Šta su hemoroidi? Simptomi, uzroci i lečenje

Hemoroidi su uvećane krvne žile u i oko vašeg rektuma i anusa koje mogu izazvati nelagodnost, bol i krvarenje. Zamislite ih kao varikozne vene, ali na osetljivijem delu tela.

Gotovo polovina odraslih će iskusiti hemoroide do 50. godine, što ih čini jednim od najčešćih probavnih problema. Dobra vest je da su hemoroidi retko ozbiljni i često se poboljšavaju jednostavnim kućnim lečenjem.

Šta su hemoroidi?

Hemoroidi su uvećane, otečene krvne žile koje se razvijaju u donjem delu rektuma i oko anusa. Svi imaju ove krvne žile prirodno, ali postaju problematične kada se istegnu i ispupče pod pritiskom.

Možete misliti na hemoroide kao na jastučiće tkiva ispunjene krvnim sudovima koji pomažu u kontroli pražnjenja creva. Kada ovi jastučići postanu otečeni zbog povećanog pritiska, pretvaraju se u ono što mi obično nazivamo hemoroidima ili šuljevima.

Stanje pogađa milione ljudi širom sveta i postaje češće kako starimo. Iako neugodni, hemoroidi generalno nisu opasni i mogu se efikasno lečiti pravilnom negom.

Koje su vrste hemoroida?

Postoje dve glavne vrste hemoroida, klasifikovane prema mestu na kome se razvijaju. Unutrašnji hemoroidi se formiraju unutar rektuma, dok se spoljašnji hemoroidi razvijaju ispod kože oko anusa.

Unutrašnji hemoroidi su obično bezbolni jer područje ima malo nerava za osećaj bola. Možda čak ni ne znate da ih imate osim ako ne krvare ili ne ispadnu (klize kroz anus). Oni se grade od 1 do 4 na osnovu toga koliko strše.

Spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože oko vašeg anusa gde ima mnogo nerava za osećaj bola. Oni teže da budu bolniji i mogu izazvati značajnu nelagodnost, posebno pri sedenju ili tokom pražnjenja creva.

Ponekad se može stvoriti krvni ugrušak u spoljašnjem hemoroidu, stvarajući ono što lekari nazivaju tromboziranim hemoroidom. To se pojavljuje kao tvrda, bolna kvrga i obično izaziva jak bol prvih nekoliko dana.

Koji su simptomi hemoroida?

Simptomi koje iskusite zavise od toga da li imate unutrašnje ili spoljašnje hemoroide. Mnogi ljudi primećuju krvarenje kao prvi znak, što može biti alarmantno, ali obično nije ozbiljno.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Svetlo crvena krv na toalet papiru ili u šolji za toalet nakon pražnjenja creva
• Bol ili nelagodnost, posebno tokom pražnjenja creva ili pri sedenju
• Svrab ili iritacija oko analnog područja
• Oticanje ili kvržice oko anusa koje možete osetiti
• Osećaj da niste potpuno ispraznili creva
• Ispuštanje sluzi nakon pražnjenja creva

Unutrašnji hemoroidi mogu izazvati bezbolno krvarenje, dok spoljašnji obično izazivaju više bola i nelagode. Ako hemoroid ispadne, mogli biste osetiti mekanu, vlažnu kvrgu koja je ružičastija od okolnog područja.

Neki ljudi osećaju ono što se čini kao stalna potreba za pražnjenjem creva, čak i odmah nakon odlaska u toalet. To se dešava jer otečeni hemoroidi mogu navesti vaše telo da oseća da još uvek ima stolice koja treba da prođe.

Šta uzrokuje hemoroide?

Hemoroidi se razvijaju kada krvni sudovi u vašem rektalnom području postanu otečeni zbog povećanog pritiska. Ovaj pritisak se može nakupiti zbog različitih svakodnevnih aktivnosti i zdravstvenih stanja.

Najčešći uzroci uključuju:

• Naprezanje tokom pražnjenja creva, posebno kod zatvora
• Sedenje na toalet šolji dugo vremena
• Hronična dijareja ili zatvor
• Trudnoća i porođaj zbog povećanog abdominalnog pritiska
• Podizanje teških tereta ili druge aktivnosti koje povećavaju abdominalni pritisak
• Produženo sedenje, posebno na tvrdim površinama
• Gojaznost, što povećava pritisak na karlične krvne sudove

Starost takođe igra ulogu jer tkiva koja podržavaju krvne sudove u vašem rektumu i anusu mogu oslabiti tokom vremena. To čini hemoroide verovatnijim kako starite.

Međutim, neki ljudi izgleda da su skloniji razvoju hemoroida zbog genetike. Ako su vaši roditelji imali hemoroide, vi biste mogli biti skloniji da ih razvijete i vi.

Kada treba posetiti lekara zbog hemoroida?

Trebalo bi da posetite zdravstvenog radnika ako primetite rektalno krvarenje, čak i ako mislite da je to od hemoroida. Iako su hemoroidi najčešći uzrok rektalnog krvarenja, druga stanja mogu izazvati slične simptome.

Zakažite pregled ako iskusite uporan bol koji se ne poboljšava kućnim lečenjem nakon nedelju dana. Jak bol, posebno ako se pojavi naglo, može ukazivati na trombozirani hemoroid koji zahteva medicinsku pomoć.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate jako krvarenje, znake infekcije kao što je groznica, ili ako se osećate slabo ili vrtoglavo uz rektalno krvarenje. Ovi simptomi bi mogli ukazivati na ozbiljnije stanje koje zahteva hitno lečenje.

Mudro je da posetite lekara ako je ovo prvi put da iskusite ove simptome. Oni mogu potvrditi dijagnozu i isključiti druga stanja koja bi mogla izazvati sličnu nelagodnost.

Koji su faktori rizika za hemoroide?

Nekoliko faktora može povećati vašu verovatnoću da razvijete hemoroide. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da preduzmete korake da ih sprečite ili bolje upravljate postojećima.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Starost preko 50 godina, jer tkiva slabe tokom vremena
• Trudnoća, posebno u trećem tromesečju
• Hroničan zatvor ili naprezanje tokom pražnjenja creva
• Sedenje dugo vremena, posebno na toalet šolji
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Porodična istorija hemoroida
• Redovno podizanje teških predmeta
• Hronična dijareja

Trudnoća zaslužuje poseban pomen jer rastuća beba vrši pritisak na krvne sudove u karlici. Hormonske promene tokom trudnoće mogu takođe učiniti krvne sudove sklonijim oticanju.

Ljudi sa određenim zanimanjima suočavaju se sa većim rizikom. Ako vaš posao zahteva produženo sedenje ili podizanje teških tereta, mogli biste biti skloniji razvoju hemoroida tokom vremena.

Koje su moguće komplikacije hemoroida?

Većina hemoroida ne izaziva ozbiljne komplikacije, ali se mogu razviti neke situacije koje zahtevaju medicinsku pomoć. Ove komplikacije su relativno retke, ali je vredno znati o njima.

Moguće komplikacije uključuju:

• Anemija od hroničnog gubitka krvi, iako je to retko
• Ugušen hemoroid kada se prekine dotok krvi
• Krvni ugrušci u spoljašnjim hemoroidima (tromboza)
• Infekcija, posebno ako područje postane povređeno
• Ispadanje unutrašnjih hemoroida koje se ne mogu vratiti nazad

Ugušen hemoroid se javlja kada se prekine dotok krvi u unutrašnji hemoroid, što izaziva jak bol. Ovo je medicinska hitnost koja zahteva hitno lečenje.

Trombozirani spoljašnji hemoroidi mogu biti izuzetno bolni, ali se obično sami povuku za nekoliko dana do nedelja. Međutim, lekar ponekad može obezbediti olakšanje uklanjanjem ugruška.

Kako se mogu sprečiti hemoroidi?

Najbolji način da sprečite hemoroide je da održavate stolicu mekanom i izbegavate naprezanje tokom pražnjenja creva. Jednostavne promene načina života mogu napraviti značajnu razliku u sprečavanju hemoroida ili sprečavanju da postanu gori.

Evo efikasnih strategija prevencije:

• Jedite puno hrane bogate vlaknima, kao što su voće, povrće i integralne žitarice
• Pijte dovoljno vode tokom dana
• Redovno vežbajte da biste podstakli zdravu probavu
• Ne odlažite pražnjenje creva kada osetite potrebu
• Izbegavajte naprezanje ili zadržavanje daha tokom pražnjenja creva
• Ne sedite na toalet šolji duže nego što je potrebno
• Održavajte zdravu težinu

Dodavanje 20-30 grama vlakana u vašu ishranu postepeno može pomoći da se stolica omekša i učini lakšom za prolazak. Počnite polako sa povećanjem vlakana da biste izbegli gasove i nadutost.

Redovna fizička aktivnost pomaže u stimulaciji funkcije creva i može smanjiti vreme koje stolica provodi u vašem debelom crevu. Čak i dnevna 20-minutna šetnja može napraviti razliku u vašem zdravlju za varenje.

Kako se dijagnostikuju hemoroidi?

Vaš lekar obično može dijagnostikovati hemoroide pregledom i razgovorom o vašim simptomima. Postupak je jednostavan i pomaže u isključivanju drugih stanja koja bi mogla izazvati slične simptome.

Tokom posete, vaš lekar će vas pitati o vašim simptomima, navikama pražnjenja creva i medicinskoj istoriji. Želeće da znaju o bilo kom bolu, krvarenju ili promenama u vašoj rutini u kupatilu.

Fizički pregled obično uključuje vizuelni pregled analnog područja i digitalni rektalni pregled. Vaš lekar će nežno umetnuti rukavicu, podmazanu prst u vaš rektum da bi osetio abnormalnosti.

Ako je potrebno, vaš lekar može koristiti anoskop, kratku plastičnu cev koja im omogućava da vide unutar analnog kanala. Ovaj postupak je obično brz i izaziva minimalnu nelagodnost.

U nekim slučajevima, posebno ako ste stariji od 50 godina ili imate zabrinjavajuće simptome, vaš lekar može preporučiti kolonoskopiju da bi pregledao vaše celo debelo crevo i isključio druga stanja.

Koje je lečenje hemoroida?

Većina hemoroida dobro reaguje na konzervativno lečenje koje možete započeti kod kuće. Cilj je da se smanje simptomi i spreči pogoršanje hemoroida.

Lečenje u prvoj liniji uključuje:

• Povećanje unosa vlakana da bi se stolica omekšala
• Uzimanje toplih sedaljnih kupki 10-15 minuta nekoliko puta dnevno
• Korišćenje kremova ili čepića za hemoroide bez recepta
• Uzimanje lekova protiv bolova kao što su acetaminofen ili ibuprofen
• Primena hladnih obloga za smanjenje otoka
• Održavanje analnog područja čistim i suvim

Ako konzervativno lečenje ne pomogne nakon nedelju ili dve, vaš lekar može preporučiti minimalno invazivne procedure. To uključuje ligaciju gumicom, gde mala gumica prekida dotok krvi u hemoroid.

Druge procedure u ordinaciji uključuju skleroterapiju (injektiranje rastvora za smanjenje hemoroida) ili infracrvenu koagulaciju (korišćenje toplote za uništavanje tkiva hemoroida). Ove procedure se obično rade u lekarskoj ordinaciji uz minimalnu nelagodnost.

Hirurgija je retko potrebna, ali se može preporučiti za velike, bolne hemoroide koji ne reaguju na druga lečenja. Moderne hirurške tehnike učinile su ove procedure mnogo udobnijim nego u prošlosti.

Kako upravljati hemoroidima kod kuće?

Kućno lečenje može efikasno upravljati većinom simptoma hemoroida i ubrzati zarastanje. Ključ je smanjenje pritiska na zahvaćeno područje i održavanje čistoće.

Sedalne kupke su jedan od najefikasnijih kućnih lekova. Napunite kadu sa 7-10 cm tople vode i sedite u njoj 10-15 minuta, posebno nakon pražnjenja creva. Ovo pomaže u smanjenju otoka i pruža umirujuće olakšanje.

Održavajte analno područje čistim korišćenjem neparfimisanih, bezalkoholnih maramica ili nežnim pranjem toplom vodom nakon svakog pražnjenja creva. Tapkajte područje suvim mekim peškirom, a ne trljajte.

Nanesite obloge leda umotane u tanku krpu 10-15 minuta u isto vreme da biste smanjili otok i utrnule bol. Nakon toga nanesite topli oblog da biste podstakli protok krvi i zarastanje.

Nosite široko, prozračno pamučno donje rublje i izbegavajte sedenje na tvrdim površinama duže vreme. Koristite jastučić u obliku krofne ako treba da sedite dugo vremena.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za vašu posetu može vam pomoći da maksimalno iskoristite vašu posetu i osigurate da vaš lekar ima sve informacije potrebne da vam pomogne. Zapišite svoje simptome i pitanja unapred.

Pratite kada su se vaši simptomi pojavili, šta ih poboljšava ili pogoršava i koje tretmane ste već probali. Zapišite učestalost i težinu krvarenja, bola ili drugih simptoma.

Napravite spisak svih lekova, suplemenata i proizvoda bez recepta koje uzimate. Neki lekovi mogu uticati na krvarenje ili zarastanje, tako da je ova informacija važna.

Zapišite pitanja koja želite da postavite, kao što su koje opcije lečenja su dostupne, koliko dugo bi oporavak mogao trajati i na koje znake upozorenja treba paziti.

Ne stidite se da otvoreno razgovarate o svojim simptomima. Zapamtite da su hemoroidi izuzetno česti i da je vaš lekar verovatno lečio mnoge pacijente sa sličnim stanjima.

Koja je ključna poruka o hemoroidima?

Hemoroidi su često, lečivo stanje koje pogađa skoro polovinu odraslih. Iako neugodni i ponekad bolni, oni su retko ozbiljni i obično dobro reaguju na jednostavna lečenja.

Najvažnije je zapamtiti da rano lečenje i promene načina života mogu sprečiti pogoršanje hemoroida. Većina ljudi nalazi značajno olakšanje kućnim lekovima i lečenjem bez recepta.

Ne dozvolite da vas stid spreči da potražite pomoć ako vam je potrebna. Zdravstveni radnici imaju iskustva u lečenju hemoroida i mogu ponuditi efikasna rešenja da vam pomognu da se osećate bolje.

Uz pravilnu negu i strategije prevencije, možete efikasno upravljati hemoroidima i smanjiti rizik od budućih epizoda. Fokusirajte se na održavanje dobrih navika pražnjenja creva i zdravog načina života za najbolje dugoročne rezultate.

Često postavljana pitanja o hemoroidima

Mogu li hemoroidi nestati sami od sebe?

Da, mnogi hemoroidi se sami povuku, posebno ako su blagi i ako se pozabavite osnovnim uzrocima kao što su zatvor ili naprezanje. Mali hemoroidi često se smanjuju za nekoliko dana do nedelja uz pravilnu kućnu negu. Međutim, veći ili uporniji hemoroidi mogu zahtevati medicinsko lečenje da bi se potpuno povukli.

Da li su hemoroidi zarazni?

Ne, hemoroidi nisu zarazni. Oni su uzrokovani povećanim pritiskom na krvne sudove u vašem rektalnom području, a ne bakterijama ili virusima koji se mogu širiti sa osobe na osobu. Ne možete dobiti hemoroide od nekoga drugog ili ih preneti drugima putem kontakta.

Mogu li vežbati sa hemoroidima?

Lagana do umerena vežba je generalno korisna za hemoroide jer podstiče zdravu probavu i smanjuje zatvor. Šetnja, plivanje i nežno istezanje su odlični izbori. Međutim, izbegavajte podizanje teških tereta ili aktivnosti visokog intenziteta koje bi mogle povećati abdominalni pritisak dok se vaši simptomi ne poboljšaju.

Koliko dugo hemoroidi obično traju?

Trajanje varira u zavisnosti od težine i vrste hemoroida. Blagi hemoroidi mogu se povlačiti za nekoliko dana uz kućno lečenje, dok teži slučajevi mogu trajati nekoliko nedelja. Trombozirani spoljašnji hemoroidi obično izazivaju jak bol 2-3 dana, a zatim se postepeno poboljšavaju tokom 1-2 nedelje.

Koju hranu treba izbegavati ako imam hemoroide?

Ograničite hranu koja može pogoršati zatvor ili iritirati vaš digestivni sistem, kao što su prerađena hrana, prekomerna količina mleka, ljuta hrana i alkohol. Umjesto toga, fokusirajte se na hranu bogatu vlaknima, puno vode i blage, lako svarljive obroke. Svaka osoba je različita, pa obratite pažnju na to kako vaše telo reaguje na različitu hranu.