Hemoroidi

Hemoroidi su uvećane vene u donjem delu rektuma. Hemoroidi unutar rektuma obično ne bole, ali imaju tendenciju da krvare. Hemoroidi izvan rektuma mogu izazvati bol.

Hemoroidi (HEM-uh-roids), takođe zvani šuljevi, su uvećane vene u anusu i donjem delu rektuma. Hemoroidi su slični varikoznim venama. Hemoroidi se mogu razviti unutar rektuma, što se naziva unutrašnji hemoroidi. Takođe se mogu razviti ispod kože oko anusa, što se naziva spoljašnji hemoroidi.

Postoji nekoliko opcija za lečenje hemoroida. Mnogi ljudi dobijaju olakšanje kućnim lečenjem i promenama načina života.

Simptomi hemoroida obično zavise od vrste hemoroida. Unutrašnji hemoroidi se nalaze unutar rektuma. Obično ih ne možete videti niti osetiti, i retko izazivaju nelagodnost. Ali naprezanje ili iritacija prilikom pražnjenja creva mogu izazvati: Bezbolno krvarenje tokom stolice. Možda ćete primetiti male količine svetlocrvene krvi na toalet papiru ili u toaletu. Hemoroid koji se probija kroz analni otvor, naziva se prolapsni ili istureni hemoroid. To može dovesti do bola i iritacije. Oni su ispod kože oko anusa. Simptomi mogu uključivati: Svrab ili iritaciju u analnom predelu. Bol ili nelagodnost. Oticanje oko anusa. Krvarenje. Krv se može nakupiti u spoljašnjem hemoroidu i formirati ugrušak, koji se naziva tromb. Trombozirani hemoroid može dovesti do: Jakog bola. Oticanja. Upale. Tvrde, obojene kvržice blizu anusa. Ako imate krvarenje tokom stolice ili imate hemoroide koji se ne poboljšaju nakon nedelju dana kućne nege, obratite se svom zdravstvenom radniku. Nemojte pretpostavljati da je krvarenje iz rektuma uzrokovano hemoroidima, posebno ako imate promene u navikama pražnjenja creva ili ako vam se stolica menja u boji ili konzistenciji. Krvarenje iz rektuma može se dogoditi i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog creva i rak anusa. Potražite hitnu pomoć ako imate velike količine krvarenja iz rektuma, vrtoglavicu, omaglicu ili nesvesticu.

Ako imate krvarenje tokom pražnjenja creva ili imate hemoroidi koji se ne poboljšaju nakon nedelju dana kućne nege, obratite se svom zdravstvenom radniku. Nemojte pretpostavljati da je rektalno krvarenje uzrokovano hemoroidima, posebno ako imate promene u navikama pražnjenja creva ili ako vam se stolica menja u boji ili konzistenciji. Rektalno krvarenje može se javiti i kod drugih bolesti, uključujući rak debelog creva i rak anusa. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate velike količine rektalnog krvarenja, vrtoglavicu, omaglicu ili nesvesticu.

Vene oko anusa teže da se istegnu pod pritiskom i mogu da se ispupče ili oteknu. Hemoroidi se mogu razviti od povećanog pritiska u donjem rektumu zbog: Naprezanja tokom pražnjenja creva. Sedanja u dužem vremenskom periodu, posebno na toalet šolji. Hronične dijareje ili zatvora. Gojaznosti. Trudnoće. Analnog seksualnog odnosa. Ishrane sa niskim sadržajem vlakana. Redovnog podizanja teških predmeta.

Kako ljudi stare, rizik od hemoroida se povećava. To je zato što tkiva koja podržavaju vene u rektumu i anusu mogu oslabiti i istegnuti se. To se može dogoditi i tokom trudnoće jer težina bebe vrši pritisak na analnu regiju.

Komplikacije hemoroida su retke, ali mogu uključivati:

• Anemiju. U retkim slučajevima, kontinuirani gubitak krvi usled hemoroida može izazvati anemiju. Anemija je stanje u kome nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da bi se kiseonik prenosio do ćelija tela.
• Strangulati hemoroid. Kada se prekine dotok krvi u unutrašnji hemoroid, hemoroid se naziva strangulisanim. Strangulisani hemoroidi mogu izazvati jak bol.
• Krvi ugrušak. Ponekad se u hemoroidu može formirati ugrušak. To se naziva trombozirani hemoroid. Iako nije opasan, može biti veoma bolan i ponekad se mora drenira.

Najbolji način da se spreče hemoroidi je da se stolica održava mekom kako bi se lako praznila. Da biste sprečili hemoroide i ublažili simptome hemoroida, pratite ove savete:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više voća, povrća i integralnih žitarica. To omekšava stolicu i povećava njenu zapreminu. Ovo će vam pomoći da izbegnete naprezanje koje može izazvati hemoroide. Postepeno dodajte vlakna u ishranu kako biste izbegli probleme sa gasovima.
• Pijte dosta tečnosti. Pijte 6 do 8 čaša vode i drugih tečnosti svakog dana kako biste održali stolicu mekom. Izbegavanje alkohola takođe može pomoći.
• Razmislite o suplementima sa vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u ishrani. Studije su pokazale da suplementi vlakana bez recepta, kao što su psyllium (Metamucil, Konsyl, i drugi) ili metilceluloza (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje od hemoroida. Ako koristite suplemente vlakana, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tečnosti svakog dana. U suprotnom, suplementi mogu izazvati zatvor ili ga pogoršati. Razmislite o suplementima sa vlaknima. Većina ljudi ne unosi dovoljno vlakana u ishrani. Studije su pokazale da suplementi vlakana bez recepta, kao što su psyllium (Metamucil, Konsyl, i drugi) ili metilceluloza (Citrucel), mogu ublažiti simptome i krvarenje od hemoroida. Ako koristite suplemente vlakana, obavezno pijte najmanje osam čaša vode ili drugih tečnosti svakog dana. U suprotnom, suplementi mogu izazvati zatvor ili ga pogoršati.

Vaš zdravstveni radnik možda može da vidi spoljašnje hemoroidne čvorove. Dijagnoza unutrašnjih hemoroida može da uključi pregled analnog kanala i rektuma. Digitalni pregled. Vaš zdravstveni radnik ubacuje rukavicu, podmazanu rukavicu u vaš rektum. Ovo omogućava vašem lekaru da proveri da li ima nečega neobičnog, kao što su izrasline. Vizuelni pregled. Unutrašnji hemoroidi su često previše mekani da bi se osetili tokom rektalnog pregleda. Vaš zdravstveni radnik može da pogleda donji deo vašeg kolona i rektuma pomoću instrumenta kao što su anoskop, proktoskop ili sigmoidoskop. Vaš zdravstveni radnik možda želi da pogleda vaš ceo kolon pomoću kolonoskopije ako: Vaši simptomi ukazuju da biste mogli da imate drugu bolest digestivnog sistema. Imate faktore rizika za rak debelog creva. Vi ste srednjih godina i niste imali nedavnu kolonoskopiju. Nega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći sa vašim zdravstvenim problemima u vezi sa hemoroidima. Počnite ovde Više informacija Nega hemoroida u Mayo klinici Kolonoskopija Fleksibilna sigmoidoskopija

Često možete ublažiti blagi bol, otok i upalu hemoroida kućnim lečenjem.

• Jedite hranu bogatu vlaknima. Jedite više namirnica bogatih vlaknima. To pomaže u omekšavanju stolice i povećanju njene zapremine, što će vam pomoći da izbegnete naprezanje. Postepeno dodajte vlakna u ishranu kako biste izbegli probleme sa gasovima.
• Koristite lokalne tretmane. Nanesite kremu ili čepić za hemoroide koji sadrži hidrokortizon, koji možete kupiti bez recepta. Možete koristiti i obloge koje sadrže hamamelis ili lek za ublažavanje bola.
• Redovno se potapajte u toploj kupki ili sedaljci. Potopite analnu regiju u običnu toplu vodu 10 do 15 minuta dva ili tri puta dnevno. Sedaljka se postavlja preko toaleta.
• Uzimajte lekove protiv bolova oralno. Možete privremeno koristiti acetaminofen (Tylenol i slično), aspirin ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i slično) kako biste ublažili nelagodnost. Uz ove tretmane, simptomi hemoroida često nestaju u roku od nedelju dana. Javite se svom zdravstvenom radniku u roku od nedelju dana ako ne dobijete olakšanje. Kontaktirajte svog lekara ranije ako imate jak bol ili krvarenje. Vaši hemoroidi mogu izazvati samo blagu nelagodnost. U tom slučaju, vaš zdravstveni radnik može predložiti kreme, masti, čepiće ili obloge koje možete kupiti bez recepta. Ovi proizvodi sadrže sastojke kao što su hamamelis ili hidrokortizon i lidokain, koji mogu privremeno ublažiti bol i svrab. Hidrokortizon je steroid koji može stanjiti kožu kada se koristi duže od nedelju dana. Pitajte svog zdravstvenog radnika koliko dugo treba da ga koristite. Ako se u spoljašnjem hemoroidu stvorio bolni krvni ugrušak, vaš zdravstveni radnik može ukloniti hemoroid. Uklanjanje može odmah doneti olakšanje. Ovaj postupak, koji se radi uz lek koji utrnuva deo tela, takođe poznat kao lokalni anestetik, najbolje je uraditi u roku od 72 sata od nastanka ugruška. Da biste uklonili hemoroid pomoću ligature gumicom, zdravstveni radnik ubacuje mali instrument koji se zove ligator kroz osvetljenu cev, koja se zove endoskop, u analni kanal i hvata hemoroid pincetom. Klizanjem cilindra ligatora naviše oslobađaju se gumice oko baze hemoroida. Gumice prekidaju dotok krvi u hemoroid, što dovodi do toga da se hemoroid osuši i otpadne. Za krvarenje koje ne prestaje ili za bolne hemoroide, vaš zdravstveni radnik može preporučiti jednu od drugih minimalno invazivnih procedura. Ovi tretmani mogu se obaviti u ordinaciji vašeg lekara ili drugoj ambulanti. Obično ne zahtevaju lek za ublažavanje bola.
• Ligatura gumicom. Vaš zdravstveni radnik postavlja jednu ili dve male gumice oko baze unutrašnjeg hemoroida kako bi se prekinuo dotok krvi. Hemoroid se osuši i otpadne u roku od nedelju dana. Vezivanje hemoroida može biti neprijatno i izazvati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon postupka, ali je retko ozbiljno. Ponekad se mogu javiti ozbiljnije komplikacije.
• Skleroterapija. Kod skleroterapije, vaš zdravstveni radnik ubrizgava hemijsko rastvor u tkivo hemoroida kako bi se smanjilo. Iako injekcija izaziva malo ili nimalo bola, može biti manje efikasna od ligature gumicom.
• Koagulacija. Tehnike koagulacije koriste laser ili infracrvenu svetlost ili toplotu. One dovode do toga da se mali, krvareći unutrašnji hemoroidi stvrdnu i osuše. Koagulacija ima malo neželjenih efekata i obično izaziva malo nelagodnosti. Ligatura gumicom. Vaš zdravstveni radnik postavlja jednu ili dve male gumice oko baze unutrašnjeg hemoroida kako bi se prekinuo dotok krvi. Hemoroid se osuši i otpadne u roku od nedelju dana. Vezivanje hemoroida može biti neprijatno i izazvati krvarenje. Krvarenje može početi 2 do 4 dana nakon postupka, ali je retko ozbiljno. Ponekad se mogu javiti ozbiljnije komplikacije. Samo mali procenat ljudi sa hemoroidima treba hirurško uklanjanje. Međutim, ako druge procedure nisu uspele ili imate velike hemoroide, vaš zdravstveni radnik može preporučiti jednu od sledećih:
• Uklanjanje hemoroida, takođe poznato kao hemoroididektomija. Vaš hirurg uklanja višak tkiva koje izaziva krvarenje koristeći jednu od različitih tehnika. Operacija se može obaviti uz lokalni anestetik u kombinaciji sa lekom koji pomaže da se osećate mirno ili manje anksiozno, takođe poznat kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opšta anestezija. Hemoroididektomija je najefikasniji i najpotpuniji način lečenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene probleme sa mokrenjem, što može dovesti do infekcija urinarnog trakta. Ova komplikacija se javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima određeni bol nakon postupka, koji se može ublažiti lekovima. Potapanje u toploj kupki takođe može pomoći.
• Hemoroidna heftanje. Ovaj postupak, koji se naziva heftana hemoroidopeksia, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutrašnje hemoroide. Heftanje obično podrazumeva manje bola nego hemoroididektomija i omogućava vam da se brže vratite redovnim aktivnostima. Međutim, u poređenju sa hemoroididektomijom, heftanje je povezano sa većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada deo rektuma prolazi kroz anus. Komplikacije mogu uključivati i krvarenje, probleme sa pražnjenjem bešike i bol. Retka komplikacija je životno ugrožavajuća infekcija krvi koja se zove sepsa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o najboljoj opciji za vas. Uklanjanje hemoroida, takođe poznato kao hemoroididektomija. Vaš hirurg uklanja višak tkiva koje izaziva krvarenje koristeći jednu od različitih tehnika. Operacija se može obaviti uz lokalni anestetik u kombinaciji sa lekom koji pomaže da se osećate mirno ili manje anksiozno, takođe poznat kao sedativ. Može se koristiti i spinalna anestezija ili opšta anestezija. Hemoroididektomija je najefikasniji i najpotpuniji način lečenja teških ili recidivirajućih hemoroida. Komplikacije mogu uključivati privremene probleme sa mokrenjem, što može dovesti do infekcija urinarnog trakta. Ova komplikacija se javlja uglavnom nakon spinalne anestezije. Većina ljudi ima određeni bol nakon postupka, koji se može ublažiti lekovima. Potapanje u toploj kupki takođe može pomoći. Hemoroidna heftanje. Ovaj postupak, koji se naziva heftana hemoroidopeksia, blokira dotok krvi u hemoroidalno tkivo. Obično se koristi samo za unutrašnje hemoroide. Heftanje obično podrazumeva manje bola nego hemoroididektomija i omogućava vam da se brže vratite redovnim aktivnostima. Međutim, u poređenju sa hemoroididektomijom, heftanje je povezano sa većim rizikom od ponovnog pojavljivanja hemoroida i rektalnog prolapsa. Rektalni prolaps je kada deo rektuma prolazi kroz anus. Komplikacije mogu uključivati i krvarenje, probleme sa pražnjenjem bešike i bol. Retka komplikacija je životno ugrožavajuća infekcija krvi koja se zove sepsa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o najboljoj opciji za vas.