Divertikulitis

Divertikularna bolest se javlja kada se u vašem digestivnom traktu razviju mali, ispupčeni džepovi (divertikulumi). Kada se jedan ili više ovih džepova upale ili inficiraju, stanje se naziva divertikulitis.

Divertikulitis je zapaljenje nepravilnih, ispupčenih džepova u zidu debelog creva.

Tipično, zid debelog creva, koji se naziva i kolon, je gladak. Nepravilan, ispupčen džep u zidu kolona naziva se divertikulum. Višestruki džepovi se nazivaju divertikulumi.

Divertikulumi su česti, posebno nakon 50. godine života. Obično se nalaze u donjem delu kolona. Najčešće ne izazivaju probleme. Prisustvo divertikuluma se naziva divertikularna bolest. Divertikularna bolest nije bolest.

Kada se ovi džepovi upale, stanje se naziva divertikulitis. Zapaljenje je aktivnost imunog sistema koja povećava protok krvi i tečnosti do mesta u telu i isporučuje ćelije koje se bore protiv bolesti. Zapaljenje divertikuluma može izazvati jak bol, groznicu, mučninu i promene u navikama pražnjenja creva.

Blagi divertikulitis se obično leči mirovanjem, promenama u ishrani i eventualno antibioticima. Teški divertikulitis obično zahteva lečenje antibioticima u bolnici. Hirurška intervencija može biti potrebna kod teškog ili čestog divertikulitisa.

Čest simptom divertikulitisa je bol u predelu ispod grudnog koša, koji se naziva abdomen. Najčešće se bol javlja u donjem levom delu abdomena. Bol usled divertikulitisa je obično nagli i jak. Bol može biti blag i postepeno se pogoršavati, ili se intenzitet bola može menjati tokom vremena. Drugi znaci i simptomi divertikulitisa mogu uključivati: Mučninu. Groznicu. Osetljivost na dodir u abdomenu. Promene u stolici, uključujući nagli proliv ili zatvor. Potražite medicinsku pomoć ukoliko imate konstantan, neobjašnjiv bol u abdomenu, posebno ako imate i groznicu i značajne promene u stolici.

Odmah potražite medicinsku pomoć u slučaju konstantnog, neobjašnjivog bola u stomaku, posebno ako imate i temperaturu i značajne promene u stolici.

Divertikuli se postepeno razvijaju tokom vremena u zidovima debelog creva. Česti su kod starijih osoba. Pritisak u debelom crevu — eventualno od grčeva ili naprezanja — može dovesti do stvaranja divertikula tamo gde je zid debelog creva slab. Divertikulitis je zapaljenje jednog ili više divertikula. To se može dogoditi zbog bakterijske bolesti ili oštećenja tkiva divertikula.

Divertikulitis je češća kod osoba starijih od 50 godina. Ostali faktori koji povećavaju rizik od divertikulitisa uključuju:

• Gojaznost.
• Pušenje.
• Ishranu sa malo vlakana.
• Ishranu bogatu crvenim mesom.
• Prekomernu upotrebu alkohola.
• Nedostatak vežbanja.
• Niske nivoe vitamina D.
• Određene lekove, kao što su steroidi, opioidi i nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB, i drugi) i naproksen natrijum (Aleve).

Približno 15 procenata ljudi sa divertikulitisom razvije komplikacije. To može uključivati:

• Džep gnoja usled bakterijske infekcije, koji se naziva apsces.
• Opstrukcija kolona.
• Nepravilan prolaz, koji se naziva fistula, između creva i drugog organa u telu.
• Suza na zidu kolona koja omogućava izlivanje otpadnih materija, uzrokujući ozbiljno oboljenje trbušne maramice, koje se naziva peritonitis.
• Krvarenje iz prsnuća krvnih sudova, koje se naziva i divertikulozno krvarenje.

Da biste pomogli u sprečavanju divertikulitisa:

• Redovno vežbajte. Redovna, energična vežba smanjuje rizik od divertikulitisa.
• Jedite hranu bogatu vlaknima. Ishrana bogata vlaknima poboljšava kretanje otpadnih materija kroz debelo crevo i smanjuje rizik od divertikulitisa. Hrana bogata vlaknima uključuje voće, povrće, integralne žitarice, semenke i pasulj. Smanjite unos crvenog mesa i slatkiša.
• Održavajte zdravu težinu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ili dijetetičarom o ciljevima zdrave težine za vas i strategijama za postizanje vaših ciljeva.
• Pijte dosta tečnosti. Vlakna deluju tako što upijaju vodu i povećavaju meku, obimnu stolicu u debelom crevu. Pijenje tečnosti poboljšava kretanje otpadnih materija i sprečava zatvor.
• Prestanite da pušite i ograničite konzumiranje alkohola. Pušenje i prekomerna konzumacija alkohola povezani su sa povećanim rizikom od divertikulitisa. Nekada su zdravstveni radnici preporučivali da osobe sa divertikulitisom izbegavaju orašaste plodove, semenke i kokice. Studije su pokazale da ova hrana ne povećava rizik od divertikulitisa. Semenke i neki orašasti plodovi su dobri izvori vlakana.

Brojni uslovi mogu izazvati bol i druge simptome povezane sa divertikulitisom. Vaš zdravstveni radnik će obaviti pregled i naručiti testove kako bi utvrdio uzrok simptoma.

Tokom fizičkog pregleda, vaš zdravstveni radnik će nežno dodirivati različite delove stomaka kako bi utvrdio gde osećate bol ili osetljivost. Pregled može da uključi i ginekološki pregled radi ispitivanja bolesti ženskih reproduktivnih organa.

Laboratorijski testovi mogu se koristiti za isključivanje drugih stanja i postavljanje dijagnoze:

• Analize krvi na znake infekcije i aktivnosti imunog sistema.
• Analiza urina.
• Analiza stolice.
• Test na trudnoću.
• Test jetrinih enzima radi isključivanja oboljenja jetre.

Kompjuterizovana tomografija (CT) može da pokaže zapaljene divertikume, apscese, fistule ili druge komplikacije.