Šta je srčani udar? Simptomi, uzroci i lečenje

Srčani udar se dešava kada se protok krvi u deo srčanog mišića blokira, obično krvnim ugruškom. Kada srčani mišić ne dobija dovoljno kiseonika, taj deo počinje da odumire. Ovo je ozbiljna medicinska hitnost koja zahteva trenutnu pažnju, ali uz brzo lečenje, mnogi ljudi se dobro oporave i nastave da žive ispunjene, zdrave živote.

Šta je srčani udar?

Srčani udar se javlja kada se jedna ili više arterija koje snabdevaju krvlju vaše srce blokiraju. Zamislite arterije vašeg srca kao auto-puteve koji dostavljaju krv bogatu kiseonikom kako bi vaš srčani mišić pravilno funkcionisao.

Kada se dogodi blokada, zahvaćeni deo srčanog mišića počinje da pati od nedostatka kiseonika. Medicinski termin za ovo je infarkt miokarda, gde „miokard“ znači srčani mišić, a „infarkt“ znači smrt tkiva zbog nedostatka snabdevanja krvlju.

Što duže blokada traje, veći deo srčanog mišića može biti oštećen. Zato je brzo dobijanje pomoći od tolike važnosti za vaš oporavak i dugoročno zdravlje.

Koji su simptomi srčanog udara?

Simptomi srčanog udara mogu varirati od osobe do osobe, i ne poklapaju se uvek sa onim što vidite u filmovima. Neki ljudi osećaju jak bol u grudima, dok drugi imaju mnogo suptilnije znake koji vas mogu iznenaditi.

Najčešći simptomi uključuju:

• Bol ili nelagodnost u grudima koja se oseća kao pritisak, stezanje ili punoća
• Bol koji se širi na ramena, ruke, leđa, vrat, vilicu ili stomak
• Nedostatak daha, čak i bez bola u grudima
• Mučnina, povraćanje ili osećaj vrtoglavice
• Hladan znoj ili nagli umor
• Osećaj predstojeće propasti ili neuobičajena anksioznost

Žene i starije osobe ponekad doživljavaju ono što lekari nazivaju „tihim“ srčanim udarima. To se može osećati više kao žgaravica, neuobičajen umor ili jednostavno loše osećanje, a ne kao očigledan bol u grudima.

Neki ljudi takođe doživljavaju manje uobičajene simptome kao što su nagla vrtoglavica, gubitak svesti ili bol koji se oseća kao žgaravica. Ako se nešto ozbiljno ne oseća dobro u vašem telu, posebno ako imate faktore rizika za bolesti srca, uvek je bolje da se pregledate.

Šta uzrokuje srčani udar?

Većina srčanih udara se dešava zbog koronarne arterijske bolesti, gde se masne naslage, nazvane plak, vremenom nakupljaju unutar arterija vašeg srca. Kada se deo ovog plaka otvori, vaše telo formira krvni ugrušak kako bi pokušalo da ga izleči, ali ovaj ugrušak može blokirati arteriju.

Glavni uzroci uključuju:

• Ruptura plaka u koronarnim arterijama (najčešći uzrok)
• Teški spazam koronarne arterije
• Krvni ugrušak koji putuje iz drugog dela vašeg tela
• Suza u zidu arterije (spontana disekcija koronarne arterije)
• Oštar pad krvnog pritiska ili nivoa kiseonika

Ređe, srčani udari se mogu dogoditi zbog upotrebe droga, posebno kokaina ili metamfetamina, koji mogu izazvati spazam arterija. Vrlo retko, stanja kao što su poremećaji zgrušavanja krvi ili određene autoimune bolesti takođe mogu izazvati srčane udare.

Ponekad se srčani udari javljaju kod ljudi sa relativno zdravim arterijama, često zbog intenzivnog fizičkog ili emocionalnog stresa koji dodatno opterećuje srce.

Kada treba da se obratite lekaru zbog srčanog udara?

Odmah pozovite hitnu pomoć ako mislite da vi ili neko drugi možda imate srčani udar. Ne čekajte da vidite da li se simptomi poboljšavaju i ne pokušavajte sami da vozite do bolnice.

Potražite hitnu pomoć odmah ako osećate bol ili nelagodnost u grudima zajedno sa drugim simptomima srčanog udara. Čak i ako niste sigurni, bolje je biti siguran nego žaliti.

Ako ste već imali srčani udar, trebalo bi da pozovete i pomoć ako osetite simptome koji su slični vašoj prethodnoj epizodi. Vaše srce može biti ranjivije na buduće udare.

Za kontinuirane probleme sa zdravljem srca ili ako imate faktore rizika, zakažite redovne preglede kod svog lekara. Oni vam mogu pomoći da razumete svoj lični rizik i preduzmete korake da zaštitite svoje srce.

Koji su faktori rizika za srčani udar?

Razumevanje vaših faktora rizika može vam pomoći da preduzmete korake za zaštitu vašeg srca. Neke faktore ne možete promeniti, dok druge možete kontrolisati kroz promene životnog stila.

Faktori rizika koje ne možete promeniti uključuju:

• Starost (muškarci stariji od 45 godina, žene starije od 55 godina)
• Porodična istorija bolesti srca
• Muški pol (iako se rizik kod žena povećava nakon menopauze)
• Prethodni srčani udar ili moždani udar
• Određena genetska stanja

Faktori rizika koje možete uticati uključuju:

• Visok krvni pritisak
• Visok nivo holesterola
• Pušenje ili upotreba duvana
• Dijabetes ili prediabetes
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Nedostatak fizičke aktivnosti
• Nezdrava ishrana
• Prekomerna konzumacija alkohola
• Hronični stres
• Apneja u snu

Prisustvo više faktora rizika povećava vaše šanse više nego prisustvo samo jednog. Dobra vest je da pozitivne promene u oblastima koje možete kontrolisati često čine značajnu razliku u vašem ukupnom riziku.

Koje su moguće komplikacije srčanog udara?

Iako se mnogi ljudi dobro oporave od srčanih udara, važno je razumeti potencijalne komplikacije kako biste znali na šta treba da pazite. Težina često zavisi od toga koliko je srčanog mišića oštećeno i koliko brzo ste dobili lečenje.

Uobičajene komplikacije mogu uključivati:

• Probleme sa ritmom srca (aritmije)
• Srčanu insuficijenciju, gde vaše srce ne može da pumpa efikasno
• Oštećenje srčanih zalistaka
• Nakupljanje tečnosti u plućima
• Krvne ugruške koji mogu putovati u druge delove vašeg tela

Ozbiljnije, ali manje uobičajene komplikacije mogu uključivati:

• Rupturu srčanog mišića ili zida
• Tešku srčanu insuficijenciju koja zahteva napredne tretmane
• Nagle srčane zastoje
• Moždani udar zbog krvnih ugrušaka

Vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti zbog ovih komplikacija, posebno u prvih nekoliko dana nakon srčanog udara. Mnoge komplikacije se mogu efikasno lečiti kada se rano otkriju, zbog čega je praćenje nakon lečenja toliko važno.

Kako se mogu sprečiti srčani udari?

Ohrabrujuća vest je da se mnogi srčani udari mogu sprečiti promenama životnog stila i medicinskom negom. Čak i ako imate faktore rizika koje ne možete promeniti, i dalje možete značajno smanjiti svoj ukupni rizik.

Ključne strategije prevencije uključuju:

• Ishranu bogatu voćem, povrćem i integralnim žitaricama
• Redovnu fizičku aktivnost (težite ka 150 minuta umerenog vežbanja nedeljno)
• Prestanak pušenja i izbegavanje pasivnog pušenja
• Upravljanje stresom kroz zdrave metode suočavanja
• Održavanje zdrave težine
• Ograničavanje konzumacije alkohola
• Dobar i kvalitetan san

Medicinska prevencija može uključivati uzimanje lekova za kontrolu krvnog pritiska, holesterola ili dijabetesa. Vaš lekar može takođe preporučiti aspirin u malim dozama ako je vaš rizik dovoljno visok da nadmaši potencijalne neželjene efekte.

Redovni pregledi omogućavaju vašem lekaru da prati vaše zdravlje srca i prilagodi vaš plan prevencije po potrebi. Razmislite o ovim pregledima kao o ulaganju u vaše dugoročno blagostanje.

Kako se dijagnostikuje srčani udar?

Kada stignete u hitnu pomoć sa mogućim simptomima srčanog udara, lekari će brzo raditi na utvrđivanju šta se dešava. Koriste nekoliko testova da bi potvrdili dijagnozu i procenili koliko je štete nastalo.

Glavni dijagnostički alati uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG) za proveru električne aktivnosti vašeg srca
• Analize krvi za traženje enzima srca koji se oslobađaju kada je srčani mišić oštećen
• Rendgenski snimak grudnog koša da se vidi vaše srce i pluća
• Ehokardiogram za prikazivanje koliko dobro vaše srce pumpa
• Kateterizacija srca za pregled blokada u vašim arterijama

Vaš medicinski tim će takođe pitati o vašim simptomima, medicinskoj istoriji i svim lekovima koje uzimate. Ove informacije im pomažu da razumeju vašu situaciju i planiraju najbolji pristup lečenju.

Ponekad su potrebni dodatni testovi kao što su CT skeneri ili MRI da bi se dobila potpuna slika stanja vašeg srca. Ovi testovi pomažu lekarima da donesu informisane odluke o vašoj nezi.

Koje je lečenje srčanog udara?

Lečenje srčanog udara fokusira se na što brže vraćanje protoka krvi u vaše srce. Što se to brže dogodi, više srčanog mišića se može spasiti i bolji će vam biti oporavak.

Hitno lečenje može uključivati:

• Lekove za rastvaranje krvnih ugrušaka (trombolitici)
• Angioplastiku za otvaranje začepljenih arterija pomoću malog balona
• Postavljanje stenta za održavanje arterija otvorenim
• Zaobilaznu operaciju ako je više arterija blokirano
• Lekove za smanjenje opterećenja na srce i sprečavanje budućih ugrušaka

Verovatno ćete dobiti kiseonik, lekove protiv bolova i lekove koji će pomoći vašem srcu da radi efikasnije. Vaš medicinski tim će izabrati najbolju kombinaciju tretmana na osnovu vaše specifične situacije.

Nakon što se hitna situacija reši, vaš plan lečenja će se fokusirati na pomoć vašem srcu da se oporavi i sprečavanje budućih problema. To često uključuje kardio-rehabilitaciju, promene životnog stila i kontinuirano uzimanje lekova.

Kako da se brinete o sebi kod kuće nakon srčanog udara?

Oporavak kod kuće je važan deo povratka u normalan život nakon srčanog udara. Vašem telu je potrebno vreme da se oporavi, a praćenje uputstava vašeg lekara pomaže da se obezbedi najbolji mogući ishod.

Ključni aspekti kućne nege uključuju:

• Uzimanje svih propisanih lekova tačno kako je uputstvo
• Postupno povećanje nivoa aktivnosti kako je preporučeno
• Praćenje plana ishrane zdrave za srce
• Prisustvovanje svim kontrolama
• Praćenje bilo kakvih zabrinjavajućih simptoma
• Upravljanje stresom i dobijanje dovoljno odmora

Mnogi ljudi osećaju anksioznost ili depresiju nakon srčanog udara, što je potpuno normalno. Ne ustručavajte se da razgovarate sa svojim zdravstvenim timom o ovim osećanjima, jer mogu uticati i na vaš fizički oporavak.

Programi kardio-rehabilitacije mogu biti neverovatno korisni tokom oporavka. Ovi programi pružaju nadzirano vežbanje, edukaciju i emocionalnu podršku kako bi vam pomogli da povratite snagu i samopouzdanje.

Kako treba da se pripremite za posetu lekaru?

Bez obzira da li posećujete lekara zbog kontinuiranog zdravlja srca ili praćenja nakon srčanog udara, dobra priprema vam pomaže da maksimalno iskoristite posetu. Dobra priprema osigurava da ne zaboravite važna pitanja ili informacije.

Pre vašeg pregleda, razmislite o:

• Zapisivanju svih simptoma koje ste iskusili, uključujući kada se javljaju
• Navođenju svih lekova, suplemenata i vitamina koje uzimate
• Dovođenju člana porodice ili prijatelja za podršku i da vam pomogne da zapamtite informacije
• Pripremi pitanja o vašem lečenju, oporavku ili promenama životnog stila
• Sakupljanju svih medicinskih kartona od drugih lekara koje ste posetili

Ne bojte se da postavljate pitanja o bilo čemu što ne razumete. Vaš zdravstveni tim želi da vam pomogne da se osećate informisano i samouvereno u vezi sa vašom negom.

Ako ste nervozni zbog pregleda, to je potpuno normalno. Razmislite o tome da unapred zapišete svoje glavne brige kako ne biste zaboravili da ih razgovarate.

Koja je ključna poruka o srčanim udarima?

Srčani udari su ozbiljne medicinske hitnosti, ali su i veoma lečljivi kada se rano otkriju. Najvažnije je zapamtiti da brzo dobijanje pomoći može napraviti ogromnu razliku u vašem ishodu i oporavku.

Mnogi ljudi nastave da žive ispunjene, aktivne živote nakon srčanog udara. Praćenje vašeg plana lečenja, pravljenje zdravih životnih navika i održavanje kontakta sa vašim zdravstvenim timom su vaše najbolje strategije za dugoročni uspeh.

Ako imate faktore rizika za bolesti srca, radite sa svojim lekarom na kreiranju plana prevencije. Male promene u vašim dnevnim navikama mogu se sabrati u značajna poboljšanja u zdravlju vašeg srca tokom vremena.

Zapamtite da niste sami u ovom putovanju. Vaš zdravstveni tim, porodica, prijatelji i grupe za podršku su tu da vam pomognu na putu.

Često postavljana pitanja o srčanim udarima

Mogu li mladi ljudi imati srčane udare?

Da, iako je to manje uobičajeno, ljudi u svojim 20-im i 30-im godinama mogu imati srčane udare. To se često dešava zbog genetskih stanja, upotrebe droga, jakog stresa ili osnovnih zdravstvenih problema. Ako ste mladi i imate simptome srčanog udara, ne odbacujte ih zbog svoje starosti.

Koliko vremena je potrebno za oporavak od srčanog udara?

Oporavak se veoma razlikuje od osobe do osobe, ali većina ljudi može da se vrati mnogim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Potpuno zarastanje srčanog mišića obično traje oko osam nedelja. Vaš lekar će vas voditi kroz postepen povratak u vaše uobičajene aktivnosti na osnovu vaše specifične situacije.

Da li ću moći ponovo da vežbam nakon srčanog udara?

Većina ljudi može da se vrati vežbanju nakon srčanog udara, često sa čak i boljom kondicijom nego pre. Vaš lekar će verovatno preporučiti kardio-rehabilitaciju, koja uključuje nadzirano vežbanje. Mnogi ljudi otkrivaju da se osećaju jačim i energičnijim nego što su bili pre srčanog udara kada završe svoj program oporavka.

Da li je normalno osećati anksioznost ili depresiju nakon srčanog udara?

Apsolutno. Veoma je uobičajeno da se oseća anksioznost, depresija ili strah nakon srčanog udara. Ova osećanja su normalan odgovor na životno menjajući događaj. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o ovim emocijama, jer vam mogu pružiti resurse i podršku kako biste se nosili sa njima. Adresiranje mentalnog zdravlja je važan deo vašeg ukupnog oporavka.

Koja je razlika između srčanog udara i srčanog zastoja?

Srčani udar se dešava kada je protok krvi u srce blokiran, ali srce obično nastavlja da kuca. Srčani zastoj se javlja kada srce naglo prestane da efikasno kuca. Srčani udar ponekad može dovesti do srčanog zastoja, ali to su različita stanja. Oba su medicinske hitnosti koje zahtevaju trenutnu pomoć.