Šta je dijabetička neuropatija? Simptomi, uzroci i lečenje

Dijabetesna neuropatija je oštećenje nerava koje se javlja kada visok nivo šećera u krvi iz dijabetesa oštećuje vaše nerve tokom vremena. To je jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa, koja pogađa i do polovinu svih osoba sa ovim oboljenjem. Iako ovo može zvučati zabrinjavajuće, razumevanje onoga što se dešava u vašem telu može vam pomoći da preduzmete korake za efikasno upravljanje i održavanje kvaliteta života.

Šta je dijabetička neuropatija?

Dijabetesna neuropatija se javlja kada konstantno visok nivo glukoze u krvi oštećuje sitne krvne sudove koji snabdevaju kiseonikom i hranljivim materijama vaše nerve. Zamislite vaše nerve kao električne žice koje prenose poruke kroz vaše telo. Kada dijabetes utiče na ove „žice“, one ne mogu pravilno da šalju signale između vašeg mozga i različitih delova tela.

Ovo oštećenje nerava se obično postepeno razvija tokom godina, što znači da možda nećete odmah primetiti simptome. Dobra vest je da pravilno upravljanje šećerom u krvi može značajno usporiti ili čak sprečiti dalje oštećenje nerava.

Vaše telo ima različite tipove nerava, a dijabetička neuropatija može da utiče na bilo koji od njih. Neki kontrolišu osećaj u rukama i nogama, drugi upravljaju vašim digestivnim sistemom, a neki regulišu vaš puls i krvni pritisak.

Koje su vrste dijabetičke neuropatije?

Postoje četiri glavne vrste dijabetičke neuropatije, od kojih svaka pogađa različite delove nervnog sistema. Razumevanje ovih tipova može vam pomoći da prepoznate simptome i efikasnije sarađujete sa svojim zdravstvenim timom.

Periferna neuropatija je najčešći tip, koji pogađa nerve u stopalima, nogama, rukama i rukama. Ovo obično počinje u prstima na nogama i postepeno se širi naviše, izazivajući utrnulost, trnjenje ili bol koji se često pogoršava noću.

Autonomna neuropatija pogađa nerve koji kontrolišu vaše unutrašnje organe. To može uticati na vaš digestivni sistem, bešiku, seksualnu funkciju, otkucaje srca i regulaciju krvnog pritiska. Ovi nervi rade automatski, tako da možda nećete primetiti problem dok se ne pojave simptomi.

Proksimalna neuropatija pogađa nerve u butinama, kukovima, zadnjici i nogama. Tipično pogađa jednu stranu tela i može izazvati jak bol i slabost mišića. Ova vrsta je ređa, ali može biti prilično iscrpljujuća kada se javi.

Fokalna neuropatija pogađa pojedinačne nerve, najčešće u glavi, trupu ili nozi. Može izazvati nagli, jak bol i slabost u određenim područjima. Iako ova vrsta može biti alarmantna, često se sama poboljšava tokom vremena uz odgovarajući tretman.

Koji su simptomi dijabetičke neuropatije?

Simptomi koje osećate zavise od vrste neuropatije koju imate i od toga koji su nervi zahvaćeni. Mnogi ljudi ne primećuju simptome u ranim fazama, zbog čega su redovni pregledi kod vašeg zdravstvenog radnika toliko važni.

Kod periferne neuropatije, možete primetiti ove promene na rukama i nogama:

• Trnjenje ili peckanje, posebno noću
• Oštri, probadajući bolovi koji dolaze i odlaze
• Utrnulost ili smanjena sposobnost osećanja bola ili temperature
• Povećana osetljivost na dodir (čak i posteljina može biti neprijatna)
• Slabost mišića i poteškoće sa koordinacijom
• Problemi sa stopalima kao što su čirevi, infekcije ili promene oblika

Ovi simptomi se često postepeno javljaju i mogu biti uočljiviji kada se odmarate ili pokušavate da spavate.

Autonomna neuropatija može izazvati različite simptome jer pogađa vaše unutrašnje organe:

• Probave smetnje kao što su mučnina, povraćanje, nadutost ili promene u pražnjenju creva
• Problemi sa bešikom, uključujući učestalo mokrenje ili poteškoće sa potpunim pražnjenjem bešike
• Seksualna disfunkcija kod muškaraca i žena
• Teškoće u prepoznavanju epizoda niskog šećera u krvi
• Vrtoglavica pri ustajanju zbog promena krvnog pritiska
• Neredovni otkucaji srca
• Prekomerno ili smanjeno znojenje

Ovi simptomi mogu značajno uticati na vaš svakodnevni život, ali mnogi se mogu efikasno kontrolisati pravim pristupom lečenju.

Simptomi proksimalne i fokalne neuropatije su specifičniji za zahvaćena područja. Kod proksimalne neuropatije možete osetiti nagli, jak bol u predelu butine, kuka ili zadnjice. Fokalna neuropatija može izazvati dupli vid, bol u očima, paralizu jedne strane lica ili jak bol u stomaku, u zavisnosti od toga koji je nerv zahvaćen.

Šta uzrokuje dijabetičku neuropatiju?

Visok nivo šećera u krvi tokom vremena je primarni uzrok dijabetičke neuropatije. Kada glukoza ostaje povišena u krvotoku, stvara toksično okruženje koje postepeno oštećuje nerve i male krvne sudove koji ih hrane.

Ovo oštećenje se dešava kroz nekoliko mehanizama u vašem telu. Visok nivo glukoze može direktno oštetiti nervna vlakna i ometati njihovu sposobnost da šalju signale. Višak šećera takođe izaziva inflamaciju u celom nervnom sistemu, što dodatno doprinosi oštećenju nerava.

Pored toga, visok nivo šećera u krvi oštećuje sitne krvne sudove koji snabdevaju kiseonikom i hranljivim materijama vaše nerve. Bez odgovarajućeg protoka krvi, vaši nervi ne mogu normalno da funkcionišu i mogu na kraju da uginu. Ovaj proces se obično dešava sporo, tokom meseci ili godina.

Nekoliko faktora može povećati rizik od razvoja dijabetičke neuropatije pored visokog nivoa šećera u krvi:

• Loša kontrola nivoa šećera u krvi tokom dužeg perioda
• Dijabetes duže od mnogo godina
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Visok krvni pritisak
• Visok nivo holesterola
• Pušenje, što smanjuje protok krvi do nerava
• Genetski faktori koji čine neke ljude podložnijim

Razumevanje ovih faktora rizika omogućava vam da preuzmete kontrolu nad onima koje možete promeniti, potencijalno usporavajući ili sprečavajući oštećenje nerava.

Kada posetiti lekara zbog dijabetičke neuropatije?

Trebalo bi da kontaktirate svog zdravstvenog radnika ako primetite bilo kakve simptome koji bi mogli ukazivati na oštećenje nerava. Rana detekcija i lečenje mogu napraviti značajnu razliku u sprečavanju daljih komplikacija i efikasnom upravljanju vašim simptomima.

Pozovite svog lekara odmah ako osećate trnjenje, peckanje ili ukočenost u rukama ili nogama. Ovi rani znaci upozorenja ne bi trebalo da se ignorišu, čak i ako se čine blagim. Vaš zdravstveni tim može proceniti da li su ovi simptomi povezani sa neuropatijom i započeti odgovarajuće lečenje.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se jave neki od ovih ozbiljnijih simptoma:

• Rana ili čir na stopalu koji se ne zarasta ili pokazuje znake infekcije
• Nagli, jaki bol u nogama, kukovima ili zadnjici
• Uporna mučnina, povraćanje ili promene u pražnjenju creva
• Teškoće u prepoznavanju kada je nivo šećera u krvi nizak
• Vrtoglavica ili gubitak svesti pri ustajanju
• Promene u vidu, posebno dupli vid

Ovi simptomi bi mogli ukazivati na napredniju neuropatiju ili komplikacije koje zahtevaju hitno lečenje kako bi se sprečili ozbiljni problemi.

Čak i ako nemate simptome, važno je da imate redovne preglede stopala i testove funkcije nerava kao deo vaše nege za dijabetes. Vaš zdravstveni radnik može otkriti rano oštećenje nerava pre nego što primetite bilo kakve probleme, što omogućava raniju intervenciju.

Koji su faktori rizika za dijabetičku neuropatiju?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj dijabetičke neuropatije, iako su neki pod vašom kontrolom, a drugi nisu. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da se fokusirate na oblasti u kojima možete da napravite pozitivne promene.

Najznačajniji kontrolisani faktori rizika uključuju:

• Loša kontrola šećera u krvi, posebno nivoi HbA1c konstantno iznad 7%
• Trajanje dijabetesa (rizik se povećava što duže imate dijabetes)
• Gojaznost, koja može pogoršati otpornost na insulin
• Visok krvni pritisak koji oštećuje krvne sudove
• Visok nivo holesterola koji doprinosi problemima sa krvnim sudovima
• Pušenje, koje smanjuje protok krvi do nerava u celom telu
• Prekomerna konzumacija alkohola, koja može biti toksična za nerve

Ovi faktori često deluju zajedno, tako da rešavanje više njih može značajno smanjiti rizik od razvoja neuropatije ili usporiti njeno napredovanje.

Neki faktori rizika koje ne možete promeniti, ali o kojima treba da budete svesni, uključuju vašu starost (rizik se povećava sa godinama), genetiku (porodičnu istoriju neuropatije) i tip dijabetesa koji imate. Osobe sa dijabetesom tipa 1 retko razvijaju neuropatiju u prvih 5 godina nakon dijagnoze, dok osobe sa dijabetesom tipa 2 možda već imaju oštećenje nerava prilikom prve dijagnoze.

Određena retka genetska stanja takođe mogu povećati vašu osetljivost na oštećenje nerava, iako ova stanja čine veoma mali procenat slučajeva dijabetičke neuropatije. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da razumete vaš individualni profil rizika i da razvijete strategiju prevencije koja odgovara vašoj situaciji.

Koje su moguće komplikacije dijabetičke neuropatije?

Dijabeteska neuropatija može dovesti do nekoliko komplikacija ako se ne leči, ali razumevanje ovih mogućnosti može vam pomoći da preduzmete mere da ih sprečite. Dobra vest je da su većina komplikacija sprečive pravilnom negom i lečenjem.

Problemi sa stopalima spadaju među najčešće i najozbiljnije komplikacije periferne neuropatije. Kada izgubite osećaj u stopalima, možda nećete primetiti male rane, plikove ili dekubituse koji se mogu inficirati.

Ove komplikacije na stopalima mogu napredovati od manjih problema do ozbiljnijih:

• Sporo zarastajuće rane koje se inficiraju
• Ulkusi koji prodiru duboko u tkivo
• Oštećenje kostiju i zglobova (Šarkova stopa)
• U teškim slučajevima, može biti potrebna amputacija

Međutim, uz svakodnevnu negu stopala i redovne preglede, većina ovih komplikacija se može u potpunosti sprečiti.

Autonomna neuropatija može izazvati komplikacije vezane za unutrašnje organe. Vaš digestivni sistem može se značajno usporiti, što dovodi do toga da hrana ostaje u želucu predugo (gastropareza). Ovo može otežati kontrolu šećera u krvi i dovesti do mučnine, povraćanja i nepredvidivih skokova šećera u krvi.

Komplikacije vezane za srce mogu uključivati povećan rizik od srčanih bolesti i poteškoće u prepoznavanju srčanih problema. Neke osobe sa autonomnom neuropatijom ne osećaju tipičan bol u grudima tokom srčanog udara, što može odložiti lečenje. Problemi sa regulacijom krvnog pritiska takođe mogu povećati rizik od pada i povreda.

Urinarne komplikacije mogu uključivati česte infekcije urinarnog trakta, poteškoće u potpunom pražnjenju bešike i, u retkim slučajevima, oštećenje bubrega. Seksualna disfunkcija može uticati na muškarce i žene i može uticati na odnose i kvalitet života.

Iako ove komplikacije zvuče zabrinjavajuće, važno je zapamtiti da se razvijaju postepeno i da se u velikoj meri mogu sprečiti dobrom kontrolom dijabetesa i redovnom medicinskom negom.

Kako se može sprečiti dijabetička neuropatija?

Najefikasniji način da se spreči dijabetička neuropatija je održavanje nivoa šećera u krvi što bliže normalnim vrednostima. Odlična kontrola šećera u krvi može sprečiti nastanak oštećenja nerava i usporiti napredovanje ako je oštećenje već počelo.

Vaša ciljna vrednost A1C treba generalno da bude ispod 7%, mada vaš zdravstveni radnik može preporučiti drugačiji cilj u zavisnosti od vaše individualne situacije. Redovno proveravanje šećera u krvi i saradnja sa vašim zdravstvenim timom na podešavanju lekova može vam pomoći da postignete i održavate ove ciljeve.

Pored kontrole šećera u krvi, nekoliko drugih promena životnog stila može značajno smanjiti vaš rizik:

• Održavajte zdravu težinu putem uravnotežene ishrane i redovnog vežbanja
• Održavajte krvni pritisak ispod 130/80 mmHg
• Kontrolišete nivo holesterola dijetom, vežbanjem i lekovima, ako je potrebno
• Prestanite sa pušenjem, jer oštećuje krvne sudove koji snabdevaju vaše nerve
• Ograničite konzumiranje alkohola, koji može biti toksičan za nerve
• Redovno vežbajte da biste poboljšali protok krvi i zdravlje nerava

Ove preventivne mere najbolje deluju kada se kombinuju, a ne kada se fokusirate samo na jedno područje.

Dnevna nega stopala je ključna za sprečavanje komplikacija. Pregledajte svoja stopala svakodnevno na posekotine, plihove ili promene boje. Perite ih nežno toplom vodom, dobro osušite i hidratizujte da biste sprečili pucanje. Uvek nosite odgovarajuću obuću i nikada ne hodajte bosi.

Redovni medicinski pregledi su neophodni za rano otkrivanje i prevenciju. Vaš zdravstveni radnik treba da pregleda vaša stopala i testira funkciju vaših nerava bar jednom godišnje, ili češće ako već imate simptome. Pregledi očiju, testovi funkcije bubrega i procene zdravlja srca su takođe važni delovi sveobuhvatne nege dijabetisa.

Kako se dijagnostikuje dijabetička neuropatija?

Dijagnoza dijabetičke neuropatije uključuje nekoliko testova i pregleda koji pomažu vašem zdravstvenom radniku da shvati koje su nerve zahvaćene i koliko ozbiljno. Postupak obično počinje detaljnim razgovorom o vašim simptomima i medicinskoj istoriji.

Vaš lekar će pitati o bilo kakvom trnjenju, peckanju, utrnulosti ili bolu koji ste iskusili, posebno u rukama i stopalima. Takođe će pitati o problemima sa varenjem, problemima sa bešikom, seksualnoj disfunkciji ili drugim simptomima koji bi mogli ukazivati na autonomnu neuropatiju.

Fizički pregled obično uključuje nekoliko jednostavnih testova koji proveravaju funkciju vaših nerava:

• Testiranje vaših refleksa pomoću malog čekića
• Provera vaše sposobnosti da osetite lagani dodir mekom četkom ili vatom
• Testiranje temperature pomoću toplih i hladnih predmeta
• Provera senzacije vibracija pomoću dijapazona
• Pregled stopala na čireve, infekcije ili strukturne probleme

Ovi testovi su bezbolni i daju vašem zdravstvenom radniku vredne informacije o funkciji vaših nerava.

Mogu biti potrebni specijalizovaniji testovi ako su vaši simptomi ozbiljni ili ako dijagnoza nije jasna. Studije provodljivosti nerava mere koliko brzo električni signali putuju kroz vaše nerve. Elektromiografija (EMG) testira koliko dobro vaši mišići reaguju na nervne signale. Ovi testovi mogu tačno odrediti koje su nerve oštećene i koliko ozbiljno.

Za autonomnu neuropatiju, vaš lekar može izvršiti testove koji proveravaju varijabilnost vašeg otkucaja srca, promene krvnog pritiska kada ustanete ili koliko dobro vaš digestivni sistem funkcioniše. Ovi testovi pomažu u određivanju da li su nervi koji kontrolišu vaše unutrašnje organe zahvaćeni.

Analize krvi su takođe važne da bi se isključili drugi uzroci oštećenja nerava i da bi se proverilo koliko je vaša dijabetes dobro kontrolisan. Vaš zdravstveni radnik će verovatno proveriti vaš nivo A1C, funkciju bubrega, nivo vitamina B12 i funkciju štitne žlezde.

Šta je lečenje dijabetičke neuropatije?

Lečenje dijabetičke neuropatije fokusira se na usporavanje ili zaustavljanje progresije oštećenja nerava i upravljanje simptomima kako bi se poboljšao kvalitet života. Najvažniji tretman je postizanje i održavanje odlične kontrole nivoa šećera u krvi.

Kontrola šećera u krvi ostaje temelj lečenja. Vaš zdravstveni radnik će raditi sa Vama na optimizaciji lekova za dijabetes i razvoju plana praćenja šećera u krvi. To može uključivati podešavanje doze insulina, probu novih lekova ili korišćenje kontinuiranih monitora glukoze za preciznije praćenje nivoa.

Upravljanje bolom je često neophodno kod osoba sa bolnom neuropatijom. Nekoliko tipova lekova može pomoći u smanjenju bola u nervima:

• Antikonvulzivi kao što su gabapentin ili pregabalin koji smiruju preaktivne nerve
• Antidepresivi kao što su duloksetin ili amitriptilin koji utiču na signale bola
• Topički tretmani kao što je kapsaicin krema za lokalizovani bol
• U nekim slučajevima, mogu biti potrebni lekovi protiv bolova na recept

Vaš lekar će početi sa najbezbednijim i najefikasnijim opcijama i prilagoditi ih u zavisnosti od toga koliko dobro reagujete na lečenje.

Kod autonomne neuropatije, lečenje je usmereno na specifične simptome. Gastropareza se može lečiti lekovima koji pomažu želucu da se brže prazni, promenama u ishrani ili, u teškim slučajevima, hranljivim sondama. Problemi sa bešikom mogu se lečiti lekovima, kateterizacijom ili tehnikama ponašanja.

Lekovi za krvni pritisak mogu pomoći ako imate ortostatsku hipotenziju (vrtoglavicu pri ustajanju). Seksualna disfunkcija se može lečiti lekovima, aparatima ili savetovanjem. Svaki simptom zahteva prilagođen pristup u zavisnosti od vaše specifične situacije.

Nemedikamentozni tretmani takođe mogu biti veoma korisni. Fizikalna terapija može poboljšati snagu, ravnotežu i koordinaciju ako imate slabost mišića. Okupaciona terapija može vas naučiti adaptivnim tehnikama za svakodnevne aktivnosti. Redovno vežbanje, posebno plivanje ili šetnja, može poboljšati protok krvi do nerava i pomoći u ublažavanju bolova.

Neki ljudi nalaze olakšanje u komplementarnim terapijama kao što su akupunktura, masaža ili transkutana električna stimulacija nerava (TENS). Iako ovi tretmani ne leče neuropatiju, oni mogu pomoći u smanjenju bola i poboljšanju vašeg opšteg blagostanja kada se koriste uz konvencionalne tretmane.

Kako upravljati dijabetičkom neuropatijom kod kuće?

Upravljanje dijabetičkom neuropatijom kod kuće uključuje svakodnevne navike koje mogu značajno poboljšati vaše simptome i sprečiti komplikacije. Ključ je razviti rutinu koja postaje druga priroda i uklapa se u vaš životni stil.

Praćenje i upravljanje šećerom u krvi treba da bude vaš prioritet. Proveravajte šećer u krvi onako kako vam je preporučio vaš zdravstveni radnik, uzimajte lekove prema propisu i dosledno pratite svoj plan ishrane. Vodite dnevnik vaših merenja i zabeležite sve obrasce povezane sa vašim simptomima.

Dnevna nega stopala je ključna ako imate perifernu neuropatiju. Pregledajte svoja stopala svakodnevno, tražeći posekotine, plihove, otok ili promene u boji. Koristite ogledalo ili zamolite nekoga da vam pomogne da vidite donji deo stopala. Perite stopala toplom (ne vrućom) vodom i temeljno ih osušite, posebno između prstiju.

Pravilna obuća može sprečiti mnoge komplikacije:

• Nosite obuću koja vam dobro pristaje i ne stvara tačke pritiska
• Proverite unutrašnjost obuće pre nego što je obučete
• Nosite čiste, suve čarape i menjajte ih svakodnevno
• Nikada ne hodajte bosi, čak ni u zatvorenom prostoru
• Razmislite o terapeutskoj obući ako vam je to preporučio vaš zdravstveni radnik

Ovi jednostavni koraci mogu sprečiti većinu problema sa stopalima pre nego što počnu.

Ublažavanje bola kod kuće može uključivati primenu toplote ili hladnoće na bolna mesta, nežne vežbe istezanja ili tehnike relaksacije kao što su duboko disanje ili meditacija. Neki ljudi primećuju da podizanje nogu ili nošenje kompresivnih čarapa pomaže kod bola i otoka.

Ako imate autonomnu neuropatiju, možda ćete morati da promenite ishranu kako biste upravljali gastroparezom. Jedenje manjih, češćih obroka i izbor hrane koja se lakše vari može pomoći. Važno je da ostanete hidrirani, posebno ako imate probavne probleme.

Stvaranje bezbednog domaćeg okruženja je važno ako imate problema sa ravnotežom ili smanjenim osećajem. Uklonite opasnosti od spoticanja, obezbedite dobro osvetljenje i razmislite o ugradnji rukohvata u kupatilu. Držite brojeve za hitne slučajeve lako dostupnim.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može vam pomoći da maksimalno iskoristite vreme provedeno zajedno i da osigurate da su sve vaše brige rešene. Dobra priprema dovodi do bolje komunikacije i efikasnijeg planiranja lečenja.

Počnite tako što ćete voditi dnevnik simptoma nedelju ili dve pre pregleda. Zapišite kada se simptomi javljaju, koliko su jaki, šta ih poboljšava ili pogoršava i kako utiču na vaše svakodnevne aktivnosti. Ove informacije pomažu vašem zdravstvenom radniku da bolje razume vaše stanje.

Ponesite kompletnu listu svih lekova koje uzimate, uključujući lekove na recept, lekove bez recepta, vitamine i suplemente. Navedite doze i koliko često uzimate svaki lek. Ovo pomaže u sprečavanju opasnih interakcija lekova i obezbeđuje da je vaš plan lečenja sveobuhvatan.

Pripremite specifična pitanja koja ćete postaviti svom zdravstvenom radniku:

• Koju vrstu neuropatije imam i koliko je teška?
• Koje su opcije lečenja dostupne u mom konkretnom slučaju?
• Kako mogu bolje da kontrolišem nivo šećera u krvi kako bih sprečio napredovanje bolesti?
• Na koje znake upozorenja treba da obratim pažnju koji zahtevaju hitnu pomoć?
• Koliko često treba da idem na kontrolne preglede i testove?
• Ima li aktivnosti koje treba da izbegavam ili modifikujem?

Zapišite svoja pitanja unapred kako ih ne biste zaboravili tokom pregleda.

Ponesite svoj dnevnik nivoa šećera u krvi, uključujući nedavna očitavanja i sve obrasce koje ste primetili. Ako koristite kontinuirani monitor glukoze, ponesite podatke ili budite spremni da ih podelite sa svojim zdravstvenim radnikom. Ove informacije su ključne za prilagođavanje vašeg plana za upravljanje dijabetesom.

Razmislite da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana porodice na pregled. Oni vam mogu pomoći da zapamtite važne informacije i pružiti podršku. Prisustvo nekoga drugog može vam pomoći i da se setite pitanja na koja možda niste pomislili.

Budite iskreni o svojim simptomima, čak i ako su vam neprijatni ili se čine nepovezanim sa vašim dijabetesom. Seksualna disfunkcija, problemi sa varenjem i promene raspoloženja mogu biti povezani sa neuropatijom i lečenjem dijabetesa. Vaš zdravstveni radnik treba da ima potpune informacije da bi vam efikasno pomogao.

Koja je ključna poruka o dijabetičkoj neuropatiji?

Najvažnije je shvatiti da je dijabetička neuropatija većinom sprečljiva i kontrolisana pravilnom negom. Iako oštećenje nerava od dijabetesa može biti ozbiljno, imate značajnu kontrolu nad tim da li će se razviti i kako će napredovati.

Odlična kontrola šećera u krvi je vaš najmoćniji alat za prevenciju i lečenje dijabetičke neuropatije. Održavanje A1C ispod 7% i održavanje stabilnog nivoa šećera u krvi tokom celog dana može sprečiti početak oštećenja nerava i usporiti napredovanje ako je već počelo.

Rana detekcija i lečenje čine ogromnu razliku u ishodima. Redovni pregledi kod vašeg zdravstvenog radnika, dnevni pregledi stopala i obraćanje pažnje na signale vašeg tela mogu pomoći u otkrivanju problema pre nego što postanu ozbiljne komplikacije.

Zapamtite da je dijabetička neuropatija česta komplikacija, ali ne mora da kontroliše vaš život. Uz pravilno lečenje, većina ljudi sa neuropatijom nastavlja da živi aktivan i ispunjen život. Ključ je bliska saradnja sa vašim zdravstvenim timom i dosledno pridržavanje plana za lečenje dijabetesa.

Ne dozvolite da strah ili stid spreče da zatražite pomoć. Vaši zdravstveni radnici su tu da vas podrže u svakom aspektu lečenja dijabetesa, uključujući i izazove koje može doneti neuropatija. Pravim pristupom možete uspešno da upravljate ovim stanjem i održavate kvalitet svog života.

Često postavljana pitanja o dijabetičkoj neuropatiji

Da li se dijabetička neuropatija može izlečiti?

Iako je oštećenje nerava od dijabetičke neuropatije generalno trajno, odlična kontrola nivoa šećera u krvi može zaustaviti napredovanje i ponekad dovesti do umerenog poboljšanja simptoma. Neki ljudi primećuju smanjenje bola i bolju funkciju nerava kada postignu i održavaju ciljne nivoe šećera u krvi. Ključ je što ranije započeti lečenje i održavati dosledno lečenje dijabetesa.

Koliko dugo traje razvoj dijabetičke neuropatije?

Dijabeteska neuropatija se obično postepeno razvija tokom nekoliko godina loše kontrolisanog šećera u krvi. Ljudi sa dijabetesom tipa 1 retko razvijaju neuropatiju u prvih pet godina nakon dijagnoze. Međutim, oni sa dijabetesom tipa 2 možda već imaju oštećenje nerava prilikom prve dijagnoze jer stanje može da ostane neotkriveno godinama pre nego što se pojave simptomi.

Da li je dijabetička neuropatija bolna za sve?

Nemaju svi sa dijabetičkom neuropatijom bolove. Neki ljudi imaju utrnulost ili gubitak osećaja bez bola, dok drugi osećaju peckanje, probadanje ili trnjenje. Tip i težina simptoma zavise od toga koji su nervi zahvaćeni i koliko je oštećenja nastalo. Nivo bola može da varira i od dana do dana.

Može li vežbanje pomoći kod dijabetičke neuropatije?

Da, redovno vežbanje može biti veoma korisno za dijabetičku neuropatiju. Fizička aktivnost poboljšava protok krvi do nerava, pomaže u kontroli nivoa šećera u krvi i može smanjiti bol kod nekih ljudi. Vežbe sa niskim uticajem, kao što su šetnja, plivanje ili vožnja bicikla, su obično najbolje. Uvek se posavetujte sa svojim zdravstvenim radnikom pre nego što počnete sa novim programom vežbanja, posebno ako imate problema sa ravnotežom ili komplikacije na stopalima.

Da li ću morati da uzimam lekove protiv bolova zauvek?

Ne nužno. Potreba za lekovima protiv bolova veoma varira od osobe do osobe i može se menjati tokom vremena. Neki ljudi primećuju da se njihov bol smanjuje kako se poboljšava kontrola šećera u krvi, što im omogućava da smanje ili prestanu sa uzimanjem lekova protiv bolova. Drugi možda treba dugotrajno lečenje. Vaš zdravstveni radnik će sarađivati sa vama kako bi prilagodio vaš plan za ublažavanje bola na osnovu vaših simptoma i odgovora na lečenje.