Šta je epididimitis? Simptomi, uzroci i lečenje

Epididimitis je zapaljenje epididimisa, savijene cevi koja se nalazi iza svakog testisa i skladišti spermu. Ovo uobičajeno stanje pogađa muškarce svih uzrasta i može izazvati značajnu nelagodnost, ali uz pravilno lečenje, većina ljudi se potpuno oporavi bez trajnih problema.

Epididimis igra ključnu ulogu u muškoj plodnosti omogućavajući spermi da sazri i stekne sposobnost kretanja. Kada se ova cev zapali, može izazvati bol, otok i druge neprijatne simptome koji vas mogu u početku zabrinuti.

Koji su simptomi epididimitisa?

Najčešći simptom je postepeno pojavljivanje bola u jednom testisu koji se može proširiti na okolno područje. Ovaj bol se obično razvija tokom nekoliko sati ili dana, a ne naglo kao munja.

Možda ćete primetiti ove simptome kao odgovor vašeg tela na zapaljenje:

• Otok i osetljivost u zahvaćenom testisu
• Osećaj toplote ili crvenilo u skrotumu
• Bol koji se pogoršava kada hodate ili sedite
• Neudobnost tokom mokrenja ili pražnjenja creva
• Ispuštanje iz penisa
• Krv u semenu
• Groznica i drhtavice u težim slučajevima
• Kvržica ili zadebljanje koje možete osetiti u epididimisu

Bol se često oseća kao tup bol koji se postepeno gradi, iako neki muškarci to opisuju kao oštar ili pulsirajući. Hodanje ili fizička aktivnost obično pogoršavaju nelagodnost, dok ležanje može pružiti olakšanje.

Koje su vrste epididimitisa?

Lekari klasifikuju epididimitis na osnovu toga koliko dugo traju simptomi i šta izaziva zapaljenje. Razumevanje ovih tipova pomaže u određivanju najboljeg pristupa lečenju za vašu specifičnu situaciju.

Akutni epididimitis se brzo razvija i traje manje od šest nedelja. Ovo je najčešći oblik i obično dobro reaguje na antibiotsku terapiju kada je uzrokovan bakterijskom infekcijom.

Hronični epididimitis traje duže od šest nedelja ili se ponavlja. Ovaj oblik može biti teži za lečenje i može zahtevati različite pristupe za efikasno upravljanje simptomima.

Na osnovu osnovnog uzroka, epididimitis se može klasifikovati i kao infektivni ili neinfektivni. Infektivni tipovi su rezultat bakterija ili drugih mikroorganizama, dok neinfektivni slučajevi mogu proisteći iz fizičke traume, određenih lekova ili autoimunih bolesti.

Šta uzrokuje epididimitis?

Bakterijske infekcije uzrokuju većinu slučajeva epididimitisa, iako specifične bakterije variraju u zavisnosti od vaše starosti i faktora rizika. Kod seksualno aktivnih muškaraca mlađih od 35 godina, polno prenosive infekcije su najčešći krivci.

Nekoliko faktora može dovesti do ovog neprijatnog stanja:

• Polno prenosive infekcije kao što su hlamidija i gonoreja
• Infekcije urinarnog trakta koje se šire na epididimis
• Bakterijske infekcije od E. coli ili drugih crevnih bakterija
• Virusne infekcije, iako su one ređe
• Povratni tok urina u epididimis
• Fizička trauma u preponi
• Određeni lekovi za srce kao što je amiodaron
• Tuberkuloza u retkim slučajevima
• Autoimune bolesti koje pogađaju reproduktivni sistem

Kod starijih muškaraca, problemi sa urinarnim traktom često igraju ulogu. Prostata može blokirati protok urina, stvarajući uslove koji omogućavaju bakterijama da se množe i putuju do epididimisa.

Ponekad, tačan uzrok ostaje nejasan čak i nakon temeljnog testiranja. To ne znači da će lečenje biti manje efikasno, ali može zahtevati drugačiji pristup fokusiran na upravljanje simptomima.

Kada treba posetiti lekara zbog epididimitisa?

Trebalo bi da kontaktirate zdravstvenog radnika ako osećate uporan bol ili otok u testisima, posebno ako se simptomi pogoršavaju tokom vremena. Rano lečenje sprečava komplikacije i pomaže vam da se brže osećate bolje.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete teške simptome. Visoka temperatura, jak bol ili mučnina i povraćanje uz nelagodnost u testisima zahtevaju hitnu procenu.

Ne čekajte ako primetite iscedak iz penisa ili krv u urinu ili semenu. Ovi znaci ukazuju na ozbiljniju infekciju koja zahteva brzu antibiotsku terapiju.

Kontaktirajte svog lekara u roku od 24 sata ako hodanje postane teško zbog bola ili ako ne možete pronaći udoban položaj. Ovi simptomi ukazuju na značajno zapaljenje koje bolje reaguje na ranu intervenciju.

Koji su faktori rizika za epididimitis?

Određeni faktori povećavaju vašu verovatnoću da razvijete epididimitis, iako imati faktore rizika ne garantuje da ćete dobiti ovo stanje. Razumevanje ovih faktora pomaže vam da preduzmete preventivne mere kada je to moguće.

Vaš rizik može biti veći ako doživite neku od ovih situacija:

• Seksualno aktivni, posebno sa više partnera
• Nezaštićen seks sa zaraženim partnerima
• Istorija polno prenosivih infekcija
• Infekcije urinarnog trakta ili problemi sa bešikom
• Prostata
• Medicinski postupci koji uključuju urinarni trakt
• Korišćenje urinarnog katetera
• Strukturne abnormalnosti u urinarnom sistemu
• Uzimanje određenih lekova za srce
• Nedavno teško dizanje ili fizički napor

Starost takođe igra ulogu u obrascima rizika. Muškarci mlađi od 35 godina suočavaju se sa većim rizikom od polno prenosivih infekcija, dok stariji muškarci češće razvijaju epididimitis od problema sa urinarnim traktom.

Imati oslabljen imunološki sistem zbog bolesti ili lekova može vas učiniti podložnijim infekcijama koje dovode do epididimitisa. Međutim, zdravi muškarci takođe mogu razviti ovo stanje.

Koje su moguće komplikacije epididimitisa?

Većina muškaraca se oporavi od epididimitisa bez trajnih problema kada dobiju odgovarajuće lečenje. Međutim, nelečeni ili teški slučajevi ponekad mogu dovesti do komplikacija koje utiču na vaše zdravlje i plodnost.

Evo potencijalnih komplikacija o kojima treba da budete svesni:

• Hronični bol koji traje i nakon lečenja
• Formiranje apscesa koji zahteva hiruršku drenažu
• Smanjenje zahvaćenog testisa
• Ožiljci koji blokiraju prolaz sperme
• Problemi sa plodnošću ili neplodnost
• Širenje infekcije na druge delove reproduktivnog sistema
• Ponavljajući epizode epididimitisa
• Gangrena u veoma teškim, nelečenim slučajevima

Komplikacije plodnosti su retke, ali se mogu javiti ako ožiljci blokiraju cevi koje nose spermu. Ovo je verovatnije kod teških infekcija ili ponovljenih epizoda epididimitisa.

Dobra vest je da brzo lečenje dramatično smanjuje rizik od komplikacija. Većina muškaraca koji počnu sa antibioticima u prvih nekoliko dana simptoma potpuno se izleče bez ikakvih trajnih efekata.

Kako se može sprečiti epididimitis?

Možete preduzeti nekoliko koraka da smanjite rizik od razvoja epididimitisa, posebno sprečavanjem infekcija koje ga često uzrokuju. Sigurne seksualne prakse i dobra higijena čine osnovu prevencije.

Vežbajte siguran seks korišćenjem kondoma dosledno i ispravno sa svim partnerima. Ovo štiti od polno prenosivih infekcija koje često dovode do epididimitisa kod mlađih muškaraca.

Održavajte dobru ličnu higijenu, posebno u genitalnom području. Redovno pranje pomaže u sprečavanju nakupljanja bakterija koje bi mogle dovesti do infekcija urinarnog trakta.

Pijte dovoljno tečnosti i redovno mokrete da biste pomogli u ispiranju bakterija iz urinarnog sistema. Ne zadržavajte urin dugo kada osetite potrebu da idete u toalet.

Ako imate prostatu ili druge probleme sa urinarnim traktom, radite sa svojim lekarom da biste efikasno upravljali ovim stanjima. Pravilno lečenje smanjuje rizik od razvoja povezanih komplikacija.

Razmislite o ograničavanju partnera i vođenju otvorenih razgovora o seksualnom zdravlju i testiranju. Redovno testiranje na polno prenosive infekcije i za vas i za vaše partnere pomaže u otkrivanju infekcija pre nego što izazovu komplikacije.

Kako se dijagnostikuje epididimitis?

Vaš lekar će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj istoriji, a zatim će obaviti fizički pregled vašeg genitalnog područja. Ova kombinacija obično pruža dovoljno informacija za postavljanje tačne dijagnoze.

Tokom fizičkog pregleda, vaš lekar će nežno opipati vaše testise i okolna područja kako bi proverio otok, osetljivost i kvržice. Mogu takođe pregledati vaš stomak i proveriti uvećane limfne čvorove.

Nekoliko testova može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i identifikaciji osnovnog uzroka. Vaš lekar može preporučiti testove urina kako bi proverio bakterije ili znakove infekcije.

Analize krvi mogu se naručiti ako imate groznicu ili druge znakove ozbiljnije infekcije. Ovi testovi pomažu u utvrđivanju da li se infekcija proširila izvan epididimisa.

Ultrazvuk skrotuma može isključiti druga stanja kao što je torzija testisa, koja zahteva hitnu operaciju. Ovaj bezbolni test koristi zvučne talase da bi stvorio slike vaših unutrašnjih struktura.

Ako ste seksualno aktivni, vaš lekar može testirati na polno prenosive infekcije putem uzoraka urina ili brisa. Identifikovanje specifičnih bakterija pomaže u vođenju najefikasnijeg lečenja.

Koje je lečenje epididimitisa?

Lečenje epididimitisa obično uključuje antibiotike za borbu protiv osnovne infekcije, zajedno sa podržavajućom negom za upravljanje bolom i otokom. Većina muškaraca počinje da se oseća bolje u roku od nekoliko dana od početka lečenja.

Vaš lekar će vam propisati antibiotike na osnovu verovatnog uzroka vaše infekcije. Za polno prenosive infekcije, možda ćete dobiti različite antibiotike nego za slučajeve povezane sa urinarnim traktom.

Uobičajene antibiotske terapije uključuju:

• Doksiciklin za epididimitis povezan sa hlamidijom
• Ceftriakson injekcija plus doksiciklin za gonoreju
• Fluorokinolini za bakterije urinarnog trakta
• Trimetoprim-sulfametoksazol kao alternativa

Uzimajte celu dozu antibiotika tačno kako je propisano, čak i ako počnete da se osećate bolje. Prekid lečenja može dovesti do nepotpunog lečenja i potencijalne rezistencije.

Ublažavanje bola često uključuje lekove bez recepta kao što su ibuprofen ili acetaminofen. Oni takođe pomažu u smanjenju zapaljenja i otoka.

Vaš lekar može preporučiti mirovanje u krevetu za prvi dan ili dva, posebno ako je hodanje bolno. Podizanje skrotuma peškirom dok ležite može pružiti dodatnu udobnost.

Kako upravljati epididimitisom kod kuće?

Kućna nega igra važnu ulogu u vašem oporavku pored medicinskog lečenja. Jednostavne mere udobnosti mogu značajno smanjiti vaš bol i pomoći vam da se brže oporavite.

Stavljajte hladne obloge na zahvaćeno područje 15-20 minuta nekoliko puta dnevno tokom prvih 48 sati. Omotajte led tankom krpom da zaštitite kožu od direktnog kontakta.

Nosite podržavajuće donje rublje ili koristite podršku za skrotum kako biste smanjili kretanje i obezbedili udobnost. Ovo pomaže u smanjenju bola pri hodanju ili kretanju.

Odmarajte se što je više moguće, posebno tokom prvih nekoliko dana lečenja. Izbegavajte teško dizanje, naporan trening ili aktivnosti koje pogoršavaju vaš bol.

Pijte dovoljno tečnosti pijući puno vode tokom dana. Ovo pomaže vašem telu da se bori protiv infekcije i može smanjiti nelagodnost pri mokrenju.

Uzimajte propisane lekove tačno kako je uputstvo, uključujući lekove protiv bolova i antibiotike. Postavite podsetnike ako je potrebno kako biste osigurali da ne propustite doze.

Izbegavajte seksualnu aktivnost dok vas lekar ne odobri i dok se vaši simptomi potpuno ne povuku. Ovo sprečava širenje infekcije i omogućava pravilno zarastanje.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu lekaru pomaže vam da maksimalno iskoristite vreme sa lekarom i osigurava da dobijete negu koja vam je potrebna. Dođite spremni da detaljno razgovarate o svojim simptomima.

Zapišite kada su se vaši simptomi pojavili i kako su se menjali tokom vremena. Zapišite šta ih poboljšava ili pogoršava i ocenite nivo bola na skali od 1 do 10.

Navedite sve lekove koje trenutno uzimate, uključujući lekove bez recepta i dodatke. Neki lekovi mogu doprineti epididimitisu ili interagovati sa lečenjem.

Budite spremni da iskreno razgovarate o svojoj seksualnoj istoriji, uključujući nedavne partnere i sve prethodne polno prenosive infekcije. Ove informacije pomažu vašem lekaru da izabere pravo lečenje.

Ponesite spisak pitanja koja želite da postavite svom lekaru. Možda ćete želeti da znate o trajanju lečenja, kada očekivati poboljšanje ili znakove komplikacija.

Razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana porodice za podršku, posebno ako se osećate anksiozno zbog pregleda ili pregleda.

Koja je ključna poruka o epididimitisu?

Epididimitis je lečljivo stanje koje pogađa mnoge muškarce, i ne treba da se stidite da tražite negu. Uz pravilno lečenje antibioticima, većina slučajeva se potpuno reši u roku od nekoliko nedelja.

Najvažnije je zapamtiti da rano lečenje dovodi do boljih rezultata i manje komplikacija. Ne ignorišite uporan bol u testisima ili čekajte da se simptomi pogoršaju.

Prevencija kroz sigurne seksualne prakse i dobru higijenu značajno smanjuje rizik od razvoja epididimitisa. Redovna medicinska nega za osnovna stanja kao što su problemi sa prostatom takođe pomaže.

Ako vam je dijagnostikovan epididimitis, potpuno praćenje plana lečenja daje vam najbolju šansu za potpuni oporavak. Većina muškaraca se vraća normalnim aktivnostima bez ikakvih trajnih efekata.

Često postavljana pitanja o epididimitisu

Može li epididimitis uticati na plodnost?

Epididimitis retko utiče na plodnost kada se leči brzo i na odgovarajući način. Međutim, teški ili nelečeni slučajevi ponekad mogu izazvati ožiljke koji blokiraju prolaz sperme. Zato je rano lečenje toliko važno za zaštitu vašeg reproduktivnog zdravlja.

Koliko dugo traje lečenje epididimitisa?

Većina muškaraca počinje da se oseća bolje u roku od 2-3 dana od početka uzimanja antibiotika, sa značajnim poboljšanjem za nedelju dana. Potpuno izlečenje obično traje 2-4 nedelje, iako hronični slučajevi mogu duže da se reše.

Da li je epididimitis zarazan?

Sam epididimitis nije zarazan, ali osnovne infekcije koje ga uzrokuju mogu se prenositi seksualnim kontaktom. Ako je vaš slučaj uzrokovan polno prenosivom infekcijom, vaš partner bi takođe trebalo da se testira i leči.

Može li se epididimitis vratiti nakon lečenja?

Ponavljajući epididimitis se može javiti, posebno ako se osnovni uzrok ne reši u potpunosti ili ako ste ponovo izloženi istoj infekciji. Praćenje strategija prevencije i završetak celog kursa lečenja smanjuje rizik od ponavljanja.

Koja je razlika između epididimitisa i torzije testisa?

Torzija testisa izaziva nagli, jak bol i predstavlja medicinsku hitnost koja zahteva hitnu operaciju. Epididimitis se obično postepeno razvija tokom sati ili dana i reaguje na antibiotsku terapiju. Ako niste sigurni, potražite medicinsku pomoć odmah, jer torzija testisa može izazvati trajno oštećenje ako se ne leči brzo.