Šta je hidradenitis suppurativa? Simptomi, uzroci i lečenje

Hidradenitis suppurativa je hronična kožna bolest koja izaziva bolne kvržice i apscese na mestima gde se koža trlja o kožu. Možda je poznajete i kao HS, a obično pogađa pazuhe, prepone, zadnjicu i ispod grudi.

Ovo stanje se dešava kada se dlačni folikuli blokiraju i upale, što dovodi do dubokih, osetljivih kvržica koje se mogu otvoriti i iscediti. Iako je HS može biti teško živeti sa njim, razumevanje šta se dešava i poznavanje opcija lečenja može vam pomoći da ga efikasno upravljate.

Šta je hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je zapaljenska bolest kože koja stvara bolne, ponavljajuće kvržice u predelima tela gde se koža dodiruje. To su mesta gde se vaša koža prirodno dodiruje, stvarajući topla, vlažna okruženja.

Stanje počinje kada se dlačni folikuli začepljuju mrtvim ćelijama kože i uljima. Za razliku od obične akne, HS ide mnogo dublje u kožu i pogađa apokrine žlezde, koje su znojne žlezde koje se nalaze u predelima sa grubom dlakom.

HS nije zarazan, tako da ga ne možete dobiti od nekoga drugog ili ga preneti drugima. Takođe, nije uzrokovan lošom higijenom, uprkos tome što neki ljudi misle.

Koji su simptomi hidradenitis suppurative?

Najčešći rani znak su male, osetljive kvržice koje se osećaju kao grašak ispod kože. Ove kvržice se često pojavljuju na mestima gde se vaša koža trlja o kožu tokom svakodnevnih aktivnosti.

Evo glavnih simptoma koje možete iskusiti:

• Bolne, crvene kvržice koje počinju male, ali mogu postati veće
• Duboke, gnojne kvržice koje se mogu otvoriti i iscediti
• Mitseri koji se pojavljuju u parovima ili grupama
• Deblji, užadasti ožiljci koji povezuju različita zahvaćena područja
• Tuneli ispod kože koji povezuju kvržice
• Stalno curenje sa neprijatnim mirisom
• Svrab i peckanje u zahvaćenim područjima

Simptomi se često javljaju i nestaju u ciklusima. Možete imati pogoršanja kada se pojave nove kvržice, nakon čega slede periodi kada se vaša koža oseća bolje.

Neke osobe sa HS takođe osećaju groznicu, umor i opšti osećaj lošeg zdravlja tokom teških pogoršanja. Ovi simptomi celog tela se dešavaju zato što vaš imuni sistem naporno radi da se bori protiv upale.

Koje su vrste hidradenitis suppurative?

Lekari klasifikuju HS u tri stadijuma na osnovu toga koliko su vaši simptomi teški. Ovaj sistem klasifikacije se zove Hurleyjev sistem stadijuma, i pomaže vašem zdravstvenom radniku da planira najbolji pristup lečenju.

Stadijum 1 (blagi): Imate jednu ili više kvržica bez ožiljaka ili stvaranja tunela. Kvržice se mogu iscediti, ali se ne povezuju jedna s drugom ispod kože.

Stadijum 2 (umeren): Imate ponavljajuće kvržice sa nekim stvaranjem tunela i ožiljcima. Zahvaćena područja mogu imati nekoliko kvržica koje su povezane tunelima ispod kože.

Stadijum 3 (teški): Imate široko rasprostranjene kvržice, opsežne mreže tunela i značajne ožiljke na velikim područjima. Ovaj stadijum često uključuje više povezanih područja i može značajno uticati na vaš svakodnevni život.

Većina ljudi počinje sa simptomima stadijuma 1, ali se stanje može pogoršati tokom vremena ako se ne leči. Rano lečenje može pomoći u sprečavanju prelaska u teže stadijume.

Šta uzrokuje hidradenitis suppurativa?

Tačan uzrok HS nije u potpunosti poznat, ali počinje sa začepljenim dlačnim folikulima u predelima gde imate apokrine znojne žlezde. Kada se ovi folikuli začepljuju, bakterije se mogu razmnožavati i izazvati upalu.

Nekoliko faktora zajedno izaziva HS:

• Genetika - oko trećina ljudi sa HS ima članove porodice sa ovim stanjem
• Hormonske promene, posebno tokom puberteta, menstruacije ili trudnoće
• Disfunkcija imunog sistema koja izaziva prekomernu upalu
• Trenje od uske odeće ili kože koja se trlja o kožu
• Pušenje, što može pogoršati upalu i usporiti zarastanje
• Gojaznost, što povećava trenje kože i hormonske promene

Važno je znati da HS nije uzrokovan lošom higijenom ili „prljavštinom“. Čak i ljudi sa odličnim higijenskim navikama mogu razviti ovo stanje.

Neke retke genetske mutacije mogu takođe izazvati HS. One uključuju gene koji kontrolišu kako vaš imuni sistem reaguje na upalu, ali ovo čini samo mali procenat slučajeva.

Kada treba posetiti lekara zbog hidradenitis suppurative?

Trebalo bi da posetite zdravstvenog radnika ako imate ponavljajuće bolne kvržice u pazuhu, preponama, zadnjici ili predelu grudi. Rano lečenje može sprečiti pogoršanje stanja i smanjiti rizik od komplikacija.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako osetite:

• Groznicu uz simptome na koži
• Crvene pruge koje se protežu od zahvaćenog područja
• Kvržice koje su izuzetno bolne ili brzo rastu
• Znaci široko rasprostranjene infekcije kao što su drhtavice ili osećaj veoma lošeg zdravlja
• Teškoće u kretanju zbog bola ili otoka

Ne čekajte ako vaši simptomi utiču na vaš kvalitet života, posao ili odnose. Mnogi ljudi sa HS odlažu traženje lečenja jer se osećaju posramljeno, ali dermatolozi su veoma upoznati sa ovim stanjem.

Ako ste lečili ono što mislite da je redovna akna ili čirevi bez poboljšanja, vredno je dobiti stručno mišljenje. HS zahteva različite pristupe lečenju od drugih kožnih bolesti.

Koji su faktori rizika za hidradenitis suppurativa?

Nekoliko faktora može povećati vašu verovatnoću da razvijete HS. Razumevanje ovih faktora rizika može vam pomoći vama i vašem lekaru da procenite vašu situaciju i planirate preventivne strategije.

Najčešći faktori rizika uključuju:

• Starost - HS obično počinje nakon puberteta, najčešće u dvadesetim i tridesetim godinama
• Pol - žene su oko tri puta verovatnije da razviju HS nego muškarci
• Porodična istorija - imati rođake sa HS značajno povećava vaš rizik
• Pušenje - upotreba duvana udvostručuje vaš rizik i pogoršava simptome
• Gojaznost - višak težine povećava trenje i hormonske promene
• Druga autoimuna oboljenja kao što je zapaljenska bolest creva

Neke osobe imaju i veći rizik zbog određenih lekova ili medicinskih stanja koja utiču na njihov imuni sistem. Hormonska stanja kao što je policistični jajnici (PCOS) mogu takođe povećati vaš rizik.

Iako ne možete promeniti faktore kao što su vaša genetika ili pol, možete raditi na promenljivim faktorima rizika. Održavanje zdrave težine i izbegavanje pušenja mogu pomoći u smanjenju rizika ili poboljšanju simptoma ako već imate HS.

Koje su moguće komplikacije hidradenitis suppurative?

Bez odgovarajućeg lečenja, HS može dovesti do nekoliko komplikacija koje utiču i na vaše fizičko zdravlje i kvalitet života. Dobra vest je da rano lečenje može sprečiti većinu ovih problema.

Fizičke komplikacije mogu uključivati:

• Trajne ožiljke i zadebljanje kože u zahvaćenim područjima
• Ograničeno kretanje zbog stvaranja ožiljnog tkiva
• Hronični bol koji ometa svakodnevne aktivnosti
• Sekundarne bakterijske infekcije koje zahtevaju lečenje antibioticima
• Problemi sa limfnom drenažom koji izazivaju oticanje
• Bubrežni problemi zbog hronične upale (retko, ali ozbiljno)

HS može takođe značajno uticati na vaše emocionalno blagostanje. Mnogi ljudi osećaju depresiju, anksioznost i socijalnu izolaciju zbog bola, mirisa i problema sa izgledom.

U veoma retkim slučajevima, dugotrajni HS može povećati rizik od jedne vrste raka kože koji se zove skvamozni karcinom. Ovo se obično dešava samo u predelima sa teškom, hroničnom upalom koja je prisutna mnogo godina.

Ključ za sprečavanje komplikacija je saradnja sa vašim zdravstvenim timom kako biste efikasno upravljali svojim stanjem. Uz odgovarajuće lečenje, većina ljudi sa HS može živeti ispunjenim, aktivnim životom.

Kako se može sprečiti hidradenitis suppurativa?

Iako ne možete u potpunosti sprečiti HS ako ste genetski predisponirani na njega, možete preduzeti korake kako biste smanjili rizik od pogoršanja i usporili napredovanje stanja.

Promene načina života koje mogu pomoći uključuju:

• Održavanje zdrave težine kako biste smanjili trenje kože
• Prestanak pušenja, što značajno poboljšava ishode
• Nošenje široke, prozračne odeće od prirodnih vlakana
• Upotreba blagog, bezmirisnog sapuna i izbegavanje grubog ribanja
• Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije ili savetovanje
• Praćenje antiinflamatorne dijete bogate voćem i povrćem

Neke osobe otkrivaju da određena hrana izaziva pogoršanje. Uobičajeni okidači uključuju mlečne proizvode, hranu bogatu šećerom i hranu iz porodice pomoćnica kao što su paradajz i paprika.

Vodite dnevnik simptoma kako biste identifikovali svoje lične okidače. Ovo vam može pomoći da donesete informisane odluke o promenama načina života koje bi mogle koristiti vašoj specifičnoj situaciji.

Kako se dijagnostikuje hidradenitis suppurativa?

Dijagnoza HS se uglavnom oslanja na klinički pregled vašeg lekara i vašu medicinsku istoriju. Ne postoji specifičan test krvi ili studija snimanja koja definitivno dijagnostikuje HS.

Vaš lekar će tražiti karakterističan obrazac kvržica, ožiljaka i tunela u tipičnim predelima tela. Pitat će vas kada su se vaši simptomi počeli javljati, koliko često imate pogoršanja i da li neko u vašoj porodici ima slične probleme.

Dijagnostički kriterijumi uključuju prisustvo tipičnih kvržica na karakterističnim lokacijama najmanje dva puta u roku od šest meseci. Vaš lekar može takođe izvršiti bakterijsku kulturu ako sumnja na sekundarnu infekciju.

U nekim slučajevima, vaš lekar može preporučiti malu biopsiju kože kako bi isključio druga stanja. Ovo je češće kada dijagnoza nije jasna ili kada simptomi ne reaguju na tipične tretmane.

Dobijanje tačne dijagnoze je važno jer se HS može pomešati sa drugim stanjima kao što su redovni čirevi, pilonidalne ciste ili komplikacije Kronove bolesti. Dermatolog koji je specijalizovan za zapaljenske kožne bolesti može dati najtačniju dijagnozu.

Koje je lečenje hidradenitis suppurative?

Lečenje HS se fokusira na smanjenje upale, sprečavanje novih lezija i upravljanje bolom. Vaš plan lečenja će zavisiti od toga koliko je vaše stanje teško i koja područja vašeg tela su zahvaćena.

Za blagi HS (stadijum 1), lečenje često uključuje:

• Topičke antibiotike koji se nanose direktno na zahvaćena područja
• Tople obloge za smanjenje bola i podsticanje drenaže
• Protivupalne lekove kao što je ibuprofen za ublažavanje bola
• Antiseptičke rastvore za sprečavanje sekundarnih infekcija

Za umeren do težak HS, vaš lekar može preporučiti:

• Oralne antibiotike duže vreme kako bi se kontrolisala upala
• Hormonske tretmane, posebno za žene čiji se simptomi pogoršavaju sa menstrualnim ciklusima
• Biološke lekove koji ciljaju specifične delove vašeg imunog sistema
• Injekcije steroida direktno u velike, bolne kvržice
• Hirurške postupke za uklanjanje zahvaćenog tkiva ili drenažu velikih apscesa

Noviji biološki tretmani kao što je adalimumab pokazali su odlične rezultate za mnoge ljude sa umerenim do teškim HS. Ovi lekovi deluju tako što blokiraju specifične zapaljenske signale u vašem imunom sistemu.

Hirurgija može biti potrebna za teške slučajeve, posebno kada imate opsežno stvaranje tunela ili ožiljaka. Hirurške opcije kreću se od jednostavnih postupaka drenaže do opsežnijeg uklanjanja tkiva i rekonstrukcije.

Kako upravljati hidradenitis suppurativa kod kuće?

Kućno upravljanje igra ključnu ulogu u kontroli simptoma HS i sprečavanju pogoršanja. Ove strategije najbolje funkcionišu kada se koriste zajedno sa vašim propisanim medicinskim tretmanima.

Dnevne rutine nege koje mogu pomoći uključuju:

• Nežno čišćenje antibakterijskim sapunom, izbegavajući grubo ribanje
• Nanošenje toplih, vlažnih obloga na bolna područja 10-15 minuta
• Upotreba široke, prozračne odeće kako biste smanjili trenje
• Održavanje zahvaćenih područja suvim i dobro provetrenim kada je to moguće
• Izbegavanje uskih kaiševa, kaiševa ili odeće koja se trlja o zahvaćena područja

Ublažavanje bola kod kuće može uključivati ​​lečenje protiv bolova bez recepta kao što su ibuprofen ili naproksen. Uvek pratite uputstva na pakovanju i proverite sa svojim lekarom o dugotrajnoj upotrebi.

Neke osobe nalaze olakšanje u prirodnim pristupima kao što su dodaci kurkume, cink ili primena ulja čajevca. Iako to nisu dokazani tretmani, oni mogu pružiti dodatnu udobnost kada se bezbedno koriste uz medicinsku negu.

Upravljanje stresom je takođe važno jer stres može izazvati pogoršanje. Razmislite o tehnikama relaksacije, redovnom vežbanju koje ne iritira vašu kožu ili savetovanju kako biste se nosili sa emocionalnim aspektima života sa HS.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za posetu lekaru može vam pomoći da dobijete najefikasniju negu i da se uverite da su sve vaše brige rešene. Dobra priprema dovodi do boljih rezultata lečenja.

Pre vašeg termina, napravite spisak:

• Svih vaših simptoma, uključujući kada su počeli i koliko često se javljaju
• Svih lekova i suplemenata koje trenutno uzimate
• Pitanja koja želite da postavite o dijagnozi, opcijama lečenja ili promenama načina života
• Bilo koje porodične istorije sličnih kožnih bolesti
• Faktora koji čine vaše simptome boljim ili gorim

Razmislite o vođenju dnevnika simptoma nekoliko nedelja pre vašeg termina. Zapišite kada se javljaju pogoršanja, šta ste radili, šta ste jeli i vaš nivo stresa.

Ne osećajte se posramljeno zbog otvorenog razgovora o vašim simptomima. Vaš lekar treba da ima potpune informacije kako bi pružio najbolju negu, i oni su videli ova stanja mnogo puta pre.

Ponesite spisak svih tretmana koje ste već probali, uključujući lekove bez recepta, kućne lekove ili lekove koje su vam propisali drugi lekari. Ovo pomaže u izbegavanju ponavljanja neefikasnih tretmana.

Koji je ključni zaključak o hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je upravljivo hronično stanje koje pogađa milione ljudi širom sveta. Iako može biti teško živeti sa njim, dostupni su efikasni tretmani koji mogu značajno poboljšati vaš kvalitet života.

Najvažnije je zapamtiti da rano lečenje čini pravu razliku. Ako sumnjate da biste mogli imati HS, ne čekajte da potražite medicinsku pomoć. Dobijanje pravilne dijagnoze i lečenja u ranoj fazi može sprečiti da se stanje razvije u teže stadijume.

Niste sami u suočavanju sa ovim stanjem, i to nije vaša krivica. HS je legitimno medicinsko stanje koje zahteva odgovarajuću medicinsku negu, a ne nešto što možete popraviti boljom higijenom ili samo voljom.

Uz pravu kombinaciju medicinskog lečenja, promena načina života i samonege, većina ljudi sa HS može efikasno upravljati svojim simptomima i održavati aktivan, ispunjen život.

Često postavljana pitanja o hidradenitis suppurativa

P1: Da li je hidradenitis suppurativa zarazan?

Ne, hidradenitis suppurativa nije zarazan. Ne možete ga dobiti od nekoga drugog ili ga preneti drugim ljudima putem kontakta, deljenja ličnih predmeta ili na bilo koji drugi način. HS je zapaljensko stanje koje se razvija zbog vaših individualnih faktora rizika i genetike.

P2: Da li se hidradenitis suppurativa može potpuno izlečiti?

Trenutno ne postoji lek za HS, ali se može veoma efikasno upravljati odgovarajućim lečenjem. Mnogi ljudi postižu duge periode remisije gde imaju malo ili nimalo simptoma. Ključ je saradnja sa vašim zdravstvenim timom kako biste pronašli pravu kombinaciju tretmana za vašu specifičnu situaciju.

P3: Da li se hidradenitis suppurativa pogoršava sa godinama?

HS se ne pogoršava nužno sa godinama, ali se može pogoršati ako se ne leči. Neke osobe otkrivaju da se njihovi simptomi poboljšavaju nakon menopauze zbog hormonskih promena. Uz odgovarajuće lečenje, mnogi ljudi održavaju stabilne simptome ili čak vide poboljšanje tokom vremena, bez obzira na godine.

P4: Da li promene u ishrani mogu pomoći kod hidradenitis suppurative?

Neke osobe sa HS otkrivaju da određene promene u ishrani pomažu u smanjenju pogoršanja. Uobičajeni okidači uključuju mlečne proizvode, hranu bogatu šećerom i hranu iz porodice pomoćnica. Antiinflamatorna dijeta bogata voćem, povrćem i omega-3 masnim kiselinama može pomoći nekim ljudima, iako se naučni dokazi još uvek razvijaju.

P5: Da li je bezbedno izvršiti operaciju zbog hidradenitis suppurative?

Hirurgija može biti veoma efikasna za HS kada je izvode iskusni hirurzi, posebno za teške slučajeve ili područja koja ne reaguju na medicinski tretman. Moderne hirurške tehnike imaju dobre stope uspeha i mogu pružiti dugoročno olakšanje. Vaš lekar će razgovarati o prednostima i rizicima na osnovu vaše specifične situacije.