Šta je fibroadenom? Simptomi, uzroci i lečenje

Fibroadenom je benigni (nekancerogeni) čvor u dojci koji se oseća čvrsto i lako se pomera ispod kože kada se pipne. Ovi glatki, okrugli čvorovi sastoje se od tkiva dojke i vezivnog tkiva, zbog čega se osećaju drugačije od okolnog tkiva dojke.

Fibroadenomi su izuzetno česti, posebno kod žena između 15 i 35 godina. Iako pronalaženje bilo kog čvora u dojci može biti zastrašujuće, ovi izraslini su potpuno bezopasni i ne povećavaju rizik od raka dojke. Zamislite ih kao način na koji vaše tkivo dojke malo više raste na određenim mestima.

Koji su simptomi fibroadenoma?

Većina fibroadenoma se oseća kao mermer ili grožđica ispod kože. Čvor se obično slobodno pomera kada pritisnete na njega, gotovo kao da lebdi tik ispod površine.

Evo šta možete primetiti kada otkrijete fibroadenom:

• Čvrst, gladak, okrugli čvor koji se oseća gumeno
• Čvor koji se lako pomera ispod kože kada se pipne
• Obično bezbolan, iako neke žene osećaju blagu bolnost
• Veličina koja može varirati od jedva primetne do nekoliko centimetara u prečniku
• Ponekad više čvorova u jednoj ili obe dojke

Dobra vest je da fibroadenomi retko izazivaju bol ili nelagodnost. Neke žene ih otkriju tek tokom rutinskih samopregleda ili mamografije. Ako osećate bolnost, ona je obično blaga i može se menjati sa menstrualnim ciklusom.

Koje su vrste fibroadenoma?

Postoji nekoliko tipova fibroadenoma, svaki sa malo drugačijim karakteristikama. Većina spada u kategoriju jednostavnih fibroadenoma, koji se ponašaju predvidljivo i ostaju mali.

Jednostavni fibroadenomi su najčešći tip. Obično ostaju manji od 3 centimetra i se ne menjaju mnogo tokom vremena. Ovi čvorovi se često smanjuju ili nestaju sami od sebe, posebno nakon menopauze kada nivo hormona opada.

Kompleksni fibroadenomi sadrže dodatne tipove tkiva kao što su ciste ili naslage kalcijuma. Iako su i dalje benigni, mogu zahtevati pažljivije praćenje jer nose malo veći rizik od razvoja atipičnih ćelija. Vaš lekar će verovatno preporučiti češće preglede ako imate ovaj tip.

Gigantski fibroadenomi rastu veći od 5 centimetara u prečniku. Bez obzira na njihovo zastrašujuće ime, oni su i dalje nekancerogeni. Međutim, njihova veličina može izazvati nelagodnost ili promeniti oblik vaše dojke, pa lekari često preporučuju uklanjanje.

Juvenilni fibroadenomi se javljaju kod tinejdžerki i mladih žena mlađih od 20 godina. Oni mogu rasti prilično brzo i mogu postati prilično veliki, ali su i dalje potpuno benigni. Često se smanjuju prirodno kako se nivo hormona stabilizuje sa godinama.

Šta uzrokuje fibroadenom?

Fibroadenomi se razvijaju kada tkivo dojke aktivnije raste na određenim područjima nego na drugima. Vaši hormoni, posebno estrogen, igraju glavnu ulogu u ovom procesu.

Tokom vaših reproduktivnih godina, estrogen stimuliše rast tkiva dojke svakog meseca kao deo vašeg menstrualnog ciklusa. Ponekad, određena područja tkiva dojke postaju osetljivija na ove hormonalne signale. Kada se to dogodi, to tkivo raste brže i formira zaseban čvor.

Ovo objašnjava zašto su fibroadenomi najčešći tokom vaših tinejdžerskih, dvadesetih i tridesetih godina kada su nivoi estrogena najviši. Takođe objašnjava zašto se često smanjuju nakon menopauze kada se proizvodnja estrogena značajno smanjuje.

Trudnoća i dojenje mogu takođe uticati na fibroadenome, jer ove životne faze uključuju velike hormonalne promene. Neki čvorovi mogu rasti tokom trudnoće ili se smanjiti tokom dojenja. Ove promene su potpuno normalne i očekivane.

Kada treba posetiti lekara zbog fibroadenoma?

Trebalo bi da posetite lekara kada god otkrijete novi čvor u dojci, čak i ako sumnjate da bi to mogao biti bezopasan fibroadenom. Samo zdravstveni radnik može pravilno da proceni i dijagnostikuje čvorove u dojci.

Zakažite pregled odmah ako primetite neke od ovih promena:

• Novi čvor koji se oseća drugačije od vašeg normalnog tkiva dojke
• Postojeći čvor koji naglo raste
• Promene u teksturi čvora ili načinu na koji se pomera
• Neobičan bol u dojci koji ne prati vaš menstrualni ciklus
• Promene na koži preko čvora, kao što su udubljenja ili nabiranje

Ne čekajte ako primetite iscedak iz bradavice, posebno ako je krvav ili se javlja bez pritiska. Iako ovi simptomi retko ukazuju na rak, oni uvek zahtevaju profesionalnu procenu. Zapamtite, rano otkrivanje bilo kog stanja dojke dovodi do boljih ishoda.

Koji su faktori rizika za fibroadenom?

Vaša starost je najveći faktor u razvoju fibroadenoma. Ovi čvorovi se najčešće pojavljuju kada ste između 15 i 35 godina, tokom vaših vrhunskih reproduktivnih godina.

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću razvoja fibroadenoma:

• Biti u tinejdžerskim, dvadesetim ili ranim tridesetim godinama
• Imati porodičnu istoriju fibroadenoma ili stanja dojke
• Početak menstruacije u mladom uzrastu (pre 12 godina)
• Uzimanje kontraceptivnih pilula, posebno u mladom uzrastu
• Biti Afroamerikanka, jer se fibroadenomi češće javljaju u ovoj populaciji

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti fibroadenome. Mnoge žene sa više faktora rizika ih nikada ne dobiju, dok druge bez očiglednih faktora rizika dobiju. Ovi faktori samo pomažu lekarima da razumeju obrasce kod kojih je veća verovatnoća da će se razviti ovi benigni čvorovi.

Koje su moguće komplikacije sa fibroadenomom?

Velika većina fibroadenoma ne izaziva nikakve komplikacije. Oni ostaju stabilni, benigni čvorovi koji mirno koegzistiraju sa vašim normalnim tkivom dojke tokom celog života.

U retkim slučajevima, možete iskusiti ove komplikacije:

• Brz rast koji menja oblik vaše dojke ili izaziva nelagodnost
• Razvoj kompleksnih karakteristika koje zahtevaju pažljivije praćenje
• Psihološki stres zbog brige oko čvora
• Ometanje čitanja mamografije zbog gustine čvora
• Veoma retko, razvoj atipičnih ćelija unutar kompleksnih fibroadenoma

Čak i kada se pojave komplikacije, one se obično mogu lečiti odgovarajućom medicinskom negom. Najvažnije je zapamtiti da se fibroadenomi ne pretvaraju u rak i da ih imati ne povećava vaš ukupni rizik od raka dojke.

Kako se dijagnostikuje fibroadenom?

Vaš lekar će početi pregledom vaših dojki i pipanjem čvora tokom kliničkog pregleda dojki. Proceniće veličinu, teksturu i način na koji se čvor pomera ispod kože.

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš lekar će verovatno naručiti testove snimanja. Ultrazvuk je često prvi izbor, posebno kod mlađih žena, jer može jasno da pokaže karakteristike čvora bez izlaganja zračenju. Ultrazvuk će otkriti glatke ivice i uniformnu teksturu čvora koji su tipični za fibroadenome.

Ako imate preko 40 godina ili ako rezultati ultrazvuka nisu jasni, vaš lekar može preporučiti mamografiju. Ovaj rendgenski snimak može pokazati dodatne detalje o čvoru i proveriti da li postoje druga područja za brigu u obe dojke.

Ponekad, vaš lekar će predložiti biopsiju iglom za uzimanje malog uzorka tkiva. Tokom ovog postupka, tanka igla uklanja sićušne delove čvora radi laboratorijske analize. Ovaj test pruža definitivnu potvrdu da je čvor zaista fibroadenom, a ne nešto drugo.

Celokupan dijagnostički proces obično traje samo nekoliko nedelja. Dok čekate rezultate, može biti stresno, ali zapamtite da velika većina čvorova u dojci kod mladih žena ispadne da su benigni fibroadenomi ili druga bezopasna stanja.

Koje je lečenje fibroadenoma?

Mnogi fibroadenomi ne zahtevaju nikakvo lečenje. Ako je vaš čvor mali, jasno identifikovan kao fibroadenom i ne smeta vam, vaš lekar će verovatno preporučiti pristup "posmatraj i čekaj" sa redovnim praćenjem.

Vaš lekar može predložiti uklanjanje ako vaš fibroadenom brzo raste, izaziva nelagodnost ili utiče na izgled vaše dojke. Najčešća hirurška opcija je lumpektomija, gde hirurg uklanja samo fibroadenom, a čuva sve okolno zdravo tkivo.

Za manje fibroadenome, neki lekari nude minimalno invazivne procedure. Krioterapija koristi temperature smrzavanja da uništi tkivo fibroadenoma, dok vakuumska ekscizija uklanja čvor kroz mali rez pomoću usisavanja. Ove procedure često ostavljaju manje ožiljaka od tradicionalne hirurgije.

Odluka o lečenju ili praćenju zavisi od nekoliko faktora, uključujući veličinu čvora, vašu starost, vaše preferencije i kako fibroadenom utiče na vaš kvalitet života. Nema žurbe da se donese ova odluka, pa izdvojite vreme da detaljno razgovarate o svim opcijama sa svojim zdravstvenim timom.

Kako upravljati fibroadenomom kod kuće?

Iako ne možete lečiti fibroadenome kod kuće, možete preduzeti korake da ih pratite i održavate svoje ukupno zdravlje dojki. Redovni samopregledi pomažu vam da ostanete upoznati sa tim kako se vaš fibroadenom normalno oseća.

Izvodite samopreglede dojki mesečno, idealno nekoliko dana nakon završetka menstruacije kada je tkivo dojke najmanje osetljivo. Upoznajte se sa tim kako se vaš fibroadenom obično oseća kako biste mogli da primetite bilo kakve promene. Ova upoznavanje će vam dati samopouzdanje i pomoći vam da efikasno komunicirate sa svojim lekarom.

Neke žene smatraju da smanjenje kofeina pomaže kod osetljivosti dojki, iako to ne utiče na sam fibroadenom. Nošenje dobro prilagođenog, podržavajućeg grudnjaka može takođe pomoći ako osećate nelagodnost, posebno tokom fizičke aktivnosti.

Vodite jednostavan dnevnik o svim promenama koje primetite u veličini, teksturi ili osetljivosti. Ove informacije mogu biti vredne tokom vaših medicinskih pregleda. Zapamtite, većina fibroadenoma ostaje stabilna tokom vremena, tako da su značajne promene neuobičajene.

Kako se pripremiti za pregled kod lekara?

Pre pregleda, zapišite kada ste prvi put primetili čvor i sve promene koje ste primetili od tada. Uključite detalje o veličini, osetljivosti i da li se čini da se menja sa menstrualnim ciklusom.

Ponesite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući kontraceptivne pilule, hormonske suplemente i lekove bez recepta. Takođe, zabeležite bilo koju porodičnu istoriju stanja dojke ili jajnika, jer ova informacija pomaže vašem lekaru da proceni vaš ukupni profil rizika.

Pripremite pitanja koja želite da postavite svom lekaru. Razmislite o tome da pitate o rasporedima praćenja, kada treba da budete zabrinuti zbog promena i kako fibroadenom može uticati na buduće mamografije ili preglede dojki. Ne ustručavajte se da pitate o bilo čemu što vas brine.

Zakažite pregled za nedelju dana nakon menstruacije, ako je moguće, kada su vam dojke najmanje osetljive i najlakše za pregled. Nosite odeću u dva dela ili majicu koja se otvara spreda kako bi fizički pregled bio udobniji i efikasniji.

Koja je ključna poruka o fibroadenomu?

Fibroadenomi su izuzetno česti, potpuno benigni čvorovi u dojci koji ne predstavljaju pretnju vašem zdravlju niti povećavaju rizik od raka. Iako otkrivanje bilo kog čvora u dojci može biti zastrašujuće, ovi glatki, pokretljivi čvorovi su jednostavno područja gde je tkivo dojke raslo malo aktivnije nego inače.

Većina fibroadenoma zahteva samo redovno praćenje kako bi se osiguralo da ostaju stabilni tokom vremena. Mnogi se smanjuju sami od sebe, posebno nakon menopauze kada nivo hormona opada. Čak i oni koji ostanu ne izazivaju štetu i mogu mirno koegzistirati sa vašim normalnim tkivom dojke godinama.

Najvažniji korak je da svaki novi čvor u dojci pravilno proceni zdravstveni radnik. Kada dobijete potvrđenu dijagnozu fibroadenoma, možete biti sigurni da se bavite benignim stanjem koje je izuzetno upravljivo odgovarajućom medicinskom negom.

Često postavljana pitanja o fibroadenomu

Mogu li se fibroadenomi pretvoriti u rak?

Ne, fibroadenomi se ne mogu pretvoriti u rak dojke. Oni su potpuno benigni tumori koji ostaju nekancerogeni tokom celog svog postojanja. Imati fibroadenom takođe ne povećava vaš ukupni rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Ovo je jedna od najutešnijih činjenica o fibroadenomima koja mnogim ženama pomaže da se osećaju smirenije sa svojom dijagnozom.

Da li fibroadenomi nestaju sami od sebe?

Da, mnogi fibroadenomi se smanjuju ili potpuno nestaju bez ikakvog lečenja, posebno nakon menopauze kada nivo estrogena značajno opada. Neki se mogu takođe smanjiti tokom dojenja ili jednostavno postati manje primetni tokom vremena. Međutim, drugi ostaju stabilni godinama bez mnogo promena, što je takođe potpuno normalno i nije razlog za brigu.

Mogu li i dalje dojiti sa fibroadenomom?

Apsolutno, fibroadenomi ne ometaju vašu sposobnost da uspešno dojite. Čvor neće uticati na proizvodnju ili protok mleka, a dojenje neće naškoditi fibroadenomu. Neke žene primećuju da njihovi fibroadenomi postaju mekši ili manji tokom dojenja zbog hormonalnih promena, što je normalan i pozitivan razvoj.

Koliko često treba da proveravam svoj fibroadenom?

Vaš lekar će obično preporučiti kontrolne preglede svakih 6 do 12 meseci u početku kako bi se osiguralo da čvor ostaje stabilan. Ako fibroadenom ne pokazuje promene tokom godinu ili dve, možda ćete moći da produžite intervale praćenja. Nastavite sa redovnim mamografijama i pregledima dojki kako je preporučeno za vašu starosnu grupu i uvek odmah prijavite bilo kakve primetne promene svom zdravstvenom radniku.

Treba li da izbegavam kofein ili promenim ishranu ako imam fibroadenom?

Nema dokaza da kofein ili određena hrana direktno utiču na fibroadenome, tako da ne morate da pravite drastične promene u ishrani. Neke žene smatraju da smanjenje kofeina pomaže kod opšte osetljivosti dojki, ali to neće promeniti sam fibroadenom. Fokusirajte se na održavanje zdrave, uravnotežene ishrane koja podržava vaše ukupno blagostanje, a ne na pokušaj da utičete na fibroadenom putem izbora hrane.