Šta je divertikulitis? Simptomi, uzroci i lečenje

Divertikulitis se javlja kada se male kesice u zidu debelog creva upale ili inficiraju. Ove kesice, koje se nazivaju divertikuli, su prilično česte kako starimo, ali obično ne izazivaju probleme dok se ne nadraže.

Zamislite ih kao male izbočine nalik balončićima koje se mogu formirati duž zida creva tokom vremena. Kada se čestice hrane ili bakterije zaglave u ovim kesicama, one mogu postati otečene i bolne, što dovodi do divertikulitisa.

Koji su simptomi divertikulitisa?

Najupečatljiviji znak je nagli, jak bol u donjem levom delu stomaka koji ne prolazi. Ovaj bol se često oseća kao oštar ili grčeviti i može se pogoršati kada se pomerate ili kašljete.

Možete iskusiti i nekoliko drugih simptoma koji ukazuju na upalu u vašem digestivnom sistemu:

• Groznica i drhtavice dok se vaše telo bori protiv infekcije
• Mučnina i povraćanje koji otežavaju jelo
• Promene u navikama pražnjenja creva, kao što su zatvor ili dijareja
• Nadutost i gasovi koji se osećaju intenzivnije nego inače
• Osetljivost na dodir donjeg dela stomaka
• Gubitak apetita, čak i za hranu koju inače uživate

U retkim slučajevima, neke osobe iskusiće ozbiljnije simptome. To uključuje jak bol u stomaku koji se širi po celom stomaku, uporno povraćanje koje sprečava zadržavanje tečnosti ili znake ozbiljne infekcije kao što su visoka temperatura i ubrzan rad srca.

Kombinacija ovih simptoma, posebno karakterističan bol sa leve strane sa groznicom, često pomaže lekarima da brzo prepoznaju divertikulitis.

Šta uzrokuje divertikulitis?

Divertikulitis se razvija kada bakterije ili čestice hrane zaglave u tim malim kesicama duž zida debelog creva. Jednom zarobljene, ove materije mogu izazvati iritaciju i infekciju, slično kao što bi trn mogao izazvati oticanje prsta.

Nekoliko faktora može povećati šanse za to:

• Nizak unos vlakana koji čini stolicu tvrđom i teže za prolazak
• Nedostatak fizičke aktivnosti koja usporava varenje
• Određeni lekovi, kao što su steroidi ili lekovi protiv bolova, koji utiču na zdravlje creva
• Pušenje, koje smanjuje protok krvi u digestivni trakt
• Gojaznost koja vrši dodatni pritisak na debelo crevo

Starost takođe igra značajnu ulogu. Kako starimo, zidovi debelog creva se prirodno slabe, što olakšava formiranje ovih kesica i postaju problematične.

U retkim situacijama, genetski faktori mogu učiniti neke ljude podložnijim razvoju divertikulozne bolesti, iako to nije nešto što možete predvideti ili sprečiti u potpunosti.

Koje su vrste divertikulitisa?

Lekari obično klasifikuju divertikulitis kao jednostavan ili komplikovan, na osnovu toga koliko je upala ozbiljna. Jednostavan divertikulitis znači da infekcija ostaje ograničena na zid debelog creva bez širenja.

Većina slučajeva spada u jednostavnu kategoriju, gde su simptomi neprijatni, ali su podnošljivi sa odgovarajućim lečenjem. Možda imate bol i groznicu, ali infekcija dobro reaguje na antibiotike i promene u ishrani.

Komplikovani divertikulitis uključuje ozbiljnije probleme kao što su apscesi, blokade ili suze u zidu debelog creva. Ova vrsta zahteva intenzivnije lečenje i ponekad hiruršku intervenciju kako bi se sprečile opasne komplikacije.

Postoji i razlika između akutnog i hroničnog divertikulitisa. Akutni napadi se javljaju naglo i intenzivno, dok hronični slučajevi uključuju kontinuirane, blaže simptome koji traju tokom vremena.

Kada treba posetiti lekara zbog divertikulitisa?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara odmah ako imate uporan bol u stomaku koji traje duže od nekoliko sati, posebno ako je praćen groznicom. Ova dva simptoma zajedno često ukazuju na to da je potrebna medicinska pomoć.

Ne čekajte ako iskusite ozbiljne simptome koji bi mogli ukazivati na komplikacije:

• Intenzivan bol u stomaku koji se stalno pogoršava
• Visoka temperatura iznad 38,3°C sa drhtavicom
• Uporno povraćanje koje sprečava zadržavanje tečnosti
• Znaci dehidratacije, kao što su vrtoglavica ili tamni urin
• Krv u stolici ili krvarenje iz rektuma
• Nesposobnost da se podrigne ili ima stolicu

Ako imate istoriju divertikulitisa, verovatno ćete prepoznati poznat obrazac simptoma. Ipak, svaki napad treba da proceni zdravstveni radnik kako bi se obezbedilo odgovarajuće lečenje.

Hitni slučajevi su retki, ali ozbiljni. Pozovite hitnu pomoć ako iskusite jak bol u stomaku sa znacima šoka, kao što su ubrzan rad srca, konfuzija ili gubitak svesti.

Koji su faktori rizika za divertikulitis?

Starost je najveći faktor rizika, pri čemu se većina slučajeva javlja kod osoba starijih od 50 godina. Kako vaše debelo crevo stari, njegovi zidovi prirodno postaju slabiji i podložniji razvoju tih problematičnih kesica.

Vaši životni izbori igraju glavnu ulogu u određivanju vašeg nivoa rizika:

• Ishrana sa niskim sadržajem vlakana, posebno voća i povrća
• Sedentarni način života sa minimalnom fizičkom aktivnošću
• Pušenje, koje utiče na protok krvi u vašem digestivnom sistemu
• Prekomerna konzumacija alkohola koja može izazvati iritaciju debelog creva
• Prekomerna težina, posebno oko struka

Određeni lekovi takođe mogu povećati vaš rizik. Redovna upotreba steroida, opioidnih lekova protiv bolova ili nesteroidnih antiinflamatornih lekova može uticati na zdravlje vašeg debelog creva tokom vremena.

Neke osobe imaju genetske faktore koji ih čine podložnijim, iako je to manje uobičajeno. Ako su bliski članovi porodice imali divertikulozu, možda imate malo veći rizik.

Zanimljivo je da se stres i određena hrana nekada smatrali uzrokom divertikulitisa, ali istraživanja pokazuju da ove veze nisu tako jake kao što se ranije verovalo.

Koje su moguće komplikacije divertikulitisa?

Većina ljudi sa divertikulitisom se potpuno oporavi sa odgovarajućim lečenjem, ali se ponekad mogu razviti komplikacije. To se dešava kada se infekcija proširi izvan originalnog mesta ili izazove strukturne probleme u vašem debelom crevu.

Uobičajenije komplikacije uključuju:

• Apscese, koji su džepovi gnoja koji se formiraju u blizini zaraženog područja
• Opstrukciju creva kada oticanje blokira prolaz stolice
• Fistule, abnormalne veze između debelog creva i drugih organa
• Peritonitis, ozbiljna infekcija koja se širi na oblogu trbušne duplje

Retke, ali ozbiljne komplikacije mogu biti opasne po život. To uključuje perforaciju, gde se u zidu debelog creva pojavi rupa, ili ozbiljno krvarenje koje zahteva hitnu medicinsku intervenciju.

Osobe koje imaju ponovljene epizode divertikulitisa suočavaju se sa većim rizikom od komplikacija. Zbog toga lekari često preporučuju preventivne strategije nakon prvog napada.

Dobra vest je da se sa brzim lečenjem većina komplikacija može efikasno upravljati, a mnogi ljudi nastavljaju da žive normalnim, zdravim životom.

Kako se može sprečiti divertikulitis?

Možete značajno smanjiti rizik od divertikulitisa praveći neke jednostavne promene u načinu života. Najvažniji korak je jesti hranu bogatu vlaknima koja održava vaš digestivni sistem glatko.

Fokusirajte se na uključivanje ovih namirnica bogatih vlaknima u vaše dnevne obroke:

• Integralne žitarice, kao što su smeđi pirinač, kvinoa i ovsena kaša
• Sveže voće sa korom, kao što su jabuke i kruške
• Povrće, posebno lisnato povrće i krstašice
• Mahunarke, kao što su pasulj, leća i slanutak
• Orašasti plodovi i semenke umereno

Redovna fizička aktivnost pomaže u održavanju zdravog digestivnog sistema i smanjuje pritisak u debelom crevu. Čak i 30-minutna šetnja dnevno može napraviti značajnu razliku.

Održavanje hidratacije podržava vlakna u efikasnom obavljanju svog posla. Težite ka oko 8 čaša vode dnevno, više ako povećavate unos vlakana.

Ako pušite, prestanak će poboljšati protok krvi u vašem digestivnom traktu i smanjiti upalu u celom telu. Vaš lekar vam može pomoći da pronađete pravi program za prestanak pušenja.

Kako se dijagnostikuje divertikulitis?

Vaš lekar će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima i nežno pregledati vaš stomak kako bi proverio osetljivost ili oticanje. Ovaj fizički pregled često pruža važne informacije o tome šta se dešava unutra.

Analize krvi pomažu da se potvrdi da li imate infekciju i pokazuju kako se vaše telo na nju odziva. Povećan broj belih krvnih zrnaca obično ukazuje na to da se vaš imuni sistem bori protiv infekcije.

CT sken stomaka je obično najkorisniji pregled za divertikulitis. Ova detaljna slika pokazuje vašem lekaru tačno gde se upala nalazi i da li su se razvile neke komplikacije.

Ponekad vaš lekar može naručiti dodatne testove u zavisnosti od vaše specifične situacije. To bi moglo uključivati ultrazvučni pregled ili specijalizovane rendgenske snimke kako bi se dobila jasnija slika onoga što se dešava.

U retkim slučajevima kada dijagnoza nije jasna, vaš lekar može preporučiti kolonoskopiju, ali se to obično radi nakon što se akutna infekcija reši kako bi se izbeglo pogoršanje upale.

Koje je lečenje divertikulitisa?

Lečenje divertikulitisa zavisi od toga koliko su vaši simptomi ozbiljni i da li su se razvile komplikacije. Većina slučajeva može se efikasno lečiti antibioticima i promenama u ishrani.

Za jednostavan divertikulitis, vaš lekar će verovatno propisati:

• Oralne antibiotike za borbu protiv infekcije, obično se uzimaju 7-10 dana
• Lekove protiv bolova kako bi se ublažila nelagodnost
• Privremenu tečnu dijetu kako bi se debelom crevu dalo vremena da zaceli
• Odmor i izbegavanje napornog rada dok se simptomi ne poboljšaju

Ako je vaš slučaj ozbiljniji, možda ćete morati da ostanete u bolnici na intravenoznoj terapiji antibioticima i intenzivnijem praćenju. To obezbeđuje da se infekcija ne širi i omogućava lekarima da prate komplikacije.

Hirurgija postaje neophodna u retkim situacijama kada se razviju komplikacije ili ako imate ponovljene teške epizode. Moderne hirurške tehnike su često minimalno invazivne i veoma efikasne.

Većina ljudi počinje da se oseća bolje u roku od nekoliko dana od početka lečenja, iako potpuno izlečenje traje nekoliko nedelja. Vaš lekar će vas voditi kroz postepeno vraćanje normalnim aktivnostima i hrani.

Kako upravljati divertikulitisom kod kuće?

Tokom epizode divertikulitisa, vašem digestivnom sistemu je potrebno vreme da se smiri i zaceli. Počnite sa tečnom dijetom prvog dana ili dva, uključujući vodu, bistre čorbe i biljne čajeve.

Kako se vaši simptomi poboljšavaju, možete postepeno dodavati hranu sa niskim sadržajem vlakana u vašu ishranu:

• Beli pirinač, testenina i rafinisani hleb
• Kuvano povrće bez kore ili semenki
• Negovano meso, kao što su piletina, riba i jaja
• Mlečni proizvodi ako vam ne smetaju

Toplotna terapija može pružiti utehu za bol u stomaku. Pokušajte sa grejaljkom na niskoj temperaturi ili toplom kupkom kako biste opustili zategnute mišiće.

Ostanite hidrirani pijući tečnost tokom dana, čak i ako vam se ne jede mnogo. Dehidratacija može pogoršati vaše simptome i usporiti zarastanje.

Dobro se odmarajte i izbegavajte teške poslove ili naporan trening dok vam lekar ne da zeleno svetlo. Vašem telu je potrebna energija da se bori protiv infekcije i popravi se.

Uzimajte propisane antibiotike tačno kako je uputstvo, čak i ako počnete da se osećate bolje pre nego što završite ceo kurs.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Pre vašeg termina, zapišite sve vaše simptome i kada su počeli. Uključite detalje o vrsti bola koji osećate i šta ga poboljšava ili pogoršava.

Ponesite kompletnu listu svih lekova koje trenutno uzimate, uključujući lekove bez recepta i suplemente. Neki lekovi mogu uticati na vaš digestivni sistem ili stupiti u interakciju sa lečenjem.

Pripremite se da razgovarate o svojim nedavnim navikama u ishrani i svim promenama u vašim crevnim navikama. Ove informacije pomažu vašem lekaru da razume šta je moglo izazvati vaše simptome.

Zapišite sva pitanja koja želite da postavite, kao što je koliko dugo oporavak obično traje ili koje promene u ishrani treba da napravite. Imati ih zapisano obezbeđuje da ne zaboravite važne teme tokom vaše posete.

Ako je moguće, ponesite člana porodice ili prijatelja koji vam može pomoći da zapamtite lekarova uputstva, posebno ako ste u jakom bolu ili se osećate loše.

Koja je ključna poruka o divertikulitisu?

Divertikulitis je stanje koje se može lečiti i koje dobro reaguje na pravilno lečenje kada se rano otkrije. Ključ je prepoznavanje simptoma i traženje medicinske pomoći odmah, umesto da se pokušava izdržati kod kuće.

Sa odgovarajućim antibioticima i promenama u ishrani, većina ljudi se potpuno oporavi u roku od nekoliko nedelja. Iskustvo često služi kao poziv na buđenje da se usvoje zdravije životne navike koje mogu sprečiti buduće epizode.

Prevencija je zaista vaša najbolja strategija u budućnosti. Ishrana bogata vlaknima, redovna fizička aktivnost i održavanje hidratacije mogu značajno smanjiti rizik od ponovnog razvoja divertikulitisa.

Zapamtite da imati jednu epizodu ne znači da ste osuđeni na ponovljene probleme. Mnogi ljudi nikada više ne iskusi divertikulitis nakon što naprave jednostavne promene u načinu života i prate preporuke svog lekara.

Često postavljana pitanja o divertikulitisu

Mogu li jesti orašaste plodove i semenke ako imam divertikulitis?

Da, možete jesti orašaste plodove i semenke. Staro verovanje da ova hrana izaziva divertikulitis je opovrgnuto istraživanjima. Zapravo, orašasti plodovi i semenke su dobri izvori vlakana koji mogu pomoći u sprečavanju budućih epizoda. Samo ih postepeno uvodite ako ih niste redovno jeli.

Koliko vremena je potrebno za oporavak od divertikulitisa?

Većina ljudi počinje da se oseća bolje u roku od 2-3 dana od početka lečenja, ali potpuno izlečenje traje oko 2-6 nedelja. Vaš nivo energije i apetit bi trebalo da se vrate u normalu u roku od nedelju ili dve. Pratite uputstva svog lekara o postepenom nastavku normalnih aktivnosti i hrane.

Da li ću trebati operaciju zbog divertikulitisa?

Hirurgija je potrebna samo u retkim slučajevima, obično kada se razviju komplikacije ili ako imate ponovljene teške epizode. Oko 90% ljudi sa divertikulitisom se potpuno oporavi sa antibioticima i promenama u ishrani. Vaš lekar će preporučiti operaciju samo ako je to apsolutno neophodno za vaše zdravlje.

Može li stres izazvati divertikulitis?

Stres ne izaziva direktno divertikulitis, ali može uticati na vaš digestivni sistem i potencijalno pogoršati simptome. Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije, redovnu fizičku aktivnost i dovoljno sna podržava ukupno zdravlje digestivnog sistema i može pomoći u sprečavanju pogoršanja.

Da li je divertikulitis isto što i divertikuloza?

Ne, to su različita stanja. Divertikuloza znači da imate male kesice u zidu debelog creva, ali one nisu upaljene ili inficirane. Većina ljudi sa divertikulozom nikada ne razvije simptome. Divertikulitis se javlja kada ove kesice postanu upaljene ili inficirane, izazivajući bol i druge simptome koji zahtevaju medicinsko lečenje.