Šta je dečiji astma? Simptomi, uzroci i lečenje

Dečiji astma je dugotrajno oboljenje disajnih puteva kod kojeg se disajni putevi vašeg deteta oteknu, suze i stvaraju dodatnu sluz, što otežava disanje. To je jedno od najčešćih hroničnih oboljenja kod dece, koje pogađa milione dece širom sveta. Iako ovo može zvučati preplavljujuće, dobra vest je da uz pravilnu negu i lečenje, većina dece sa astmom može da živi aktivan, zdrav život i učestvuje u svim aktivnostima koje vole.

Šta je dečiji astma?

Dečiji astma je ista bolest kao i astma kod odraslih, ali se javlja kod dece i može uticati na njihove dnevne aktivnosti kao što su igranje, spavanje i odlazak u školu. Kada vaše dete ima astmu, njegovi disajni putevi su preosetljivi na određene okidače koji ne smetaju drugoj deci.

Zamislite disajne puteve vašeg deteta kao osetljiva creva za zalivanje. Kada naiđu na okidače kao što su prašina, polen ili dim, „zidovi creva“ nabubre, mišići oko njih se stegnu i stvori se lepljiva sluz unutra. To čini otvor mnogo manjim, tako da vazduh teško prolazi.

Oboljenje se često javlja rano, pri čemu mnoga deca pokazuju znakove pre 5. godine. Neki deca prerastu astmu kako stare, dok drugi nastavljaju da je leče i u odraslom dobu. Iskustvo svakog deteta je različito, i to je potpuno normalno.

Koji su simptomi dečijeg astme?

Prepoznavanje simptoma astme kod vašeg deteta može vam pomoći da mu brzo obezbedite potrebnu negu. Znaci mogu varirati od blagih do uočljivijih, i često se javljaju i nestaju.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli primetiti:

• Često kašljanje, posebno noću ili rano ujutru
• Zviždanje ili šištanje prilikom disanja
• Nedostatak daha tokom igre ili normalnih aktivnosti
• Stezanje u grudima ili bol
• Teškoće sa spavanjem zbog kašlja ili problema sa disanjem
• Umor ili niska energija tokom dana
• Teškoće da se drži korak sa drugom decom tokom fizičkih aktivnosti

Neka deca doživljavaju ono što se naziva „tiha astma“, gde ne zvižduću, ali i dalje imaju problema sa disanjem. Druga deca mogu samo da kašlju, što se ponekad može pomešati sa prehladom koja ne prolazi.

Tokom astmatičnog napada, simptomi postaju ozbiljniji. Vaše dete može imati problema da govori u potpunim rečenicama, njegova grudi se mogu pomerati dramatičnije ili može delovati anksiozno ili uplašeno. Ovi napadi zahtevaju hitnu pomoć, ali su pod kontrolom uz pravi plan lečenja.

Koje su vrste dečijeg astme?

Lekari klasifikuju dečiji astma na različite načine kako bi pomogli u stvaranju najboljeg plana lečenja za vaše dete. Razumevanje ovih tipova može vam pomoći da bolje komunicirate sa svojim zdravstvenim timom.

Na osnovu toga koliko često se simptomi javljaju, astma se grupiše u:

• Intermitentna astma: Simptomi se javljaju manje od dva puta nedeljno i ne ometaju mnogo dnevne aktivnosti
• Blaga perzistentna astma: Simptomi se javljaju više od dva puta nedeljno, ali ne svakodnevno
• Umerena perzistentna astma: Dnevni simptomi koji ponekad ograničavaju aktivnosti
• Teška perzistentna astma: Simptomi tokom celog dana koji značajno utiču na svakodnevni život

Lekari takođe gledaju šta izaziva astmu kod vašeg deteta. Alergijska astma se izaziva supstancama kao što su polen, grinje ili dlaka kućnih ljubimaca. Nealergijska astma može biti izazvana vežbanjem, hladnim vazduhom ili respiratornim infekcijama.

Neka deca imaju astmu izazvanu vežbanjem, gde se simptomi uglavnom javljaju tokom ili nakon fizičke aktivnosti. To ne znači da vaše dete ne može biti aktivno - samo znači da mu je potrebno pravilno lečenje da bi bilo bezbedno dok se bavi sportom ili trči.

Šta uzrokuje dečiji astma?

Tačan uzrok dečijeg astme nije u potpunosti poznat, ali istraživači veruju da se razvija od kombinacije genetskih i faktora životne sredine. Ako se astma javlja u vašoj porodici, vaše dete ima veću šansu da je razvije.

Nekoliko faktora može doprineti razvoju astme kod vašeg deteta:

• Roditelji ili braća i sestre sa astmom ili alergijama
• Izloženost duvanskom dimu pre ili posle rođenja
• Prevremeni porođaj ili niska telesna težina pri rođenju
• Respiratorne infekcije u ranom detinjstvu
• Izloženost zagađenju vazduha ili alergenima u ranom životu
• Prisustvo drugih alergijskih stanja kao što su ekcem ili alergije na hranu

Važno je znati da astma nije izazvana ničim što ste pogrešno uradili kao roditelj. Ponekad deca razviju astmu čak i bez očiglednih faktora rizika. Fokus treba da bude na efikasnom lečenju stanja, a ne na brizi o tome šta ga je moglo izazvati.

Okidači iz životne sredine ne izazivaju astmu, ali mogu pogoršati simptome kod dece koja već imaju ovo oboljenje. Ovi okidači variraju od deteta do deteta, zbog čega je identifikacija specifičnih okidača vašeg deteta toliko korisna.

Kada treba posetiti lekara zbog dečijeg astme?

Trebalo biste kontaktirati lekara vašeg deteta ako primetite uporno kašljanje, zviždanje ili poteškoće sa disanjem koje se ne poboljšavaju. Rana dijagnoza i lečenje mogu sprečiti pogoršanje simptoma i pomoći vašem detetu da se brže oseća bolje.

Zakažite nehitni pregled ako vaše dete:

• Često kašlje, posebno noću ili rano ujutru
• Lako ostaje bez daha tokom igre
• Žali se na stezanje u grudima ili bol
• Ima problema da se drži korak sa drugom decom
• Izgleda umorno ili sa niskom energijom redovno
• Ima česte „prehlade“ koje dugo traju

Međutim, neke situacije zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Pozovite hitnu pomoć ili odmah idite u hitnu pomoć ako vaše dete ima problema sa disanjem, ne može da govori u potpunim rečenicama zbog nedostatka daha, ili ako mu usne ili nokti izgledaju plavo ili sivo.

Verujte svojim instinktima kao roditelj. Ako se nešto čini drugačije u vezi sa disanjem ili nivoom energije vašeg deteta, uvek je bolje da se konsultujete sa zdravstvenim radnikom. Oni mogu pomoći da se utvrdi da li je u pitanju astma ili nešto drugo.

Koji su faktori rizika za dečiji astma?

Razumevanje faktora rizika može vam pomoći da budete svesniji potencijalnih znakova, ali zapamtite da imati faktore rizika ne znači da će vaše dete sigurno razviti astmu. Mnoga deca sa više faktora rizika nikada ne razviju ovo oboljenje, dok druga sa malo faktora rizika to ipak urade.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Porodična istorija astme, alergija ili ekcema
• Rođenje prevremeno ili sa niskom telesnom težinom
• Izloženost duvanskom dimu tokom trudnoće ili posle rođenja
• Česte respiratorne infekcije kao beba ili malo dete
• Život u područjima sa visokim zagađenjem vazduha
• Izloženost alergenima kao što su grinje, plesan ili dlaka kućnih ljubimaca u ranom životu
• Prisustvo drugih alergijskih stanja

Neki manje česti faktori rizika uključuju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), gojaznost ili visok nivo stresa. Dečaci imaju veću verovatnoću da razviju astmu u ranom detinjstvu, iako se ova razlika izjednačava kako deca rastu.

Čak i ako vaše dete ima nekoliko faktora rizika, fokusirajte se na ono što možete da kontrolišete, kao što je održavanje doma bez dima i upravljanje alergenima. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da kreirate strategije za smanjenje izloženosti vašeg deteta sprečivim okidačima.

Koje su moguće komplikacije dečijeg astme?

Većina dece sa dobro kontrolisanom astmom živi potpuno normalnim životom bez ozbiljnih komplikacija. Međutim, korisno je razumeti šta se može dogoditi ako se astma ne kontroliše pravilno, tako da možete sarađivati sa svojim zdravstvenim timom kako biste sprečili ove probleme.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Česti izostanci iz škole zbog simptoma ili poseta lekaru
• Teškoće u učešću u sportu ili fizičkim aktivnostima
• Poremećaj sna koji dovodi do dnevne pospanosti
• Povećan rizik od respiratornih infekcija
• Nuspojave lekova ako se ne koriste pravilno
• Poseta hitnoj pomoći ili hospitalizacija tokom teških napada

Ozbiljnije, ali retke komplikacije mogu uključivati trajne promene u funkciji pluća ili teške astmatične napade koji su opasni po život. Neka deca mogu razviti ono što se naziva „krhka astma“, gde su simptomi nepredvidivi i mogu brzo postati ozbiljni.

Dobra vest je da se većina komplikacija može sprečiti pravilnim lečenjem astme. Redovni pregledi, praćenje plana lečenja i učenje prepoznavanja ranih znakova upozorenja mogu pomoći da vaše dete bude zdravo i aktivno. Vaš zdravstveni tim će sarađivati sa vama kako bi se smanjili rizici, a maksimizirao kvalitet života vašeg deteta.

Kako se može sprečiti dečiji astma?

Iako ne možete potpuno sprečiti razvoj astme, posebno ako se javlja u vašoj porodici, postoje koraci koje možete preduzeti kako biste smanjili rizik za vaše dete ili odložili njen početak. Ove strategije se fokusiraju na stvaranje zdravije sredine za razvoj pluća vašeg deteta.

Tokom trudnoće i ranih godina vašeg deteta, razmislite o ovim pristupima:

• Izbegavajte duvanski dim potpuno tokom trudnoće i posle rođenja
• Dojite najmanje prvih nekoliko meseci, ako je moguće
• Održavajte dom čistim i suvim kako biste sprečili rast plesni
• Koristite prečišćivače vazduha i održavajte dobar kvalitet vazduha u zatvorenom prostoru
• Ograničite izloženost jakim hemikalijama, parfemima i sredstvima za čišćenje
• Lečite svoje alergije i astmu ako ih imate

Neke studije sugerišu da rana izloženost određenim bakterijama može zapravo pomoći u sprečavanju astme, ali to ne znači da treba da preskočite osnovnu higijenu. Umjesto toga, fokusirajte se na to da vaše dete normalno igra dok održavate razumnu čistoću.

Ako vaše dete već ima astmu, možete sprečiti pogoršanje simptoma tako što ćete identifikovati i izbegavati specifične okidače, dosledno pratiti plan lečenja i održavati redovan kontakt sa svojim zdravstvenim radnikom. Prevencija je često pitanje lečenja, a ne potpunog izbegavanja stanja.

Kako se dijagnostikuje dečiji astma?

Dijagnostikovanje astme kod dece uključuje pažljivu procenu simptoma, medicinske istorije i ponekad specifičnih testova. Lekar vašeg deteta će želeti da razume celu sliku njegovih obrazaca disanja i ukupnog zdravlja.

Dijagnostički proces obično uključuje:

• Detaljan razgovor o simptomima vašeg deteta i kada se javljaju
• Fizički pregled, posebno slušanje pluća
• Pregled porodične istorije astme i alergija
• Pitanja o potencijalnim okidačima u vašem domu ili okruženju
• Testovi funkcije pluća za decu koja su dovoljno stara da sarađuju (obično stariju od 5 godina)
• Testiranje alergija kako bi se identifikovali specifični okidači

Za mlađu decu koja ne mogu da obavljaju testove disanja, lekari se više oslanjaju na obrasce simptoma i odgovor na lečenje. Mogu propisati lekove protiv astme da vide da li pomažu u poboljšanju simptoma vašeg deteta.

Ponekad dijagnoza nije odmah jasna, posebno jer mnoge dečije bolesti mogu izazvati slične simptome. Vaš lekar može pratiti vaše dete tokom vremena ili vas uputiti na dečijeg pneumologa (specijalistu za pluća) radi dodatne procene. Dobijanje prave dijagnoze vredi čekanja jer vodi ka boljem lečenju.

Koje je lečenje dečijeg astme?

Lečenje dečijeg astme fokusira se na kontrolu simptoma tako da vaše dete može lako da diše i učestvuje u svim svojim omiljenim aktivnostima. Cilj je sprečavanje pojave simptoma, a ne samo lečenje nakon što se pojave.

Većina dece sa astmom koristi dve vrste lekova:

• Kontrolni lekovi: Dnevni lekovi koji smanjuju upalu disajnih puteva i sprečavaju simptome
• Lekovi za brzo olakšanje: Brzo delujući lekovi koji se koriste tokom astmatičnih napada ili pre vežbanja
• Kombinacija lekova: Neki inhalatori sadrže obe vrste lekova

Najčešći kontrolni lekovi su inhalacioni kortikosteroidi, koji su veoma bezbedni za decu kada se koriste prema uputstvu. Ovo su različiti od steroida koje sportisti mogu zloupotrebljavati - oni su specifično dizajnirani za smanjenje upale u plućima.

Plan lečenja vašeg deteta će takođe uključivati identifikaciju i izbegavanje specifičnih okidača, učenje pravilne tehnike korišćenja inhalatora i znanje kada treba potražiti medicinsku pomoć. Mnoga deca takođe imaju koristi od plana delovanja za astmu - pisanog vodiča koji objašnjava šta treba raditi u različitim situacijama.

Planovi lečenja se menjaju kako deca rastu, tako da su redovni pregledi važni za podešavanje lekova i da se uveri da sve funkcioniše dobro. Pravilno lečenje omogućava većini dece da u potpunosti učestvuju u sportu, školi i društvenim aktivnostima.

Kako pružiti kućno lečenje tokom dečijeg astme?

Lečenje astme vašeg deteta kod kuće uključuje stvaranje podržavajućeg okruženja i znanje kako da reagujete kada se pojave simptomi. Igrate ključnu ulogu u tome da pomognete svom detetu da se oseća samouvereno i bezbedno dok leči svoje stanje.

Dnevno lečenje uključuje:

• Davanje kontrolnih lekova tačno onako kako je propisano, čak i kada se vaše dete oseća dobro
• Držanje inhalatora za brzo olakšanje lako dostupnim kod kuće, u školi i tokom aktivnosti
• Prazćenje kvaliteta vazduha i broja polena, posebno tokom sezona visokog rizika
• Održavanje čistog, bezalergijskog okruženja koliko je god moguće
• Osiguravanje da vaše dete dobija dovoljno sna i ostaje hidrirano
• Učenje vašeg deteta da prepozna svoje rane znake upozorenja

Tokom blagog pogoršanja simptoma, ostanite mirni i pratite plan delovanja za astmu. Pomozite svom detetu da koristi inhalator za brzo olakšanje i pratite njegovo disanje. Većina blagih epizoda se brzo rešava uz pravilno lečenje.

Stvorite podržavajuću atmosferu u kojoj se vaše dete oseća prijatno da priča o svojim simptomima. Podstaknite ga da se javi ako ima problema sa disanjem i nikada ne odbacujte njegove brige. Učenje da bude zagovornik svog zdravlja gradi samopouzdanje i nezavisnost.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za preglede astme vašeg deteta pomaže da se obezbedi da dobijete najkorisnije informacije i smernice. Mala priprema može učiniti ove posete mnogo produktivnijim za sve uključene.

Pre pregleda, prikupite ove informacije:

• Dnevnik simptoma koji beleži kada se simptomi javljaju i potencijalne okidače
• Spisak svih lekova koje vaše dete uzima, uključujući doze
• Pitanja o planu lečenja vašeg deteta ili dnevnog lečenja
• Bilo kakve brige o nuspojavama ili efikasnosti lekova
• Informacije o propuštenim školskim danima ili ograničenjima aktivnosti
• Nedavne promene u okruženju ili rutini vašeg deteta

Ponesite trenutne inhalatore i razmaknice vašeg deteta kako bi lekar mogao da proveri njihovu tehniku. Mnoga deca ne koriste inhalatore pravilno, što može učiniti lekove manje efikasnim.

Ne ustručavajte se da postavljate pitanja o bilo čemu što ne razumete. Zatražite pisana uputstva ili resurse na koje se možete pozvati kod kuće. Ako je vaše dete dovoljno staro, podstaknite ga da učestvuje u razgovoru i postavlja svoja pitanja o svom stanju.

Koji je ključni zaključak o dečijem astmi?

Najvažnije je zapamtiti da je dečiji astma kontrolisano stanje koje ne mora da ograničava snove ili aktivnosti vašeg deteta. Uz pravilno lečenje i podršku, deca sa astmom mogu da učestvuju u sportu, da postižu uspeh u školi i da žive ispunjen, aktivan život.

Uspeh u lečenju dečijeg astme dolazi od bliske saradnje sa vašim zdravstvenim timom, doslednog praćenja planova lečenja i stvaranja podržavajućeg okruženja kod kuće. Vaša uloga kao roditelja je izuzetno važna, ali ne morate sve da shvatite sami.

Astma svakog deteta je različita, tako da ono što funkcioniše za jedno dete možda neće funkcionisati za drugo. Budite strpljivi dok vi i vaš zdravstveni tim pronađete pravu kombinaciju tretmana i strategija za vaše dete. Većina porodica otkriva da lečenje astme postaje mnogo lakše vremenom i iskustvom.

Zapamtite da imati astmu ne definiše vaše dete - to je samo jedan aspekt njegovog zdravlja koji zahteva pažnju. Fokusirajte se na to da mu pomognete da razvije samopouzdanje u lečenju svog stanja dok nastavlja sa svim aktivnostima i ciljevima koji su mu važni.

Često postavljana pitanja o dečijem astmi

Da li će moje dete prerasti astmu?

Mnoga deca vide poboljšanje ili čak nestanak simptoma astme kako stare, posebno ona sa blagom astmom. Međutim, nemoguće je predvideti koja će deca prerasti astmu. Neka deca imaju manje simptoma tokom tinejdžerskih godina, ali otkrivaju da se astma vraća u odraslom dobu. Najbolji pristup je efikasno lečenje astme vašeg deteta sada, dok ostajete puni nade za budućnost.

Da li moje dete sa astmom može da učestvuje u sportu?

Naravno! Mnogi profesionalni sportisti imaju astmu i takmiče se na najvišem nivou. Vežbanje je zapravo korisno za decu sa astmom jer jača njihova pluća i poboljšava ukupnu fizičku spremnost. Sarađujte sa lekarom vašeg deteta kako biste razvili plan koji može uključivati korišćenje inhalatora za brzo olakšanje pre vežbanja ili izbor aktivnosti koje imaju manju verovatnoću da izazovu simptome. Plivanje se često dobro podnosi, ali mnoga deca sa astmom uspešno učestvuju u trčanju, fudbalu i drugim sportovima visokog intenziteta.

Da li su lekovi protiv astme bezbedni za dugotrajnu upotrebu kod dece?

Da, lekovi protiv astme propisani za decu su detaljno testirani na bezbednost i mnogo su bezbedniji od nekontrolisane astme. Kontrolni lekovi, uključujući inhalacione kortikosteroide, koriste se bezbedno kod dece već decenijama. Doze koje se koriste za astmu su mnogo niže od onih koje izazivaju nuspojave, a koristi kontrolisane astme daleko nadmašuju sve potencijalne rizike. Vaš lekar će pratiti rast i razvoj vašeg deteta kako bi se uverio da lekovi pravilno funkcionišu.

Kako znam da li se astma mog deteta pogoršava?

Znaci da se astma vašeg deteta može pogoršati uključuju potrebu za lekom za brzo olakšanje više od dva puta nedeljno, buđenje noću zbog simptoma, ograničavanje aktivnosti zbog problema sa disanjem ili češće astmatične napade. Ako primetite bilo koju od ovih promena, kontaktirajte lekara vašeg deteta kako biste razgovarali o prilagođavanju plana lečenja. Redovno praćenje i komunikacija sa vašim zdravstvenim timom pomažu u ranom otkrivanju promena.

Da li treba da koristim ovlaživač ili odvlaživač za svoje dete sa astmom?

Odgovor zavisi od vaše specifične situacije i okidača vašeg deteta. Ako je vaše dete osetljivo na grinje, odvlaživač može pomoći jer grinje uspevaju u vlažnim uslovima. Međutim, ako suv vazduh izaziva simptome vašeg deteta, ovlaživač može biti koristan. Ključ je održavanje vlažnosti u zatvorenom prostoru između 30-50% i održavanje ovlaživača veoma čistim kako bi se sprečio rast plesni. Razgovarajte o nivou vlažnosti u vašem domu sa lekarom vašeg deteta kako biste utvrdili najbolji pristup za vašu porodicu.