Bol U Grudima

Bol u grudima (mastalgija) može se opisati kao nežnost, pulsiranje, oštar, ubadač, peckajući bol ili zatezanje u tkivu dojke. Bol može biti konstantan ili se može javljati samo povremeno, i može se javiti kod muškaraca, žena i transrodnih osoba.

Bol u grudima može varirati od blagog do jakog. Može se javiti:

• Samo nekoliko dana mesečno, u dva do tri dana pre menstrualnog perioda. Ova normalna, blaga do umerena bol zahvata obe dojke.
• Nedelju dana ili duže svakog meseca, počevši pre perioda, a ponekad se nastavlja tokom menstrualnog ciklusa. Bol može biti umeren ili jak, i zahvata obe dojke.
• Tokom celog meseca, nije povezan sa menstrualnim ciklusom.

Kod muškaraca, bol u grudima najčešće je uzrokovan stanjem koje se naziva "ginekomastija" (gine-ko-mas-ti-ja). Ovo se odnosi na povećanje količine tkiva mlečne žlezde koje je uzrokovano neravnotežom hormona estrogena i testosterona. Ginekomastija može zahvatiti jednu ili obe dojke, ponekad neravnomerno.

Kod transrodnih žena, hormonska terapija može izazvati bol u grudima. Kod transrodnih muškaraca, bol u grudima može biti uzrokovan minimalnom količinom tkiva dojke koja može ostati nakon mastektomije.

U većini slučajeva, bol u grudima ukazuje na nekancerozno (benigno) stanje dojke i retko ukazuje na rak dojke. Neobjašnjen bol u grudima koji ne prođe nakon jednog ili dva menstrualna ciklusa, ili koji perzistira nakon menopauze, ili bol u grudima koji se ne čini povezanim sa hormonalnim promenama, treba da se proceni.

Bol u grudima može biti cikličan ili necikličan. Cikličan znači da se bol javlja po pravilnom obrascu. Necikličan znači da je bol konstantan ili da nema pravilnog obrasca. Svaka vrsta bola u grudima ima različite karakteristike.

• Jasno povezan sa menstrualnim ciklusom i promenama nivoa hormona
• Opisuje se kao tup, težak ili bolan
• Često je praćen oticanjem, punoćom ili kvrgavosti grudi
• Obično pogađa obe grudi, posebno gornje, spoljašnje delove, i može se širiti do pazuha
• Pojačava se tokom dve nedelje pre početka menstrualnog perioda, a zatim se smanjuje
• Češće pogađa osobe u 20-im i 30-im godinama, kao i osobe u 40-im godinama koje prelaze u menopauzu
• Nije povezan sa menstrualnim ciklusom
• Opisuje se kao osećaj zatezanja, peckanja, uboda ili bola
• Konstantan ili povremen
• Obično pogađa jednu dojku, na lokalizovanom području, ali se može širiti difuznije po dojci
• Kod žena se najverovatnije javlja nakon menopauze

Termin "ekstramamarni" znači "izvan dojke". Ekstramamarni bol u grudima oseća se kao da počinje u tkivu dojke, ali mu je izvor zapravo izvan područja dojke. Na primer, istegnuće mišića u grudima može izazvati bol u zidu grudnog koša ili rebrima koji se širi (zrači) u dojku. Artritis koji zahvata hrskavicu u grudima, takođe poznat kao kostohondritis, može takođe izazvati bol.

Zakažite pregled kod lekara ako bol u grudima:

• traje svakodnevno duže od nekoliko nedelja
• javlja se u jednom određenom delu grudi
• čini se da se pogoršava tokom vremena
• ometa svakodnevne aktivnosti
• budi vas iz sna Rizik od raka dojke je veoma nizak kod osoba kod kojih je glavni simptom bol u grudima, ali ako vaš lekar preporuči pregled, važno je da to uradite. Prijavite se besplatno i primate najnovije informacije o lečenju, nezi i upravljanju rakom dojke. adresa Uskoro ćete početi da primate najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u vašem sandučetu.

Promene nivoa hormona mogu izazvati promene u mlekovnim kanalićima ili mlekožlezdama. Ove promene u kanalićima i žlezdama mogu izazvati ciste na dojkama, koje mogu biti bolne i predstavljaju čest uzrok cikličnog bola u dojkama. Neci-klični bol u dojkama može biti uzrokovan traumom, prethodnom operacijom dojke ili drugim faktorima.

Nekada nije moguće utvrditi tačan uzrok bola u dojkama, ali neki faktori mogu povećati rizik.

Bol u grudima je češći kod osoba koje nisu završile menopauzu, iako se može javiti i nakon menopauze. Bol u grudima se može javiti i kod muškaraca koji imaju ginekomastiju i kod transrodnih osoba koje prolaze kroz promenu pola. Ostali faktori koji mogu povećati rizik od bola u grudima uključuju: Veličinu grudi. Osobe koje imaju velike grudi mogu iskusiti neciklični bol u grudima povezan sa veličinom grudi. Bol u vratu, ramenu i leđima može pratiti bol u grudima uzrokovan velikim grudima. Hirurške intervencije na grudima. Bol u grudima povezan sa hirurškim intervencijama na grudima i stvaranjem ožiljaka ponekad može potrajati nakon što se incizije zacele. Neravnoteža masnih kiselina. Neravnoteža masnih kiselina u ćelijama može uticati na osetljivost tkiva dojke na cirkulišuće hormone. Upotreba lekova. Određeni hormonski lekovi, uključujući neke tretmane za neplodnost i oralne kontraceptivne pilule, mogu biti povezani sa bolom u grudima. Osetljivost grudi je moguća neželjena reakcija na estrogen i progesteron hormonske terapije koje se koriste nakon menopauze. Bol u grudima može biti povezan sa određenim antidepresivima, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Drugi lekovi koji mogu izazvati bol u grudima uključuju lekove koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska i neke antibiotike. Prekomerna upotreba kofeina. Iako je potrebno više istraživanja, neke osobe primećuju poboljšanje bola u grudima kada smanje ili eliminišu unos kofeina.

Sledeći koraci mogu pomoći u sprečavanju uzroka bolova u grudima, iako je potrebno više istraživanja da bi se utvrdila njihova efikasnost.

• Izbegavajte hormonsku terapiju ako je moguće.
• Izbegavajte lekove za koje je poznato da izazivaju bol u grudima ili ga pogoršavaju.
• Nosite dobro pripijen grudnjak, i nosite sportski grudnjak tokom vežbanja.
• Probajte terapiju relaksacije, koja može pomoći u kontroli visokog nivoa anksioznosti povezanog sa jakim bolom u grudima.
• Ograničite ili eliminišite unos kofeina, dijetalna promena koju neke osobe smatraju korisnom, iako su studije o uticaju kofeina na bol u grudima i druge premenstrualne simptome bile neubedljive.
• Izbegavajte prekomerne ili produžene aktivnosti podizanja tereta.
• Pratite dijetu sa niskim sadržajem masti i jedite više kompleksnih ugljenih hidrata.
• Razmislite o upotrebi leka protiv bolova bez recepta, kao što je acetaminophen (Tylenol, drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) — ali pitajte svog lekara koliko da uzimate, jer dugotrajna upotreba može povećati rizik od problema sa jetrom i drugih neželjenih efekata.

Testovi za procenu Vašeg stanja mogu da uključuju:

• Klinički pregled dojki. Vaš lekar proverava promene na Vašim dojkama, pregledajući Vaše dojke i limfne čvorove u donjem delu vrata i pazuhu. Vaš lekar će verovatno osluškivati Vaše srce i pluća i pregledati Vaš grudni koš i stomak kako bi utvrdio da li bol može biti povezan sa drugim stanjem. Ako Vaša medicinska istorija i pregled dojki i fizički pregled ne otkriju ništa neuobičajeno, možda Vam neće biti potrebni dodatni testovi.
• Mamogram. Ako Vaš lekar napipa kvržicu na dojci ili neuobičajeno zadebljanje, ili otkrije fokusirano područje bola u tkivu dojke, biće Vam potreban rendgenski pregled dojke koji će proceniti područje koje je pronađeno tokom pregleda dojke (dijagnostički mamogram).
• Ultrazvuk. Ultrazvučni pregled koristi zvučne talase za proizvodnju slika Vaših dojki, i često se radi zajedno sa mamogramom. Možda će Vam biti potreban ultrazvuk za procenu fokusiranog područja bola čak i ako mamogram izgleda normalno.
• Biopsija dojke. Sumnjive kvržice na dojci, područja zadebljanja ili neuobičajena područja viđena tokom pregleda snimanja mogu zahtevati biopsiju pre nego što Vaš lekar može postaviti dijagnozu. Tokom biopsije, Vaš lekar uzima mali uzorak tkiva dojke iz spornog područja i šalje ga na laboratorijsku analizu.