Šta je hronični sinuzitis? Simptomi, uzroci i lečenje

Hronični sinuzitis je stanje kada su šupljine unutar nosa i glave otečene i upaljene 12 nedelja ili duže, čak i uz lečenje. Zamislite to kao da su vam sinusi zaglavljeni u obrascu iritacije koji jednostavno ne prestaje.

Za razliku od obične infekcije sinusa koja se izleči za nedelju ili dve, hronični sinuzitis postaje vaš neželjeni dugoročni pratilac. Pogađa milione ljudi i može učiniti svakodnevne aktivnosti teže nego što bi trebalo da budu.

Šta je hronični sinuzitis?

Hronični sinuzitis se javlja kada vaši sinusi ne mogu pravilno da se dreniraju duži period. Vaši sinusi su šuplji prostori u vašoj lobanji koji normalno proizvode sluz da bi vaš nos ostao vlažan i da bi se uhvatile bakterije.

Kada ovi prostori postanu upaljeni, tkiva nabubre i blokiraju prirodne drenažne puteve. To stvara ciklus u kojem se sluz zadržava, bakterije mogu rasti i upala traje.

Stanje se smatra hroničnim kada traje najmanje 12 nedelja, što ga razlikuje od akutnog sinuzitisa koji se rešava mnogo brže. Možete imati periode kada se simptomi poboljšaju, ali se stalno vraćaju ili nikada potpuno ne nestaju.

Koji su simptomi hroničnog sinuzitisa?

Simptomi hroničnog sinuzitisa mogu varirati od osobe do osobe, ali teže da budu uporni i često ometaju vašu svakodnevnu udobnost. Evo najčešćih znakova da se vaše telo možda bori sa ovim stanjem:

• Gusta, obojena sluz iz nosa ili niz grlo
• Zapušen nos koji otežava disanje kroz nos
• Bol i pritisak oko očiju, obraza, nosa ili čela
• Smanjen osećaj za miris i ukus
• Kašalj koji se često pogoršava noću
• Umor i osećaj opšteg nezadovoljstva
• Loš zadah koji se ne poboljšava četkanjem zuba
• Bol u zubima, posebno u gornjim zubima

Neke osobe imaju dodatne simptome koji mogu biti posebno dosadni. To mogu biti bol u ušima, glavobolje koje se osećaju kao pritisak i bolno grlo od sluzi koja kapa.

Intenzitet ovih simptoma može da varira tokom dana ili nedelje. Možda ćete primetiti da se pogoršavaju tokom određenih vremenskih promena ili kada ste izloženi određenim okidačima.

Koje su vrste hroničnog sinuzitisa?

Hronični sinuzitis dolazi u različitim oblicima, a razumevanje koje imate pomaže vašem lekaru da izabere najbolji pristup lečenju. Glavne vrste zasnivaju se na tome šta uzrokuje upalu i šta vaš lekar vidi tokom pregleda.

Hronični sinuzitis sa nosnim polipima uključuje male, mekane izrasline u nosnim prolazima ili sinusima. Ovi polipi nisu kancerogeni, ali mogu blokirati drenažu i otežati disanje.

Hronični sinuzitis bez nosnih polipa je češći i uključuje upalu bez ovih izraslina. Simptomi su slični, ali pristup lečenju može biti drugačiji.

Postoji i alergijski gljivični sinuzitis, koji se javlja kada vaš imuni sistem preterano reaguje na gljivice u okolini. Ova vrsta se često javlja kod osoba sa astmom ili nosnim polipima i može biti teža za lečenje.

Šta uzrokuje hronični sinuzitis?

Hronični sinuzitis se razvija kada nešto sprečava vaše sinuse da se normalno dreniraju, stvarajući okruženje u kojem upala traje. Osnovni uzroci mogu biti prilično različiti, a ponekad više faktora deluje zajedno.

Evo najčešćih razloga zašto se može razviti hronični sinuzitis:

• Nosni polipi koji blokiraju otvore sinusa
• Devijacija nosne pregrade koja utiče na drenažu
• Infekcije respiratornog trakta koje se ne potpuno očiste
• Alergije na vazdušne supstance kao što su polen ili grinje
• Poremećaji imunog sistema koji utiču na upalu
• Cistična fibroza ili druga stanja koja utiču na sluz

Faktori životne sredine takođe mogu igrati značajnu ulogu u izazivanju ili pogoršanju hroničnog sinuzitisa. Izloženost duvanskom dimu, zagađenju vazduha ili jakim hemijskim mirisima može iziritirati vaše sinuse i doprineti stalnoj upali.

U nekim slučajevima, tačan uzrok ostaje nejasan čak i nakon temeljne evaluacije. To ne znači da lečenje neće biti efikasno, ali može zahtevati personalizovaniji pristup da se pronađe šta najbolje funkcioniše za vas.

Kada treba posetiti lekara zbog hroničnog sinuzitisa?

Trebalo bi da razmislite o odlasku lekaru ako vaši simptomi sinusa traju duže od 10 dana ili se stalno vraćaju uprkos kućnom lečenju. Ne čekajte dok ne budete jako loše da biste potražili pomoć.

Zakazite pregled ako imate stalni bol u licu, gustu nosnu sekreciju ili otežano disanje kroz nos nekoliko nedelja. Ovi stalni simptomi ukazuju na to da vaši sinusi treba profesionalnu pažnju.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete teške simptome kao što su visoka temperatura, jaka glavobolja, promene vida ili otok oko očiju. To može ukazivati na ozbiljnu komplikaciju koja zahteva hitno lečenje.

Takođe biste trebalo da posetite lekara ako vaši simptomi značajno utiču na vaš san, rad ili svakodnevne aktivnosti. Hronični sinuzitis je lečiv i ne morate da patite sami.

Koji su faktori rizika za hronični sinuzitis?

Nekoliko faktora može povećati vašu verovatnoću da razvijete hronični sinuzitis, iako imati ove faktore rizika ne garantuje da ćete razviti ovo stanje. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da preduzmete preventivne mere kada je to moguće.

Evo ključnih faktora koji vas mogu izložiti većem riziku:

• Astma, posebno ako nije dobro kontrolisana
• Nosne alergije ili polenska kijavica
• Pušenje ili redovno izlaganje duvanskom dimu
• Problemi imunog sistema ili uzimanje imunosupresivnih lekova
• Prethodne respiratorne infekcije koje su bile teške ili česte
• Strukturni problemi kao što su devijacija nosne pregrade ili uski otvori sinusa
• Cistična fibroza ili druga stanja koja utiču na proizvodnju sluzi
• Redovno izlaganje zagađivačima ili iritansima

Starost takođe može igrati ulogu, pri čemu je hronični sinuzitis češći kod odraslih nego kod dece. Međutim, može da utiče na ljude svih uzrasta, uključujući tinejdžere i mlade odrasle.

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ste osuđeni da razvijete hronični sinuzitis. Mnogi ljudi sa ovim faktorima rizika nikada ne dožive dugoročne probleme sa sinusima, dok drugi bez očiglednih faktora rizika razviju ovo stanje.

Koje su moguće komplikacije hroničnog sinuzitisa?

Iako hronični sinuzitis obično nije opasan, ponekad može dovesti do ozbiljnijih problema ako se ne leči duže vreme. Većina ljudi sa hroničnim sinuzitisom ne doživi ove komplikacije, ali je važno biti svestan njih.

Najčešće komplikacije su relativno blage i mogu se lečiti adekvatnim lečenjem:

• Pogoršanje simptoma astme ako imate astmu
• Problemi sa spavanjem zbog otežanog disanja
• Ponavljajuće akutne infekcije sinusa
• Smanjen kvalitet života zbog stalnih simptoma

Retko se mogu razviti ozbiljnije komplikacije, posebno ako se infekcija proširi izvan sinusa:

• Problemi sa očima, uključujući promene vida ili infekciju očne duplje
• Meningitis, infekcija membrana oko mozga
• Moždani apsces, iako je to izuzetno retko
• Infekcija kostiju u obližnjim kostima lica

Ove ozbiljne komplikacije su veoma retke i obično se javljaju samo kada se hronični sinuzitis ozbiljno zanemari ili kod osoba sa oslabljenim imunim sistemom. Redovna medicinska nega i adekvatno lečenje značajno smanjuju rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

Kako se može sprečiti hronični sinuzitis?

Iako ne možete sprečiti sve slučajeve hroničnog sinuzitisa, postoji nekoliko koraka koje možete preduzeti da biste smanjili rizik i održali zdravije sinuse. Prevencija se često fokusira na izbegavanje okidača i održavanje dobre higijene nosa.

Evo efikasnih strategija koje mogu pomoći u zaštiti vaših sinusa:

• Lečenje alergija odgovarajućim lekovima i izbegavanje poznatih okidača
• Izbegavanje duvanskog dima i drugih zagađivača vazduha kada je to moguće
• Korišćenje ovlaživača vazduha da bi se vazduh održavao vlažnim, posebno tokom sušnih perioda
• Praktikovanje dobre higijene ruku kako bi se sprečile respiratorne infekcije
• Blagovremeno i potpuno lečenje respiratornih infekcija
• Razmislite o ispiranju nosa fiziološkim rastvorom
• Održavajte astmu pod kontrolom ako je imate

Održavanje hidratacije pomaže da se sluz razredi i lakše se drenira. Pijenje puno vode tokom dana podržava prirodne mehanizme za čišćenje sinusa vašeg tela.

Ako imate strukturne probleme kao što je devijacija nosne pregrade, razgovor sa lekarom o hirurškim opcijama može pomoći u sprečavanju ponovnog javljanja problema sa sinusima. Međutim, to nije neophodno za svakoga sa hroničnim sinuzitisom.

Kako se dijagnostikuje hronični sinuzitis?

Dijagnostikovanje hroničnog sinuzitisa uključuje prikupljanje informacija o vašim simptomima i pregled vaših nosnih prolaza od strane lekara. Postupak je obično jednostavan i nije neprijatan.

Vaš lekar će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima, koliko dugo ih imate i koje ste tretmane probali. Želeće da znaju o vašoj medicinskoj istoriji, uključujući alergije, astmu ili prethodne probleme sa sinusima.

Tokom fizičkog pregleda, vaš lekar će pogledati u vaš nos pomoću posebne lampe i može nežno pritisnuti na delove vašeg lica da bi proverio osetljivost. Mogu koristiti tanku, fleksibilnu cev sa kamerom, nazvanu endoskop, da bi dobili bolji pogled na vaše nosne prolaze.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi. Kompjuterizovana tomografija (CT) može prikazati detaljne slike vaših sinusa i pomoći u identifikaciji blokada ili strukturnih problema. Testiranje na alergije može se preporučiti ako se sumnja na alergije kao doprinoseći faktor.

Vaš lekar može takođe uzeti uzorak vaše nosne sekrecije da bi testirao na bakterije ili gljivice, posebno ako niste reagovali na početno lečenje. To im pomaže da izaberu najefikasniji lek za vašu specifičnu situaciju.

Koje je lečenje hroničnog sinuzitisa?

Lečenje hroničnog sinuzitisa fokusira se na smanjenje upale, poboljšanje drenaže i rešavanje osnovnih uzroka. Vaš lekar će verovatno početi sa manje invazivnim tretmanima i prilagoditi pristup na osnovu toga kako reagujete.

Sprejevi sa nazalnim kortikosteroidima su često prva linija lečenja jer efikasno smanjuju upalu u vašim nosnim prolazima. Oni su generalno bezbedni za dugotrajnu upotrebu i mogu pružiti značajno olakšanje za mnoge ljude.

Ispiranje nosa fiziološkim rastvorom pomaže u ispiranju sluzi i iritanasa iz vaših sinusa. To možete učiniti pomoću neti lončića, bočice za stiskanje ili drugog uređaja za ispiranje koristeći sterilnu ili destilovanu vodu pomešanu sa solju.

Ako je prisutna infekcija, vaš lekar može propisati antibiotike. Međutim, antibiotici nisu uvek neophodni jer je hronični sinuzitis često uzrokovan upalom, a ne bakterijama.

U slučajevima koji uključuju alergije, mogu se preporučiti antihistaminici ili alergološke injekcije. Ako su prisutni nosni polipi, oralni kortikosteroidi mogu se propisati u kratkim periodima da bi se smanjili.

Kada medicinski tretmani ne pružaju dovoljno olakšanja, dostupne su hirurške opcije. Ovi postupci imaju za cilj da poboljšaju drenažu sinusa i uklone opstrukcije, i obično se rade u ambulantnim uslovima.

Kako sprovesti kućno lečenje tokom hroničnog sinuzitisa?

Kućni lekovi mogu pružiti značajno olakšanje i dobro funkcionišu uz medicinske tretmane za hronični sinuzitis. Ovi pristupi se fokusiraju na održavanje vlažnih nosnih prolaza i pomoć vašim sinusima da se efikasnije dreniraju.

Ispiranje nosa fiziološkim rastvorom je jedan od najefikasnijih kućnih tretmana koje možete probati. Pomešajte pola kašičice soli sa šoljom tople, sterilne vode i koristite neti lončić ili bočicu za stiskanje da biste nežno isprali nosne prolaze.

Korišćenje ovlaživača u vašoj spavaćoj sobi može pomoći da se vaši nosni prolazi ne isuše, posebno tokom spavanja. Težite nivou vlažnosti između 30-50% da biste sprečili rast plesni, a istovremeno pružili olakšanje.

Udisanje pare može pružiti privremeno olakšanje od začepljenosti. Možete udisati paru iz tople tuš kabine ili se nagnuti nad posudom sa toplom vodom sa peškirom preko glave, pazeći da se ne opečete.

Održavanje dobre hidratacije pomaže u razređivanju sluzi, što olakšava drenažu. Topli napici kao što su biljni čaj ili supa mogu biti posebno umirujući i pomoći kod začepljenosti.

Primena tople, vlažne toplote na lice može pomoći u ublažavanju pritiska i bola u sinusima. Koristite topli, vlažni peškir preko očiju i obraza 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može pomoći da se obezbedi najtačnija dijagnoza i efikasan plan lečenja. Mala priprema unapred čini posetu produktivnijom i za vas i za vašeg lekara.

Vodite dnevnik simptoma nedelju ili dve pre pregleda. Zapišite kada su simptomi gori, šta ih izaziva i šta pruža olakšanje. Ove informacije pomažu vašem lekaru da razume vaš specifičan obrazac simptoma.

Napravite spisak svih lekova koje trenutno uzimate, uključujući lekove bez recepta, dodatke ishrani i nazalne sprejeve. Takođe, zabeležite sve tretmane koje ste probali za simptome sinusa i da li su pomogli.

Zapišite svoja pitanja unapred kako ne biste zaboravili da ih postavite tokom pregleda. Uobičajena pitanja mogu uključivati pitanja o opcijama lečenja, očekivanom vremenskom roku za poboljšanje i kada treba da se javite na kontrolu.

Budite spremni da razgovarate o svojoj medicinskoj istoriji, uključujući alergije, astmu, prethodne infekcije sinusa ili operacije. Vaš lekar će takođe želeti da zna o vašoj porodičnoj istoriji sličnih stanja.

Razmislite da ponesete nekoga sa sobom na pregled ako se osećate loše ili ako želite podršku u pamćenju informacija koje su diskutovane. Imati još jedne uši može biti korisno kada učite o opcijama lečenja.

Koji je ključni zaključak o hroničnom sinuzitisu?

Hronični sinuzitis je stanje koje se može lečiti i koje pogađa milione ljudi, i niste sami u suočavanju sa stalnim simptomima sinusa. Ključ je razumevanje da je to lečivo stanje koje se često značajno poboljšava pravim pristupom.

Rana intervencija obično dovodi do boljih rezultata, tako da ne oklevajte da potražite medicinsku pomoć ako vaši simptomi traju duže od nekoliko nedelja. Dostupno je mnogo efikasnih opcija lečenja, od jednostavnih kućnih lekova do naprednih medicinskih tretmana.

Zapamtite da pronalaženje pravog lečenja često zahteva vreme i strpljenje. Ono što funkcioniše za jednu osobu možda neće funkcionisati za drugu, tako da budite spremni da sarađujete sa svojim zdravstvenim radnikom da biste pronašli svoje personalizovano rešenje.

Uz adekvatno lečenje i samopomoć, većina ljudi sa hroničnim sinuzitisom može postići značajno olakšanje simptoma i vratiti se svojim normalnim aktivnostima. Stanje ne mora da kontroliše vaš život ili da ograničava ono što možete da radite.

Često postavljana pitanja o hroničnom sinuzitisu

Da li hronični sinuzitis može sam od sebe da nestane?

Hronični sinuzitis retko se potpuno rešava bez lečenja, jer je definisan kao trajanje od 12 nedelja ili duže uprkos pokušajima lečenja. Međutim, simptomi mogu da fluktuiraju, pri čemu su neki periodi bolji od drugih. Većina ljudi treba neku vrstu medicinske intervencije da bi postigli trajno olakšanje, bilo lekovima, kućnim lekovima ili drugim tretmanima.

Da li je hronični sinuzitis zarazan?

Sam hronični sinuzitis nije zarazan jer je pre svega zapaljensko stanje, a ne aktivna infekcija. Međutim, ako razvijete akutnu infekciju sinusa pored hroničnog stanja, ta bakterijska ili virusna infekcija bi potencijalno mogla biti zarazna. Osnovna hronična upala koja karakteriše ovo stanje ne može se preneti sa osobe na osobu.

Koliko dugo traje lečenje hroničnog sinuzitisa da bi delovalo?

Vremenski okvir za poboljšanje varira u zavisnosti od pristupa lečenju i individualnih faktora. Nazalni sprejevi i ispiranje mogu pružiti neko olakšanje u roku od nekoliko dana do nedelja, dok drugi tretmani kao što su antibiotici ili lečenje alergija mogu trajati nekoliko nedelja da bi pokazali potpune koristi. Neke osobe primećuju postepeno poboljšanje tokom 2-3 meseca, a u slučajevima koji zahtevaju operaciju, potpuni oporavak može trajati nekoliko meseci.

Da li stres može pogoršati hronični sinuzitis?

Stres potencijalno može pogoršati simptome hroničnog sinuzitisa tako što utiče na vaš imuni sistem i povećava upalu u vašem telu. Kada ste pod stresom, vaše telo proizvodi hormone koji vas mogu učiniti podložnijim infekcijama i usporiti zarastanje. Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije, dovoljno sna i redovno vežbanje može pomoći u poboljšanju vašeg ukupnog zdravlja sinusa.

Da li mi je potrebna operacija za hronični sinuzitis?

Hirurgija se obično razmatra samo kada medicinski tretmani nisu pružili adekvatno olakšanje nakon nekoliko meseci dosledne upotrebe. Većina ljudi sa hroničnim sinuzitisom može efikasno da upravlja svojim simptomima lekovima, ispiranjem nosa i promenama načina života. Vaš lekar će obično probati više nehirurških pristupa pre nego što preporuči operaciju, koja je generalno rezervisana za slučajeve sa strukturnim problemima ili teškim simptomima koji ne reaguju na druge tretmane.