Šta je Grupa B Strep? Simptomi, uzroci i lečenje

Grupa B Strep (GBS) je uobičajena vrsta bakterije koja prirodno živi u telu mnogih ljudi bez izazivanja problema. Oko 1 od 4 odrasle osobe nosi ovu bakteriju u crevima ili genitalnom području, a većina nikada ne zna da je tamo jer obično ne izaziva bolest.

Zamislite GBS kao normalno bezopasnu bakteriju koja postaje zabrinjavajuća uglavnom tokom trudnoće i porođaja. Iako generalno nije opasna za zdrave odrasle osobe, može predstavljati rizik za novorođenčad ako se prenese sa majke na dete tokom porođaja.

Šta je Grupa B Strep?

Grupa B Streptococcus je vrsta bakterije, naučno nazvana Streptococcus agalactiae. Potpuno je različita od Grupe A Strep, koja izaziva streptokoknu anginu.

Ova bakterija prirodno živi u vašem digestivnom traktu i genitalnom području kao deo vaše normalne telesne flore. Dolazi i odlazi sama od sebe, i možete biti pozitivni na test jednog dana, a negativni sledećeg. Za većinu zdravih odraslih osoba, GBS ne izaziva simptome i ne zahteva lečenje.

Glavna briga sa GBS-om se javlja tokom trudnoće. Ako nosite GBS kada se porađate, postoji mala šansa da biste ga mogli preneti na svoju bebu tokom porođaja, što može dovesti do ozbiljnih infekcija kod novorođenčadi.

Koji su simptomi Grupe B Strep?

Većina odraslih osoba sa GBS-om nema apsolutno nikakvih simptoma. Bakterija jednostavno tiho živi u vašem telu bez izazivanja ikakvih primetnih problema ili nelagodnosti.

Međutim, GBS može povremeno izazvati infekcije u određenim situacijama. Evo simptoma koje biste mogli iskusiti ako GBS izazove infekciju:

Uobičajeni simptomi kod odraslih uključuju:

• Simptome infekcije urinarnog trakta, kao što je peckanje pri mokrenju ili često mokrenje
• Groznicu i drhtavicu
• Bol ili peckanje pri mokrenju
• Muti i jako mirišljav urin
• Bol u karlici kod žena

Ozbiljniji simptomi koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Visoka temperatura preko 38,3°C
• Jaki bolovi u stomaku ili leđima
• Mučnina i povraćanje
• Ubrzan rad srca ili disanje
• Zbunjenost ili teškoće u održavanju budnosti

Ovi ozbiljniji simptomi su retki, ali mogu ukazivati na ozbiljnu infekciju koja zahteva hitno lečenje. Ako iskusite bilo koji od ovih simptoma, važno je da odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta izaziva Grupu B Strep?

Grupa B Strep nije nešto što „uhvatite“ od nekoga drugog u tradicionalnom smislu. Ova bakterija prirodno postoji u okolini i u telu mnogih ljudi kao deo njihove normalne bakterijske zajednice.

Možete steći GBS kroz normalne svakodnevne aktivnosti. Bakterija može ući u vaše telo kroz vaš digestivni sistem iz hrane, vode ili kontakta sa kontaminiranim površinama. Takođe može biti prisutna u vašem genitalnom području kao deo vaše prirodne bakterijske ravnoteže.

Nekoliko faktora može uticati na to da li nosite GBS:

• Normalne bakterijske promene u vašem telu tokom vremena
• Hormonske promene tokom trudnoće
• Promene u vašem imunom sistemu
• Seksualna aktivnost, iako se ne smatra polno prenosivom infekcijom
• Prethodna upotreba antibiotika, što može promeniti vašu normalnu bakterijsku ravnotežu

Važno je razumeti da nošenje GBS-a ne znači da ste nešto pogrešno uradili. Ova bakterija dolazi i odlazi prirodno, i mnogi zdravi ljudi je nose bez ikakvih problema.

Kada treba da posetite lekara zbog Grupe B Strep?

Trebalo biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako imate simptome infekcije urinarnog trakta ili bilo kakve znake infekcije, posebno ako ste trudni.

Evo kada biste definitivno trebali potražiti medicinsku pomoć:

• Ako ste trudni i imate bilo kakve znake infekcije, kao što su groznica, drhtavice ili peckanje pri mokrenju
• Ako imate dijabetes i razvijete bilo kakve simptome infekcije
• Ako imate oslabljen imuni sistem i primetite bilo kakve neuobičajene simptome
• Ako imate ozbiljne simptome, kao što su visoka temperatura, jaki bolovi ili zbunjenost
• Ako ste stariji od 65 godina i razvijete bilo kakve simptome infekcije

Za trudnice, rutinsko testiranje na GBS je standardni deo prenatalne nege između 35. i 37. nedelje trudnoće. Ovo nije zato što ste bolesni, već zato što pomaže vašem lekaru da planira najbezbedniji porođaj za vas i vašu bebu.

Koji su faktori rizika za Grupu B Strep?

Iako bilo ko može nositi GBS, određeni faktori mogu povećati rizik od razvoja infekcije ili komplikacija od bakterije.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Trudnoća (posebno blizu porođaja)
• Stariji od 65 godina
• Dijabetes
• Oslabljen imuni sistem
• Hronične bolesti, kao što su bolesti srca ili jetre
• Nedavna operacija ili medicinski zahvati

Dodatni faktori rizika koji su manje uobičajeni, ali važni:

• Rak ili lečenje raka
• Uzimanje lekova koji suzbijaju vaš imuni sistem
• HIV ili AIDS
• Boravak u staračkom domu ili ustanovi za dugotrajnu negu
• Prethodna GBS infekcija

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti GBS infekciju. Jednostavno znači da vaš lekar možda želi da vas pažljivije prati ili preduzme dodatne mere predostrožnosti ako nosite bakteriju.

Koje su moguće komplikacije Grupe B Strep?

Za većinu zdravih odraslih osoba, GBS retko izaziva ozbiljne komplikacije. Međutim, kada se komplikacije jave, mogu biti značajne i zahtevaju hitno medicinsko lečenje.

Moguće komplikacije kod odraslih uključuju:

• Infekcije krvotoka (sepsa)
• Pneumoniju ili infekcije pluća
• Meningitis (infekcija mozga i kičmene moždine)
• Infekcije kože i mekog tkiva
• Infekcije kostiju i zglobova
• Infekcije srčanih zalistaka (endokarditis)

Komplikacije tokom trudnoće mogu uključivati:

• Infekcije urinarnog trakta
• Infekcije amnionske tečnosti (horioamnionitis)
• Prevremeni porođaj
• Mrtvorođenče (veoma retko)
• Postporođajne infekcije

Komplikacije kod novorođenčadi su najozbiljnija briga:

• Bolest GBS rane pojave (u prvoj nedelji života)
• Bolest GBS kasne pojave (nakon prve nedelje života)
• Pneumonija
• Meningitis
• Sepsa

Važno je zapamtiti da se uz pravilno pregledanje i lečenje tokom trudnoće, ozbiljne komplikacije kod novorođenčadi retko javljaju. Većina beba rođenih od majki sa GBS-om je potpuno zdrava.

Kako se dijagnostikuje Grupa B Strep?

Dijagnostikovanje GBS-a je jednostavno i uključuje jednostavne laboratorijske testove koji mogu otkriti bakteriju u vašem telu.

Najčešći test je kultura, gde vaš lekar uzima uzorak iz vaše vagine i rektuma pomoću pamučnog štapića. Ovaj uzorak se zatim šalje u laboratoriju gde se testira na prisustvo GBS bakterije. Rezultati obično traju 2-3 dana.

Za trudnice, ovaj test se rutinski radi između 35. i 37. nedelje trudnoće. Vreme je važno jer GBS može doći i otići, tako da testiranje prerano možda neće tačno predvideti da li ćete imati GBS kada se porađate.

Ako imate simptome infekcije urinarnog trakta, vaš lekar može testirati vaš urin na GBS. Testovi krvi takođe mogu otkriti GBS ako vaš lekar sumnja da imate infekciju krvotoka.

Postoji i noviji brzi test koji se može uraditi tokom porođaja ako niste testirani ili ako vam je GBS status nepoznat. Ovaj test daje rezultate za oko sat vremena, iako nije tako precizan kao standardni test kulture.

Koje je lečenje za Grupu B Strep?

Lečenje GBS-a zavisi od vaše situacije i da li imate aktivnu infekciju ili ste jednostavno nosilac.

Ako ste trudni i pozitivni ste na GBS, dobićete antibiotike tokom porođaja. Najčešće korišćeni antibiotik je penicilin, koji se daje intravenski. Ovo lečenje značajno smanjuje rizik od prenošenja GBS-a na vašu bebu tokom porođaja.

Lečenje antibioticima tokom porođaja obično uključuje:

• Penicilin G koji se daje intravenski na svaka 4 sata tokom porođaja
• Alternativne antibiotike, kao što je ampicilin, ako ste alergični na penicilin
• Klindamicin ili vankomicin za one sa teškim alergijama na penicilin
• Lečenje koje počinje najmanje 4 sata pre porođaja radi maksimalne efikasnosti

Ako imate aktivnu GBS infekciju izvan trudnoće, vaš lekar će vam propisati antibiotike na osnovu vrste i težine vaše infekcije. Blage infekcije, kao što su infekcije urinarnog trakta, često se mogu lečiti oralnim antibioticima kod kuće.

Ozbiljnije infekcije mogu zahtevati hospitalizaciju i intravenozne antibiotike. Dužina lečenja zavisi od težine vaše infekcije i koliko dobro reagujete na lek.

Kako da upravljate Grupom B Strep kod kuće?

Ako ste nosilac GBS-a bez simptoma, obično ne morate ništa da radite kod kuće. Bakterija nije štetna za vas, a pokušaj da je eliminišete kućnim lekovima se ne preporučuje.

Međutim, ako se lečite od GBS infekcije, evo nekih stvari koje mogu pomoći u oporavku:

Mere opšte nege uključuju:

• Uzimanje propisanih antibiotika tačno kako je uputstvo, čak i ako se osećate bolje
• Pijte puno vode da biste pomogli u ispiranju bakterija iz vašeg sistema
• Dobro se odmarajte da biste podržali svoj imuni sistem
• Jedite uravnoteženu ishranu sa probiotičkim namirnicama kako biste održali zdrave crevne bakterije
• Izbegavajte seksualnu aktivnost dok se vaša infekcija ne izbistri (ako imate infekciju urinarnog trakta)

Specifično za infekcije urinarnog trakta:

• Mokrite često i potpuno ispraznite bešiku
• Brisite se od napred ka nazad nakon korišćenja toaleta
• Izbegavajte iritirajuće proizvode, kao što su tuševi ili ženski sprejevi
• Nosite pamučno donje rublje i široku odeću
• Razmislite o soku od brusnice, iako su dokazi o njegovoj efikasnosti ograničeni

Zapamtite da je biti nosilac GBS-a normalno i ne zahteva nikakve posebne promene u načinu života. Fokusirajte se na održavanje dobrog opšteg zdravlja i sledite preporuke vašeg lekara.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu može pomoći da se obezbedi najtačnija dijagnoza i odgovarajuće lečenje za vašu situaciju.

Pre vaše posete, prikupite ove informacije:

• Spisak svih vaših trenutnih simptoma i kada su počeli
• Vaša kompletna medicinska istorija, uključujući prethodne infekcije
• Svi lekovi koje trenutno uzimate, uključujući suplemente
• Informacije o vašoj trudnoći (ako je primenljivo), uključujući datum porođaja
• Bilo koji prethodni rezultati testa na GBS koje možda imate

Pitanja koja treba postaviti lekaru:

• Da li treba da se testiram na GBS?
• Šta znače moji rezultati testa?
• Ako sam trudna i imam GBS, šta se dešava tokom porođaja?
• Da li postoje neki rizici za moju bebu?
• Na koje znake infekcije treba da pazim?
• Kada treba da vas pozovem sa pitanjima?

Ako ste trudni, donesite svoje prenatalne zapise i budite spremni da razgovarate o svom planu porođaja. Vaš lekar možda treba da prilagodi određene aspekte vašeg plana porođaja ako ste pozitivni na GBS.

Ne ustručavajte se da zatražite pojašnjenje ako nešto ne razumete. Vaš lekar želi da se uverite da ste potpuno informisani o vašem stanju i opcijama lečenja.

Koja je ključna poruka o Grupi B Strep?

Grupa B Strep je uobičajena bakterija koju mnogi zdravi ljudi nose bez ikakvih problema. Iako je obično bezopasna za odrasle, može predstavljati rizik za novorođenčad ako se prenese tokom porođaja.

Najvažnije je zapamtiti da je rutinsko pregledanje tokom trudnoće i odgovarajuće lečenje tokom porođaja učinile ozbiljne GBS komplikacije kod beba prilično retkim. Ako ste pozitivni na GBS tokom trudnoće, to ne znači da ćete vi ili vaša beba sigurno imati problema.

Uz pravilnu medicinsku negu i lečenje antibioticima kada je potrebno, velika većina ljudi sa GBS-om ima zdrave ishode. Budite informisani, pratite preporuke vašeg lekara i ne ustručavajte se da postavljate pitanja o vašoj nezi.

Zapamtite da nošenje GBS-a nije vaša greška i ne odražava vaše zdravstvene navike. To je jednostavno normalna varijacija u bakterijama koje prirodno žive u našim telima.

Često postavljana pitanja o Grupi B Strep

P1: Da li se Grupa B Strep može polno prenositi?

Iako se GBS može naći u genitalnom području i seksualna aktivnost može igrati ulogu u njegovom prenošenju, on se ne klasifikuje kao polno prenosiva infekcija. Mnogi ljudi koji nikada nisu bili seksualno aktivni mogu nositi GBS, i on može doći i otići prirodno bez ikakvog seksualnog kontakta.

P2: Ako sam pozitivan na GBS tokom trudnoće, da li ću ga uvek imati?

Ne nužno. GBS može doći i otići sam od sebe tokom vašeg života. Možete biti pozitivni na test tokom jedne trudnoće, a negativni tokom druge. Zato se testiranje radi kasno u trudnoći, oko 35-37 nedelja, kako bi se dobila najtačnija slika vašeg GBS statusa u vreme porođaja.

P3: Da li mogu sprečiti dobijanje Grupe B Strep?

Ne postoji pouzdan način da se spreči GBS, jer je on deo normalne bakterijske zajednice u telu mnogih ljudi. Dobre higijenske prakse i održavanje opšteg zdravlja mogu podržati vaš imuni sistem, ali GBS nije nešto što možete potpuno izbeći promenama u načinu života.

P4: Šta se dešava ako sam alergičan na penicilin i treba mi lečenje GBS-a?

Ako ste alergični na penicilin, vaš lekar će vam propisati alternativne antibiotike koji su bezbedni i efikasni protiv GBS-a. Opcije uključuju klindamicin, eritromicin ili vankomicin, u zavisnosti od težine vaše alergije i specifičnog soja GBS-a koji nosite.

P5: Da li Grupa B Strep može uticati na moju sposobnost dojenja?

Imati GBS ili primati lečenje antibioticima za to obično ne utiče na vašu sposobnost da bezbedno dojite. Antibiotici koji se koriste za lečenje GBS-a su generalno bezbedni tokom dojenja, a sam GBS vas ne sprečava da dojite svoju bebu. Međutim, uvek razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim zdravstvenim radnikom.