Šta je visok holesterol? Simptomi, uzroci i lečenje

Visok holesterol u krvi znači da imate previše voskaste, masne supstance koja se zove holesterol u krvotoku. Iako vašem telu treba malo holesterola da bi pravilno funkcionisalo, previše holesterola može da se nakuplja u zidovima arterija i povećava rizik od bolesti srca i moždanog udara.

Zamislite holesterol kao saobraćaj u vašim krvnim sudovima. Malo ga je potrebno da sve teče glatko, ali previše stvara opasne blokade. Dobra vest je da se visok holesterol može kontrolisati promenama načina života i, kada je potrebno, lekovima.

Šta je visok holesterol?

Visok holesterol se javlja kada nivo holesterola u krvi prelazi zdrave vrednosti. Vaša jetra proizvodi oko 75% holesterola koji je vašem telu potreban, dok preostalih 25% dolazi iz hrane koju jedete.

Holesterol putuje kroz krvotok u paketima koji se zovu lipoproteini. Postoje dve glavne vrste koje treba da znate. Lipoprotein niske gustine (LDL) se često naziva „lošim“ holesterolom jer se može zalepiti za zidove arterija. Lipoprotein visoke gustine (HDL) je poznat kao „dobar“ holesterol jer pomaže u uklanjanju viška holesterola iz arterija.

Ukupni nivo holesterola iznad 240 mg/dL se smatra visokim, dok nivoi između 200-239 mg/dL spadaju u kategoriju granično visokog. Međutim, vaš lekar gleda na celu sliku, uključujući vaš LDL, HDL i nivo triglicerida da bi procenio vaš ukupni rizik.

Koji su simptomi visokog holesterola?

Visok holesterol obično ne izaziva nikakve primetne simptome, zbog čega se često naziva „tihim“ stanjem. Većina ljudi se oseća potpuno normalno čak i kada su im nivoi holesterola opasno visoki.

Ova tiha priroda čini redovno testiranje holesterola ključnim za vaše zdravlje. Možete imati visok holesterol godinama a da to ne znate, dok tiho povećava rizik od problema sa srcem.

U veoma retkim slučajevima, neke osobe sa ekstremno visokim holesterolom mogu razviti vidljive znake. To mogu biti žućkaste naslage oko očiju koje se nazivaju ksantemasmi ili slične naslage na tetivama. Međutim, ovi fizički znaci se pojavljuju samo u teškim slučajevima i ne treba se oslanjati na njih kao na indikatore visokog holesterola.

Šta uzrokuje visok holesterol?

Visok holesterol se razvija od kombinacije faktora, neki su pod vašom kontrolom, a neki nisu. Razumevanje ovih uzroka može vam pomoći da donesete informisane odluke o upravljanju nivoom holesterola.

Najčešći kontrolisani uzroci uključuju:

• Jedenje hrane bogate zasićenim mastima, trans mastima i holesterolom
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Nedostatak redovne fizičke aktivnosti
• Pušenje cigareta
• Prekomerna konzumacija alkohola

Nekoliko faktora van vaše kontrole takođe može doprineti visokom holesterolu. Vaši geni igraju značajnu ulogu u tome kako vaše telo proizvodi i prerađuje holesterol. Neke osobe nasleđuju stanja poput familijarne hiperholesterolemije, koja izaziva ekstremno visoke nivoe holesterola od rođenja.

Starost i pol su takođe važni. Nivo holesterola obično raste kako starite. Žene obično imaju niži holesterol od muškaraca sve dok ne dođe do menopauze, kada im se nivoi često povećavaju zbog hormonskih promena.

Određena medicinska stanja takođe mogu povisiti nivo holesterola. To uključuje dijabetes, hipotireozu, bolesti bubrega i bolesti jetre. Neki lekovi, posebno neki diuretici i beta-blokatori, takođe mogu uticati na nivo holesterola.

Kada treba posetiti lekara zbog visokog holesterola?

Trebalo bi redovno da proveravate holesterol, čak i ako se osećate potpuno zdravo. Većina odraslih osoba treba da im se meri holesterol na svakih četiri do šest godina, počevši od 20. godine.

Međutim, možda će vam biti potrebno češće testiranje ako imate faktore rizika kao što su porodična anamneza bolesti srca, dijabetes, visok krvni pritisak ili ako pušite. Vaš lekar može preporučiti godišnje testiranje u ovim situacijama.

Ne čekajte da se pojave simptomi pre nego što se testirate, jer visok holesterol retko izaziva primetne znake. Rana detekcija vam daje najbolju šansu da sprečite ozbiljne komplikacije promenama načina života ili lekovima kada je to potrebno.

Koji su faktori rizika za visok holesterol?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću razvoja visokog holesterola. Neke možete promeniti, dok su drugi jednostavno deo onoga što jeste.

Faktori rizika koje možete kontrolisati uključuju:

• Ishrana bogata zasićenim i trans mastima
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Sedentarni način života
• Pušenje
• Prekomerna konzumacija alkohola

Faktori rizika koje ne možete promeniti uključuju vašu starost, pol i porodičnu anamnezu. Muškarci stariji od 45 i žene starije od 55 godina imaju veći rizik. Ako vaši roditelji ili braća i sestre imaju visok holesterol ili bolesti srca, veća je verovatnoća da ćete i vi razviti to.

Određena medicinska stanja takođe povećavaju vaš rizik. To uključuje dijabetes, visok krvni pritisak, metabolički sindrom i autoimuna oboljenja poput lupusa ili reumatoidnog artritisa. Čak je i apneja u snu povezana sa višim nivoom holesterola.

Koje su moguće komplikacije visokog holesterola?

Glavna opasnost od visokog holesterola leži u tome šta se dešava tokom vremena kada se holesterol nakuplja u vašim arterijama. Ovaj proces, koji se naziva ateroskleroza, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Bolest koronarnih arterija i srčani udar
• Moždani udar
• Periferna arterijska bolest
• Bol u grudima (angina)

Kada naslage holesterola suze vaše koronarne arterije, vaše srčano mišićje ne dobija dovoljno kiseonika. To može izazvati bol u grudima tokom fizičke aktivnosti ili stresa. Ako se naslaga raspukne i formira krvni ugrušak, može potpuno blokirati protok krvi i izazvati srčani udar.

Slično tome, kada se arterije koje vode do vašeg mozga blokiraju, može doći do moždanog udara. Periferna arterijska bolest se dešava kada holesterol blokira arterije u nogama, što izaziva bol pri hodanju i loše zarastanje rana.

Manje česte, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati probleme sa bubrezima ako se arterije koje snabdevaju vaše bubrege blokiraju. Neke osobe mogu takođe razviti krvne ugruške u drugim delovima tela, iako je to relativno retko.

Kako se može sprečiti visok holesterol?

Dobro je što možete preduzeti mnoge korake da sprečite visok holesterol ili da sprečite da se pogorša. Izbor životnog stila koji je zdrav za srce čini najveću razliku.

Usredsredite se na ishranu bogatu voćem, povrćem, integralnim žitaricama i nemasnim proteinima. Ograničite hranu bogatu zasićenim mastima kao što su masno meso, mlečni proizvodi punomasnog mleka i pržena hrana. Izbegavajte trans masti koje se nalaze u mnogim prerađenim i pakovanim namirnicama.

Redovna fizička aktivnost pomaže u povećanju dobrog holesterola (HDL), dok smanjuje loš holesterol (LDL). Težite ka najmanje 150 minuta umerenog vežbanja ili 75 minuta intenzivnog vežbanja svake nedelje. Čak i dnevna šetnja od 30 minuta može napraviti značajnu razliku.

Održavanje zdrave težine podržava zdrave nivoe holesterola. Ako imate prekomernu težinu, gubitak čak 5-10 kilograma može pomoći u poboljšanju vaših brojeva. Prestanak pušenja i ograničavanje alkohola na umerene količine takođe doprinose boljem nivou holesterola.

Kako se dijagnostikuje visok holesterol?

Visok holesterol se dijagnostikuje jednostavnim testom krvi koji se zove lipidni panel ili test holesterola. Ovaj test meri vaš ukupni holesterol, LDL holesterol, HDL holesterol i trigliceride.

Obično ćete morati da postite 9-12 sati pre testa, iako neki noviji testovi ne zahtevaju post. Vaš lekar će vam uzeti krv iz ruke, a rezultati su obično dostupni za nekoliko dana.

Vaš lekar tumači rezultate na osnovu utvrđenih smernica. Ukupni holesterol ispod 200 mg/dL se smatra poželjnim, dok su nivoi iznad 240 mg/dL visoki. Za LDL holesterol, manje od 100 mg/dL je optimalno, a iznad 160 mg/dL je visoko.

HDL holesterol funkcioniše drugačije, jer su viši nivoi bolji. Muškarci treba da teže ka HDL iznad 40 mg/dL, dok žene treba da teže ka nivoima iznad 50 mg/dL. Trigliceridi treba da budu ispod 150 mg/dL.

Koje je lečenje visokog holesterola?

Lečenje visokog holesterola obično počinje promenama načina života i može uključivati lekove ako je potrebno. Vaš lekar će napraviti personalizovani plan na osnovu vašeg nivoa holesterola i ukupnog rizika od bolesti srca.

Promene načina života čine osnovu lečenja. To uključuje usvajanje ishrane zdrave za srce, povećanje fizičke aktivnosti, gubitak viška kilograma i prestanak pušenja. Mnogi ljudi mogu značajno poboljšati nivo holesterola samo ovim promenama.

Kada promene načina života nisu dovoljne, vaš lekar može propisati lekove. Statini su najčešće propisivani lekovi za snižavanje holesterola. Oni deluju tako što blokiraju enzim koji vaša jetra koristi za proizvodnju holesterola.

Drugi lekovi koje vaš lekar može uzeti u obzir uključuju:

• Sekvestranti žučnih kiselina
• Inhibitori apsorpcije holesterola
• Inhibitori PCSK9 za veoma visok holesterol
• Fibrati za visoke trigliceride

Vaš lekar prati vaš napredak redovnim testovima krvi i prilagođava lečenje po potrebi. Većina ljudi treba da nastavi lečenje dugoročno kako bi održali zdrave nivoe holesterola.

Kako se lečiti kod kuće tokom visokog holesterola?

Upravljanje visokim holesterolom kod kuće uključuje donošenje doslednih, zdravih izbora svakog dana. Ključ je stvaranje održivih navika koje podržavaju vaše dugoročno zdravlje.

Počnite sa ishranom tako što ćete birati hranu zdravu za srce. Napunite polovinu tanjira povrćem i voćem, birajte integralne žitarice umesto rafinisanih i birajte nemasne proteine kao što su riba, perad i pasulj. Kuvajte sa maslinovim uljem umesto putera i ograničite prerađenu hranu.

Uključite fizičku aktivnost u svoju dnevnu rutinu. Pronađite aktivnosti koje uživate, bilo da je to šetnja, plivanje, ples ili baštovanstvo. Čak i kućni poslovi poput usisavanja ili rada u dvorištu računaju se kao fizička aktivnost.

Ako uzimate lekove za holesterol, uzimajte ih tačno kako je propisano. Nemojte preskakati doze ili prestati da ih uzimate bez prethodnog razgovora sa lekarom. Postavite sistem koji će vam pomoći da se setite, kao što je korišćenje organizatora za pilule ili podsetnika na telefonu.

Pratite svoj napredak tako što ćete voditi dnevnik hrane ili koristiti aplikaciju za fitnes. Redovno samoprazvođenje pomaže vam da ostanete motivisani i identifikujete obrasce koji utiču na nivo holesterola.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Priprema za vaš sastanak pomaže vam da maksimalno iskoristite vreme sa svojim lekarom. Počnite tako što ćete zapisati sve simptome koje ste primetili, čak i ako se čine nepovezanim sa holesterolom.

Napravite listu svih lekova i suplemenata koje uzimate, uključujući doze. Donesite zapisnik o vašim nedavnim rezultatima testa holesterola ako ih imate. Vašem lekaru su potrebne ove informacije da bi pratio promene tokom vremena.

Zapišite pitanja koja želite da postavite. To mogu biti pitanja o vašim ciljnim nivoima holesterola, neželjenim efektima lekova ili koliko često vam je potrebno testiranje. Nemojte oklevati da pitate o bilo čemu što vas brine.

Razmislite o tome da ponesete člana porodice ili prijatelja da vam pomogne da zapamtite važne informacije. Oni vam mogu pružiti i podršku ako se osećate preopterećeno zbog dijagnoze ili plana lečenja.

Koja je ključna poruka o visokom holesterolu?

Visok holesterol je stanje koje se može kontrolisati i dobro reaguje na lečenje. Iako povećava rizik od bolesti srca i moždanog udara, imate moć da značajno poboljšate nivo holesterola zdravim izborom načina života.

Najvažnije je zapamtiti da visok holesterol obično nema simptome, što čini redovno testiranje neophodnim. Rana detekcija i lečenje mogu sprečiti ozbiljne komplikacije i pomoći vam da živite dug i zdrav život.

Usko sarađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan lečenja koji odgovara vašem načinu života i zdravstvenim ciljevima. Uz dosledan napor i odgovarajuću medicinsku negu, većina ljudi sa visokim holesterolom može postići i održavati zdrave nivoe.

Često postavljana pitanja o visokom holesterolu

P1: Mogu li jesti jaja ako imam visok holesterol?

Da, možete jesti jaja umereno ako imate visok holesterol. Nedavna istraživanja pokazuju da dijetalni holesterol ima manji uticaj na holesterol u krvi nego što se ranije mislilo. Zasićene i trans masti u vašoj ishrani imaju veći efekat. Većina ljudi može bezbedno da jede do jednog jajeta dnevno kao deo ishrane zdrave za srce.

P2: Koliko brzo promene načina života mogu sniziti moj holesterol?

Možete početi da vidite poboljšanja u nivou holesterola u roku od 6-8 nedelja od donošenja doslednih promena načina života. Međutim, može proći 3-6 meseci da biste videli potpune efekte promena u ishrani i vežbanja. Neki ljudi vide dramatična poboljšanja brzo, dok drugima treba više vremena. Vaš lekar će pratiti vaš napredak putem kontrolnih testova krvi.

P3: Da li su lekovi za holesterol bezbedni za dugotrajnu upotrebu?

Da, lekovi za holesterol kao što su statini su generalno bezbedni za dugotrajnu upotrebu kada ih propiše i prati vaš lekar. Milioni ljudi uzimaju ove lekove godinama bez problema. Iako se mogu javiti neželjeni efekti, oni su obično blagi i podnošljivi. Vaš lekar će vas redovno pratiti kako bi se uverio da lek i dalje ostaje bezbedan i efikasan.

P4: Da li stres može uticati na moj nivo holesterola?

Da, hronični stres može indirektno uticati na vaš nivo holesterola. Stres često dovodi do nezdravih ponašanja kao što su prejedanje, izbor visoko-masne hrane za utehu, preskakanje vežbanja ili pušenje više. Ova ponašanja mogu povisiti vaš holesterol. Pored toga, hormoni stresa kao što je kortizol mogu direktno uticati na to kako vaše telo proizvodi i prerađuje holesterol.

P5: Da li je visok holesterol nasledan?

Visok holesterol može biti nasledan, ali nije neizbežan. Iako vaši geni utiču na to kako vaše telo stvara i prerađuje holesterol, faktori načina života igraju veću ulogu za većinu ljudi. Čak i ako visok holesterol postoji u vašoj porodici, zdrava ishrana i redovno vežbanje često mogu održati vaš nivo u zdravom opsegu. Neke osobe nasleđuju stanja poput familijarne hiperholesterolemije, koja zahteva medicinsko lečenje bez obzira na način života.