Problemi Sa Ravnotežom

Problemi sa ravnotežom mogu izazvati osećaj vrtoglavice, kao da se soba okreće, nestabilnosti ili vrtoglavice. Možda imate osećaj kao da se soba okreće ili da ćete pasti. Ovi osećaji se mogu javiti bez obzira da li ležite, sedite ili stojite.

Mnogi sistemi u telu — uključujući mišiće, kosti, zglobove, oči, organ za ravnotežu u unutrašnjem uhu, nerve, srce i krvne sudove — moraju normalno da funkcionišu kako biste imali normalnu ravnotežu. Kada ovi sistemi ne funkcionišu dobro, možete iskusiti probleme sa ravnotežom.

Mnoga medicinska stanja mogu izazvati probleme sa ravnotežom. Međutim, većina problema sa ravnotežom nastaje usled problema u organu za ravnotežu u unutrašnjem uhu (vestibularni sistem).

Znakovi i simptomi problema sa ravnotežom uključuju:

• Osećaj kretanja ili vrtoglavice (vertigo)
• Osećaj nesvestice ili vrtoglavice (presinkopa)
• Gubitak ravnoteže ili nestabilnost
• Padanje ili osećaj da biste mogli pasti
• Osećaj lebdenja ili vrtoglavice
• Promene vida, kao što je zamućenost
• Zbunjenost

Problemi sa ravnotežom mogu biti uzrokovani nekoliko različitih stanja. Uzrok problema sa ravnotežom obično je povezan sa specifičnim znakom ili simptomom.

Vrtoglavica može biti povezana sa mnogim stanjima, uključujući:

• Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). BPPV se javlja kada se kristali kalcijuma u unutrašnjem uhu — koji pomažu u kontroli ravnoteže — pomeraju iz svojih normalnih pozicija i kreću se na drugo mesto u unutrašnjem uhu. BPPV je najčešći uzrok vrtoglavice kod odraslih. Možda ćete osetiti osećaj vrtnje pri okretanju u krevetu ili naginjanju glave unazad da biste pogledali gore.
• Vestibularni neuritis. Ovaj inflamatorni poremećaj, verovatno uzrokovan virusom, može uticati na nerve u delu unutrašnjeg uha koji je zadužen za ravnotežu. Simptomi su često jaki i uporni, i uključuju mučninu i poteškoće pri hodanju. Simptomi mogu trajati nekoliko dana i postepeno se poboljšati bez lečenja. Ovo je čest poremećaj, drugi po učestalosti nakon BPPV kod odraslih.
• Perzistentna posturalno-perceptivna vrtoglavica. Ovaj poremećaj se često javlja sa drugim tipovima vrtoglavice. Simptomi uključuju nestabilnost ili osećaj kretanja u glavi. Simptomi se često pogoršavaju kada posmatrate kako se objekti kreću, kada čitate ili kada ste u vizuelno kompleksnom okruženju kao što je tržni centar. Ovo je treći najčešći poremećaj kod odraslih.
• Menijerova bolest. Pored nagle i jake vrtoglavice, Menijerova bolest može izazvati fluktuirajući gubitak sluha i zujanje, zvonjenje ili osećaj punoće u uhu. Uzrok Menijerove bolesti nije u potpunosti poznat. Menijerova bolest je retka i obično se razvija kod ljudi starosti između 20 i 40 godina.
• Migrena. Vrtoglavica i osetljivost na kretanje (vestibularna migrena) mogu se javiti zbog migrene. Migrena je čest uzrok vrtoglavice.
• Akustični neurom. Ovaj nekancerogeni (benigni), sporo rastući tumor razvija se na nervu koji utiče na sluh i ravnotežu. Možda ćete osetiti vrtoglavicu ili gubitak ravnoteže, ali najčešći simptomi su gubitak sluha i zvonjenje u uhu. Akustični neurom je retko stanje.
• Ramsay Hunt sindrom. Poznat i kao herpes zoster oticus, ovo stanje se javlja kada infekcija slična šindri utiče na facijalne, slušne i vestibularne nerve u blizini jednog od vaših ušiju. Možda ćete osetiti vrtoglavicu, bol u uhu, slabost lica i gubitak sluha.
• Povrede glave. Možda ćete osetiti vrtoglavicu zbog potresa mozga ili druge povrede glave.
• Kinetoza. Možda ćete osetiti vrtoglavicu u čamcima, automobilima i avionima, ili na vožnjama u zabavnim parkovima. Kinetoza je česta kod ljudi sa migrenom.

Osećaj vrtoglavice može biti povezan sa:

• Kardiovaskularnim bolestima. Abnormalni srčani ritmovi (srčana aritmija), suženi ili začepljeni krvni sudovi, zadebljani srčani mišić (hipertrofična kardiomiopatija) ili smanjenje zapremine krvi mogu smanjiti protok krvi i izazvati vrtoglavicu ili osećaj nesvestice.

Gubitak ravnoteže pri hodanju ili osećaj neravnoteže može biti posledica:

• Vestibularnih problema. Abnormalnosti u unutrašnjem uhu mogu izazvati osećaj lebdenja ili teške glave i nestabilnost u mraku.
• Oštećenja nerava u nogama (periferna neuropatija). Oštećenje može dovesti do poteškoća pri hodanju.
• Problema sa zglobovima, mišićima ili vidom. Slabost mišića i nestabilni zglobovi mogu doprineti gubitku ravnoteže. Poteškoće sa vidom takođe mogu dovesti do nestabilnosti.
• Leka. Gubitak ravnoteže ili nestabilnost mogu biti neželjeni efekat lekova.
• Određenih neuroloških stanja. To uključuje cervikalnu spondilozu i Parkinsonovu bolest.

Osećaj vrtoglavice ili nesvestice može biti posledica:

• Problema sa unutrašnjim uhom. Abnormalnosti vestibularnog sistema mogu dovesti do osećaja lebdenja ili drugih lažnih osećaja kretanja.
• Abnormalno ubrzanog disanja (hiperventilacija). Ovo stanje često prati anksiozne poremećaje i može izazvati vrtoglavicu.
• Leka. Vrtoglavica može biti neželjeni efekat lekova.

Test posturografije može se obaviti pomoću opreme koja koristi format virtuelne stvarnosti za projektovanje vizuelne slike koja se kreće s vama dok ste na testu.

Test rotirajuće stolice analizira pokrete očiju dok sedite na stolici koja se polako okreće u krug.

Vaš lekar će početi pregledom vaše medicinske istorije i sprovođenjem fizičkog i neurološkog pregleda.

Da bi utvrdio da li su vaši simptomi uzrokovani problemima u funkciji ravnoteže u unutrašnjem uhu, vaš lekar će verovatno preporučiti testove. Oni mogu uključivati:

• Testove sluha. Teškoće sa sluhom često su povezane sa problemima ravnoteže.
• Test posturografije. Noseći sigurnosni pojas, pokušavate da ostanete uspravni na pokretnoj platformi. Test posturografije pokazuje na koje delove vašeg sistema ravnoteže se najviše oslanjate.
• Elektronystagmografija i videonystagmografija. Oba testa beleže pokrete vaših očiju, koji igraju ulogu u vestibularnoj funkciji i ravnoteži. Elektronystagmografija koristi elektrode za beleženje pokreta očiju. Videonystagmografija koristi male kamere za beleženje pokreta očiju.
• Test rotirajuće stolice. Vaši pokreti očiju se analiziraju dok sedite na računarski kontrolisanoj stolici koja se polako okreće u krug.
• Dix-Hallpike manevar. Vaš lekar pažljivo okreće vašu glavu u različitim položajima dok posmatra pokrete vaših očiju kako bi utvrdio da li imate lažni osećaj kretanja ili vrtoglavice.
• Test vestibularnih izazvanih miogenih potencijala. Senzorske podloge pričvršćene za vaš vrat i čelo i ispod očiju mere sitne promene u mišićnim kontrakcijama kao reakciju na zvukove.
• Testovi snimanja. MRI i CT skenovi mogu utvrditi da li osnovna medicinska stanja mogu biti uzrok vaših problema sa ravnotežom.