Katarakta

Katarakta je zamućenje sočiva oka, koje je obično providno. Za osobe koje imaju kataraktu, gledanje kroz zamućena sočiva je kao gledanje kroz prozor prekriven mrazom ili maglom. Zamućen vid uzrokovan kataraktom može otežati čitanje, vožnju automobila noću ili gledanje izraza lica prijatelja. Većina katarakta se razvija sporo i ne ometa vid u početku. Ali s vremenom, katarakta će na kraju uticati na vid. U početku, jače osvetljenje i naočare mogu pomoći u suočavanju sa kataraktom. Ali ako oštećen vid utiče na uobičajene aktivnosti, može biti potrebna operacija katarakte. Srećom, operacija katarakte je generalno bezbedna i efikasna procedura.

Simptomi katarakte uključuju:

Zamrljan, zamućen ili slab vid. Teškoće pri gledanju noću. Osetljivost na svetlost i odsjaj. Potreba za jačim svetlom za čitanje i druge aktivnosti. Vidjenje "aure" oko svetala. Česte promene u receptu za naočare ili kontaktna sočiva. Bleđenje ili žućenje boja. Dupli vid u jednom oku.

U početku, zamućenost vida uzrokovana kataraktom može uticati samo na mali deo sočiva oka. Možda nećete primetiti nikakav gubitak vida. Kako katarakta raste, ona zamućuje veći deo sočiva. Veće zamućenje menja svetlost koja prolazi kroz sočivo. To može dovesti do simptoma koje više primećujete. Zakažite pregled kod oftamologa ako primetite bilo kakve promene u vidu. Ako se jave nagle promene vida, kao što su dupli vid ili bljeskovi svetlosti, nagli bol u oku ili nagla glavobolja, odmah se obratite svom zdravstvenom timu.

Zakažite pregled kod oftamologa ako primetite bilo kakve promene u vidu. Ako se jave nagle promene vida, kao što su dupli vid ili bljeskovi svetlosti, nagli bol u oku ili nagla glavobolja, odmah se obratite članu svog zdravstvenog tima.

Većina katarakta se razvija kada starenje ili povreda promene tkivo koje čini očno sočivo. Proteini i vlakna u sočivu počinju da se razgrađuju. To dovodi do toga da vid postane mutan ili zamućen.

Neki poremećaji koji se prenose s roditelja i koji uzrokuju druge zdravstvene probleme mogu povećati rizik od katarakte. Katarakta se takođe može javiti zbog drugih očnih stanja, prethodnih operacija oka ili medicinskih stanja kao što je dijabetes. Dugotrajna upotreba steroidnih lekova takođe može dovesti do razvoja katarakte.

Katarakta je zamućeno sočivo. Sočivo se nalazi iza obojenog dela oka, koji se naziva iris. Sočivo fokusira svetlost koja prolazi u oko. To stvara jasne, oštre slike na zadnjem delu oka, koji se naziva retina.

Kao što starite, sočiva u vašim očima postaju manje fleksibilna, manje jasna i deblja. Starenje i neka medicinska stanja mogu dovesti do razgradnje i zgrušavanja proteina i vlakana u sočivima. To je ono što uzrokuje zamućenje u sočivima.

Kako katarakta raste, zamućenje postaje gore. Katarakta rasipa i blokira svetlost dok prolazi kroz sočivo. To sprečava da se oštro definisana slika dobije do vaše retine. Kao rezultat toga, vaš vid postaje zamućen.

Katarakta se obično javlja u oba oka, ali ne uvek istom brzinom. Katarakta u jednom oku može biti gora nego u drugom. To uzrokuje razliku u vidu između očiju.

Tipovi katarakte uključuju:

• Katarakta koja pogađa centar sočiva, nazvana nuklearna katarakta. Nuklearna katarakta može u početku izazvati zamućenje udaljenih objekata, ali objekti izbliza izgledaju jasno. Nuklearna katarakta može čak i poboljšati vaš vid za čitanje na kratko vreme. Ali vremenom, sočivo polako postaje žutije ili braon i pogoršava vaš vid. Može postati teško razlikovati boje.

• Katarakta koja pogađa ivice sočiva, nazvana kortikalna katarakta. Kortikalna katarakta počinje kao bele, klinaste mrlje ili pruge na spoljnoj ivici korteksa sočiva. Kako se katarakta polako razvija, pruge se šire ka centru i utiču na svetlost koja prolazi kroz sočivo.

• Katarakta koja pogađa zadnji deo sočiva, nazvana posteriorna subkapsularna katarakta. Posteriorna subkapsularna katarakta počinje kao mala mrlja koja se obično formira blizu zadnjeg dela sočiva, tačno na putu svetlosti. Posteriorna subkapsularna katarakta često utiče na vaš vid za čitanje. Takođe može smanjiti vaš vid na jakom svetlu i izazvati odsjaj ili oreole oko svetala noću. Ove vrste katarakte teže da rastu brže od drugih.

• Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju sa kataraktom ili je razviju tokom detinjstva. Ove katarakte se mogu preneti s roditelja. Takođe mogu biti povezane sa infekcijom ili traumom dok su u materici.

  Ove katarakte mogu biti i zbog određenih stanja. To mogu biti miotonična distrofija, galaktosemija, neurofibromatoza tip 2 ili rubeola. Kongenitalna katarakta ne utiče uvek na vid. Ako utiče, obično se uklanja ubrzo nakon što se otkrije.

Katarakta s kojom se rađate, nazvana kongenitalna katarakta. Neke osobe se rađaju sa kataraktom ili je razviju tokom detinjstva. Ove katarakte se mogu preneti s roditelja. Takođe mogu biti povezane sa infekcijom ili traumom dok su u materici.

Te katarakte mogu biti i zbog određenih stanja. To mogu biti miotonična distrofija, galaktosemija, neurofibromatoza tip 2 ili rubeola. Kongenitalna katarakta ne utiče uvek na vid. Ako utiče, obično se uklanja ubrzo nakon što se otkrije.

Faktori koji povećavaju rizik od katarakte uključuju:

• Povećanje godina.
• Dijabetes.
• Prekomerno izlaganje sunčevoj svetlosti.
• Pušenje.
• Gojaznost.
• Porodična anamneza katarakte.
• Prethodna povreda oka ili zapaljenje.
• Prethodna operacija oka.
• Produžena upotreba kortikosteroidnih lekova.
• Konzumiranje prekomerne količine alkohola.

Nema studija koje su dokazale kako sprečiti ili usporiti rast katarakte. Ali zdravstveni radnici misle da nekoliko strategija može biti korisno, uključujući:

• Redovne preglede očiju. Pregledi očiju mogu pomoći u otkrivanju katarakte i drugih problema s očima u najranijim fazama. Pitajte svoj zdravstveni tim koliko često treba da idete na pregled očiju.
• Ne pušite. Pitajte člana svog zdravstvenog tima kako da prestanete da pušite. Dostupni su lekovi, savetovanje i druge strategije koje će vam pomoći.
• Lečite druge zdravstvene probleme. Pratite svoj plan lečenja ako imate dijabetes ili druga medicinska stanja koja mogu povećati rizik od katarakte.
• Izaberite zdravu ishranu koja uključuje mnogo voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u ishranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranljivih materija. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu sprečiti kataraktu. Ali jedna velika studija na populaciji nedavno je pokazala da zdrava ishrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene koristi. Jedan od bezbednih načina da unosite dovoljno minerala i vitamina u ishrani je konzumiranje voća i povrća.
• Nosite sunčane naočare. Ultraljubičasto svetlo sa sunca može izazvati kataraktu. Nosite sunčane naočare koje blokiraju ultraljubičaste B zrake kada ste napolju.
• Smanjite konzumiranje alkohola. Prekomerno konzumiranje alkohola može povećati rizik od katarakte. Izaberite zdravu ishranu koja uključuje mnogo voća i povrća. Dodavanje voća i povrća u ishranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranljivih materija. Voće i povrće sadrže antioksidanse. Antioksidansi pomažu u održavanju zdravlja očiju. Studije nisu dokazale da antioksidansi u obliku tableta mogu sprečiti kataraktu. Ali jedna velika studija na populaciji nedavno je pokazala da zdrava ishrana bogata vitaminima i mineralima smanjuje rizik od razvoja katarakte. Voće i povrće imaju mnoge dokazane zdravstvene koristi. Jedan od bezbednih načina da unosite dovoljno minerala i vitamina u ishrani je konzumiranje voća i povrća.

Da bi se utvrdilo da li imate kataraktu, vaš očni lekar će pregledati vašu medicinsku istoriju i simptome. Takođe će obaviti pregled očiju. Vaš lekar može uraditi nekoliko testova, uključujući: Test vida. Test vida, koji se naziva i test oštrine vida, koristi tablu za merenje koliko dobro možete da čitate niz slova. Jedan se oko testira u isto vreme, dok je drugo oko prekriveno. Koristi se tabla ili uređaj za gledanje sa slovima koja postaju sve manja. Na ovaj način, vaš očni lekar utvrđuje da li imate vid 20/20 ili imate problema sa vidom. Pregled strukture oka. Pregled strukture oka, koji se naziva i biomikroskopija, omogućava vašem očnom lekaru da izbliza vidi strukture na prednjem delu oka. Naziva se biomikroskopija jer koristi intenzivnu liniju svetlosti, pukotinu, da osvetli strukture u oku. Pukotina omogućava vašem lekaru da pregleda ove strukture u malim delovima. Ovo olakšava pronalaženje svega što može biti pogrešno. Pregled retine. Pregled retine pregledava zadnji deo vaših očiju, koji se naziva retina. Da biste se pripremili za pregled retine, vaš očni lekar će staviti kapi u oči da bi vam proširio zenice, što se naziva dilatacija. Ovo olakšava pregled retine. Koristeći biomikroskop ili poseban uređaj koji se naziva oftalmoskop, vaš očni lekar može pregledati vaše sočivo na znakove katarakte. Test pritiska tečnosti. Ovaj test, koji se naziva i aplanaciona tonometrija, meri pritisak tečnosti u oku. Dostupno je više različitih uređaja za to.

Kada vam naočare sa dioptrijom ne mogu da isprave vid, jedini efikasan tretman za kataraktu je hirurška intervencija. Kada razmisliti o operaciji katarakte Razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome da li je operacija prava stvar za vas. Većina oftalmologa predlaže da se razmisli o operaciji katarakte kada katarakta počne da utiče na kvalitet vašeg života. To može da uključi vašu sposobnost da obavljate svakodnevne aktivnosti, kao što je čitanje ili vožnja noću. Za većinu ljudi, nema žurbe da se ukloni katarakta jer one obično ne štete očima. Ali katarakta se može pogoršati brže kod ljudi sa određenim stanjima. To uključuje dijabetes, visok krvni pritisak ili gojaznost. Čekanje na operaciju katarakte obično neće uticati na to koliko dobro će se vaš vid oporaviti. Odvojite vreme da razmislite o prednostima i rizicima operacije katarakte sa svojim lekarom. Ako se odlučite da ne uradite operaciju katarakte sada, vaš oftalmolog može da preporuči periodične kontrolne preglede da bi se videlo da li se vaša katarakta pogoršava. Koliko često ćete ići kod oftalmologa zavisi od vaše situacije. Šta se dešava tokom operacije katarakte Operacija katarakte Povećaj sliku Zatvori Operacija katarakte Operacija katarakte Najčešći tip operacije katarakte naziva se facoemulzifikacija. Tokom ovog procesa, brzo vibrirajući vrh ultrazvučne sonde razbija kataraktu. Vaš hirurg zatim usisava sočivo, kao što se vidi na gornjoj slici. Spoljašnji omotač katarakte, koji se naziva kapsula sočiva, generalno se ostavlja na mestu. Nakon uklanjanja sočiva, vaš hirurg postavlja sočivni implantat u prazan prostor unutar kapsule gde se nekada nalazilo prirodno sočivo, kao što se vidi na donjoj slici. Operacija katarakte podrazumeva uklanjanje zamućenog sočiva i zamenu ga sa jasnim veštačkim sočivom. Veštačko sočivo, koje se naziva intraokularno sočivo, postavlja se na isto mesto kao i vaše prirodno sočivo. Ono ostaje trajni deo vašeg oka. Kod nekih ljudi, veštačka sočiva se ne mogu koristiti. U tim situacijama, nakon uklanjanja katarakte, vid se može korigovati naočarima ili kontaktnim sočivima. Operacija katarakte se obično radi u ambulantnim uslovima. To znači da nećete morati da ostanete u bolnici nakon operacije. Tokom operacije, vaš oftalmolog koristi lek da ukoči područje oko vašeg oka. Obično ostajete budni tokom postupka. Operacija katarakte je generalno bezbedna. Međutim, nosi rizik od infekcije i krvarenja. Operacija katarakte takođe povećava rizik od odvajanja retine. To se naziva odvajanje retine. Nakon postupka, možete biti bolni nekoliko dana. Zarastanje se obično dešava u roku od nekoliko nedelja. Ako vam je potrebna operacija katarakte na oba oka, vaš lekar će zakazati operaciju za uklanjanje katarakte na drugom oku nakon što se oporavite od prve operacije. Intraokularna sočiva Igraj Igraj Nazad na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unazad Traži 10 sekundi unapred 00:00 / 00:00 Nema zvuka Podešavanja Slika u slici Cela slika Prikaži transkript za video Intraokularna sočiva Vivien Vilijams: Postoje neke stvari u vezi sa starenjem koje jednostavno ne možete da kontrolišete. Uzmite na primer vaš vid. Možete da se borite protiv toga, ali nakon 40. godine, sitan tekst na menijima u restoranima postaje teško čitljiv. I kako nastavljate da sazrevate, mogu se formirati katarakte. Ali sada, lekari implantiraju sočiva koja mogu da isprave ove stvari i još mnogo toga. Evo najnovijih vesti iz klinike Mayo. Edi Taylor ima operaciju katarakte. Njen vid je takav da joj je teško da čita brojeve na satu. Edi Tejlor, pacijentkinja na operaciji katarakte: Mogla sam da pogodim. Oko je pet minuta posle 1:00. Dharmendra Patel, dr med.—Oftalmolog klinike Mayo: Ali je mutno? Edi Tejlor: Ali je mutno. Dharmendra Patel, dr med.: A ovo je oštrije? Edi Tejlor: Oh da. To je što jasnije može biti. Dharmendra Patel, dr med.: U redu. Pa, pokušaćemo da to uskladimo tako da vam je vid jednak na oba oka. Vivien Vilijams: Edi je već uradila jedno oko. Sada je vreme za drugo. Dr Dharmendra Patel kaže da će nova sočiva koja implantira ukloniti zamućenost uzrokovanu kataraktom, plus će popraviti još mnogo toga. Dharmendra Patel, dr med.: Novija implantirana sočiva daju vam multifokalnost. Dakle, dobićete korekciju za daljinu, što je slično LASIK-u, ali takođe dobijate korekciju za blizinu ili čitanje, a to je nešto što je veoma jedinstveno za ove implante. Vivien Vilijams: Druga pacijentkinja, Džojs Visbi, dobila je nove intraokularne implante pre nekoliko meseci. Džojs Visbi: Moja koleginica je stalno govorila: „Moraš da uradiš ovo, ne možeš da vidiš.“ Vivien Vilijams: Džojs kaže da nakon celog života lošeg vida, pogoršanog kataraktom, konačno može da vidi sitan tekst bez naočara ili kontaktnih sočiva. Džojs Visbi: Ako su brojevi zaista mali, morala bih da zamolim nekoga za pomoć ili da koristim uveličavajuće staklo čak i sa naočarima. Sada mogu da pročitam sve i svi dolaze kod mene i mole me da im pomognem sa brojevima. Vivien Vilijams: Tokom postupka, dr Patel ukoči oko kapima. Zatim, kroz male rezove na rožnjači, uklanja sočivo sa kataraktom. Zatim ubacuje implantat, koji se rasklapa u položaj. Edi je upravo izašla iz operacije. Edi Tejlor: Mogu da vidim sat. Vivien Vilijams: 15-minutna operacija za ceo život boljeg vida. Dr Patel kaže da se ova sočiva najčešće koriste za ljude sa kataraktom, ali da bi mlađe osobe koje žele korekciju miopije takođe mogle da imaju koristi. Za Medical Edge, ja sam Vivien Vilijams. Da, bebe i deca takođe dobijaju kataraktu Igraj Igraj Nazad na video 00:00 Igraj Traži 10 sekundi unazad Traži 10 sekundi unapred 00:00 / 00:00 Nema zvuka Podešavanja Slika u slici Cela slika Prikaži transkript za video Da, bebe i deca takođe dobijaju kataraktu Zdravo. Ja sam Erik Botun. Ja sam dečiji oftalmološki hirurg u klinici Mayo u Ročesteru, Minesota, koji se brine o deci svih uzrasta i bolestima očiju. Mnogo puta, deci su jednostavno potrebne naočare da bi ispravili oči, ali drugi imaju teške bolesti očiju. Neke od mojih najvećih profesionalnih radosti i dostignuća su došle u dijagnostikovanju, istraživanju i lečenju dečijih katarakta. Da, bebe i deca takođe dobijaju kataraktu — bilo od kompleksne genetske bolesti, povrede petarde kod starijeg deteta ili urođenog defekta kod novorođenčeta. Katarakta može ozbiljno da zamuti vid dece. I pošto razvoj vida u mozgu traje godinama da se usavrši, imati kataraktu čak i kratko vreme imaće doživotne posledice. Ovde, u klinici Mayo, ja težim da rano dijagnostikujem dečiju kataraktu — nadam se čak i kod te novorođene bebe — i da odredim odgovarajući plan za pregled i lečenje. Njega ove dece obično uključuje kompleksnu operaciju katarakte, čak i za najmanje, i timski pristup u rehabilitaciji sa porodicama godinama dok rastu. Sve počinje prvo razumevanjem i rešavanjem jedinstvenih sistemskih ili okularnih anomalija i povezanih stanja kao što je glaukom. Mnogo puta, angažujem tim specijalista da pomognu u raznim aspektima te nege. Ovo je primer kompleksne operacije dečije katarakte. Okularne karakteristike u ovom jednostranom stanju uključuju oko koje je nenormalno malo, ima nepravilan izgled šarenice i često membranoznu kataraktu sa krvnim stabljikom koja povezuje tu kataraktu sa zadnjom stranom oka. Tu stabljiku se može videti u ovom hirurškom videu. Oči kao što su ove često imaju manje povoljan ishod jer nose veći rizik od glaukoma i odvajanja retine. Standardna intraokularna sočiva obično nisu opcija, i stoga se kontaktna sočiva često koriste za ispravljanje vida postoperativno. Ali pre svega je dati detetu jasan pogled na svet. Često poredim zamućeno sočivo sa čokoladom M&M bombonom. I moja operacija katarakte uključuje otvaranje te ljuske bombone, pažljivo uklanjanje čokolade i umetanje posebnog novog sočiva u preostalu ljusku bombone. Tamo, to veštačko sočivo je namenjeno da obezbedi jasnoću za oko i dete, doživotno. Postoje jedinstveni izazovi u nekim očima i kod neke dece. Uživam u prilagođavanju poznatih hirurških i kliničkih opcija lečenja za svako dete, poseta po poseta, dok rastu. I kroz istraživanje i podučavanje, nastavljamo da nalazimo bolje načine da pomognemo ovoj deci sa kataraktom. Ovo je primer prilično savremenog pristupa za operaciju dečije katarakte kod deteta između devet meseci i dve godine starosti. Ovde se kapsula katarakte otvara posebnim vitrektor instrumentom. Postoji niz tehnika, u zavisnosti od anatomije i starosti deteta, da se to uradi. Sadržaj sočiva, koji može da varira u gustini i neprozirnosti, se potpuno uklanja. I ovo ostavlja tu prirodnu kapsularnu kesu na mestu iza šarenice za umetanje veštačkog sočiva i dugoročnu stabilizaciju. Neke oči jednostavno ne mogu da zadrže standardno sočivo na tipičnom mestu. Bio sam uključen u proučavanje novog dizajna sočiva koje jednostavno pričvršćuje veštačko sočivo na prednju stranu šarenice. Ovaj pristup je pogodan samo za određena oka, ali je postao vredan alat za vizuelnu rehabilitaciju posebnih pacijenata. Kroz moju službu i koordinisanu negu u klinici Mayo, isporučujemo kvalitetne rezultate za dečiju kataraktu. Fotografije pre i posle su dramatične. Ali prava pozitivna emocija i pravi blagoslov je u posmatranju oporavka očiju i poboljšanja vida dok deca odrastaju u ispunjenije živote. Ako poznajete nekoga ko ima dečiju kataraktu — ili stanje koje ga čak i izlaže riziku od nje — molimo vas da dođete u naš tim u klinici Mayo. Više informacija Operacija katarakte Zakažite pregled