Devijacija Septuma

Devijacija septuma se javlja kada tanki zid (nosni septum) između nosnih prolaza bude pomerena na jednu stranu. Kod mnogih ljudi, nosni septum je van centra - ili devijalan - što čini jedan nosni prolaz manjim.

Većina pomeranja septuma ne izaziva nikakve simptome, i možda čak ni ne znate da imate devijaciju septuma. Međutim, neke deformacije septuma mogu izazvati sledeće znake i simptome:

• Zapušenost jedne ili obe nozdrve. Ova opstrukcija može otežati disanje kroz nozdrvu ili nozdrve. Ovo možete primetiti više kada imate prehladu ili alergiju koja može izazvati oticanje i sužavanje nosnih prolaza.
• Krvarenje iz nosa. Površina vašeg nosnog septuma može postati suva, što povećava rizik od krvarenja iz nosa.
• Bol u licu. Postoji određena debata o mogućim uzrocima bola u licu u nosu. Mogući uzrok jednostranog bola u licu može biti teška devijacija septuma u kojoj se površine unutar nosa dodiruju i izazivaju pritisak.
• Šumno disanje tokom spavanja. Devijacija septuma ili oticanje tkiva u nosu može biti jedan od mnogih razloga za šumno disanje tokom spavanja.
• Svest o nosnom ciklusu. Nos se smenjuje između zapušenja na jednoj strani, a zatim se menja u zapušenje na drugoj strani. Ovo se naziva nosni ciklus. Svest o nosnom ciklusu nije tipična i može ukazivati na opstrukciju nosa.
• Preferiranje spavanja na određenoj strani. Neke osobe mogu preferirati spavanje na određenoj strani kako bi optimizovale disanje kroz nos noću, ako je jedan nosni prolaz sužen.

Javite se lekaru ako imate:

• Zapušen nosni otvor (ili otvore) koji se ne reaguje na lečenje
• Česte nosne krvarenja
• Ponavljajuće infekcije sinusa

Devijacija septuma javlja se kada je vaš nosni septum — tanki zid koji razdvaja desni i levi nosni prolaz — pomerena na jednu stranu.

Devijacija septuma može biti uzrokovana:

• Stanjem prisutnim pri rođenju. U nekim slučajevima, devijacija septuma se javlja kada se fetus razvija u materici i uočljiva je pri rođenju.

• Povređivanjem nosa. Devijacija septuma može biti i posledica povrede koja dovodi do pomeranja nosnog septuma iz položaja.

  Kod odojčadi, takva povreda može se dogoditi tokom porođaja. Kod dece i odraslih, širok spektar nesreća može dovesti do povrede nosa i devijacije septuma. Trauma nosa najčešće se javlja tokom kontaktnih sportova, grubih igara kao što je rvanje ili saobraćajnih nesreća.

Proces starenja može uticati na nosne strukture, pogoršavajući devijaciju septuma tokom vremena.

Otok i iritacija nosnih šupljina ili sinusa zbog infekcije mogu dodatno suziti nosni prolaz i dovesti do začepljenja nosa.

Kod nekih ljudi, devijacija septuma je prisutna od rođenja - javlja se tokom fetalnog razvoja ili zbog povrede tokom porođaja. Nakon rođenja, devijacija septuma najčešće je uzrokovana povredom koja pomera nosni septum iz mesta. Faktori rizika uključuju:

• Igranje kontaktnih sportova
• Neprikupčavanje pojasa tokom vožnje u motorizovanom vozilu

Teško devijacija septuma koja uzrokuje začepljenje nosa može dovesti do:

• Suvoće usta, zbog hroničnog disanja na usta
• Osećaja pritiska ili začepljenosti u nosnim prolazima
• Poremećaja sna, zbog neprijatnosti nedostatka mogućnosti udobnog disanja kroz nos tokom noći

Možete sprečiti povrede nosa koje mogu izazvati devijaciju septuma uz pomoć sledećih mera predostrožnosti:

• Nosite kacigu ili masku za srednji deo lica prilikom igranja kontaktnih sportova, kao što su fudbal i odbojka.
• Vežite pojas kada se vozite u motornom vozilu.

Tokom vaše posete, lekar će vas prvo pitati o eventualnim simptomima koje imate.

Da bi pregledao unutrašnjost vašeg nosa, lekar će koristiti jako svetlo, a ponekad i instrument dizajniran za širenje nozdrva. Ponekad će lekar pregledati i zadnji deo nosa dugom cevastom sondom sa jakim svetlom na vrhu. Lekar može takođe da pogleda vaša nosna tkiva pre i posle primene spreja za dekongestiju.

Na osnovu ovog pregleda, on ili ona može da dijagnostikuje devijaciju septuma i odredi ozbiljnost vašeg stanja.

Ako vaš lekar nije specijalista za uho, nos i grlo, a vama je potreban tretman, on ili ona može da vas uputi specijalisti na dalje konsultacije i lečenje.

Početno lečenje devijacije septuma može biti usmereno na ublažavanje simptoma. Vaš lekar može da prepiše:

Dekongestive. Dekongestivi su lekovi koji smanjuju oticanje nosne sluzokože, pomažući da se disajni putevi sa obe strane nosa održe otvorenim. Dekongestivi su dostupni u obliku tableta ili nazalnog spreja. Ali koristite nazalne sprejeve s oprezom. Česta i kontinuirana upotreba može stvoriti zavisnost i pogoršati simptome nakon prestanka upotrebe.

Oralni dekongestivi imaju stimulativni efekat i mogu izazvati nervozu, kao i povećati krvni pritisak i ubrzati rad srca.

Lekovi leče samo oticanje sluzokože i neće ispraviti devijaciju septuma.

Ako i dalje imate simptome uprkos medicinskoj terapiji, možete razmisliti o hirurškoj korekciji devijacije septuma (septoplastika).

Tokom tipične septoplastike, nosni septum se ispravlja i ponovo postavlja u centar nosa. To može zahtevati da hirurg iseče i ukloni delove septuma pre nego što ih ponovo umetne na pravilno mesto.

Stepen poboljšanja koji možete očekivati ​​hirurgijom zavisi od težine devijacije. Simptomi usled devijacije septuma — posebno opstrukcija nosa — mogu potpuno nestati. Međutim, bilo koja druga stanja nosa ili sinusa koja utiču na tkiva koja oblažu vaš nos — kao što su alergije — ne mogu se izlečiti samo hirurgijom.

U nekim slučajevima, hirurgija za preoblikovanje nosa (rinoplastika) se izvodi istovremeno sa septoplastikom. Rinoplastika uključuje modifikaciju kostiju i hrskavice nosa kako bi se promenio njegov oblik ili veličina ili oboje.

Levo, nos žene pre rinoplastike. Desno, ista žena fotografisana godinu dana nakon operacije.

• Dekongestivi. Dekongestivi su lekovi koji smanjuju oticanje nosne sluzokože, pomažući da se disajni putevi sa obe strane nosa održe otvorenim. Dekongestivi su dostupni u obliku tableta ili nazalnog spreja. Ali koristite nazalne sprejeve s oprezom. Česta i kontinuirana upotreba može stvoriti zavisnost i pogoršati simptome nakon prestanka upotrebe.

Oralni dekongestivi imaju stimulativni efekat i mogu izazvati nervozu, kao i povećati krvni pritisak i ubrzati rad srca.

• Antihistaminici. Antihistaminici su lekovi koji pomažu u sprečavanju simptoma alergije, uključujući začepljen ili curenje nosa. Oni takođe ponekad mogu pomoći u nealergijskim stanjima, kao što su ona koja se javljaju kod prehlade. Neki antihistaminici izazivaju pospanost i mogu uticati na vašu sposobnost da obavljate zadatke koji zahtevaju fizičku koordinaciju, kao što je vožnja.
• Nazalni sprejevi kortikosteroida. Nazalni sprejevi kortikosteroida na recept mogu smanjiti oticanje u nosnim prolazima i pomoći u drenaži. Obično je potrebno od 1 do 3 nedelje da sprejevi kortikosteroida postignu maksimalan efekat, pa je važno da pratite uputstva lekara prilikom njihove upotrebe.