili lekovima. Epizode obično traju isto vreme i osećaju se slično svaki put.

Nestabilna angina je ozbiljnija i nepredvidljivija. Može se javiti čak i kada se odmarate i može trajati duže od stabilne angine. Ova vrsta ne prati obrazac i možda se neće poboljšati vašim uobičajenim lekovima.

Varijantna angina (takođe poznata kao Princmetal angina) je ređa i javlja se kada se koronarna arterija privremeno grči i sužava. Ova vrsta se često javlja u mirovanju, često tokom sna ili u ranim jutarnjim satima.

Postoji i mikro vaskularna angina, koja pogađa najmanje koronarne arterije. Ovu vrstu je teže dijagnostikovati jer standardni testovi možda neće pokazati začepljenja u većim arterijama.

Šta uzrokuje anginu?

Angina se razvija kada vaš srčani mišić ne prima dovoljno kiseonika bogate krvi da bi zadovoljio svoje potrebe. To se obično dešava zbog problema sa koronarnim arterijama.

Najčešći uzrok je koronarna arterijska bolest, gde se masne naslage zvane plak nakupljaju unutar vaših arterija. Vremenom, ovaj plak se stvrdne i sužava arterije, smanjujući protok krvi u srčani mišić.

Evo glavnih faktora koji mogu dovesti do angine:

• Ateroskleroza (otvrdnjavanje i sužavanje arterija zbog nakupljanja plaka)
• Krvni ugrušci koji delimično blokiraju koronarne arterije
• Grčevi koronarnih arterija koji privremeno sužavaju krvni sud
• Teška anemija, koja smanjuje kapacitet prenošenja kiseonika
• Problemi sa srčanim zaliscima koji čine da srce radi jače
• Nekontrolisani visoki krvni pritisak
• Ubrzani srčani ritmovi (aritmije)

Ređe, stanja poput teških infekcija, poremećaja štitne žlezde ili određenih lekova mogu da izazovu simptome angine. Ponekad, fizički ili emocionalni stres može da izazove simptome čak i kada je osnovna koronarna bolest blaga.

Razumevanje šta uzrokuje vašu anginu pomaže vama i vašem lekaru da razvijete najbolji plan lečenja za vašu specifičnu situaciju.

Kada treba da se obratite lekaru zbog angine?

Trebalo bi da se odmah obratite lekaru ako osećate bol ili nelagodnost u grudima prvi put. Čak i ako niste sigurni da je to angina, uvek je bolje da se pregledate na vreme.

Pozovite hitnu pomoć odmah ako je bol u grudima jak, traje duže od nekoliko minuta ili dolazi sa znojenjem, mučninom, nedostatkom daha ili bolom koji se širi na ruku ili vilicu. To mogu biti znaci srčanog udara.

Takođe biste trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imate poznatu anginu, ali se vaši simptomi menjaju. To uključuje bol koji je jači nego obično, traje duže, javlja se češće ili se javlja kada se odmarate.

Zakažite redovan pregled kod lekara ako imate blagu nelagodnost u grudima koja dolazi i odlazi, posebno ako se javlja tokom fizičke aktivnosti ili stresa. Rana procena može pomoći u sprečavanju ozbiljnijih problema u budućnosti.

Koji su faktori rizika za anginu?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj angine, a razumevanje ovih faktora može vam pomoći da preduzmete korake za zaštitu zdravlja vašeg srca.

Neke faktore rizika ne možete da promenite, ali mnogi drugi su pod vašom kontrolom kroz izbor načina života i medicinsko lečenje.

Faktori rizika koje ne možete da promenite:

• Starost (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina)
• Porodična anamneza srčanih bolesti
• Muški pol (iako se rizik kod žena povećava nakon menopauze)
• Prethodni srčani udar ili srčana bolest

Faktori rizika koje možete da utičete:

• Visok krvni pritisak
• Visok nivo holesterola
• Pušenje ili upotreba duvana
• Dijabetes ili prediabetes
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Hronični stres
• Loša ishrana bogata zasićenim mastima i prerađenom hranom

Što više faktora rizika imate, veće su vaše šanse za razvoj angine. Međutim, pozitivne promene u kontrolisanim faktorima mogu značajno smanjiti vaš rizik i poboljšati vaše ukupno zdravlje srca.

Koje su moguće komplikacije angine?

Iako angina sama po sebi nije odmah opasna po život, ona može da ukazuje na osnovne srčane probleme koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne leče.

Najozbiljnija komplikacija je srčani udar. To se dešava kada se koronarna arterija potpuno blokira, prekidajući protok krvi u deo srčanog mišića. Osobe sa anginom imaju veći rizik od srčanog udara nego oni bez nje.

Evo potencijalnih komplikacija na koje treba obratiti pažnju:

• Srčani udar (infarkt miokarda)
• Neredovni srčani ritmovi (aritmije)
• Srčana insuficijencija, gde vaše srce ne može efikasno da pumpa krv
• Nagla srčana smrt u teškim slučajevima
• Smanjen kvalitet života zbog ograničenja aktivnosti
• Depresija ili anksioznost povezana sa životom sa srčanom bolešću

Ređe, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati moždani udar ako imate i druge kardiovaskularne faktore rizika. Neke osobe razvijaju hroničnu srčanu insuficijenciju tokom vremena ako se njihova koronarna arterijska bolest pogorša.

Ohrabrujuća vest je da pravilno lečenje i promene načina života mogu značajno smanjiti rizik od ovih komplikacija. Rad sa vašim zdravstvenim timom pomaže u obezbeđivanju najboljih mogućih rezultata.

Kako se može sprečiti angina?

Mnogi slučajevi angine mogu se sprečiti održavanjem zdravlja srca i krvnih sudova tokom celog života. Ključ je rešavanje osnovnih faktora rizika pre nego što dovedu do koronarne arterijske bolesti.

Najsnažnija strategija prevencije je održavanje zdravog načina života. To znači jedenje uravnotežene ishrane bogate voćem, povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim proteinima, dok se ograničavaju zasićene masti, prerađena hrana i višak natrijuma.

Evo glavnih strategija prevencije:

• Budite fizički aktivni sa najmanje 150 minuta umerenog vežbanja nedeljno
• Održavajte zdravu težinu za svoj tip tela
• Ne pušite i izbegavajte duvanski dim
• Upravljajte stresom kroz tehnike opuštanja, hobije ili savetovanje
• Ograničite konzumiranje alkohola
• Dobijte dovoljno sna (7-9 sati noću)
• Budite u toku sa preventivnom medicinskom negom

Ako imate stanja poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa ili visokog holesterola, saradnja sa lekarom na efikasnom lečenju je ključna. Uzimanje propisanih lekova prema uputstvu i redovno praćenje ovih stanja mogu sprečiti da oštete vaše arterije.

Čak i ako imate porodičnu anamnezu srčanih bolesti, ove promene načina života mogu značajno smanjiti vaš rizik i pomoći vam da održavate bolje zdravlje srca kako starite.

Kako se dijagnostikuje angina?

Dijagnostikovanje angine počinje time što vaš lekar sluša vaše simptome i medicinsku istoriju. Želeće da znaju kada se javlja bol u grudima, kako se oseća i šta ga poboljšava ili pogoršava.

Vaš lekar će obaviti fizički pregled, proveravajući vaš krvni pritisak, slušajući vaše srce i pluća i tražeći znakove srčane bolesti ili drugih stanja.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju koliko je vaše stanje ozbiljno:

• Elektrokardiogram (EKG) za proveru električne aktivnosti vašeg srca
• Test opterećenja da bi se videlo kako vaše srce reaguje na fizičku aktivnost
• Ehokardiogram za pregled strukture i funkcije vašeg srca
• Analize krvi za proveru markera oštećenja srca i faktora rizika
• Rendgenski snimak grudnog koša da bi se isključili drugi uzroci bola u grudima
• Koronarna angiografija za pregled začepljenja u koronarnim arterijama
• CT skener ili MRI srca u nekim slučajevima

Vaš lekar može početi sa jednostavnijim testovima i preći na detaljnije ako je potrebno. Nije svakoj osobi potreban svaki test, a vaš lekar će izabrati pravu kombinaciju na osnovu vaših specifičnih simptoma i faktora rizika.

Ponekad dijagnoza postaje jasnija tokom vremena kako vaš lekar posmatra kako reagujete na lečenje ili kako se vaši simptomi menjaju.

Koje je lečenje angine?

Lečenje angine fokusira se na ublažavanje simptoma, sprečavanje budućih epizoda i smanjenje rizika od srčanog udara. Vaš lekar će napraviti personalizovani plan na osnovu vaše vrste angine i ukupnog zdravlja.

Lekovi su često prva linija lečenja i mogu biti veoma efikasni u lečenju simptoma. To mogu biti lekovi za poboljšanje protoka krvi, smanjenje opterećenja srca ili sprečavanje krvnih ugrušaka.

Uobičajeni lekovi uključuju:

• Nitroglicerin za brzo olakšanje tokom epizoda
• Beta-blokatori za usporavanje otkucaja srca i smanjenje krvnog pritiska
• Blokatori kalcijumskih kanala za opuštanje krvnih sudova
• ACE inhibitori za poboljšanje protoka krvi i zaštitu srca
• Aspirin ili drugi lekovi za razređivanje krvi za sprečavanje ugrušaka
• Statini za snižavanje holesterola i stabilizaciju plaka

Za teže slučajeve, mogu biti potrebni postupci. Angioplastika može otvoriti začepljene arterije pomoću malog balona i često uključuje postavljanje stenta da bi se arterija održala otvorenom. Koronarna arterijska bajpas operacija stvara nove puteve oko začepljenih arterija.

Promene načina života su podjednako važne i rade zajedno sa medicinskim tretmanima. Vaš lekar će verovatno preporučiti promene u vašoj ishrani, režimu vežbanja i tehnikama upravljanja stresom.

Cilj je da vam pomogne da živite udobno dok štitite svoje srce na duži rok. Većina ljudi smatra da kombinacija tretmana najbolje funkcioniše.

Kako da se lečite kod kuće tokom angine?

Lečenje angine kod kuće uključuje poznavanje načina rukovanja epizodama kada se jave i preduzimanje dnevnih koraka za njihovo sprečavanje. Vaš lekar će vam dati specifična uputstva prilagođena vašoj situaciji.

Tokom epizode angine, prvi korak je obično da prestanete sa onim što radite i odmorite se. Sednite ili lezite u udoban položaj i pokušajte da ostanete mirni.

Za trenutno olakšanje:

• Uzmite nitroglicerin kako vam je propisao lekar
• Odmarajte se dok bol ne nestane
• Otpustite usku odeću oko grudi
• Vežbajte sporo, duboko disanje
• Pozovite pomoć ako se simptomi ne poboljšaju za 5 minuta

Strategije dnevnog upravljanja:

• Uzimajte sve lekove tačno kako je propisano
• Uvek imajte nitroglicerin uz sebe
• Izbegavajte poznate okidače kao što su obilni obroci ili ekstremne temperature
• Planirajte aktivnosti da biste izbegli prekomerno naprezanje
• Pratite svoje simptome i vodite dnevnik
• Upravljajte stresom kroz tehnike opuštanja

Naučite da prepoznate znake upozorenja da se vaša angina pogoršava. To uključuje simptome koji su češći, jači ili različiti od vašeg uobičajenog obrasca.

Imati jasan plan delovanja pomaže vam da se osećate sigurnije i osigurava da dobijete pomoć kada vam je najpotrebnija.

Kako treba da se pripremite za pregled kod lekara?

Priprema za posetu lekaru pomaže da maksimalno iskoristite svoj pregled i dobijete najbolju moguću negu. Dobra priprema može takođe pomoći vašem lekaru da brže postavi tačnu dijagnozu.

Pre pregleda, zapišite sve svoje simptome, uključujući kada se javljaju, koliko dugo traju i šta ih poboljšava ili pogoršava. Budite što precizniji u vezi sa lokacijom i tipom bola koji osećate.

Informacije koje treba poneti:

• Kompletna lista trenutnih lekova i doziranja
• Evidencija vaših simptoma, uključujući okidače i obrasce
• Porodična anamneza srčanih bolesti ili drugih relevantnih stanja
• Lista pitanja koja želite da postavite
• Prethodni rezultati testova ili medicinski kartoni
• Informacije o osiguranju i identifikacija

Pitanja koja biste možda želeli da postavite:

• Koju vrstu angine imam?
• Koje aktivnosti treba da izbegavam?
• Kako znam da li se moji simptomi pogoršavaju?
• Koje su moje opcije lečenja?
• Kada treba da pozovem hitnu pomoć?
• Koliko često mi je potreban kontrolni pregled?

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja da vam pomogne da zapamtite važne informacije. Ne ustručavajte se da zatražite pojašnjenje ako nešto ne razumete što vam lekar objasni.

Koji je ključni zaključak o angini?

Angina je način na koji vaše srce govori da mu je potreban više kiseonika bogate krvi, i iako može biti zabrinjavajuće, to je stanje koje se može lečiti uz pravilnu negu. Najvažnije je zapamtiti da rana prepoznavanje i lečenje mogu pomoći u sprečavanju ozbiljnijih srčanih problema.

Mnogi ljudi sa anginom žive ispunjenim i aktivnim životom radeći blisko sa svojim zdravstvenim timom i praveći izbore za zdrav život. Ključ je da ozbiljno shvatite svoje simptome i dosledno pratite svoj plan lečenja.

Ne ignorišite bol ili nelagodnost u grudima, posebno ako je nov ili drugačiji od onoga što ste ranije iskusili. Vaše zdravlje srca vredi zaštititi, a postoji mnogo efikasnih tretmana koji vam mogu pomoći da se osećate bolje i ostanete aktivni.

Zapamtite da imati anginu ne znači da ste osuđeni na srčani udar. Uz pravilnu negu i promene načina života, možete značajno smanjiti rizik i poboljšati kvalitet života.

Često postavljana pitanja o angini

Može li angina nestati sama od sebe?

Epizode angine obično se rešavaju odmorom ili lekovima, ali osnovno stanje koje uzrokuje anginu obično zahteva kontinuirano lečenje. Iako pojedinačne epizode mogu prestati same od sebe, važno je da sarađujete sa svojim lekarom kako biste rešili osnovni uzrok i sprečili buduće epizode. Ignorisanje angine može dovesti do ozbiljnijih srčanih problema tokom vremena.

Da li je angina isto što i srčani udar?

Ne, angina nije isto što i srčani udar, iako se mogu osećati slično. Angina je privremeni bol u grudima uzrokovan smanjenim protokom krvi u srce, dok se srčani udar javlja kada je protok krvi potpuno blokiran, što uzrokuje trajno oštećenje srčanog mišića. Međutim, angina može biti znak upozorenja da imate veći rizik od srčanog udara.

Mogu li mladi ljudi dobiti anginu?

Iako je angina češća kod starijih osoba, mlađi ljudi je takođe mogu razviti, posebno ako imaju faktore rizika kao što su dijabetes, visok krvni pritisak, pušenje ili jaka porodična anamneza srčanih bolesti. Retka stanja poput grčeva koronarnih arterija ili urođenih srčanih mana mogu takođe uzrokovati anginu kod mlađih osoba.

Koliko dugo obično traje epizoda angine?

Većina epizoda angine traje između 1 i 15 minuta i poboljšava se odmorom ili nitroglicerinom. Stabilna angina obično prati predvidljiv obrazac i trajanje. Ako bol u grudima traje duže od 20 minuta, jači je nego obično ili se ne poboljšava vašim uobičajenim tretmanima, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Da li stres zaista može da izazove anginu?

Da, emocionalni stres može definitivno da izazove epizode angine. Kada ste pod stresom, vaš puls i krvni pritisak se povećavaju, što čini da vaše srce radi jače i treba mu više kiseonika. Ako su vaše koronarne arterije već sužene, ova povećana potreba može da izazove bol u grudima. Učenje tehnika upravljanja stresom je važan deo lečenja angine.