Šta je Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj? Simptomi, Uzroci i Lečenje

Depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja gde se osećate odvojeni od sebe ili svoje okoline. Možda imate osećaj kao da posmatrate sebe spolja, ili da svet oko vas izgleda nerealno ili kao san.

Ovaj poremećaj utiče na to kako doživljavate stvarnost, ali je važno znati da ne gubite razum. Vaše misli ostaju jasne i razumete da se ovi osećaji ne zasnivaju na stvarnosti. Mnogi ljudi dožive kratke epizode depersonalizacije ili derealizacije tokom stresnih perioda, ali kada ovi osećaji potraju i ometaju svakodnevni život, postaje dijagnostičko stanje.

Šta je Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj uključuje dva glavna iskustva koja se mogu javiti zajedno ili odvojeno. Depersonalizacija vas čini odvojenim od sebe, dok derealizacija čini vašu okolinu čudnom ili nerealnom.

Tokom epizoda depersonalizacije, možda imate osećaj kao da posmatrate svoje misli, osećanja ili postupke iz daljine. Neki ljudi to opisuju kao osećaj da su u filmu ili da posmatraju sebe kroz stakleni zid. Vaše telo može delovati neobično ili možda ne prepoznajete svoj odraz.

Derealizacija stvara osećaj da je vaša okolina maglovita, nestvarna ili veštačka. Predmeti mogu izgledati veći ili manji nego inače, boje mogu delovati prigušene, a poznata mesta mogu delovati strano. Vreme može izgledati kao da se usporava ili ubrzava nepredvidivo.

Ova iskustva mogu biti veoma uznemirujuća, ali su češća nego što mislite. Studije pokazuju da do 50% odraslih doživi barem jednu epizodu depersonalizacije ili derealizacije tokom života, mada mnogo manje razvije uporni oblik koji se kvalifikuje kao poremećaj.

Koji su Simptomi Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Simptomi ovog poremećaja mogu delovati zastrašujuće, ali njihovo prepoznavanje vam pomaže da razumete šta proživljavate. Ovi osećaji dolaze i odlaze, a njihov intenzitet može varirati od blagog odvajanja do preplavljujućeg odsustva veze.

Uobičajeni simptomi depersonalizacije uključuju:

• Osećaj kao da posmatrate sebe spolja
• Osećaj da vaše misli ili emocije ne pripadaju vama
• Osećaj emocionalne ukočenosti ili odsustva veze sa svojim osećanjima
• Vaše telo deluje neobično ili kao da nije vaše
• Ne prepoznajete sebe u ogledalu ili na fotografijama
• Osećaj kao da prolazite kroz život automatski

Simptomi derealizacije obično uključuju vašu percepciju sveta oko vas:

• Vaša okolina deluje maglovito, nestvarno ili veštački
• Poznata mesta deluju čudno ili nepoznato
• Predmeti deluju iskrivljeni po veličini, obliku ili jasnoći
• Zvukovi deluju udaljeni ili nejasni
• Vreme deluje kao da se kreće neobično brzo ili sporo
• Osećaj kao da živite u mehuru ili iza stakla

Manje uobičajeni, ali značajni simptomi mogu uključivati osećaj kao da vaše uspomene nisu vaše, poteškoće sa koncentracijom jer stvarnost deluje nesigurna, ili doživljavanje panike kada se ove epizode jave. Neki ljudi takođe prijavljuju osećaj kao da gube osećaj za svoj identitet ili ličnost tokom epizoda.

Zapamtite da tokom ovih iskustava zadržavate svest da ove percepcije nisu stvarne. Ovaj uvid razlikuje poremećaj od drugih stanja kao što je psihoza, gde ljudi potpuno gube kontakt sa stvarnošću.

Šta uzrokuje Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Tačan uzrok depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja nije u potpunosti poznat, ali istraživači veruju da se razvija od kombinacije bioloških, psiholoških i ekoloških faktora. Vaš mozak u suštini stvara ova iskustva kao zaštitni odgovor na preplavljujući stres ili traumu.

Nekoliko ključnih faktora može doprineti razvoju ovog poremećaja:

• Teška ili dugotrajna trauma, uključujući zlostavljanje u detinjstvu, zanemarivanje ili svedočenje nasilja
• Ekstremni stres od velikih životnih promena, problema u vezama ili pritiska na poslu
• Druga stanja mentalnog zdravlja kao što su depresija, anksioznost ili panični poremećaj
• Upotreba supstanci, posebno marihuane, halucinogena ili alkohola
• Medicinska stanja koja utiču na mozak, kao što su epilepsija ili migrena
• Određeni lekovi, uključujući neke antidepresive ili lekove protiv anksioznosti

Genetika takođe može igrati ulogu, jer se poremećaj ponekad javlja u porodicama. Neke osobe deluju prirodno osetljivije na stres ili imaju hemiju mozga koja ih čini sklonijim disocijativnim iskustvima.

U retkim slučajevima, poremećaj se može razviti nakon teških medicinskih događaja kao što su srčani udari, nesreće ili operacije. Nedostatak sna, ekstremni umor ili senzorna deprivacija takođe mogu izazvati epizode kod osetljivih osoba.

Vredi napomenuti da ne razvije svako ko doživi traumu ili stres ovaj poremećaj. Vaša individualna otpornost, sposobnost suočavanja i sistem podrške utiču na to kako vaš mozak reaguje na teška iskustva.

Kada posetiti lekara zbog Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Trebalo bi da razmislite o traženju profesionalne pomoći kada ovi osećaji postanu učestali, intenzivni ili počnu da ometaju vaše svakodnevne aktivnosti. Kratke epizode tokom perioda ekstremnog stresa su normalne, ali uporni simptomi zaslužuju pažnju.

Potražite medicinsku pomoć ako doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju koja traje satima, dešava se više puta nedeljno ili vam otežava rad, održavanje odnosa ili brigu o sebi. Ovi simptomi mogu značajno uticati na kvalitet vašeg života i često dobro reaguju na lečenje.

Trebalo bi da potražite hitnu pomoć ako su ovi osećaji praćeni mislima o samooštećivanju, potpunom gubitku provere stvarnosti ili teškim napadima panike. Takođe, ako je uključena upotreba supstanci ili ako doživljavate druge zabrinjavajuće simptome kao što su gubitak pamćenja ili konfuzija, brza procena je važna.

Ne oklevajte da se obratite čak i ako vam se simptomi čine blagim. Rana intervencija često dovodi do boljih rezultata, a stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam pomoći da razvijete strategije suočavanja pre nego što se simptomi pogoršaju.

Koji su Faktori Rizika za Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Razumevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da prepoznate zašto možda doživljavate ove simptome i koje okolnosti ih mogu izazvati. Nekoliko faktora može povećati verovatnoću da razvijete ovaj poremećaj.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Istorija traume u detinjstvu, zlostavljanja ili teškog zanemarivanja
• Porodična istorija disocijativnih poremećaja ili drugih stanja mentalnog zdravlja
• Drugi poremećaji mentalnog zdravlja, posebno anksioznost, depresija ili PTSP
• Visok nivo hroničnog stresa ili nedavnih traumatičnih događaja
• Upotreba supstanci, posebno psihoaktivnih lekova
• Biti tinejdžer ili mlada odrasla osoba, kada se poremećaj najčešće prvi put javlja

Dodatni faktori koji mogu povećati rizik uključuju imati veoma osetljivu ili anksioznu ličnost, doživljavanje socijalne izolacije ili prolazak kroz velike životne promene. Neki medicinski uslovi kao što su epilepsija, migrena ili poremećaji štitne žlezde takođe vas mogu učiniti osetljivijim.

Određene životne okolnosti mogu delovati kao okidači čak i ako nemate druge faktore rizika. To mogu biti teški nedostatak sna, ekstremni fizički ili emocionalni stres ili upotreba rekreativnih droga, čak i eksperimentalno.

Imati faktore rizika ne znači da ćete sigurno razviti poremećaj. Mnogi ljudi sa više faktora rizika nikada ne dožive upornu depersonalizaciju ili derealizaciju, dok drugi sa manje faktora rizika razviju simptome.

Koje su Moguće Komplikacije Depersonalizacioni-Derealizacionog Poremećaja?

Iako depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj nije opasan po život, može stvoriti značajne izazove u vašem svakodnevnom životu ako se ne leči. Razumevanje ovih potencijalnih komplikacija može vas motivisati da potražite pomoć i shvatite simptome ozbiljno.

Najčešće komplikacije utiču na vaše odnose i svakodnevno funkcionisanje:

• Teškoće u održavanju bliskih odnosa zbog emocionalne ukočenosti
• Problemi na poslu ili u školi zbog poteškoća sa koncentracijom
• Povećan rizik od razvoja depresije ili anksioznih poremećaja
• Socijalna izolacija i povlačenje iz aktivnosti koje ste nekada uživali
• Problemi sa spavanjem i hronični umor zbog stalnog stresa
• Povećan rizik od zloupotrebe supstanci kao način suočavanja

Neki ljudi doživljavaju ozbiljnije komplikacije, uključujući uporne osećaje nerealnosti koji otežavaju donošenje odluka, hroničnu anksioznost zbog toga kada će se sledeća epizoda javiti ili potpuno izbegavanje situacija koje bi mogle izazvati simptome.

U retkim slučajevima, ljudi mogu razviti ono što se naziva "egzistencijalna anksioznost", gde postaju zaokupljeni pitanjima o stvarnosti i svom postojanju. To može dovesti do značajnog stresa i ometati normalne misaone procese.

Dobra vest je da su većina komplikacija reverzibilne uz pravilno lečenje. Mnogi ljudi otkrivaju da se, kako se njihovi simptomi poboljšavaju, njihovi odnosi, radni učinak i ukupan kvalitet života vraćaju u normalu ili čak poboljšavaju iznad njihovog prethodnog nivoa.

Kako se dijagnostikuje Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Dijagnostikovanje depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja zahteva temeljnu procenu od strane stručnjaka za mentalno zdravlje. Ne postoji jedinstveni test za ovo stanje, tako da će se vaš lekar osloniti na vaš opis simptoma i njihovog uticaja na vaš život.

Vaš zdravstveni radnik će početi tako što će postaviti detaljna pitanja o vašim iskustvima, uključujući kada su simptomi počeli, koliko često se javljaju i šta ih izaziva. Želeće da znaju o vašoj medicinskoj istoriji, lekovima koje uzimate i da li koristite alkohol ili droge.

Dijagnostički proces obično uključuje fizički pregled kako bi se isključila medicinska stanja koja bi mogla izazvati slične simptome. Vaš lekar može naručiti analize krvi kako bi proverio probleme sa štitnom žlezdom, nedostatak vitamina ili druge probleme koji mogu uticati na vaše mentalno stanje.

Stručnjaci za mentalno zdravlje koriste specifične kriterijume za dijagnostikovanje ovog poremećaja. Morate doživeti uporne ili ponavljajuće epizode depersonalizacije, derealizacije ili oboje. Ove epizode moraju izazvati značajan stres ili probleme u vašem svakodnevnom životu, i morate zadržati svest da ova iskustva nisu stvarna.

Vaš lekar će takođe želeti da isključi druga stanja koja mogu izazvati slične simptome, kao što su anksiozni poremećaji, depresija, psihotični poremećaji ili efekti supstanci. Ovaj proces može trajati nekoliko termina da bi se temeljno završio.

Ponekad vaš zdravstveni radnik može koristiti standardizovane upitnike ili alate za procenu dizajnirane posebno za disocijativne poremećaje. To pomaže da se osigura da su svi relevantni simptomi istraženi i pravilno procenjeni.

Koje je Lečenje za Depersonalizacioni-Derealizacioni Poremećaj?

Lečenje depersonalizacioni-derealizacionog poremećaja fokusira se na smanjenje simptoma i pomoć u povratku osećaja povezanosti sa sobom i svojom okolinom. Dobra vest je da ovo stanje često dobro reaguje na lečenje, posebno kada se reši rano.

Psihoterapija je obično prva linija lečenja i najefikasniji pristup. Kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) pomaže vam da identifikujete i promenite obrasce razmišljanja koji doprinose vašim simptomima. Vaš terapeut će vas naučiti tehnikama da se uzemljite tokom epizoda i da osporite misli koje pogoršavaju simptome.

Drugi korisni terapijski pristupi uključuju dijalaktičku bihejvioralnu terapiju (DBT), koja uči veštine regulacije emocija, i EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ako je uključena trauma. Neki ljudi imaju koristi od terapija zasnovanih na svesnosti koje im pomažu da se ponovo povežu sa svojim iskustvom u sadašnjem trenutku.

Lekovi nisu specifično odobreni za ovaj poremećaj, ali vaš lekar može propisati antidepresive ili lekove protiv anksioznosti ako imate istovremenu depresiju ili anksioznost. Neki ljudi otkrivaju da lečenje ovih povezanih stanja pomaže u smanjenju simptoma depersonalizacije i derealizacije.

U retkim slučajevima kada su simptomi teški i ne reaguju na standardne tretmane, vaš lekar može razmotriti druge opcije lekova kao što su stabilizatori raspoloženja ili atipični antipsihotici, uvek pažljivo mereći koristi u odnosu na potencijalne neželjene efekte.

Dužina lečenja varira u zavisnosti od težine simptoma i osnovnih uzroka. Neki ljudi vide poboljšanje u roku od nekoliko meseci, dok drugima je potrebna dugoročnija podrška. Ključ je pronalazak prave kombinacije tretmana koja odgovara vašoj specifičnoj situaciji.

Kako sprovesti kućno lečenje tokom epizoda Depersonalizacije-Derealizacije?

Učenje kako da upravljate epizodama kod kuće je važan deo vašeg oporavka. Ove tehnike mogu vam pomoći da se osećate uzemljenijim i smanjite intenzitet simptoma kada se jave.

Tehnike uzemljenja su vaša prva linija odbrane tokom epizoda. Pokušajte metodu "5-4-3-2-1": identifikujte 5 stvari koje možete videti, 4 stvari koje možete dodirnuti, 3 stvari koje možete čuti, 2 stvari koje možete pomirisati i 1 stvar koju možete ukustiti. Ovo pomaže da se uzemljite u sadašnjem trenutku.

Fizičko uzemljenje može biti podjednako efikasno. Držite kocku leda, poprskajte hladnu vodu po licu ili čvrsto pritisnite stopala na zemlju. Neki ljudi otkrivaju da blaga vežba kao što je šetnja ili istezanje pomaže da se ponovo povežu sa svojim telom.

Vežbe disanja mogu smiriti vaš nervni sistem tokom epizoda. Pokušajte da udišete 4 sekunde, zadržite dah 4 sekunde i izdišete 6 sekundi. Ovo aktivira odgovor opuštanja vašeg tela i može pomoći da se simptomi brže smire.

Uspostavljanje dnevnih rutina može sprečiti da se epizode javljaju tako često. Redovan san, obroci i vežbanje pomažu u stabilizaciji vašeg raspoloženja i smanjenju ukupnog nivoa stresa. Ograničavanje kofeina i izbegavanje rekreativnih droga je takođe važno.

Vodite dnevnik simptoma kako biste identifikovali svoje lične okidače. Zapišite šta ste radili, mislili ili osećali pre nego što su epizode počele. Ova informacija pomaže vam da izbegnete okidače kada je to moguće i pripremite se za situacije koje bi mogle biti izazovne.

Napravite "kit za stvarnost" sa predmetima koji vam pomažu da se osećate uzemljenim. To mogu biti fotografije voljenih osoba, omiljeni miris ili teksturirani predmet koji možete držati. Imati ih pri ruci daje vam konkretne alate koje možete koristiti u teškim trenucima.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može pomoći da se obezbedi najtačnija dijagnoza i efikasan plan lečenja. Dobra priprema maksimalno koristi vaše ograničeno vreme zajedno i pomaže vašem zdravstvenom radniku da razume vaše iskustvo.

Počnite tako što ćete detaljno zapisati svoje simptome pre posete. Uključite kada su počeli, koliko često se javljaju, koliko dugo traju i šta ih čini da se jave. Budite precizni u vezi sa tim kako ova iskustva deluju i kako utiču na vaš svakodnevni život.

Napravite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući lekove bez recepta, suplemente i sve rekreativne supstance. Takođe, zabeležite sve nedavne promene u lekovima, jer one ponekad mogu izazvati simptome.

Pripremite informacije o svojoj medicinskoj istoriji, uključujući prethodno lečenje mentalnog zdravlja, značajne životne događaje ili traume. Porodična istorija mentalnog zdravlja takođe može biti relevantna, pa sakupite informacije koje možete.

Zapišite pitanja koja želite da postavite lekaru. To mogu biti pitanja o opcijama lečenja, šta očekivati tokom oporavka, kako upravljati simptomima kod kuće ili kada potražiti hitnu pomoć.

Razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana porodice na pregled. Oni mogu pružiti podršku, pomoći vam da zapamtite važne informacije i ponuditi svoj pogled na to kako vaši simptomi utiču na vas.

Ako je moguće, vodite dnevnik simptoma nekoliko nedelja pre pregleda. Ovo daje vašem lekaru vredne informacije o obrascima i okidačima koji možda nisu očigledni iz jednog razgovora.

Koja je ključna poruka o Depersonalizacioni-Derealizacionom Poremećaju?

Najvažnije je zapamtiti da je depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj stvarno, lečljivo stanje za koje niste odgovorni. Ova uznemirujuća iskustva ne znače da "gubit razum" ili da gubite pamet.

Uz pravilno lečenje i podršku, većina ljudi sa ovim poremećajem vidi značajno poboljšanje svojih simptoma. Mnogi pojedinci nastavljaju da žive ispunjene, zadovoljavajuće živote dok uče da upravljaju ili potpuno eliminišu svoje simptome.

Oporavak često uključuje učenje novih veština suočavanja, rešavanje osnovnog stresa ili traume i ponekad uzimanje lekova. Proces traje, ali svaki korak napred gradi se na prethodnom, stvarajući zamah ka tome da se ponovo osećate kao vi.

Zapamtite da traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti. Stručnjaci za mentalno zdravlje razumeju ovo stanje i imaju efikasne alate koji će vam pomoći da se ponovo povežete sa sobom i svojim svetom na smislen način.

Često postavljana pitanja o Depersonalizacioni-Derealizacionom Poremećaju

P1: Da li je depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj isto što i napad panike?

Ne, iako se ova dva stanja mogu javiti zajedno. Napadi panike uključuju intenzivan strah i fizičke simptome kao što su ubrzan rad srca i znojenje, obično traju nekoliko minuta. Epizode depersonalizacije-derealizacije fokusiraju se na osećaj odvojenosti od sebe ili stvarnosti i mogu trajati mnogo duže, ponekad satima ili danima.

P2: Da li upotreba marihuane može izazvati depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj?

Da, upotreba marihuane može izazvati epizode depersonalizacije i derealizacije, posebno kod ljudi koji su već osetljivi na ova iskustva. Neki ljudi razviju uporne simptome nakon upotrebe marihuane, čak i ako potpuno prestanu da je koriste. Ako primetite ove simptome nakon upotrebe marihuane, važno je izbegavati dalju upotrebu i razmisliti o traženju profesionalne pomoći.

P3: Da li ću se ikada ponovo osećati normalno ako imam ovaj poremećaj?

Da, većina ljudi sa depersonalizacioni-derealizacionim poremećajem se oporavi i vrati se osećaju kao da su ponovo sami sebe. Stope uspeha lečenja su ohrabrujuće, a mnogi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje ili potpuno rešavanje simptoma. Oporavak može potrajati, ali velika većina ljudi pronađe efikasne načine da upravlja ili prevaziđe ovo stanje.

P4: Da li deca mogu razviti depersonalizacioni-derealizacioni poremećaj?

Iako je ređe kod male dece, depersonalizacija i derealizacija se mogu javiti kod adolescenata i tinejdžera. Poremećaj se najčešće prvi put javlja između 16 i 30 godina. Deca koja dožive traumu ili jak stres mogu imati kratke epizode, ali uporni simptomi koji zahtevaju lečenje su tipičniji kod starijih tinejdžera i odraslih.

P5: Da li je bezbedno voziti kada doživljavate depersonalizaciju ili derealizaciju?

Generalno nije bezbedno voziti tokom aktivnih epizoda depersonalizacije ili derealizacije, jer ovi simptomi mogu uticati na vašu procenu, vreme reakcije i sposobnost da tačno percipirate svoju okolinu. Ako doživljavate česte ili nepredvidive epizode, razgovarajte o bezbednosti vožnje sa svojim zdravstvenim radnikom i razmislite o alternativnom prevozu dok se simptomi ne kontrolišu.