Šta je Henoh-Šenlainova purpura? Simptomi, uzroci i lečenje

Henoh-Šenlainova purpura (HSP) je stanje u kome se mali krvni sudovi upale, što izaziva karakterističan osip i ponekad pogađa bubrege, zglobove i digestivni sistem. To je najčešći tip zapaljenja krvnih sudova kod dece, iako se može javiti i kod odraslih.

Zamislite HSP kao da se vaš imunološki sistem malo zbunio i napada vaše krvne sudove greškom. Iako to možda zvuči strašno, većina ljudi se potpuno oporavi uz odgovarajuću negu i praćenje.

Šta je Henoh-Šenlainova purpura?

HSP je autoimuno oboljenje gde vaš odbrambeni sistem greškom napada male krvne sudove širom tela. Taj napad izaziva curenje krvi i tečnosti u okolna tkiva.

Bolest je dobila ime po dva lekara koji su je prvi detaljno opisali. „Purpura“ se odnosi na ljubičasto-crvene tačke koje se pojavljuju na koži kada krv curi iz oštećenih sudova.

Većina slučajeva se dešava kod dece između 2 i 11 godina, pri čemu su dečaci malo češće pogođeni od devojčica. Odrasli takođe mogu razviti HSP, iako je to ređe i može biti ozbiljnije.

Koji su simptomi Henoh-Šenlainovih purpura?

Ključni znak HSP-a je karakterističan osip koji izgleda kao male ljubičaste ili crvene tačke na koži. Ove tačke se ne blede kada pritisnete na njih, što pomaže lekarima da ih razlikuju od drugih vrsta osipa.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primetiti:

• Ljubičasto-crveni osip (purpura) koji obično počinje na nogama i zadnjici
• Bol u zglobovima i oticanje, posebno u kolenima i skočnim zglobovima
• Bol u stomaku koji može biti grčeviti ili količni
• Krv u urinu ili protein u urinu (iako to možda nećete videti)
• Mučnina i povraćanje
• Oticanje ruku, stopala ili oko očiju

Osip se obično prvo pojavljuje na donjim nogama i zadnjici, a zatim se može širiti naviše. Neki ljudi razviju sve ove simptome, dok drugi mogu imati samo nekoliko.

U retkim slučajevima, mogli biste doživeti ozbiljnije komplikacije, kao što je jak bol u stomaku koji imitira upalu slijepog creva, ili značajne probleme sa bubrezima koji izazivaju visok krvni pritisak ili vidljivu krv u urinu.

Šta uzrokuje Henoh-Šenlainovu purpuru?

Tačan uzrok HSP-a nije u potpunosti poznat, ali se često javlja nakon infekcije, posebno infekcija gornjih disajnih puteva, kao što su prehlade ili streptokokna angina. Čini se da se vaš imunološki sistem aktivira i zatim greškom napada vaše krvne sudove.

Nekoliko faktora može potencijalno da izazove HSP:

• Virusne infekcije (kao što su prehlade, grip ili vodene kozice)
• Bakterijske infekcije (posebno streptokokna angina)
• Određeni lekovi (iako je ovo retko)
• Alergije na hranu ili osetljivost
• Ubodi insekata
• Izloženost hladnom vremenu

U mnogim slučajevima, možda nećete moći da identifikujete specifičan okidač. To ne znači da ste nešto pogrešili – ponekad se HSP jednostavno dogodi bez jasnog razloga.

Retko, HSP može biti povezan sa drugim autoimunim oboljenjima ili se javiti kao deo složenijeg poremećaja imunološkog sistema.

Kada treba da se obratite lekaru zbog Henoh-Šenlainovih purpura?

Trebalo bi da se obratite lekaru ako primetite osip koji se ne bledi kada se pritisne, posebno ako je praćen bolom u zglobovima ili nelagodnošću u stomaku. Rana procena pomaže da se obezbedi pravilna dijagnoza i praćenje.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživite:

• Jak bol u stomaku koji ne prolazi
• Povraćanje koje vam sprečava da zadržite tečnost
• Krv u urinu koju možete videti
• Oticanje lica, ruku ili stopala
• Visoka temperatura sa osipom
• Znaci ozbiljnih problema sa bubrezima, kao što je smanjeno mokrenje

Čak i ako vam se simptomi čine blagim, vredi ih proveriti. Vaš lekar može da potvrdi dijagnozu i postavi praćenje kako bi se na vreme otkrile eventualne komplikacije.

Koji su faktori rizika za Henoh-Šenlainovu purpuru?

Određeni faktori povećavaju verovatnoću da ćete razviti HSP, iako imati ove faktore rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da rano prepoznate simptome.

Glavni faktori rizika uključuju:

• Starost (najčešće između 2-11 godina)
• Muški pol (malo veći rizik nego kod žena)
• Nedavna infekcija gornjih disajnih puteva
• Jesen i proleće (kada su infekcije češće)
• Prisustvo drugih autoimunih oboljenja u porodici
• Određeni genetski faktori koji utiču na funkciju imunološkog sistema

Odrasli koji razviju HSP mogu imati različite faktore rizika, uključujući određene lekove ili osnovna zdravstvena stanja. Stanje može biti ozbiljnije kod odraslih u poređenju sa decom.

Koje su moguće komplikacije Henoh-Šenlainovih purpura?

Iako se većina ljudi sa HSP-om potpuno oporavi, važno je razumeti potencijalne komplikacije kako biste mogli da pratite znake upozorenja. Dobra vest je da su ozbiljne komplikacije retke, posebno uz pravilno praćenje.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Problemi sa bubrezima (pogađaju oko 30-50% ljudi sa HSP-om)
• Jak bol u stomaku koji može zahtevati hospitalizaciju
• Ukočenost zglobova koja može trajati nedeljama ili mesecima
• Ožiljci na koži na mestima gde je osip bio jak
• Ponovno pojavljivanje simptoma nedeljama ili mesecima kasnije

Uključenost bubrega je najozbiljnija potencijalna komplikacija. To može varirati od blagog proteina u urinu do ozbiljnijeg zapaljenja bubrega koje zahteva lečenje.

Retke, ali ozbiljne komplikacije uključuju teško gastrointestinalno krvarenje, opstrukciju creva ili hroničnu bolest bubrega. Ove su verovatnije kod odraslih nego kod dece.

Kako se dijagnostikuje Henoh-Šenlainova purpura?

Ne postoji jedan test koji definitivno dijagnostikuje HSP. Umesto toga, vaš lekar će pogledati vaše simptome, pregledati vaš osip i uraditi nekoliko testova kako bi isključio druga stanja i proverio da li postoje komplikacije.

Vaš lekar će verovatno početi sa fizičkim pregledom, obraćajući posebnu pažnju na vaš osip, zglobove i stomak. Pritisnuće na mesta osipa da vidi da li blede, što pomaže da se razlikuje HSP od drugih stanja.

Uobičajeni testovi uključuju:

• Analize urina kako bi se proverila krv ili protein
• Analize krvi kako bi se proverila funkcija bubrega i isključila druga stanja
• Merenje krvnog pritiska
• Ponekad biopsija kože ako je dijagnoza nejasna
• Analize stolice ako postoje digestivni simptomi

Dijagnoza se obično zasniva na karakterističnom osipu plus barem još jedan simptom, kao što je bol u zglobovima, bol u stomaku ili uključenost bubrega.

Koje je lečenje Henoh-Šenlainovih purpura?

Lečenje HSP-a se fokusira na upravljanje simptomima i sprečavanje komplikacija, jer ne postoji lek za osnovno stanje. Dobra vest je da se većina slučajeva sama reši u roku od nekoliko nedelja do meseci.

Vaš plan lečenja može uključivati:

• Lekove protiv bolova, kao što su acetaminofen ili ibuprofen, za bol u zglobovima
• Kortikosteroide za jak bol u stomaku ili uključenost bubrega
• Lekove za zaštitu bubrega ako su pogođeni
• Lekove za krvni pritisak ako je potrebno
• Pažljivo praćenje redovnim pregledima i analizama urina

Za blage slučajeve, možda vam neće biti potrebno nikakvo specifično lečenje osim odmora i upravljanja simptomima. Vaš lekar će napraviti raspored praćenja kako bi pratio probleme sa bubrezima.

U retkim slučajevima, kada je uključenost bubrega ozbiljna, možda će vam biti potrebni intenzivniji tretmani, kao što su lekovi za suzbijanje imuniteta ili čak dijaliza, iako je to veoma retko.

Kako da upravljate simptomima kod kuće tokom Henoh-Šenlainovih purpura?

Iako je medicinsko praćenje neophodno, postoji nekoliko stvari koje možete uraditi kod kuće da biste se osećali prijatnije i podržali oporavak. Ove mere kućne nege funkcionišu zajedno sa vašim medicinskim lečenjem.

Evo šta može pomoći:

• Dobro se odmarajte kako biste pomogli telu da se oporavi
• Stavljajte hladne, vlažne krpe na svrbežne ili neprijatne delove osipa
• Podignite otečene zglobove dok se odmarate
• Jedite blagu hranu ako imate stomačne tegobe
• Pijte dovoljno tečnosti, vodu i bistre tečnosti
• Izbegavajte aktivnosti koje bi mogle pogoršati bol u zglobovima

Pratite svoje simptome, uključujući sve promene u osipu, nivou bola u zglobovima ili nelagodnosti u stomaku. Ove informacije pomažu vašem lekaru da prilagodi lečenje ako je potrebno.

Ne koristite aspirin za ublažavanje bolova, posebno kod dece, jer može povećati rizik od krvarenja. Pridržavajte se acetaminofena ili ibuprofena, kako vam je lekar preporučio.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Dobro pripremljeni za posetu lekaru pomažu vašem lekaru da postavi tačnu dijagnozu i razvije najbolji plan lečenja za vas. Mala priprema može napraviti veliku razliku u kvalitetu nege koju primate.

Pre posete:

• Zapišite kada su simptomi počeli i kako su se menjali
• Nabrojite sve nedavne bolesti, infekcije ili nove lekove
• Napravite fotografije osipa kako biste pokazali napredovanje
• Zapišite porodičnu istoriju autoimunih oboljenja
• Pripremite pitanja o lečenju i naknadnoj nezi
• Ponesite spisak svih lekova i suplemenata koje uzimate

Tokom pregleda, ne ustručavajte se da postavljate pitanja o svemu što ne razumete. Vaš lekar želi da vam pomogne da se osećate informisano i sigurno u vezi sa vašom negom.

Koji je ključni zaključak o Henoh-Šenlainovoj purpuri?

HSP je stanje kojim se može upravljati, a koje, iako zabrinjava kada se prvi put pojavi, obično se dobro reši uz odgovarajuću negu i praćenje. Karakterističan osip i prateći simptomi su način na koji vaše telo pokazuje da vaš imunološki sistem treba podršku da bi se vratio u normalu.

Većina dece i odraslih sa HSP-om se potpuno oporavi u roku od nekoliko nedelja do meseci. Ključ je saradnja sa vašim zdravstvenim timom kako biste pratili komplikacije, posebno uključenost bubrega, i upravljali simptomima kako se pojave.

Zapamtite da imati HSP ne znači da je vaš imunološki sistem trajno oštećen. Vremenom, strpljenjem i odgovarajućom medicinskom negom, većina ljudi se vraća svojim normalnim aktivnostima i zdravlju.

Često postavljana pitanja o Henoh-Šenlainovoj purpuri

Da li je Henoh-Šenlainova purpura zarazna?

Ne, sam HSP nije zarazan. Iako često sledi infekciju (koja može biti zarazna), samo stanje purpure se ne može prenositi sa osobe na osobu. To je autoimuni odgovor koji se dešava u vašem telu.

Koliko dugo traje Henoh-Šenlainova purpura?

Većina slučajeva HSP-a se reši u roku od 4-6 nedelja, iako neki simptomi, kao što je bol u zglobovima, mogu potrajati malo duže. Oko 30% ljudi doživi ponovno pojavljivanje u prvih nekoliko meseci, ali su ovi epizode obično blaže od početne.

Da li odrasli mogu dobiti Henoh-Šenlainovu purpuru?

Da, iako je to ređe kod odraslih nego kod dece. Slučajevi kod odraslih teže su ozbiljniji i veća je verovatnoća da će izazvati značajne probleme sa bubrezima. Odrasli takođe imaju veću šansu da razviju hronične probleme sa bubrezima kao komplikaciju.

Da li će osip ostaviti trajne ožiljke?

U većini slučajeva, HSP osip potpuno nestaje bez ostavljanja ožiljaka. Međutim, na mestima gde je osip bio posebno jak ili ako je došlo do značajnog oštećenja kože, mogu ostati neki blagi ožiljci ili promena boje kože.

Da li treba da pratim posebnu dijetu sa HSP-om?

Ne postoji posebna dijeta za HSP, ali jedenje blage, lako svarljive hrane može pomoći ako imate stomačne tegobe. Ako imate uključenost bubrega, vaš lekar može preporučiti privremeno ograničavanje soli ili proteina. Pijte dovoljno tečnosti i izbegavajte hranu koja čini da se vaši simptomi pogoršaju.