Bakterijska Vaginoza
Преглед
Bakterijska vaginoza (BV) može izazvati nelagodnost i bol u vagini. Dešava se kada je prirodna ravnoteža bakterija poremećena. Uravnoteženi nivo bakterija pomaže u održavanju zdravlja vagine. Ali kada se previše nekih bakterija namnoži, to može dovesti do BV.
Bakterijska vaginoza se može javiti u bilo kom uzrastu. Ali je najčešća tokom reproduktivnih godina. Promene hormona tokom ovog perioda olakšavaju rast određenih vrsta bakterija. Takođe, bakterijska vaginoza je češća kod seksualno aktivnih osoba. Nije jasno zašto je to tako. Ali aktivnosti kao što su nezaštićeni seksualni odnosi i ispiranje vagine povećavaju rizik od BV.
Симптоми
Simptomi bakterijske vaginoze uključuju: * Retki, vaginalni iscedak koji može biti siv, beo ili zelen. * Neugodan, "riblji" vaginalni miris. * Vaginalni svrab. * Peckanje pri mokrenju. Mnogo ljudi sa bakterijskom vaginozom nema nikakve simptome. Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako: * Vaš vaginalni iscedak ima neuobičajen miris i osećate nelagodnost. * Vaš lekar može pomoći u otkrivanju uzroka vaših simptoma. * Ranije ste imali vaginalne infekcije, ali vam se iscedak sada čini drugačijim. * Imate novog seksualnog partnera ili različite seksualne partnere. Ponekad su simptomi polno prenosivih infekcija (SPI) isti kao i kod bakterijske vaginoze. * Mislili ste da imate gljivičnu infekciju, ali i dalje imate simptome nakon samolečenja.
Када посетити лекара
Zakažite pregled kod zdravstvenog radnika ako:
- Vaš vaginalni sekret ima neuobičajen miris i osećate nelagodnost. Vaš lekar može da vam pomogne da otkrijete uzrok vaših simptoma.
- Ranije ste imali vaginalne infekcije, ali vam se sekret ovog puta čini drugačijim.
- Imate novog seksualnog partnera ili više seksualnih partnera. Ponekad su simptomi polno prenosivih infekcija (PPI) isti kao i kod bakterijske vaginoze.
- Mislili ste da imate gljivičnu infekciju, ali i dalje imate simptome nakon samolečenja.
Узроци
Bakterijska vaginoza se dešava kada je prirodni nivo bakterija u vagini poremećen. Bakterije u vagini se nazivaju vaginalna flora. Uravnotežena vaginalna flora pomaže u održavanju zdravlja vagine. Obično "dobre" bakterije nadmašuju "loše" bakterije. Dobre bakterije se nazivaju laktobacili; loše bakterije su anaerobi. Kada ima previše anaeroba, oni narušavaju ravnotežu flore, uzrokujući bakterijsku vaginozu.
Фактори ризика
Faktori rizika za bakterijsku vaginozu uključuju:
- Imati različite seksualne partnere ili novog seksualnog partnera. Veza između seksualnog odnosa i bakterijske vaginoze nije jasna. Ali BV se češće javlja kada neko ima različite ili nove seksualne partnere. Takođe, BV je češći kada je pol oba partnera ženski.
- Irigacija vagine. Vagina se sama čisti. Dakle, ispiranje vagine vodom ili nečim drugim nije potrebno. Može čak i da izazove probleme. Irigacija vagine narušava zdravu ravnotežu bakterija u vagini. To može dovesti do prekomernog rasta anaerobnih bakterija, što uzrokuje bakterijsku vaginozu.
- Prirodni nedostatak bakterija laktobacila. Ako vaša vagina ne proizvodi dovoljno laktobacila, veća je verovatnoća da ćete razviti bakterijsku vaginozu.
Компликације
Bakterijska vaginoza retko izaziva komplikacije. Ali ponekad, bakterijska vaginoza može dovesti do:
- Polno prenosivih infekcija. Ako imate bakterijsku vaginozu, imate veći rizik od dobijanja polno prenosive infekcije (SPI). SPI uključuju HIV, herpes simpleks virus, hlamidiju ili gonoreju. Ako imate HIV, bakterijska vaginoza povećava rizik od prenošenja virusa na vašeg partnera.
- Rizika od infekcije nakon ginekološke operacije. Bakterijska vaginoza može povećati rizik od razvoja infekcije nakon operacije, kao što je histerektomija ili dilatacija i kiretaža (D&K).
- Upalne bolesti male karlice (UPMK). Bakterijska vaginoza ponekad može izazvati UPMK. Ova infekcija materice i jajovoda povećava rizik od neplodnosti.
- Problema u trudnoći. Ranije studije su pokazale moguću vezu između bakterijske vaginoze i problema u trudnoći. To uključuje prevremeni porođaj i malu porođajnu težinu. Nove studije pokazuju da ovi rizici mogu biti posledica drugih razloga. Ti razlozi uključuju istoriju ranog porođaja. Ali studije se slažu da treba da se testirate ako primetite simptome bakterijske vaginoze tokom trudnoće. Ukoliko je test pozitivan, vaš lekar može izabrati najbolji tretman za vas.
Превенција
Da biste pomogli u sprečavanju bakterijske vaginoze:
- Ne koristite proizvode sa mirisima. Perite genitalije samo toplom vodom. Mirisni sapuni i drugi mirisni proizvodi mogu izazvati upalu vaginalnog tkiva. Koristite samo tampone ili uloške bez mirisa.
- Ne irigirajte vaginu. Irigacija neće očistiti vaginalnu infekciju. Može je čak i pogoršati. Vaša vagina ne zahteva čišćenje osim normalnog kupanja. Irigacija remeti vaginalnu floru, povećavajući rizik od infekcije.
- Praktikujte siguran seks. Da biste smanjili rizik od polno prenosivih infekcija, koristite lateks kondome ili dentalne brane. Očistite sve seksualne igračke. Ograničite broj seksualnih partnera ili ne praktikujte seksualne odnose.
Дијагноза
Da bi dijagnostikovala bakterijsku vaginozu, vaša lekarka može:
- Da postavi pitanja o vašoj medicinskoj istoriji. Vaša lekarka može da pita o bilo kojim vaginalnim infekcijama ili polno prenosivim infekcijama koje ste imale ranije.
- Da uzme uzorak vaginalnog sekreta. Ovaj uzorak će se testirati na "ključne ćelije". Ključne ćelije su vaginalne ćelije prekrivene bakterijama. One su znak BV.
- Da testira pH vrednost vaše vagine. Kiselost vaše vagine može se testirati pH trakom. Vi postavljate test traku u vašu vaginu. Vaginalni pH od 4,5 ili viši je znak bakterijske vaginoze.
Лечење
Za lečenje bakterijske vaginoze, vaš lekar može da prepiše jedan od sledećih lekova:
- Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, i drugi). Ovaj lek se dobija u obliku tableta ili lokalnog gela. Tabletu gutate, dok se gel ubacuje u vaginu. Izbegavajte alkohol dok koristite ovaj lek i ceo dan nakon toga. Može izazvati mučninu ili bol u stomaku. Proverite uputstvo na proizvodu.
- Klindamicin (Cleocin, Clindesse, i drugi). Ovaj lek se dobija u obliku kreme koju ubacujete u vaginu. Ili možete koristiti oblik tableta ili čepića. Krema i čepići mogu oslabiti lateks kondome. Izbegavajte seksualne odnose tokom lečenja i najmanje tri dana nakon prestanka korišćenja leka. Ili koristite drugu metodu kontracepcije.
- Tinidazol (Tindamax). Ovaj lek se uzima oralno. Može izazvati stomačne tegobe. Zato izbegavajte alkohol tokom lečenja i najmanje tri dana nakon završetka lečenja.
- Seknidazol (Solosec). Ovo je antibiotik koji se uzima jednom uz obrok. Dostupan je u pakovanju granula koje posipate na meku hranu, kao što je kaša od jabuka, puding ili jogurt. Smesu treba pojesti u roku od 30 minuta. Ali pazite da ne gnječite ili žvaćete granule. Obično, lečenje nije potrebno za seksualnog partnera muškog pola. Ali BV se može preneti na partnerke ženskog pola. Zato je testiranje i lečenje možda potrebno ako partnerka ženskog pola ima simptome. Uzimajte lek ili koristite kremu ili gel onoliko dugo koliko je propisano, čak i ako vam simptomi nestanu. Ako prekinute lečenje prerano, BV se može vratiti. Ovo se naziva rekurentna bakterijska vaginoza. Uobičajeno je da se bakterijska vaginoza vrati u roku od 3 do 12 meseci, čak i uz pravilno lečenje. Istraživači istražuju opcije za rekurentni BV. Ako vam se simptomi vrate ubrzo nakon lečenja, razgovarajte sa svojim timom za negu. Moguće je da možete da uzimate produženu metronidazol terapiju. Postoji mogućnost koristi od probiotika, ali potrebno je više informacija. U randomizovanom ispitivanju, probiotici nisu bili bolji od lečenja koje nije sadržalo lek, tzv. placeba, u zaustavljanju rekurentnog BV. Zato se probiotici ne preporučuju kao opcija lečenja za bakterijsku vaginozu.