Folikulitis

Folikulitis je često kožno oboljenje koje se javlja kada se dlačni folikuli upale. Često je uzrokovano infekcijom bakterijama. U početku može izgledati kao male bubuljice oko sićušnih džepova iz kojih raste svaka dlaka (dlačni folikuli).

Oboljenje može biti svrbežno, bolno i neprijatno. Infekcija se može proširiti i pretvoriti u krastave rane.

Blagi folikulitis će se verovatno sam izlečiti bez ožiljaka za nekoliko dana uz osnovnu samopomoć. Teže ili ponavljajuće infekcije mogu zahtevati lek na recept. Ako se ne leči, teške infekcije mogu izazvati trajni gubitak kose i ožiljke.

Određene vrste folikulitisa poznate su kao osip od đakuzija i bravarski svrab.

Znaci i simptomi folikulitisa uključuju:

• Grupe malih kvržica ili bubuljica oko dlačnih folikula
• Gnojne plihove koji pucaju i stvaraju krastu
• Svrab, peckanje kože
• Bolna, osetljiva koža
• Upaljena kvrga

Zakažite pregled kod svog lekara ako je vaše stanje rasprostranjeno ili ako simptomi ne nestanu nakon nedelju ili dve primene mera samopomoći. Možda će vam biti potreban antibiotik ili antifungalni lek na recept da biste pomogli u kontroli stanja.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osetite znake širenja infekcije. To uključuje naglo povećanje crvenila ili bola, groznicu, drhtavicu i osećaj malaksalosti (malaksalost).

Folikulitis često nastaje kada se dlačni folikuli inficiraju bakterijama, obično Staphylococcus aureus (staf). Može ga izazvati i virus, gljivice, paraziti, lekovi ili fizička povreda. Ponekad uzrok nije poznat.

Folikulitis se može razviti kod bilo koga. Određeni faktori povećavaju rizik od oboljevanja, uključujući:

• Redovno nošenje odeće koja zadržava toplotu i znoj, kao što su gumene rukavice ili visoke čizme
• Namakanje u đakuziju, hidromasažnoj kadi ili javnom bazenu koji nije dobro održavan
• Oštećenje dlačnih folikula putem brijanja, depilacije voskom, nošenja uske odeće ili praksi oblikovanja kose kao što su trakcija, perike i ulja
• Upotreba nekih lekova, kao što su kortikosteroidne kreme, prednizon, dugotrajna antibiotska terapija za akne i određeni citostatici
• Prisustvo dermatitisa ili prekomerno znojenje (hiperhidroza)
• Dijabetes, HIV/AIDS ili drugo stanje koje smanjuje otpornost na infekcije

Moguće komplikacije folikulitisa uključuju:

• Ponovljena ili šireća infekcija
• Trajni ožiljci
• Fleke na koži koje su tamnije (hiperpigmentacija) ili svetlije (hipopigmentacija) nego pre nego što se stanje pojavilo, obično privremeno
• Uništavanje folikula dlake i trajni gubitak kose

Možete pokušati da sprečite folikulitis pomoću ovih saveta:

• Redovno perite kožu. Koristite čistu krpu i peškir svaki put i ne delite peškire ili krpe.
• Redovno perite veš. Koristite toplu, sapunastu vodu za pranje peškira, krpa i bilo koje odeće natopljene uljem.
• Izbegavajte trenje ili pritisak na kožu. Zaštitite kožu sklonu folikulitisu od trenja koje izazivaju rančevi, kacige i uska odeća.
• Osušite gumene rukavice između upotreba. Ako redovno nosite gumene rukavice, nakon svake upotrebe okrenite ih naopačke, operite sapunom, isperite i dobro osušite.
• Izbegavajte brijanje, ako je moguće. Za osobe sa folikulitom lica, puštanje brade može biti dobra opcija ako vam nije potreban obrijan izgled lica.
• Brijanje sa pažnjom. Ako se brijete, usvojite ove navike kako biste pomogli u kontroli simptoma:

• Brijanje ređe
• Pranje kože toplom vodom i blagim sredstvom za čišćenje lica (Cetaphil, CeraVe, drugi) pre brijanja
• Korišćenje krpe ili jastučića za čišćenje nežnim kružnim pokretima kako biste podigli urasle dlake pre brijanja
• Nanošenje dovoljne količine losiona za brijanje pre brijanja
• Brijanje u smeru rasta dlake
• Izbegavanje preblizu brijanja korišćenjem električnog brijača ili zaštićenog sečiva i ne istezanjem kože
• Korišćenje čistog, oštrog sečiva i ispiranje toplom vodom nakon svakog poteza
• Izbegavanje brijanja iste površine više od dva puta
• Nanošenje hidratantne kreme nakon brijanja
• Izbegavanje deljenja brijača, peškira i krpa

• Probajte proizvode za uklanjanje dlaka (depilatore) ili druge metode uklanjanja dlaka. Iako i oni mogu izazvati iritaciju kože.
• Lečite povezana stanja. Ako znate da neko drugo stanje osim folikulitisa izaziva vaše simptome, lečite to stanje. Na primer, prekomerno znojenje (hiperhidroza) može izazvati folikulitis. Možete pokušati da to sprečite tako što ćete se presvlačiti iz znojava odeće, kupati se dnevno i koristiti antiperspirant.
• Koristite samo čiste đakuzije i zagrejane bazene. Centri za kontrolu bolesti takođe sugerišu da nakon izlaska iz vode skinete kupaći kostim i istuširate se sapunom. Zatim operite i kupaći kostim. Ako posedujete đakuzi ili zagrejani bazen, čistite ga redovno i dodajte hlor prema preporuci.
• Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom. Ako se vaš folikulitis često vraća, vaš zdravstveni radnik može predložiti kontrolu rasta bakterija u nosu. Možda će vam biti potreban petodnevni kurs recepta za antibiotsku mast. I možda ćete morati da koristite gel za telo sa klorheksidinom (Hibiclens, Hibistat, drugi).

Vaš zdravstveni radnik će verovatno moći da utvrdi da li imate folikulitis posmatrajući vašu kožu i pitajući vas o vašoj medicinskoj istoriji.

Ako rani tretmani ne izleče vašu infekciju, vaš zdravstveni radnik može da uradi neke testove. Ti testovi mogu da uključuju:

• Struganje kože kako bi se pod mikroskopom potražila gljivica
• Uzimanje brisa za kulturu kako bi se utvrdio uzrok infekcije
• Retko, biopsija kože kako bi se isključili drugi uslovi

Lečenje folikulitisa zavisi od tipa i težine Vašeg stanja, mera samopomoći koje ste već isprobali i načina na koji želite da postupite.

Ukoliko ste nekoliko nedelja koristili lekove bez recepta, a oni Vam nisu pomogli, obratite se svom zdravstvenom radniku u vezi sa lekovima na recept. Dermatolog Vam može pomoći da:

Čak i ako lečenje pomogne, infekcija se može vratiti. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o rizicima tretmana koje razmatrate.

Uklanjanje dlaka laserom. Vaš zdravstveni radnik može predložiti uklanjanje dlaka laserom kao opciju za pseudofolikulitis barbae, posebno kada drugi tretmani nisu poboljšali Vaše simptome. Ovaj tretman često zahteva više poseta ordinaciji zdravstvenog radnika.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućim neželjenim efektima laserskog tretmana. Oni uključuju ožiljke i promenu boje kože (hipopigmentacija ili hiperpigmentacija).

• Kontrolišete svoj folikulitis

• Utvrdite da li lek koji uzimate može biti uzrok Vaših simptoma i da li možete prestati da ga uzimate

• Izbegnete ožiljke ili drugu štetu na koži

• Učinite ožiljke manje primetnim

• Losioni, gelovi ili tablete za kontrolu bakterijske infekcije. Za blagu infekciju uzrokovanu bakterijama, Vaš zdravstveni radnik može propisati antibiotski losion ili gel. Tablete za borbu protiv infekcije (oralni antibiotici) se ne koriste rutinski za folikulitis, ali mogu biti potrebne za tešku ili ponovljenu infekciju.

• Kreme, šamponi ili tablete za borbu protiv gljivičnih infekcija. Antifungalni lekovi su za infekcije uzrokovane kvascima, a ne bakterijama. Antibiotici ne pomažu u lečenju ovog tipa folikulitisa.

• Kreme ili tablete za ublažavanje upale. Ako imate blagi eozinofilni folikulitis, Vaš zdravstveni radnik može predložiti da probate steroidnu kremu kako biste ublažili svrab. Ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV)/stečeni imunodeficijencijski sindrom (AIDS), možete primetiti poboljšanje simptoma eozinofilnog folikulitisa nakon antiretrovirusne terapije.

• Manja hirurška intervencija. Ako imate veliki čir ili karbunku, Vaš zdravstveni radnik može napraviti mali rez kako bi iscedio gnoj. To može ublažiti bol, ubrzati oporavak i smanjiti rizik od ožiljaka. Vaš zdravstveni radnik može zatim prekriti područje sterilnom gazom kako bi upio svaki iscedak gnoja.

• Uklanjanje dlaka laserom. Vaš zdravstveni radnik može predložiti uklanjanje dlaka laserom kao opciju za pseudofolikulitis barbae, posebno kada drugi tretmani nisu poboljšali Vaše simptome. Ovaj tretman često zahteva više poseta ordinaciji zdravstvenog radnika.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućim neželjenim efektima laserskog tretmana. Oni uključuju ožiljke i promenu boje kože (hipopigmentacija ili hiperpigmentacija).