Dermatitis

Dermatitis je čest poremećaj koji izaziva oticanje i iritaciju kože. Ima mnogo uzroka i oblika i često uključuje svrab, suvu kožu ili osip. Ili može izazvati stvaranje plikova na koži, curenje tečnosti, stvaranje krasta ili ljuštenje. Tri česta tipa ovog stanja su atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis i seboroijski dermatitis. Atopijski dermatitis je poznat i kao ekcem.

Dermatitis nije zarazan, ali može biti veoma neprijatan. Redovno hidratiranje pomaže u kontroli simptoma. Tretman može uključivati i lekovite masti, kreme i šampone.

Ilustracija kontaktnog dermatitisa na različitim bojama kože. Kontaktni dermatitis može se pojaviti kao svrbežni osip.

Svaka vrsta dermatitisa teži da se javi na različitom delu tela. Simptomi mogu uključivati:

• Svrab koji može biti bolan.
• Suva, ispucala, ljuskava koža, tipičnija za belu kožu.
• Osip na otečenoj koži koji varira u boji u zavisnosti od boje kože.
• Plikovi, možda sa curenjem i stvaranjem krasta.
• Perut.
• Zadebljala koža.
• Male, podignute kvržice, tipičnije za braon ili crnu kožu.

Javite se lekaru ako:

• Toliko ste neprijatno da vam stanje utiče na san i dnevne aktivnosti.
• Vaša koža boli.
• Imate infekciju kože — potražite nove pruge, gnoj, žute krasta.
• Imate simptome čak i nakon što ste pokušali mere samopomoći. Odmah potražite lekarsku pomoć ako imate temperaturu i osip izgleda inficirano.

Jason T. Howland: Atopični dermatitis je bolest preosetljivosti kože, slična astmi u plućima, polenskoj kijavici u sinusima i alergiji na hranu u crevima.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: To je multisistemski poremećaj. Upala pogađa kožu, a koža je osetljivija nego inače.

Howland: To je hronično stanje i ima tendenciju povremenog pogoršanja. Simptomi variraju.

Dr. Davis: Atopični dermatitis se obično manifestuje kao crvene, vlažne, krastave, svrbljive, ljuskave mrlje, poput ovalnih ili kružnih područja na koži.

Naša koža je kao zid od cigle. I tokom vremena, kako starimo, ili genetski, ako smo predisponirani na osetljivu kožu, može izgledati više kao pletena korpa nego kao zid od cigle.

Howland: Ekcem kod odraslih često se javlja u mrljama na delovima tela sklonim trenju ili znojenju.

Dr. Davis: Tamo gde bi se nalazio vaš pojas, gde bi vam trljali čarape ili cipele. Ako imate sat, tamo gde biste nosili sat. Ako imate traku za glavu ili određene stvari koje nosite oko vrata, kao što je ogrlica ili kravata.

Važno je redovno se kupati. Važno je hidrirati kožu hipoalergenom kremom. Važno je pratiti infekcije.

Howland: Ako vam te mere samopomoći ne pomognu, vaš dermatolog može propisati lokalne ili oralne lekove ili druge terapije.

Ally Barons: Ja sam oduvek odrastala uz vodu i volim da plivam.

Vivien Williams: Ali prošle godine, tokom prolećnog raspusta, spasilac Ally Barons razvila je čudan, dug, crveni trag na nozi nakon kupanja u okeanu.

Ally Barons: Ali onda je počelo da postaje jako crveno i da se stvaraju plihovi.

Ally Barons: Zato sam bila malo razočarana jer meduza zvuči kul.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Postoje određene biljke i plodovi u prirodi, kao što su kopar, ljutić, bergamot, ambreta, peršun, paštrnjak i agrumi, posebno limeta, kod kojih, kada ove hemikalije koje sadrže dođu u kontakt sa kožom, a zatim je izložena ultraljubičastom svetlu, dolazi do hemijske reakcije. I možete razviti dermatitis, koji se naziva fitofotodermatitis, ekcem izazvan biljkom i svetlom, ili možete razviti fototoksični dermatitis, što znači dermatitis od sunčanja biljaka.

Vivien Williams: Tipični scenariji su kada se očešete o određene biljke na planinarenju ili kada iscedite limun u piće, možda vam malo soka dospe na ruke, dodirnete ruku. I kada sunce obasja to mesto, dermatitis se pojavljuje u obliku otisaka ruku ili kapi.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Mnogi ljudi misle da je to otrovni bršljan sa linijama i prugama. Ali to, u stvari, nije. To je fitofotodermatitis.

Vivien Williams: Lečenje uključuje lokalnu mast i izbegavanje sunca.

Ally Barons: Ovde je, na mojoj nozi.

Vivien Williams: Eli kaže da joj je reakcija bila malo bolna, ali vremenom nestaje. Za Medical Edge, ja sam Vivien Williams.

Uobičajen uzrok dermatitisa je kontakt sa nečim što iritira vašu kožu ili izaziva alergijsku reakciju. Primeri takvih stvari su otrovni bršljan, parfem, losion i nakit koji sadrži nikl. Drugi uzroci dermatitisa uključuju suhu kožu, virusnu infekciju, bakterije, stres, genetski sastav i problem sa imunološkim sistemom.

Uobičajeni faktori rizika za dermatitis uključuju:

• Uzrast. Dermatitis se može javiti u bilo kom uzrastu, ali je atopijski dermatitis češći kod dece nego kod odraslih. Često počinje u ranom detinjstvu.
• Alergije, atopijski dermatitis i astma. Osobe koje imaju ličnu ili porodičnu istoriju atopijskog dermatitisa, alergija, polenske kijavice ili astme imaju veću verovatnoću da će razviti atopijski dermatitis.
• Zanimanje. Poslovi koji vas dovode u kontakt sa određenim metalima, rastvaračima ili sredstvima za čišćenje povećavaju rizik od kontaktnog dermatitisa. Rad u zdravstvu je povezan sa ekcemom na rukama.
• Druga zdravstvena stanja. Zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od seboročnog dermatitisa uključuju Parkinsonovu bolest, imunodeficijenciju i HIV/AIDS.

Ponavljano češanje koje oštećuje kožu može izazvati otvorene rane i pukotine. To povećava rizik od infekcije bakterijama i gljivicama. Ove kožne infekcije se mogu proširiti i postati opasne po život, mada je to retko.

Kod osoba sa smeđom i crnom kožom, dermatitis može izazvati da zahvaćena koža potamni ili posvetli. Ova stanja se nazivaju postinflamatorna hiperpigmentacija i postinflamatorna hipopigmentacija. Koži može biti potrebno nekoliko meseci ili godina da se vrati u svoju uobičajenu boju.

Nosite zaštitnu odeću ako obavljate posao koji uključuje iritanse ili kaustične hemikalije. Razvijanje osnovne rutine nege kože takođe može pomoći u sprečavanju dermatitisa. Sledeće navike mogu pomoći u smanjenju efekta isušivanja kupanja:

• Kupajte se i tuširajte kraće. Ograničite kupanje ili tuširanje na oko 10 minuta. Koristite mlaku, a ne toplu vodu. Ulje za kupanje takođe može biti korisno.
• Koristite blag sapun ili sapun bez sapuna. Izaberite sredstvo za čišćenje koje ne sadrži boje, alkohole i mirise. Neki sapuni mogu isušiti kožu. Za malu decu, obično je dovoljna samo topla voda da ih očistite - nije potreban sapun ili pena za kupanje. Nemojte trljati kožu krpom ili sunđerom.
• Tapkajte da se osušite. Nakon kupanja, nežno tapkajte kožu mekim peškirom. Izbegavajte agresivno trljanje.
• Hidrirajte svu kožu. Dok je koža još vlažna, zadržite vlažnost uljem, kremom ili losionom. Hidrirajte tokom dana po potrebi. Prodaje se mnogo hidratantnih krema. Probajte različite proizvode da biste pronašli onaj koji vam odgovara. Idealna hidratantna krema je bezbedna, bez mirisa, efikasna, pristupačna i ona koju volite redovno da koristite. Primeri uključuju Vanicream, Eucerin, CeraVe i Cetaphil. Hidrirajte svu kožu. Dok je koža još vlažna, zadržite vlažnost uljem, kremom ili losionom. Hidrirajte tokom dana po potrebi. Prodaje se mnogo hidratantnih krema. Probajte različite proizvode da biste pronašli onaj koji vam odgovara. Idealna hidratantna krema je bezbedna, bez mirisa, efikasna, pristupačna i ona koju volite redovno da koristite. Primeri uključuju Vanicream, Eucerin, CeraVe i Cetaphil.

Da bi dijagnostikovali dermatitis, vaš lekar će verovatno pregledati vašu kožu i razgovarati sa vama o vašim simptomima i medicinskoj istoriji. Možda će biti potrebno ukloniti mali komadić kože radi ispitivanja u laboratoriji, što pomaže u isključivanju drugih stanja. Ova procedura se naziva biopsija kože.

Vaš lekar može predložiti test flasterom kako bi se identifikovao uzrok vaših simptoma. U ovom testu, male količine potencijalnih alergena se stavljaju na lepljive flastere. Zatim se flasteri postavljaju na vašu kožu. Oni ostaju na koži 2 do 3 dana. Tokom ovog vremena, potrebno je da vam leđa ostanu suva. Zatim vaš zdravstveni radnik proverava kožne reakcije ispod flastera i utvrđuje da li su potrebna dalja ispitivanja.

Lečenje dermatitisa varira u zavisnosti od uzroka i vaših simptoma. Ako kućno lečenje ne ublaži vaše simptome, lekar vam može prepisati lek. Moguća lečenja uključuju:

• Nanošenje kortikosteroidne kreme, gela ili masti jačine na recept na osip.
• Nanošenje kreme ili masti sa kalcineurinskim inhibitorom na osip. To je lek koji utiče na imuni sistem. Za to će vam biti potreban recept lekara.
• Izlaganje osipa kontrolisanim količinama prirodne ili veštačke svetlosti. Ova metoda se naziva svetlosna terapija ili fototerapija.
• Upotreba tableta ili injekcionih lekova jačine na recept, za teže oblike bolesti. Primeri su oralni kortikosteroidi ili injekcioni biološki lek dupilumab.
• Upotreba vlažnih obloga, medicinski tretman za teški atopijski dermatitis. To podrazumeva nanošenje kortikosteroidne masti, umotavanje vlažnim zavojima i prekrivanje slojem suve gaze.

Ove navike samopomoći mogu vam pomoći u lečenju dermatitisa i da se osećate bolje:

• Hidrirajte kožu. Nanesite hidratantnu kremu jednom ili dva puta dnevno, kao gornji sloj preko bilo koje lekovite kreme koju koristite. Masti i kreme teže štite kožu bolje nego losioni sa visokim sadržajem vode. Izaberite proizvod koji ne sadrži boje, alkohole, mirise i druge sastojke koji bi mogli da iritiraju kožu. Ostavite da se hidratantna krema upije u kožu pre nego što se obučete.
• Nanesite hladnu, vlažnu krpu. Stavite hladnu, vlažnu krpu preko osipa 15 do 30 minuta nekoliko puta dnevno. To može pomoći u umirenju kože.
• Koristite lekovite šampone. Za perut, prvo probajte šampone bez recepta koji sadrže selen sulfid, cink pirition, katran ili ketokonazol. Ako to ne pomogne, razgovarajte sa svojim lekarom o jačem šamponu, kao što su oni koji su dostupni samo uz recept.
• Uradite kupku sa izbeljivačem. To može pomoći osobama sa teškim atopijskim dermatitisom smanjenjem bakterija na koži. Za razblaženu kupku sa izbeljivačem, dodajte 1/2 šolje (118 mililitara) kućnog izbeljivača, a ne koncentrisanog izbeljivača, u kadu od 40 galona (151 litar) napunjenu toplom vodom. Mere su za standardnu kadu u SAD napunjenu do prelivnih otvora za odvod. Potopite se od vrata naniže ili samo zahvaćena područja 5 do 10 minuta. Nemojte stavljati glavu pod vodu. Isprati vodom iz slavine, a zatim tapkajte da se osuši. Uradite kupku sa izbeljivačem 2 do 3 puta nedeljno.

Mnogi ljudi su imali uspeha koristeći razblaženu kupku sa sirćetom umesto kupke sa izbeljivačem. Dodajte 1 šolju (236 mililitara) sirćeta u kadu napunjenu toplom vodom.

Razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li je jedan od ovih pristupa dobra ideja za vas.

• Zaštitite svoju kožu. Izbegavajte trljanje i češanje. Pokrijte svrbežno područje zavojem ako ne možete da se uzdržite od češanja. Podšišajte nokte i nosite rukavice noću. Dok vam se koža leči, izbegavajte sunce ili koristite druge mere za zaštitu od sunca.
• Izbegavajte poznate iritanse ili alergene. Izbegavajte grubu i hrapavu odeću. I pokušajte da identifikujete i uklonite alergene i druge stvari u vašem okruženju koje iritiraju vašu kožu. Mirisi koji se koriste u proizvodima za negu kože su jedan od uobičajenih alergena. Izbegavajte upotrebu parfema, kolonjske vode i mirisnih sapuna, dezodoransa i deterdženata za veš. Izaberite neparfimisane opcije. Izbegavajte upotrebu omekšivača za veš u mašini za pranje veša ili sušilici.
• Kontrolirajte stres. Emocionalni stres može izazvati pogoršanje nekih vrsta dermatitisa. Svest o stresu i anksioznosti i preduzimanje koraka za poboljšanje vašeg emocionalnog zdravlja može pomoći i vašoj koži.

Uradite kupku sa izbeljivačem. To može pomoći osobama sa teškim atopijskim dermatitisom smanjenjem bakterija na koži. Za razblaženu kupku sa izbeljivačem, dodajte 1/2 šolje (118 mililitara) kućnog izbeljivača, a ne koncentrisanog izbeljivača, u kadu od 40 galona (151 litar) napunjenu toplom vodom. Mere su za standardnu kadu u SAD napunjenu do prelivnih otvora za odvod. Potopite se od vrata naniže ili samo zahvaćena područja 5 do 10 minuta. Nemojte stavljati glavu pod vodu. Isprati vodom iz slavine, a zatim tapkajte da se osuši. Uradite kupku sa izbeljivačem 2 do 3 puta nedeljno.

Mnogi ljudi su imali uspeha koristeći razblaženu kupku sa sirćetom umesto kupke sa izbeljivačem. Dodajte 1 šolju (236 mililitara) sirćeta u kadu napunjenu toplom vodom.

Razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li je jedan od ovih pristupa dobra ideja za vas.

Mnogi alternativni tretmani, uključujući one navedene u nastavku, pomogli su nekim ljudima da upravljaju svojim dermatitisom.

• Uzimanje dijetetskih suplemenata, kao što su vitamin D i probiotici, za atopijski dermatitis.
• Nanošenje bujona od pirinčanih mekinja na kožu, za atopijski dermatitis.
• Upotreba šampona sa 5% ulja čajevca, za perut.
• Nanošenje aloe proizvoda na kožu, za seboreični dermatitis.
• Uzimanje kineske biljne terapije.

Dokazi o tome da li ovi pristupi funkcionišu su mešoviti. A ponekad biljni i tradicionalni lekovi izazivaju iritaciju ili alergijsku reakciju.

Alternativne terapije se ponekad nazivaju integrativnom medicinom. Ako razmišljate o dijetetskim suplementima ili drugim pristupima integrativne medicine, razgovarajte sa svojim lekarom o njihovim prednostima i nedostacima.