Bruksizam (Škripanje Zubima)

Medicinski naziv za škrgutanje zubima je bruksizam (BRUK-siz-um), stanje u kojem stišćete ili trljate zube jedne o druge, što se naziva i stiskanje ili škrgutanje. Bruksizam je čest i može se dogoditi danju ili noću. Ako imate bruksizam u budnom stanju, stišćete ili škrgutate zubima dok ste budni, a da niste svesni da to radite. Ako imate bruksizam u snu, stišćete ili škrgutate zubima tokom sna. Bruksizam u snu je poremećaj pokreta povezan sa snom.

Osobe koje stišću ili škrguću zubima tokom sna imaju veću verovatnoću da imaju i druge poremećaje spavanja, kao što su hrkanje i pauze u disanju koje se nazivaju apneja u snu. Neki ljudi možda ne znaju da imaju bruksizam u snu sve dok ne dobiju probleme sa zubima ili vilicom zbog toga.

Kod nekih ljudi, bruksizam može biti problem i dešavati se dovoljno često da dovede do bolova u vilici, glavobolje, oštećenih zuba i drugih problema. Šum škrgutanja može ometati san partnera u krevetu. Naučite simptome bruksizma i redovno odlazite na stomatološke preglede kako biste proverili zube.

Simptomi bruksizma mogu uključivati:

• Škripanje ili stiskanje zuba, što može biti dovoljno glasno da probudi vašeg partnera za spavanje.
• Zubi koji su spljošteni, frakturirani, napukli ili labavi.
• Istrošena zubna gleđ. To može izložiti unutrašnje slojeve zuba.
• Bol u zubima ili preosetljivost.
• Bol ili osetljivost vilice, vrata ili lica.
• Mišići vilice koji su veći nego što se očekuje.
• Bol koji se oseća kao bol u uhu, iako nije stvarni problem sa vašim uhom.
• Tup bol u glavi koja počinje u slepoočnicama — sa strane glave između čela i ušiju.
• Problemi sa spavanjem. Posetite svog stomatologa ili drugog zdravstvenog radnika ako imate simptome koji bi mogli biti uzrokovani škripanjem ili stiskanjem zuba ili ako imate druge nedoumice u vezi sa zubima ili vilicom. Ako primetite da vaše dete ima simptome škripanja zuba, obavezno to pomenite na sledećem stomatološkom pregledu vašeg deteta.

Tačan uzrok bruksizma nije u potpunosti jasan. Može biti posledica kombinacije fizičkih, psihičkih i genetskih faktora.

• Bruksizam u budnom stanju može biti posledica emocija kao što su anksioznost, stres, bes, frustracija ili napetost. Bruksizam može biti i mehanizam suočavanja ili navika kada duboko razmišljate ili se koncentrišete.
• Bruksizam u snu može biti aktivnost žvakanja povezana sa snom, povezana sa kratkotrajnim poremećajima tokom sna.

Ovi faktori mogu povećati rizik od bruksizma:

• Stres. Povećana anksioznost ili stres mogu dovesti do škrgutanja i stiskanja zuba. Isto važi i za bes i frustraciju.
• Starost. Bruksizam je čest kod male dece, ali obično nestaje do odraslog doba.
• Tip ličnosti. Agresivna, kompetitivna ili hiperaktivna ličnost može povećati rizik od bruksizma.
• Navike u ustima tokom budnog stanja. Navike u ustima, kao što su grickanje usana, jezika ili obraza i žvakanje žvakaće gume u dužem vremenskom periodu, mogu povećati rizik od bruksizma tokom budnog stanja.
• Članovi porodice sa bruksizmom. Bruksizam tokom sna se često javlja u porodicama. Ako imate bruksizam, i drugi članovi vaše porodice mogu imati bruksizam ili istoriju bruksizma.
• Druga stanja. Bruksizam može biti povezan sa nekim mentalnim i medicinskim stanjima. To mogu biti Parkinsonova bolest, demencija, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), epilepsija, noćne more, poremećaji spavanja kao što su apneja u snu i ADHD.

Za većinu ljudi bruksizam ne izaziva ozbiljne komplikacije. Ali teški bruksizam može dovesti do:

• Oštećenja zuba ili vilice i plombi, krunica ili drugih stomatoloških popravaka.
• Tenzione glavobolje.
• Jakog bola u licu ili vilici.

Tokom redovnih stomatoloških pregleda, vaš stomatolog proverava znakove bruksizma.

Ako imate bilo kakve znakove bruksizma, vaš stomatolog traži promene na zubima i u ustima. Ovo se može pratiti tokom narednih nekoliko poseta. Stomatolog može da vidi da li se promene pogoršavaju i da li vam je potreban tretman.

Vaš stomatolog takođe proverava:

• Osetljivost u mišićima vilice ili viličnim zglobovima.
• Ukočenost ili bol pri pomeranju vilice.
• Promene na zubima, kao što su spljošteni, slomljeni ili nedostajući zubi.
• Oštećenje zuba, podloge kosti i unutrašnjosti obraza. Možda će vam biti potrebni rendgenski snimci zuba i vilice.

Ako vaš stomatolog utvrdi da imate bruksizam, razgovaraće sa vama kako bi se utvrdio uzrok. Možda će vam biti postavljena pitanja o vašem oralnom zdravlju, lekovima, dnevnim rutinama i navikama spavanja.

Stomatološki pregled može otkriti i druga stanja koja mogu izazvati bol u vilici ili uhu, kao što su poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ), drugi stomatološki problemi ili zdravstvena stanja kao što je apneja u snu.

Ako je vaš bruksizam verovatno uzrokovan ozbiljnim problemima sa spavanjem, vaš zdravstveni radnik može preporučiti da se obratite specijalisti za medicinu spavanja. Specijalista za medicinu spavanja može uraditi testove, kao što je studija spavanja koja proverava škrgutanje zubima tokom spavanja. Test takođe proverava apneju u snu ili druge poremećaje spavanja.

Ako je vaš bruksizam verovatno uzrokovan anksioznošću ili drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, možete biti upućeni mentalnom zdravstvenom stručnjaku, kao što je licencirani terapeut ili savetnik.

U mnogim slučajevima, lečenje nije potrebno. Mnoga deca prerastu bruksizam bez lečenja. I mnogi odrasli ne škripe ili stežu zube dovoljno jako da im je potrebno lečenje.

Ako je bruksizam težak, opcije uključuju određene stomatološke tretmane, terapije i lekove. Oni mogu pomoći u sprečavanju većeg oštećenja zuba i ublažavanju bolova ili nelagode u vilici. Ako je bruksizam uzrokovan psihičkim ili medicinskim stanjem, lečenje tog stanja može zaustaviti ili smanjiti škripanje i stezanje zuba.

Razgovarajte sa svojim stomatologom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome koji plan može najbolje da vam odgovara.

Vaš stomatolog može predložiti jednu od ovih metoda za sprečavanje ili ispravljanje habanja zuba, iako one možda neće zaustaviti bruksizam:

• Štitnici i udlage za usta. Oni održavaju gornje i donje zube odvojene tokom spavanja. To može zaustaviti oštećenje uzrokovano stezanjem i škripanjem. Štitnici i udlage mogu biti napravljeni od tvrde plastike ili mekih materijala koji se uklapaju preko gornjih ili donjih zuba.
• Stomatološka korekcija. Ako je teško habanje zuba dovelo do osetljivosti ili ne možete pravilno da žvaćete, možda će vam biti potrebna stomatološka korekcija. Vaš stomatolog će preoblikovati površine za žvakanje vaših zuba ili koristiti krunice za popravku oštećenja.

Jedna ili više od ovih metoda mogu pomoći u smanjenju ili uklanjanju bruksizma:

• Upravljanje stresom ili anksioznošću. Ako škripite zubima zbog stresa ili anksioznosti, možda ćete moći da sprečite problem učenjem saveta za opuštanje, kao što su meditacija, joga i vežbanje. Savet od psihijatra može pomoći.
• Promena ponašanja. Kada znate da škripite i stežete zube tokom dana, možda ćete moći da promenite ponašanje vežbanjem pravilnog položaja usta i vilice. Zamolite svog stomatologa da vam pokaže najbolji položaj. Napravite sebi podsetnike tokom dana da proverite položaj usta i vilice. Takođe možete da vežbate kontrolu navika usta, kao što su grickanje usana, jezika ili obraza i žvakanje žvake duže vreme.
• Opuštanje vilice. Ako imate problema sa promenom navike stezanja i škripanja tokom dana, vežbe za opuštanje vilice ili biofidbek mogu pomoći. Biofidbek koristi opremu za praćenje da vas nauči da kontrolišete mišićnu aktivnost u vilici.

Uopšteno govoreći, lekovi nisu veoma efikasni za lečenje bruksizma. Potrebno je više istraživanja da bi se utvrdilo da li su efikasni. Primeri lekova koji se mogu koristiti za bruksizam uključuju:

• Miorelaksansi. U nekim slučajevima, i na kratak period, vaš zdravstveni radnik može predložiti uzimanje miorelaksansa pre spavanja.
• Botoks injekcije. Botoks injekcije su injekcije koje koriste toksin da spreče pokretanje mišića na ograničeno vreme. Ove injekcije opuštaju mišiće vilice. To može pomoći nekim ljudima sa teškim bruksizmom koji se ne poboljšavaju drugim tretmanima.

Lečenje ovih stanja može pomoći:

• Nuspojave lekova. Ako imate bruksizam kao nuspojavu leka, vaš zdravstveni radnik može promeniti dozu leka ili predložiti drugi lek.
• Poremećaji povezani sa snom. Dobijanje lečenja za poremećaje povezane sa snom, kao što je apneja u snu, može pomoći da se bruksizam tokom sna poboljša.
• Medicinska stanja. Ako drugo medicinsko stanje, kao što je Parkinsonova bolest, uzrokuje bruksizam, lečenje tog stanja može ukloniti ili smanjiti stezanje i škripanje.

Sledeće mere samopomoći mogu sprečiti bruksizam ili pomoći u njegovom lečenju:

• Smanjite stres. Na primer, probajte meditaciju, muziku, toplu kupku, jogu ili vežbanje. To može pomoći da se opustite i može smanjiti rizik od stiskanja i škrgutanja zuba.
• Nemojte piti stimulativna pića uveče. Nemojte piti kafu ili čaj sa kofeinom posle večere i nemojte piti alkohol uveče. To može pogoršati stiskanje i škrgutanje zuba.
• Nemojte pušiti. Ako pušite, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o načinima da prestanete.
• Negujte dobre navike spavanja. Dobar noćni san, koji može uključivati lečenje problema sa spavanjem, može pomoći u smanjenju bruksizma.
• Zakazujte redovne stomatološke preglede. Stomatološki pregledi su najbolji način da saznate da li imate bruksizam. Vaš stomatolog može uočiti znakove bruksizma u ustima i vilici tokom redovnih poseta i pregleda.