Šta je benigna hiperplazija prostate? Simptomi, uzroci i lečenje

Benigna hiperplazija prostate (BHP) je stanje u kojem vaša prostata raste veća nego što je normalno sa godinama. Ovo nekancerozno uvećanje se dešava većini muškaraca starijih od 50 godina i može otežati ili učiniti neugodnim mokrenje.

Zamislite vašu prostatu kao žlezdu veličine oraha koja se nalazi ispod vašeg mokraćnog mehura i okružuje deo vaše uretre. Kada ona poraste, može stisnuti ovu cev i uticati na to koliko dobro možete da ispraznite mokraćni mehur. Dobra vest je da je BHP veoma česta i lečljiva.

Šta je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate znači da vam je prostata porasla zbog povećanja broja ćelija. Reč "benigna" nam govori da ovaj rast nije kancerogen, a "hiperplazija" jednostavno znači više ćelija nego obično.

Vaša prostata prirodno raste tokom vašeg života, ali ovaj rast se ubrzava posle 40. godine. Do 60. godine, oko polovina muškaraca ima neki stepen uvećanja prostate. Do 85. godine, ovaj broj skače na oko 90%.

Uvećana prostata može pritiskati vašu uretu i mokraćni mehur. Ovaj pritisak stvara urinarne simptome koji većinu muškaraca navode da posete lekara. Iako BHP može biti dosadno, ona ne povećava vaš rizik od raka prostate.

Koji su simptomi benigne hiperplazije prostate?

Simptomi BHP se razvijaju postepeno i usredsređeni su na promene u načinu na koji mokrijete. Možda ćete primetiti da se ove promene dešavaju polako, tokom meseci ili godina, što je potpuno normalno za ovo stanje.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Teškoće pri započinjanju mokrenja, čak i kada vam je mokraćni mehur pun
• Slab ili prekidani mlaz mokraće koji se zaustavlja i ponovo kreće
• Osećaj da ne možete potpuno da ispraznite mokraćni mehur
• Potreba za mokrenjem češće, posebno noću
• Nagla, hitna potreba za mokrenjem koju je teško odložiti
• Curenje na kraju mokrenja
• Naprezanje ili guranje da se pokrene mlaz mokraće

Neki muškarci takođe iskusiti manje uobičajene simptome. To mogu biti krv u mokraći, infekcije mokraćnih puteva koje se stalno vraćaju ili potpuna nemogućnost mokrenja. Ako primetite krv ili uopšte ne možete da mokrijete, važno je da odmah posetite lekara.

Imajte na umu da jačina simptoma ne odgovara uvek veličini prostate. Neki muškarci sa veoma velikim prostatama imaju blage simptome, dok se drugi sa manjim uvećanjem osećaju više uznemireno.

Šta uzrokuje benignu hiperplaziju prostate?

Tačan uzrok BHP nije u potpunosti poznat, ali je usko povezan sa starenjem i hormonalnim promenama u vašem telu. Kako starite, ravnoteža hormona kao što su testosteron i estrogen se menja na načine koji mogu podstaći rast ćelija prostate.

Nekoliko faktora doprinosi uvećanju prostate:

• Povezane sa godinama hormonalne promene, posebno one koje uključuju testosteron i dihidrotestosteron (DHT)
• Porodična anamneza BHP, što ukazuje da genetski faktori igraju ulogu
• Rast ćelija koji se prirodno dešava kao deo starenja
• Upala u tkivu prostate tokom vremena

Zanimljivo je da muškarci kojima su testisi uklonjeni pre puberteta ne razvijaju BHP. Ovo pokazuje koliko su muški hormoni važni u rastu prostate. Međutim, normalno starenje i genetika čine se najvećim faktorima rizika koje ne možete kontrolisati.

Kada treba posetiti lekara zbog benigne hiperplazije prostate?

Trebalo bi da razmislite o poseti lekaru kada urinarni simptomi počnu da utiču na vaš svakodnevni život ili san. Mnogi muškarci čekaju duže nego što bi trebalo jer misle da su ove promene samo normalan deo starenja.

Vreme je da zakazujete pregled ako iskusite neku od ovih situacija:

• Buđenje više puta tokom noći da biste mokrili
• Izbegavanje aktivnosti ili putovanja zbog problema sa toaletom
• Osećaj da vam se mokraćni mehur nikada ne isprazni u potpunosti
• Slab mlaz mokraće ili teškoće pri započinjanju mokrenja
• Infekcije urinarnog trakta koje se stalno vraćaju

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako uopšte ne možete da mokrijete, vidite krv u mokraći ili imate jak bol u mokraćnom mehuru. Ovi simptomi mogu ukazivati na komplikacije koje zahtevaju hitnu pažnju.

Zapamtite da postoje efikasni tretmani za BHP. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete olakšanje i poboljšate kvalitet života, tako da ne oklevajte da razgovarate o ovim simptomima.

Koji su faktori rizika za benignu hiperplaziju prostate?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj BHP, iako su neki pod vašom kontrolom, a drugi nisu. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da znate šta da očekujete i kada da budete svesniji simptoma.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Starost preko 40 godina, sa rizikom koji se značajno povećava posle 50.
• Porodična anamneza BHP ili problema sa prostatom
• Gojaznost ili prekomerna težina
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Dijabetes tipa 2 i bolesti srca
• Određeni lekovi, kao što su beta blokatori

Životni stil takođe igra ulogu. Muškarci koji održavaju zdravu težinu, redovno vežbaju i jedu uravnoteženu ishranu mogu imati niži rizik od razvoja dosadnih simptoma BHP. Međutim, starost i genetika ostaju najjači prediktori.

Ako imate više faktora rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti teške simptome. Mnogi muškarci sa faktorima rizika imaju blagu BHP koja ne utiče značajno na njihov život.

Koje su moguće komplikacije benigne hiperplazije prostate?

Iako BHP sama po sebi nije opasna, nelečeni teški simptomi ponekad mogu dovesti do komplikacija. Većina muškaraca sa BHP nikada ne doživi ove probleme, posebno kada sarađuju sa svojim lekarom na upravljanju simptomima.

Moguće komplikacije o kojima treba da budete svesni uključuju:

• Zadržavanje mokraće, gde ne možete potpuno ili uopšte da ispraznite mokraćni mehur
• Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta zbog nepotpunog pražnjenja mokraćnog mehura
• Stvaranje kamenaca u mokraćnom mehuru kada mokraća predugo ostane u njemu
• Oštećenje bubrega zbog nakupljene mokraće koja vrši pritisak na bubrege
• Oštećenje mišića mokraćnog mehura zbog jačeg naprezanja prilikom izbacivanja mokraće

Dobro je što se ove komplikacije mogu sprečiti pravilnim lečenjem. Vaš lekar može pratiti vaše stanje i predložiti tretmane pre nego što se pojave problemi. Većina muškaraca koji su u kontaktu sa svojim zdravstvenim radnikom potpuno izbegavaju ozbiljne komplikacije.

Ako primetite nagle promene u simptomima ili nove probleme kao što su groznica, jak bol ili nemogućnost mokrenja, odmah se obratite lekaru. Rana intervencija može sprečiti da komplikacije postanu ozbiljne.

Kako se može sprečiti benigna hiperplazija prostate?

Ne možete potpuno sprečiti BHP, jer su starenje i genetika glavni uzroci, ali možete preduzeti korake koji mogu smanjiti vaš rizik ili usporiti napredovanje simptoma. Ovi izbori životnog stila podržavaju opšte zdravlje prostate.

Strategije koje mogu pomoći uključuju:

• Održavanje zdrave težine putem uravnotežene ishrane i redovnog vežbanja
• Ostanite fizički aktivni sa aktivnostima kao što su šetnja, plivanje ili vožnja bicikla
• Jedite ishranu bogatu voćem, povrćem i zdravim mastima
• Ograničite alkohol i kofein, posebno uveče
• Lečenje stanja kao što su dijabetes i bolesti srca
• Ne zadržavajte mokraću dugo kada osetite potrebu

Neke studije sugerišu da hrana bogata antioksidansima, kao što su paradajz i zeleni čaj, može podržati zdravlje prostate. Međutim, ne postoji nijedna hrana ili suplement koji može potpuno sprečiti BHP.

Najvažnija strategija prevencije je da budete svesni promena u vašim navikama mokrenja i da ih razgovarate sa svojim lekarom tokom redovnih pregleda. Rana detekcija i lečenje mogu sprečiti da simptomi postanu teški.

Kako se dijagnostikuje benigna hiperplazija prostate?

Dijagnostikovanje BHP počinje time što vaš lekar pita o vašim simptomima i radi fizički pregled. Želeće da razume kako vaši urinarni simptomi utiču na vaš svakodnevni život i da isključi druga stanja sa sličnim simptomima.

Vaš lekar će verovatno početi sa ovim osnovnim testovima:

• Razgovor o medicinskoj istoriji o vašim simptomima i porodičnoj anamnezi
• Fizički pregled, uključujući digitalni rektalni pregled da bi se opipao vaša prostata
• Analiza mokraće da bi se proverila infekcija ili krv
• Analiza krvi da bi se izmerile vrednosti prostate-specifičnog antigena (PSA)
• Upitnik o jačini simptoma i uticaju na vaš život

Ako početni testovi ukazuju na BHP, vaš lekar može preporučiti dodatna ispitivanja. To mogu biti ultrazvuk za merenje veličine prostate, testovi za proveru koliko dobro praznite mokraćni mehur ili studije protoka mokraće za merenje jačine mlaza.

U nekim slučajevima, vaš lekar može da vas uputi urologu na specijalizovano testiranje. To se obično dešava kada su simptomi teški, ne reaguju na početno lečenje ili kada je potrebno isključiti druga stanja.

Koje je lečenje benigne hiperplazije prostate?

Lečenje BHP zavisi od toga koliko su vam simptomi dosadni i koliko utiču na kvalitet vašeg života. Vaš lekar će sarađivati sa vama da pronađe pristup koji vam pruža najbolje olakšanje sa najmanje neželjenih efekata.

Opcije lečenja kreću se od promena životnog stila do lekova do procedura:

• Opažanje za blage simptome koji vas ne muče mnogo
• Alfa blokatori kao što je tamsulozin za opuštanje mišića prostate i mokraćnog mehura
• 5-alfa reduktaza inhibitori kao što je finasterid za smanjenje prostate
• Kombinaciona terapija koja koristi obe vrste lekova
• Minimalno invazivne procedure kao što su laserska terapija ili tretman parom
• Hirurgija za teške slučajeve koji ne reaguju na druge tretmane

Mnogi muškarci počinju sa lekovima, koji mogu značajno poboljšati simptome u roku od nekoliko nedelja do meseci. Vaš lekar će pratiti koliko dobro lečenje deluje i prilagoditi vaš plan po potrebi.

Noviji tretmani kao što su terapija vodenom parom i embolizacija arterija prostate nude manje invazivne opcije od tradicionalne hirurgije. Ove procedure mogu pružiti trajno olakšanje sa kraćim vremenom oporavka.

Kako upravljati benignom hiperplazijom prostate kod kuće?

Jednostavne promene životnog stila često mogu poboljšati simptome BHP i dobro funkcionišu uz medicinski tretman. Ove strategije se fokusiraju na smanjenje iritacije mokraćnog mehura i olakšavanje mokrenja.

Dnevne navike koje mogu pomoći uključuju:

• Mokrenje kada prvi put osetite potrebu, a ne čekanje
• Dvostruko mokrenje tako što ćete sačekati trenutak nakon mokrenja, a zatim ponovo pokušati
• Ograničavanje tečnosti pre spavanja kako biste smanjili noćne odlaske u toalet
• Izbegavanje alkohola i kofeina, posebno popodne i uveče
• Ostanite topli, jer hladno vreme može pogoršati simptome
• Redovno vežbanje kako biste poboljšali opšte zdravlje i cirkulaciju

Tehnike treninga mokraćnog mehura mogu takođe biti korisne. Pokušajte da zakazujete pauze za toalet i postepeno povećavajte vreme između odlazaka. Ovo može pomoći da prevaspitajte vaš mokraćni mehur da udobnije zadrži više mokraće.

Pratite svoje simptome u dnevniku, beležeći šta ih poboljšava ili pogoršava. Ove informacije pomažu vašem lekaru da prilagodi vaš plan lečenja i pokazuju da li strategije upravljanja kod kuće funkcionišu.

Kako se pripremiti za pregled kod lekara?

Priprema za pregled vam pomaže da maksimalno iskoristite vreme sa lekarom i obezbedite da dobijete informacije i pomoć koja vam je potrebna. Dobra priprema dovodi do bolje komunikacije i efikasnijeg planiranja lečenja.

Pre posete, prikupite ove važne informacije:

• Spisak svih lekova, suplemenata i vitamina koje uzimate
• Porodična anamneza problema sa prostatom ili drugim urinarnim problemima
• Beleške o vašim simptomima, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju
• Pitanja o opcijama lečenja i šta da očekujete
• Bilo kakve brige o seksualnim neželjenim efektima tretmana

Razmislite o vođenju dnevnika mokrenja nekoliko dana pre pregleda. Zapišite kada mokrijete, koliko mokraće izlazi i svaku hitnost ili teškoću koju iskusite. Ovo daje vašem lekaru vredne uvide u vaše stanje.

Ne stidite se da razgovarate o urinarnim ili seksualnim simptomima. Vaš lekar je pomogao mnogim muškarcima sa istim ovim problemima i želi da pronađe najbolje rešenje za vašu situaciju.

Koja je ključna poruka o benignoj hiperplaziji prostate?

BHP je često, nekancerozno stanje koje pogađa većinu muškaraca kako stare, ali je veoma lečljivo kada simptomi postanu dosadni. Ključ je prepoznavanje kada urinarne promene utiču na kvalitet vašeg života i traženje pomoći.

Zapamtite da imate mnogo opcija lečenja, od jednostavnih promena životnog stila do lekova do procedura. Većina muškaraca nalazi značajno olakšanje sa pravim pristupom, a tretmani se stalno poboljšavaju sa napretkom medicinske tehnologije.

Ne dozvolite da vas stid ili pretpostavka da su simptomi "samo deo starenja" spreče da dobijete pomoć. Vaš lekar je tu da vas podrži u pronalaženju rešenja koja odgovaraju vašem životnom stilu i preferencijama.

Budite proaktivni u vezi sa zdravljem vaše prostate održavanjem redovnih pregleda, zdravim načinom života i otvorenom komunikacijom sa svojim zdravstvenim radnikom o svim promenama koje primetite.

Često postavljana pitanja o benignoj hiperplaziji prostate

Da li BHP povećava rizik od raka prostate?

Ne, imati BHP ne povećava vaš rizik od razvoja raka prostate. Ovo su potpuno odvojena stanja, iako oba utiču na prostatu. Međutim, možete imati i BHP i rak prostate u isto vreme, zbog čega redovni pregledi ostaju važni kako starite.

Da li će BHP uticati na moj seksualni život?

BHP sama po sebi obično ne utiče direktno na seksualnu funkciju, ali neki tretmani mogu imati seksualne neželjene efekte. Alfa blokatori retko izazivaju seksualne probleme, dok 5-alfa reduktaza inhibitori ponekad mogu smanjiti libido ili izazvati erektilnu disfunkciju kod malog procenta muškaraca. Razgovarajte o ovim brigama sa svojim lekarom da biste pronašli tretmane koji najbolje odgovaraju vašoj situaciji.

Koliko brzo se razvijaju simptomi BHP?

Simptomi BHP se obično razvijaju veoma postepeno, tokom meseci ili godina. Većina muškaraca primećuje promene polako i možda ne shvata koliko su im se simptomi pogoršali dok ne počnu značajno da utiču na svakodnevni život. Nagla promena u urinarnim simptomima je manje uobičajena i treba je odmah proceniti lekar.

Da li promene u ishrani mogu pomoći kod simptoma BHP?

Iako nijedna specifična ishrana ne može izlečiti BHP, određene promene mogu pomoći u upravljanju simptomima. Ograničavanje kofeina i alkohola, posebno uveče, može smanjiti noćno mokrenje. Neke studije sugerišu da ishrana bogata voćem, povrćem i zdravim mastima može podržati zdravlje prostate, iako je potrebno više istraživanja da bi se potvrdile specifične preporuke za ishranu.

Da li je hirurgija uvek neophodna za tešku BHP?

Hirurgija nije uvek neophodna, čak ni za tešku BHP. Mnogi muškarci nalaze olakšanje sa lekovima ili novijim minimalno invazivnim procedurama. Hirurgija se obično razmatra kada lekovi ne deluju, simptomi ozbiljno utiču na kvalitet života ili se razviju komplikacije kao što je zadržavanje mokraće. Vaš lekar će istražiti sve opcije pre nego što preporuči hirurgiju.