Opekotine

Opekotina drugog stepena često izgleda vlažno ili vlažna. Zahvata prva i druga dva sloja kože, koji se nazivaju epidermis i dermis. Mogu se razviti plikovi, a bol može biti užasna.

Opekotine su oštećenja tkiva koja nastaju usled prekomernog izlaganja suncu, vrelim tečnostima, plamenu, hemikalijama, elektricitetu, pari i drugim izvorima. Opekotine mogu biti manji medicinski problemi ili životno ugrožavajuće hitne situacije.

Lečenje opekotina zavisi od toga gde se nalaze na telu i koliko su teške. Opekotine od sunca i male opekotine od ključanja često se mogu lečiti prvom pomoći. Duboke ili rasprostranjene opekotine i hemijske ili električne opekotine zahtevaju odmah medicinsku pomoć. Neki ljudi treba da se leče u specijalizovanim centrima za opekotine i da imaju višemesečnu naknadnu negu.

Simptomi opekotina variraju u zavisnosti od dubine oštećenja kože. Može proći dan ili dva dok se ne razviju simptomi teške opekotine. Opekotina prvog stepena, takođe nazvana površinska opekotina. Ova manja opekotina zahvata samo spoljašnji sloj kože, koji se naziva epidermis. Može izazvati bol i crvenilo ili druge promene boje kože. Opekotina drugog stepena, takođe nazvana opekotina delimične debljine. Ova vrsta opekotine zahvata i epidermis i drugi sloj kože, koji se naziva dermis. Može izazvati oticanje i crvenu, belu ili šarenu kožu. Mogu se razviti plikuvi, a bol može biti strašan. Duboke opekotine drugog stepena mogu izazvati ožiljke. Opekotina trećeg stepena, takođe nazvana opekotina pune debljine. Ova opekotina zahvata sve slojeve kože, a ponekad i masno i mišićno tkivo ispod kože. Opečena područja mogu biti crna, braon ili bela. Koža može izgledati kožasta. Opekotine trećeg stepena mogu uništiti nerve, tako da može biti malo ili nimalo bola. Pozovite 911 ili potražite hitnu pomoć za: Opekotine koje mogu biti duboke, koje zahvataju sve slojeve kože. Opekotine koje izazivaju da koža bude suva i kožasta. Opekotine koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bele, braon ili crne boje. Opekotine koje su veće od 3 inča (oko 8 centimetara) širine. Opekotine koje pokrivaju ruke, noge, lice, vrat, prepone, zadnjicu ili veliki zglob, ili opekotine koje okružuju ruku ili nogu. Teškoće sa disanjem zbog udisanja dima ili para. Glavobolja ili mučnina zbog izlaganja vatri i dimu. Opekotine koje počinju da otiču veoma brzo. Velike opekotine koje su izazvane hemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom. Električne opekotine, uključujući i one izazvane munjama. Sunčanica sa temperaturom većom od 103 stepena Farenhajta (39 stepeni Celzijusa) i povraćanjem. Infekcija preko sunčane regije. Sunčanica sa konfuzijom ili gubitkom svesti. Sunčanica sa dehidratacijom. Preduzmite mere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opekotina može zahtevati hitnu pomoć ako zahvata oči, usta, ruke ili genitalije. Bebe i starije osobe mogu takođe trebati hitnu pomoć za manje opekotine. Pozovite svog lekara ako imate: Znake infekcije, kao što su curenje i pruge iz rane, i groznicu. Opekotinu ili plikovinu koja je šira od 2 inča (oko 5 centimetara) ili se ne zarasta za dve nedelje. Nove simptome koji se ne mogu objasniti. Opekotinu i imate istoriju dijabetesa. Takođe pozovite svog lekara ako mislite da vam je potrebna buster doza tetanusa. Možda će vam biti potrebna buster doza ako niste primili vakcinu protiv tetanusa u poslednjih pet godina. Pokušajte da to uradite u roku od tri dana od povrede.

Pozovite 911 ili potražite hitnu pomoć u slučaju:

• Opekotina koje mogu biti duboke, zahvatajući sve slojeve kože.
• Opekotina koje izazivaju da koža bude suva i kožasta.
• Opekotina koje izgledaju ugljenisano ili imaju mrlje bele, braon ili crne boje.
• Opekotina koje su veće od 8 centimetara (oko 3 inča) u širinu.
• Opekotina koje pokrivaju ruke, stopala, lice, vrat, prepone, zadnjicu ili veliki zglob, ili opekotine koje okružuju ruku ili nogu.
• Teškoća u disanju usled udisanja dima ili para.
• Glavobolja ili mučnina usled izlaganja vatri i dimu.
• Opekotine koje počinju da jako brzo otiču.
• Teške opekotine izazvane hemikalijama, barutnim prahom ili eksplozijom.
• Električne opekotine, uključujući i one izazvane munjama.
• Sunčanica sa temperaturom većom od 39 stepeni Celzijusa (103 stepena Farenhajta) i povraćanjem.
• Infekcija na području opekotine od sunca.
• Sunčanica sa konfuzijom ili gubitkom svesti.
• Sunčanica sa dehidratacijom. Preduzmite mere prve pomoći dok čekate hitnu pomoć. Manja opekotina može zahtevati hitnu pomoć ako zahvata oči, usta, ruke ili genitalije. Bebe i starije osobe mogu takođe zahtevati hitnu pomoć i za manje opekotine. Javite se svom lekaru ako imate:
• Znake infekcije, kao što su curenje i pruge iz rane i groznica.
• Opekotinu ili plikovinu širu od 5 centimetara (oko 2 inča) ili koja se ne zarasta u dve nedelje.
• Nove simptome koji se ne mogu objasniti.
• Opekotinu i imate istoriju dijabetesa. Takođe pozovite svog lekara ako mislite da vam je potrebna buster doza tetanusa. Možda će vam biti potrebna buster doza ako niste primili vakcinu protiv tetanusa u poslednjih pet godina. Pokušajte da to uradite u roku od tri dana od povrede.

Opekotine nastaju usled:

• Požara.
• Vruće tečnosti ili pare.
• Vrućeg metala, stakla ili drugih predmeta.
• Električnih struja.
• Neneonskog zračenja, kao što je to sa X-zracima.
• Sunčeve svetlosti ili drugih izvora ultraljubičastog zračenja, kao što su solarijumi.
• Hemikalija, kao što su jake kiseline, lužine, razređivači boja ili benzin.
• Zloupotrebe.

Faktori rizika za opekotine uključuju:

• Faktori na radnom mestu. Osobe koje rade na otvorenom i osobe koje rade sa plamenom, hemikalijama i drugim supstancama koje izazivaju opekotine imaju povećan rizik od opekotina. Većina opekotina se dešava kod odraslih.
• Demencija. Stariji odrasli sa demencijom imaju veću verovatnoću da će dobiti opekotine od izvora toplote, kao što su previše topla voda iz slavine, vruća pića, masnoće iz hrane i ulja za kuvanje.
• Mladost. Vrlo mala deca nisu u stanju da se udalje od izvora toplote ili plamena. Njihove opekotine često potiču od opasnosti u kuhinji, auto-sedištu i kupatilu.
• Alkohol. Rizik od opekotina je povećan kod osoba koje piju alkohol ili koriste druge supstance koje utiču na procenu.

Komplikacije dubokih ili rasprostranjenih opekotina mogu uključivati:\nInfekciju. Primeri uključuju bakterijsku infekciju, tetanus i pneumoniju.\nGubitak tečnosti. Ovo uključuje malu zapreminu krvi, što je poznato i kao hipovolemija.\nOpasno nisku telesnu temperaturu. Ovo je poznato kao hipotermija.\nProbleme sa disanjem. Oni se mogu javiti nakon udisanja vrelog vazduha ili dima.\nNeredovne otkucaje srca. Takođe se nazivaju aritmije, neredovni otkucaji srca mogu se javiti nakon električnih opekotina.\nOžiljke i promene boje kože. Ožiljci ili izdignuta područja mogu biti uzrokovana prekomernim rastom ožiljnog tkiva. Ovakve vrste ožiljaka nazivaju se hipertrofični ožiljci ili keloidi. Crnci imaju povećan rizik od ove vrste ožiljaka i mogu imati koristi od konsultacija sa specijalistom za opekotine ili hirurgom. Druge osobe mogu razviti promene boje kože nakon opekotina ako je izlečenja koža svetlija ili tamnija od kože koja nije bila opečena.\nBol. Ožiljci od opekotina mogu biti bolni. Neke osobe mogu osećati svrab ili nelagodnost u vezi sa oštećenim nervima, što izaziva utrnulost ili peckanje.\nProbleme sa kostima i zglobovima. Ožiljno tkivo može skratiti i zategnuti kožu, mišiće ili tetive. Ovo stanje je poznato i kao kontrakture.\nDepresiju i anksiozne poremećaje.\nRak kože. Rak kože se ponekad može javiti u ožiljcima od prethodnih opekotina. Kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ako primetite ranu koja se ne zarasta u ožiljku od opekotina.

Opekotine su veoma česte, a većina njih se može sprečiti. Povrede u kuhinji usled vrućih pića, supa i hrane pripremljene u mikrotalasnoj pećnici su posebno česte kod dece. Možete preduzeti korake kako biste smanjili rizik od opekotina u domaćinstvu.

• Nikada ne ostavljajte hranu na šporetu bez nadzora.
• Okrenite ručke šerpi ka zadnjem delu šporeta ili kuvajte na zadnjim ringlama.
• Ne nosite i ne držite dete dok kuvate na šporetu.
• Držite vrele tečnosti van domašaja dece i kućnih ljubimaca.
• Proverite temperaturu hrane pre nego što je poslužite detetu. Ne grejte bebinu flašicu u mikrotalasnoj pećnici.
• Nikada ne kuvajte noseći široku odeću. Ona se može zapaliti iznad šporeta.
• Ako su mala deca prisutna, blokirajte im pristup izvorima toplote. Primeri uključuju šporete, roštilje na otvorenom i kamine.
• Pre nego što stavite dete u auto-sedište, proverite da li su kaiševi ili kopče vreli.
• Postavite termostat bojlera na ispod 120 stepeni Farenhajta (48,9 stepeni Celzijusa) kako biste sprečili opekotine od vrele vode. Stariji ljudi i mala deca su u povećanom riziku od opekotina od vode iz slavine. Uvek proverite temperaturu vode za kupanje pre upotrebe.
• Držite električne aparate dalje od vode.
• Pokrijte neiskorišćene električne utičnice zaštitnim čepovima.
• Držite električne kablove i žice van domašaja dece kako ne bi mogla da ih grickaju.
• Ako pušite, prestanite. Ako ne prestanete, nikada ne pušite u krevetu.
• Ugasite sveće pre nego što napustite prostoriju ili legnete da spavate.
• Uverite se da imate ispravne detektore dima na svakom spratu vašeg doma. Proveravajte ih i menjajte baterije bar jednom godišnje.
• Držite aparat za gašenje požara pri ruci i naučite kako da ga koristite.
• Kada koristite hemikalije, uvek nosite zaštitne naočare i odeću.
• Držite hemikalije, upaljače i šibice van domašaja dece. Koristite sigurnosne brave. I ne koristite upaljače koji izgledaju kao igračke.

Ako odete kod zdravstvenog radnika zbog lečenja opekotina, zdravstveni radnik utvrđuje težinu opekotina pregledom vaše kože. Možda ćete biti prebačeni u centar za opekotine ako vam opekotina pokriva više od 10% ukupne površine tela, ako je veoma duboka, ako je na licu, stopalima ili preponama ili ako ispunjava druge kriterijume utvrđene od strane Američkog udruženja za opekotine.

Vaš zdravstveni radnik takođe proverava da li postoje druge povrede i može da naruči laboratorijske testove, rendgenske snimke ili druge dijagnostičke testove.

Većina manjih opekotina može se lečiti kod kuće. Obično zarastaju za nekoliko nedelja.

Osobe sa teškim opekotinama mogu zahtevati lečenje u specijalizovanim centrima za opekotine. Možda će im biti potrebne kožne graftove za pokrivanje velikih rana. I možda će im biti potrebna emocionalna podrška i meseci naknadnog lečenja, kao što je fizikalna terapija.

Za teške opekotine, pružite prvu pomoć dok ne stigne hitna pomoć:

• Zaštitite opečenu osobu od dalje štete. Ako to možete bezbedno uraditi, pobrinite se da osoba kojoj pomažete nije u kontaktu sa izvorom opekotine.
• Uverite se da opečena osoba diše. Po potrebi, započnite veštačko disanje ako znate kako.
• Skinite nakit, kaiševe i druge tesne predmete, posebno sa opečene površine i vrata. Opečena područja brzo otiču.
• Pokrijte opekotinu. Lagano pokrijte područje gazom ili čistom krpom.
• Podignite opečeno područje. Podignite ranu iznad nivoa srca ako je moguće.
• Pratite simptome šoka. Simptomi uključuju hladnu, vlažnu kožu, slab puls i plitko disanje.

Lekari i proizvodi koji mogu pomoći u zarastanju teških opekotina uključuju:

• Tretmani na bazi vode. Vaš tim za negu može koristiti tehnike kao što su hidromasažne kupke kako bi pomogli u uklanjanju mrtvog tkiva.
• Tečnosti za sprečavanje dehidratacije. Možda će vam biti potrebne intravenske tečnosti kako biste sprečili dehidrataciju i zatajenje organa. One se nazivaju i IV tečnosti.
• Lečenje bola i anksioznosti. Zarastanje opekotina može biti neverovatno bolno. Možda će vam biti potreban morfijum i lekovi protiv anksioznosti. Ovo može biti potrebno i kada se menjaju zavoji.
• Kreme i masti za opekotine. Ako se ne premestite u centar za opekotine, vaš tim za negu može koristiti različite lokalne proizvode za zarastanje rana. Primeri su bacitracin i srebrni sulfadiazin (Silvadene). Oni pomažu u sprečavanju infekcije i pripremaju ranu za zatvaranje.
• Zavoji. Vaš tim za negu može koristiti i različite specijalne zavoje za rane kako bi se pripremila rana za zarastanje. Ako se premestite u centar za opekotine, vaša rana će verovatno biti prekrivena samo suvom gazom.
• Lekovi koji se bore protiv infekcije. Ako razvijete infekciju, možda će vam biti potrebni IV antibiotici.
• Vakcina protiv tetanusa. Vaš zdravstveni tim može vam reći da primite vakcinu protiv tetanusa nakon opekotine.

Ako je opečeno područje veliko ili pokriva bilo koji zglob, možda ćete morati da radite vežbe fizikalne terapije. One mogu pomoći u istezanju kože tako da zglobovi ostanu fleksibilni. Druge vrste vežbi mogu poboljšati snagu mišića i koordinaciju. I okupaciona terapija može pomoći ako imate poteškoća u obavljanju svojih svakodnevnih aktivnosti.

Možda će vam biti potrebno jedno ili više od sledećeg:

• Pomoć pri disanju. Ako ste opečeni na licu ili vratu, grlo vam se može zatvoriti. Ako se to čini verovatnim, lekar može umetnuti cev u dušnik, takođe zvanu traheja, kako bi se kiseonik snabdeo plućima.
• Cev za hranjenje. Ako imate opekotine na velikom području ili ste podhranjeni, možda će vam biti potrebna nutritivna podrška. Zdravstveni radnik može uvesti cev za hranjenje kroz nos do želuca.
• Kožni graftovi. Kožni graft je operacija koja koristi delove vaše zdrave kože kako bi se zamenilo ožiljno tkivo uzrokovano dubokim opekotinama. Donor koža od preminulih donora ili svinja može se koristiti kratko vreme.