Šta je prelom ručnog zgloba? Simptomi, uzroci i lečenje

Prelom ručnog zgloba se dešava kada se jedna ili više kostiju u predelu ručnog zgloba puknu ili potpuno prelome. Ova česta povreda najčešće pogađa radijus, veću kost na strani palca podlaktice, blizu ručnog zgloba.

Vaš ručni zglob se zapravo sastoji od osam malih kostiju plus krajeva dve kosti podlaktice. Kada ljudi kažu „prelom ručnog zgloba“, obično misle na prelom radijusa neposredno iznad mesta gde se spaja sa šakom. Ova vrsta preloma je toliko česta da je lekari redovno viđaju, posebno nakon padova.

Koji su simptomi preloma ručnog zgloba?

Verovatno ćete znati da je nešto ozbiljno pogrešno ako prelomite ručni zglob. Bol je obično neposredan i prilično jak, što otežava normalno korišćenje ruke.

Evo glavnih znakova koji ukazuju da možda imate prelom ručnog zgloba:

• Oštar, jak bol koji se pogoršava kada pokušate da nešto uhvatite ili pomerite ručni zglob
• Oticanje koje se brzo razvija oko ručnog zgloba i šake
• Modrice koje se mogu pojaviti u roku od nekoliko sati od povrede
• Vaš ručni zglob izgleda deformisano ili savijen pod čudnim uglom
• Ne možete normalno da pomerate ručni zglob ili prste
• Utrnulost ili peckanje u prstima
• Vaš ručni zglob je osetljiv na dodir, čak i lagan

Ponekad simptomi mogu biti zbunjujući jer se jak uganuće može osećati slično prelomu. Ako osećate jak bol i ne možete normalno da koristite ručni zglob, uvek je bolje da ga pregledate nego da nagađate.

Koje su vrste preloma ručnog zgloba?

Nisu svi prelomi ručnog zgloba isti, a razumevanje tipa može vam pomoći da znate šta da očekujete. Najčešći tip se naziva Kolov prelom, koji se dešava kada se radijus prelomi blizu ručnog zgloba.

Evo glavnih tipova preloma ručnog zgloba:

• Kolov prelom: Najčešći tip gde se radijus prelomi, a prelomljeni deo se naginje nagore
• Smitov prelom: Manje čest, gde se prelomljeni deo radijusa naginje nadole prema dlanu
• Bartonov prelom: Kada se prelom proteže u sam zglob ručnog zgloba
• Prelom skafoida: Prelom u jednoj od malih kostiju ručnog zgloba, često teže otkriti na rendgenskim snimcima
• Prelom ulne: Kada se manja kost podlaktice (ulna) prelomi blizu ručnog zgloba

Svaki tip se može različito lečiti i zahteva specifične pristupe lečenju. Vaš lekar će utvrditi tačno koji tip imate putem rendgenskih snimaka i fizičkog pregleda.

Šta uzrokuje prelom ručnog zgloba?

Većina preloma ručnog zgloba se dešava kada padnete i instinktivno pružite ruku da se uhvatite. Ovaj prirodni refleks stavlja ogromnu silu na kosti ručnog zgloba, što može izazvati njihovo pucanje ili prelom.

Najčešći uzroci uključuju:

• Padanje napred i sletanje na ispruženu ruku
• Sportske povrede, posebno u aktivnostima kao što su klizanje, skijanje ili kontaktni sportovi
• Saobraćajne nesreće gde se oslanjate na instrument tablu
• Nesreće na biciklu kada padnete preko volana
• Klizanje na ledu, mokrim podovima ili neravnim površinama

Određeni faktori mogu učiniti vaše kosti ručnog zgloba podložnijim prelomu. Ako imate osteoporozu, vaše kosti su krhkije i mogu se prelomiti sa manje sile. Zbog toga su starije osobe, posebno žene nakon menopauze, u većem riziku od preloma ručnog zgloba.

Kada treba posetiti lekara zbog preloma ručnog zgloba?

Trebalo bi da potražite medicinsku pomoć odmah ako sumnjate da vam je ručni zglob prelomljen. Čak i ako niste potpuno sigurni, bolje je biti siguran kada se radi o potencijalnim prelomima.

Idite u hitnu pomoć ili odmah pozovite svog lekara ako primetite:

• Jak bol koji se ne poboljšava sa lekovima protiv bolova bez recepta
• Vaš ručni zglob ili šaka izgledaju deformisano ili nenormalno savijeno
• Ne možete uopšte da pomerate prste ili ručni zglob
• Vaši prsti su utrnuli, peckaju ili postaju plavi ili beli
• Vidite kost koja viri kroz kožu
• Područje je hladno ili ne možete da osetite puls u ručnom zglobu

Čak i simptomi koji se čine manje ozbiljnim zaslužuju medicinsku pažnju u roku od jednog ili dva dana. Ponekad prelomi nisu odmah očigledni, a pravovremeno lečenje može sprečiti komplikacije i pomoći vam da se bolje oporavite.

Koji su faktori rizika za prelom ručnog zgloba?

Iako svako može prelomiti ručni zglob, određeni faktori čine neke ljude podložnijim ovoj povredi. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da preduzmete dodatne mere predostrožnosti kada je to potrebno.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Starost: Osobe starije od 50 godina imaju slabije kosti i veća je verovatnoća da će pasti
• Osteoporoza: Ovo stanje čini kosti krhkim i podložnijim prelomima
• Ženski pol: Žene su u većem riziku, posebno nakon menopauze zbog hormonalnih promena
• Određeni lekovi: Dugotrajna upotreba steroida može oslabiti kosti
• Aktivan životni stil: Sport i fizičke aktivnosti povećavaju rizik od pada
• Loš vid: Teže je videti prepreke koje mogu izazvati padove
• Problemi sa ravnotežom: Povećavaju verovatnoću pada

Prisustvo faktora rizika ne znači da ćete sigurno prelomiti ručni zglob, ali svest o njima može vam pomoći da donesete pametne odluke o aktivnostima i merama predostrožnosti.

Koje su moguće komplikacije preloma ručnog zgloba?

Većina preloma ručnog zgloba dobro zarasta uz pravilno lečenje, ali se ponekad mogu razviti komplikacije. Svest o ovim mogućnostima pomaže vam da prepoznate kada se nešto ne leči kako se očekivalo.

Uobičajene komplikacije koje se mogu javiti uključuju:

• Ukočenost: Vaš ručni zglob se možda neće kretati tako slobodno kao pre, posebno ako ne radite fizikalnu terapiju
• Artritis: Može se razviti godinama kasnije, posebno ako je prelom uključivao zglob
• Oštećenje nerava: Retko, nervi se mogu oštetiti, što uzrokuje trajnu utrnulost ili slabost
• Infekcija: Verovatnije ako ste imali operaciju ili otvoreni prelom
• Loše zarastanje: Ponekad se kosti ne zarastaju pravilno, što zahteva dodatno lečenje

Retke, ali ozbiljne komplikacije uključuju kompartmenski sindrom, gde oticanje prekida protok krvi, i kompleksni regionalni bolni sindrom, koji izaziva trajnu jak bol. Ove komplikacije su neuobičajene, a praćenje uputstava vašeg lekara značajno smanjuje rizik od njihovog javljanja.

Kako se dijagnostikuje prelom ručnog zgloba?

Vaš lekar će početi tako što će vas pitati kako se vaša povreda dogodila i pažljivo pregledati vaš ručni zglob. Tražiće oticanje, modrice i deformacije i nežno će testirati koliko dobro možete da pomerate ručni zglob i prste.

Glavni dijagnostički alati uključuju:

• Rendgenski snimci: Najčešći test koji jasno pokazuje prelomljene kosti
• CT skener: Koristi se ako rendgenski snimak ne pokazuje punu težinu povrede
• MRI: Korisno za pregled oštećenja mekog tkiva ili teško otkrivenih preloma
• Fizički pregled: Vaš lekar će proveriti bol, oticanje i sposobnost kretanja

Ponekad mali prelomi ne pokazuju se jasno na prvom rendgenskom snimku, posebno prelomi skafoida. Ako vaš lekar sumnja na prelom uprkos normalnim rendgenskim snimcima, može preporučiti dodatno snimanje ili vas zamoliti da se vratite za nedelju ili dve na još jedan rendgenski snimak.

Koje je lečenje preloma ručnog zgloba?

Lečenje preloma ručnog zgloba zavisi od nekoliko faktora, uključujući koju kost je prelomljena, koliko je teško pomerena i vaše opšte zdravlje. Dobra vest je da se većina preloma ručnog zgloba može uspešno lečiti.

Nehirurške opcije lečenja uključuju:

• Gips: Gips od gipsa ili fiberglasa drži kosti na mestu dok zarastaju
• Šina: Koristi se početno kada postoji značajno oticanje
• Repozicija: Vaš lekar možda treba da ponovo poravna kosti pre gipsanja

Hirurško lečenje može biti potrebno ako:

• Kosti su jako pomerene ili nestabilne
• Prelom uključuje zglobnu površinu
• Postoji više koštanih fragmenata
• Nehirurško lečenje ne drži kosti poravnane

Hirurgija obično uključuje upotrebu pločica, šrafova ili iglica za držanje kostiju u pravilnom položaju dok zarastaju. Vaš hirurg će objasniti koji je pristup najbolji za vašu specifičnu situaciju.

Kako da se brinete o sebi kod kuće tokom lečenja?

Dobro brinuti o sebi kod kuće igra veliku ulogu u tome koliko dobro vaš ručni zglob zarasta. Praćenje ovih smernica može pomoći u smanjenju bola, sprečavanju komplikacija i ubrzanju oporavka.

Tokom prvih nekoliko dana nakon povrede:

• Držite ručni zglob podignut iznad nivoa srca kada je to moguće kako biste smanjili oticanje
• Stavljajte led 15-20 minuta u isto vreme, nekoliko puta dnevno
• Uzimajte lekove protiv bolova kako vam je propisao lekar
• Držite gips ili šinu suvim i čistim
• Redovno pomerajte prste kako biste održali cirkulaciju

Tokom procesa zarastanja, pazite na znakove da nešto možda nije u redu, kao što su povećanje bola, utrnulost ili prsti koji postaju plavi ili beli. Ovi simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Nemojte pokušavati da se prebrzo vratite normalnim aktivnostima. Vašim kostima je potrebno vreme da pravilno zarastu, a prevelik napor pre vremena može dovesti do komplikacija ili ponovne povrede.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru pomaže da se osigurate da ćete maksimalno iskoristiti vašu posetu i da ne zaboravite važne detalje. Zapišite informacije dok su vam sveže u sećanju.

Pre vaše posete, pripremite:

• Detaljan opis kako se povreda dogodila
• Kada se povreda dogodila i šta ste radili
• Spisak svih lekova koje trenutno uzimate
• Vašu medicinsku istoriju, posebno prethodne povrede ručnog zgloba
• Pitanja o opcijama lečenja i vremenu oporavka
• Informacije o vašem radu i dnevnim aktivnostima

Ponesite prijatelja ili člana porodice ako je moguće, posebno ako ste u jakom bolu. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti podršku tokom vaše posete.

Koji je ključni zaključak o prelomima ručnog zgloba?

Prelom ručnog zgloba je česta, ali ozbiljna povreda koja zahteva pravilnu medicinsku pažnju i lečenje. Iako može biti bolno i poremetiti vaš svakodnevni život, većina ljudi se dobro oporavi uz odgovarajuću negu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti su da potražite medicinsku pomoć odmah ako sumnjate na prelom, pažljivo pratite plan lečenja i budite strpljivi sa procesom zarastanja. Većina preloma ručnog zgloba zarasta za 6-8 nedelja, iako može potrajati nekoliko meseci da se povrati puna snaga i pokretljivost.

Uz pravilno lečenje i rehabilitaciju, možete očekivati da se vratite većini svojih normalnih aktivnosti. Nemojte oklevati da postavite pitanja svom zdravstvenom timu o vašem oporavku ili bilo kojim nedoumicama koje imate tokom puta.

Često postavljana pitanja o prelomima ručnog zgloba

Koliko dugo traje zarastanje preloma ručnog zgloba?

Većina preloma ručnog zgloba zarasta za oko 6-8 nedelja dovoljno da se gips ukloni. Međutim, može potrajati 3-6 meseci da se povrati puna snaga i pokretljivost. Faktori kao što su vaša starost, težina preloma i koliko dobro pratite uputstva za lečenje utiču na vreme zarastanja. Vaš lekar će pratiti vaš napredak uz kontrolne rendgenske snimke kako bi se uverio da se kosti pravilno zarastaju.

Mogu li voziti sa prelomljenim ručnim zglobom?

Ne biste trebali voziti dok nosite gips na dominantnoj ruci, jer to utiče na vašu sposobnost da bezbedno upravljate i koristite komande. Ako vam je nedominantna ruka u gipsu, možda ćete moći da vozite automobil sa automatskim menjačem, ali se prvo posavetujte sa svojim lekarom. Vaša osiguravajuća kuća može imati i specifične zahteve u vezi sa vožnjom sa gipsom, pa je vredno proveriti vašu polisu.

Da li će moj ručni zglob biti isti nakon što zaraste?

Mnogi ljudi ponovo dobijaju punu funkciju ručnog zgloba nakon što prelom zaraste, posebno uz pravilno lečenje i fizikalnu terapiju. Međutim, neke osobe mogu osećati blagu ukočenost ili povremenu nelagodnost, posebno pri promenama vremena. Ishod zavisi od faktora kao što su težina preloma, vaša starost i koliko dobro pratite program rehabilitacije.

Šta da radim ako mi gips pokisne?

Ako vam gips pokisne, odmah se obratite lekaru. Mokar gips može izazvati probleme sa kožom i možda neće pružiti pravilnu podršku za zarastanje kostiju. Vaš lekar možda treba da zameni gips. Da biste to sprečili, koristite vodootpornu navlaku prilikom tuširanja ili pitajte svog lekara o vodootpornim gips opcijama ako su one odgovarajuće za vašu povredu.

Kada se mogu vratiti sportu nakon preloma ručnog zgloba?

Povratak sportu zavisi od vrste preloma, vašeg napretka u zarastanju i specifičnog sporta. Generalno, potrebno je medicinsko odobrenje pre nego što se vratite bilo kojoj atletskoj aktivnosti. Kontaktni sportovi mogu zahtevati dodatnu zaštitu ili duži period oporavka. Vaš lekar će proceniti vaše zarastanje putem rendgenskih snimaka i fizičkog pregleda pre nego što vam da zeleno svetlo da se vratite svom sportu.