Šta je Hirzutizam? Simptomi, Uzroci i Lečenje

Hirzutizam je stanje kod žena gde se javlja prekomerni rast dlaka na mestima gde muškarci obično imaju dlake, kao što su lice, grudi i leđa. To se dešava zbog višeg nivoa muških hormona, koji se zovu androgeni, u vašem telu.

Otprilike 5 do 10% žena doživi hirzutizam u nekom trenutku života. Iako može biti uznemirujuće, važno je znati da postoje efikasni tretmani, i da niste same u suočavanju sa ovim stanjem.

Šta je hirzutizam?

Hirzutizam se javlja kada vaše telo proizvodi previše muških hormona, posebno testosterona. Ovi hormoni izazivaju da folikuli dlake rastu deblje, tamnije i grublje dlake na mestima gde žene obično nemaju mnogo rasta dlaka.

Stanje utiče na obrasce rasta dlaka na onim mestima koje lekari nazivaju „androgeno-osetljivim“. To uključuje gornju usnu, bradu, grudi, gornji deo leđa i unutrašnje butine. Dlaka koja raste je obično tamna i gruba, slična muškoj dlaci na licu.

To se razlikuje od fine, svetle dlake koju mnoge žene prirodno imaju na telu. Hirzutizam se posebno odnosi na rast dlaka po muškom tipu koji je uočljiviji i dosadniji.

Koji su simptomi hirzutizma?

Glavni simptom je prekomerni rast dlaka na mestima gde muškarci obično imaju dlake. Možda ćete primetiti da se ove promene dešavaju postepeno, tokom meseci ili godina.

Evo najčešćih područja gde biste mogli videti povećan rast dlaka:

• Lice (gornja usna, brada, vilica i obrazi)
• Grudi i oko bradavica
• Gornji deo leđa i ramena
• Donji deo stomaka i unutrašnje butine
• Zadnjica

Dlaka je obično tamna, gruba i gusta, a ne fina i svetla dlaka koja je normalna za ova područja. Možda ćete primetiti i druge simptome povezane sa visokim nivoom androgena, kao što su akne, masna koža ili promene u menstrualnom ciklusu.

Neke žene mogu imati pojačan dubinu glasa ili ćelavost po muškom tipu, mada su to ređi slučajevi i obično ukazuju na ozbiljnije hormonalne poremećaje.

Šta uzrokuje hirzutizam?

Hirzutizam se dešava kada vaše telo ili proizvodi previše muških hormona ili postaje osetljivije na normalne nivoe hormona. Nekoliko osnovnih stanja može da izazove ovaj odgovor.

Najčešći uzrok je policistični jajnici (PCOS), koji pogađa oko 70% žena sa hirzutizmom. PCOS izaziva da vaši jajnici proizvode višak androgena, što dovodi do različitih simptoma, uključujući neželjeni rast dlaka.

Druga hormonska stanja koja mogu izazvati hirzutizam uključuju:

• Insulinska rezistencija, koja može povećati proizvodnju androgena
• Poremećaji štitne žlezde koji utiču na hormonalnu ravnotežu
• Poremećaji nadbubrežne žlezde koji proizvode višak hormona
• Tumori jajnika ili nadbubrežne žlezde (mada su to retki slučajevi)

Ponekad, određeni lekovi mogu izazvati hirzutizam. To uključuje neke steroide, lekove za epilepsiju i lekove koji utiču na nivo hormona. U retkim slučajevima, stanje se prenosi u porodici zbog genetskih faktora koji čine folikule dlake osetljivijim na hormone.

Kod nekih žena, lekari ne mogu da identifikuju specifičan osnovni uzrok. To se naziva idiopatski hirzutizam, i obično znači da su vaši folikuli dlake jednostavno osetljiviji na normalne nivoe hormona.

Kada treba da posetite lekara zbog hirzutizma?

Trebalo bi da posetite lekara ako primetite nagli ili brz rast dlaka na mestima gde muškarci obično imaju dlake. Rana procena može pomoći u identifikaciji bilo kog osnovnog stanja i započinjanju odgovarajućeg lečenja.

Posebno je važno potražiti medicinsku pomoć ako imate ove simptome pored hirzutizma:

• Neredovne ili izostale menstrualne periode
• Teške akne koje ne reaguju na redovne tretmane
• Naglo povećanje težine ili teškoće u mršavljenju
• Pojačan dubinu glasa ili ćelavost po muškom tipu
• Povećana mišićna masa ili druge muške karakteristike

Ne čekajte ako vam rast dlaka stvara značajan emocionalni stres ili utiče na kvalitet vašeg života. Vaš lekar može pomoći da se utvrdi uzrok i da se razgovara o opcijama lečenja koje odgovaraju vašoj situaciji.

Čak i ako vam se simptomi čine blagim, pregled može pomoći u ranom otkrivanju stanja kao što je PCOS, koji može imati dugoročne zdravstvene implikacije izvan rasta dlaka.

Koji su faktori rizika za hirzutizam?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću da razvijete hirzutizam. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da prepoznate kada biste mogli biti u većem riziku.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Porodična anamneza hirzutizma ili PCOS-a
• Gojaznost, koja može pogoršati insulinsku rezistenciju i hormonalne neravnoteže
• Određene etničke grupe (žene sa Mediterana, Bliskog istoka i Južne Azije imaju veću stopu)
• Starost, jer hormonalne promene tokom puberteta i menopauze mogu izazvati simptome

Insulinska rezistencija ili dijabetes tipa 2 takođe povećavaju vaš rizik, jer ova stanja mogu uticati na to kako vaše telo prerađuje hormone. Žene sa ovim stanjima često imaju viši nivo androgena.

Dugotrajno uzimanje određenih lekova takođe može biti faktor rizika. Ako uzimate lekove koji utiču na hormone, vaš lekar treba da vas prati zbog znakova hirzutizma.

Koje su moguće komplikacije hirzutizma?

Iako hirzutizam sam po sebi nije opasan, on može biti znak osnovnih stanja koja zahtevaju pažnju. Emocionalni uticaj može biti značajan za mnoge žene.

Psihološki efekti često uključuju:

• Smanjeno samopoštovanje i brige o telesnom izgledu
• Socijalna anksioznost ili povlačenje iz aktivnosti
• Depresija ili promene raspoloženja
• Problemi u vezama

Sa medicinskog stanovišta, hirzutizam može ukazivati na stanja koja mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema. PCOS, na primer, može povećati rizik od dijabetesa, bolesti srca i problema sa plodnošću ako se ne leči.

U retkim slučajevima, hirzutizam može biti znak ozbiljnijih stanja, kao što su tumori koji proizvode višak hormona. Ovo zahteva hitnu medicinsku pomoć i lečenje.

Dobra vest je da se uz odgovarajuće lečenje, i rast dlaka i bilo koja osnovna stanja mogu obično efikasno kontrolisati.

Kako se dijagnostikuje hirzutizam?

Vaš lekar će početi tako što će vas pitati o vašim simptomima, medicinskoj istoriji i lekovima koje uzimate. Takođe će želeti da zna o vašoj porodičnoj istoriji sličnih stanja.

Fizički pregled uključuje proveru područja gde imate rast dlaka. Vaš lekar može koristiti sistem bodovanja za merenje obima rasta dlaka na različitim delovima tela.

Analize krvi su obično potrebne da bi se proverili nivoi vaših hormona, uključujući:

• Testosteron i druge nivoe androgena
• Nivoe insulina i glukoze
• Testove funkcije štitne žlezde
• Nivoe prolaktina

U zavisnosti od vaših simptoma i rezultata testova, vaš lekar može preporučiti dodatne testove. To bi mogli biti ultrazvučni pregledi karlice da bi se proverili jajnici ili CT skeneri za pregled nadbubrežnih žlezda.

Dijagnostički proces pomaže da se utvrdi da li postoji osnovno stanje koje uzrokuje vaš hirzutizam i usmerava najprikladniji pristup lečenju za vašu situaciju.

Koje je lečenje hirzutizma?

Lečenje hirzutizma fokusira se na smanjenje rasta dlaka i rešavanje bilo kakvih osnovnih hormonalnih neravnoteža. Pristup zavisi od uzroka i težine vašeg stanja.

Hormonska terapija je često prva linija lečenja i uključuje:

• Pilule za kontrolu rađanja koje sadrže estrogen i progesteron
• Anti-androgene lekove kao što je spironolakton
• Metformin za žene sa insulinskom rezistencijom
• Lokalno kreme koje usporavaju rast dlaka

Ovi lekovi deluju tako što smanjuju proizvodnju androgena ili blokiraju njihov efekat na folikule dlaka. Obično je potrebno 3 do 6 meseci da se vide uočljiva poboljšanja, tako da je strpljenje važno.

Za trenutno uklanjanje dlaka, imate nekoliko kozmetičkih opcija:

• Uklanjanje dlaka laserom za dugoročno smanjenje
• Elektroliza za trajno uklanjanje dlaka
• Brijanje, depilacija voskom ili koncem za privremena rešenja
• Kreme za depilaciju namenjene osetljivim područjima

Vaš lekar će sarađivati sa vama kako bi stvorio plan lečenja koji se bavi i osnovnim uzrokom i vašim kozmetičkim problemima. Mnoge žene smatraju da kombinovanje medicinskog lečenja sa metodama uklanjanja dlaka daje najbolje rezultate.

Kako da upravljate hirzutizmom kod kuće?

Iako je medicinsko lečenje važno, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće da biste pomogli u upravljanju hirzutizmom i podržali vaš ukupni plan lečenja.

Održavanje zdrave težine može značajno pomoći ako imate insulinsku rezistenciju ili PCOS. Čak i gubitak težine od 5-10% može poboljšati nivo hormona i smanjiti rast dlaka tokom vremena.

Redovno vežbanje pomaže vašem telu da efikasnije koristi insulin i može smanjiti nivo androgena. Težite ka najmanje 30 minuta umerene aktivnosti većinu dana u nedelji.

Za svakodnevno upravljanje dlakama, razmislite o ovim bezbednim opcijama:

• Koristite kvalitetan brijač i penu za brijanje za osetljivu kožu
• Probajte proizvode za izbeljivanje da biste dlake učinili manje uočljivim
• Koristite korektor ili šminku da biste prekrili područja između sesija uklanjanja dlaka
• Razmislite o profesionalnom končanju ili depilaciji voskom za dlake na licu

Jedenje uravnotežene ishrane sa puno vlakana i ograničavanje prerađene hrane može pomoći u kontroli nivoa insulina. Neke žene smatraju da smanjenje mleka i rafinisanih šećera pomaže njihovim simptomima.

Zapamtite da upravljanje kod kuće najbolje funkcioniše kada se kombinuje sa medicinskim lečenjem, a ne kao zamena za njega.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Dolazak pripremljeni na pregled će pomoći vašem lekaru da vam pruži najbolju moguću negu. Počnite tako što ćete pratiti svoje simptome i kada su počeli.

Zapišite specifična područja gde primećujete povećan rast dlaka i koliko dugo imate ove promene. Napomenite da li je rast dlaka bio postepen ili nagli.

Ponesite kompletnu listu vaših trenutnih lekova, uključujući lekove bez recepta, suplemente i vitamine. Neki od njih mogu uticati na nivo hormona ili da interaguju sa tretmanima.

Pripremite informacije o vašem menstrualnom ciklusu, uključujući:

• Kada su vam počele menstruacije i njihova trenutna regularnost
• Bilo kakve promene u ciklusu nedavno
• Da li ste imali problema sa plodnošću
• Bilo koje druge simptome kao što su akne, promene težine ili promene raspoloženja

Pitajte članove porodice o bilo kakvoj istoriji hirzutizma, PCOS-a ili drugih hormonalnih stanja u vašoj porodici. Ove informacije mogu biti vredne za vašu dijagnozu.

Razmislite o pitanjima koja želite da postavite i zapišite ih. To bi mogla biti pitanja o opcijama lečenja, neželjenim efektima ili koliko dugo bi moglo trajati da se vide poboljšanja.

Koja je ključna poruka o hirzutizmu?

Hirzutizam je stanje koje se može kontrolisati i koje pogađa mnoge žene, i ne morate se nositi sa tim same. Iako može biti preplavljujuće, postoje efikasni tretmani koji pomažu u smanjenju rasta dlaka i rešavanju osnovnih uzroka.

Najvažnije je zapamtiti da rano traženje medicinske procene može napraviti značajnu razliku u uspehu lečenja. Mnoga osnovna stanja koja uzrokuju hirzutizam dobro reaguju na lečenje kada se otkriju rano.

Uz pravu kombinaciju medicinskog lečenja i tehnika za upravljanje dlakama, većina žena vidi značajno poboljšanje svojih simptoma. Možda će biti potrebno neko vreme da se pronađe pristup koji vam najbolje odgovara, ali upornost se obično isplati.

Zapamtite da hirzutizam ne definiše vas, i nema srama u traženju pomoći. Vaš zdravstveni radnik je tu da vas podrži u pronalaženju rešenja koja će vam pomoći da se osećate samouvereno i prijatno u svojoj koži.

Često postavljana pitanja o hirzutizmu

P1: Da li će hirzutizam nestati sam od sebe?

Hirzutizam obično ne nestaje bez lečenja, posebno ako ga uzrokuje osnovno hormonsko stanje. Međutim, uz odgovarajuće medicinsko lečenje, većina žena vidi značajno poboljšanje u obrascima rasta dlaka. Ključ je rešavanje osnovnog uzroka, a ne čekanje da se sam poboljša.

P2: Da li hirzutizam može uticati na moju sposobnost da zatrudnim?

Hirzutizam sam po sebi ne uzrokuje direktno probleme sa plodnošću, ali osnovna stanja koja ga uzrokuju mogu. PCOS, koji uzrokuje oko 70% slučajeva hirzutizma, može uticati na ovulaciju i plodnost. Dobra vest je da lečenje osnovnog stanja često poboljšava i rast dlaka i ishode plodnosti.

P3: Da li je bezbedno brijanje ili depilacija voskom dlaka uzrokovanih hirzutizmom?

Da, potpuno je bezbedno ukloniti neželjenu dlaku brijanjem, depilacijom voskom ili drugim metodama dok primate medicinsko lečenje. Za razliku od popularnog verovanja, brijanje ne čini da dlake rastu gušće ili tamnije. Izaberite metodu uklanjanja dlaka koja vam je najprijatnija.

P4: Koliko dugo traje da tretmani za hirzutizam počnu da deluju?

Većini medicinskih tretmana za hirzutizam potrebno je 3 do 6 meseci da pokažu uočljive rezultate, a potpune koristi mogu trajati i do godinu dana. To je zato što su ciklusi rasta dlaka spori, i potrebno je vreme da hormonska terapija utiče na novi rast dlaka. Strpljenje je važno, jer su poboljšanja postepena, ali obično značajna.

P5: Da li stres može pogoršati hirzutizam?

Hronični stres može potencijalno pogoršati hirzutizam tako što utiče na vaše nivoe hormona, posebno kortizola, koji može uticati na proizvodnju androgena. Upravljanje stresom kroz tehnike relaksacije, vežbanje i dovoljno sna može pomoći u podršci vašem ukupnom planu lečenja, iako upravljanje stresom samo po sebi neće izlečiti hirzutizam.