Šta je hidrocela? Simptomi, uzroci i lečenje

Hidrocela je bezbolno oticanje u skrotumu uzrokovano nakupljanjem tečnosti oko jednog ili oba testisa. Zamislite to kao vodeni balon koji se formira oko vašeg testisa, stvarajući mekano, obično bezopasno uvećanje koje možete videti i osetiti.

Ovo stanje je zapravo prilično često, posebno kod novorođenčadi i starijih muškaraca. Iako može izgledati zabrinjavajuće, većina hidrocela je potpuno benigna i ne utiče na vašu plodnost ili opšte zdravlje. Dobra vest je da se mnoge same povuku, a kada je lečenje potrebno, ono je obično jednostavno i efikasno.

Koji su simptomi hidrocele?

Glavni simptom koji ćete primetiti je bezbolno oticanje u skrotumu koje se oseća mekano i glatko. Ovo oticanje može zahvatiti jednu ili obe strane, i često se oseća kao da nosite mali vodeni balon.

Evo ključnih znakova koji bi mogli ukazivati na to da imate hidrocelu:

• Bezbolno uvećanje skrotuma koje se oseća mekano na dodir
• Osećaj težine ili punoće u skrotumu
• Oticanje koje može biti uočljivije na kraju dana
• Prozirni izgled kada se svetlost propušta kroz njega
• Postupno povećanje veličine tokom nedelja ili meseci

Većina ljudi ne oseća bol kod hidrocele. Ako osećate nelagodnost, to je obično tup bol od težine i veličine, a ne oštar bol. Oticanje se obično ne javlja i nestaje kao kod nekih drugih stanja.

Koje su vrste hidrocele?

Postoje dve glavne vrste hidrocela, a razumevanje koje vrste biste mogli imati pomaže u objašnjenju zašto se razvila. Razlika uglavnom zavisi od vremena i načina na koji se tečnost skuplja.

Kongenitalne hidrocele se javljaju kada se dečaci rode sa njima. Tokom normalnog razvoja, testisi silaze iz abdomena u skrotum kroz prolaz koji se obično zatvara pre rođenja. Kada se ovaj prolaz ne zatvori pravilno, tečnost iz abdomena može da procuri i da se skupi oko testisa.

Stečene hidrocele se razvijaju kasnije u životu, obično kod muškaraca starijih od 40 godina. One se formiraju kada se delikatna ravnoteža proizvodnje i apsorpcije tečnosti oko testisa poremeti. Vaše telo prirodno proizvodi malu količinu podmazujuće tečnosti oko svakog testisa, ali ponekad ovaj sistem ne funkcioniše tako glatko kao što bi trebalo.

Šta uzrokuje hidrocelu?

Hidrocele se razvijaju kada se tečnost nakuplja oko vašeg testisa, ali osnovni razlozi variraju u zavisnosti od vaše starosti i okolnosti. Razumevanje ovih uzroka može vam pomoći da se smirite u vezi sa onim što se dešava u vašem telu.

Kod novorođenčadi i odojčadi, najčešći uzrok je razvojni problem tokom trudnoće. Pre rođenja, svaki testis putuje iz abdomena kroz tunel koji se zove processus vaginalis. Ovaj tunel treba da se potpuno zatvori, ali se ponekad ostavlja delimično otvoren, omogućavajući abdominalnoj tečnosti da procuri i da se skupi oko testisa.

Kod odraslih muškaraca, nekoliko faktora može da izazove formiranje hidrocele:

• Povrede ili trauma skrotuma ili testisa
• Infekcija u testisu ili epididimisu
• Upala iz različitih uzroka
• Prethodna operacija u predelu skrotuma
• Određene parazitske infekcije (češće u tropskim regionima)

Ponekad se hidrocele razvijaju bez ikakvog očiglednog okidača. Prirodna ravnoteža tečnosti vašeg tela oko testisa može se promeniti zbog starenja, manjih povreda koje se možda ni ne sećate, ili suptilnih promena u načinu na koji vaš limfni sistem drenira tečnost iz tog područja.

Kada treba posetiti lekara zbog hidrocele?

Trebalo bi da zakazujete pregled kod lekara ako primetite bilo kakvo oticanje u skrotumu, čak i ako ne boli. Iako su hidrocele obično bezopasne, važno je dobiti pravilnu dijagnozu kako biste isključili druga stanja koja bi mogla slično da izgledaju.

Potražite lekarsku pomoć hitnije ako doživite bilo koji od ovih simptoma pored oticanja skrotuma:

• Nagli, jak bol u testisu ili skrotumu
• Mučnina ili povraćanje uz bol u skrotumu
• Groznica uz oticanje skrotuma
• Brzo povećanje veličine oticanja
• Tvrde kvržice ili nepravilna područja unutar oticanja

Ovi simptomi bi mogli ukazivati na ozbiljnija stanja kao što su torzija testisa ili infekcija koja zahteva hitno lečenje. Ne čekajte i ne pokušavajte sami da se dijagnostikujete, posebno ako osećate bol ili druge zabrinjavajuće simptome.

Za roditelje novorođenčadi, većina kongenitalnih hidrocela će se sama povući do prvog rođendana deteta. Međutim, i dalje biste trebali da vaš pedijatar pregleda svako oticanje skrotuma kako bi potvrdio dijagnozu i pratio stanje.

Koji su faktori rizika za hidrocelu?

Određeni faktori mogu povećati verovatnoću da razvijete hidrocelu, iako imati ove faktore rizika ne znači da ćete je sigurno dobiti. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da budete svesni promena u svom telu.

Starost igra značajnu ulogu u riziku od hidrocele. Novorođena deca imaju najveći rizik zbog razvojnog procesa o kojem smo ranije diskutovali. Rizik se zatim značajno smanjuje tokom detinjstva i adolescencije, samo da bi se ponovo povećao nakon 40. godine, kako prirodni sistemi ravnoteže tečnosti u telu postaju manje efikasni.

Drugi faktori koji mogu povećati vaš rizik uključuju:

• Prethodna povreda skrotuma ili testisa
• Anamneza infekcija u reproduktivnim organima
• Prethodna operacija u preponi ili predelu skrotuma
• Određena medicinska stanja koja uzrokuju zadržavanje tečnosti
• Život u ili putovanje u područja gde su parazitske infekcije česte

Imati ove faktore rizika ne znači da biste trebali nepotrebno da brinete. Mnogi muškarci sa više faktora rizika nikada ne razviju hidrocelu, dok drugi bez očiglednih faktora rizika to čine. Ključ je da budete svesni svog tela i da potražite lekarski savet kada primetite promene.

Koje su moguće komplikacije hidrocele?

Većina hidrocela ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali postoji nekoliko potencijalnih problema o kojima treba biti svestan. Ove komplikacije su relativno retke, posebno kada se hidrocele pravilno prate i leče kada je potrebno.

Najčešća komplikacija je jednostavna nelagodnost zbog veličine i težine velike hidrocele. Kada hidrocele značajno narastu, mogu otežati hodanje, sedenje ili nošenje određene odeće. Neki muškarci se takođe osećaju nesigurno zbog izgleda, što može uticati na njihovo samopouzdanje i intimne odnose.

Ozbiljnije, ali retke komplikacije mogu uključivati:

• Infekcija tečnosti ili okolnog tkiva
• Ruptura hidrocele, iako je to izuzetno retko
• Kompresija protoka krvi do testisa ako hidrocela postane veoma velika
• Razvoj kile u slučajevima kada processus vaginalis ostane otvoren

Ove ozbiljne komplikacije su prilično retke, a većina se može sprečiti traženjem odgovarajuće medicinske nege kada je potrebno. Vaš lekar će pratiti veličinu i sve promene u vašoj hidroceli kako bi rano otkrio potencijalne probleme.

Vredi napomenuti da hidrocele same po sebi ne utiču na plodnost ili proizvodnju hormona. Testis nastavlja da funkcioniše normalno čak i kada je okružen skupljanjem tečnosti.

Kako se može sprečiti hidrocela?

Nažalost, nema pouzdanog načina da se spreči većina hidrocela, jer se one često razvijaju zbog faktora koji su van vaše kontrole, kao što su razvojni problemi kod novorođenčadi ili promene povezane sa godinama kod odraslih. Međutim, možete preduzeti neke korake kako biste smanjili rizik od stečenih hidrocela.

Zaštita od povreda je jedna od najpraktičnijih strategija prevencije. Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tokom sporta, posebno kontaktnih sportova ili aktivnosti gde su povrede prepona verovatnije. Ako radite u okruženjima gde je moguća povreda skrotuma, razmislite o zaštitnoj opremi.

Održavanje dobrog opšteg zdravlja takođe može pomoći. To uključuje:

• Brzo lečenje bilo koje infekcije u genitalnom području
• Poštovanje sigurnih seksualnih praksi kako bi se smanjio rizik od infekcije
• Traženje lekarske pomoći za bilo koji neuobičajeni simptom u genitalnom području
• Ažuriranje sa preporučenim vakcinama ako putujete u područja sa parazitskim infekcijama

Za roditelje, nema ništa što možete učiniti da sprečite kongenitalne hidrocele, jer se one razvijaju tokom trudnoće. Dobra vest je da se većina njih prirodno povlači bez ikakve intervencije.

Kako se dijagnostikuje hidrocela?

Dijagnostikovanje hidrocele obično počinje time što vaš lekar postavlja pitanja o vašim simptomima i pregleda vaš skrotum. Ovaj fizički pregled je obično najvažniji deo dijagnostičkog procesa i često može dati jasan odgovor.

Tokom fizičkog pregleda, vaš lekar će nežno opipati otečeno područje kako bi procenio njegovu veličinu, konzistenciju i da li je osetljivo. Jedan jasan znak hidrocele je da svetlost može da prođe kroz nju, test koji se zove transilluminacija. Vaš lekar može da usmeri jaku svetlost na oticanje kako bi video da li svetli, što ukazuje na tečnost, a ne na čvrsto tkivo.

Ako fizički pregled ne pruži jasnu dijagnozu, vaš lekar može preporučiti dodatne testove:

• Ultrazvučni pregled kako bi se dobila detaljna slika onoga što se nalazi unutar skrotuma
• Analize krvi kako bi se proverili znaci infekcije ili drugih stanja
• Analize urina ako se sumnja na infekciju

Ultrazvuk je posebno koristan jer može jasno da prikaže nakupljanje tečnosti i da pomogne u razlikovanju hidrocela od drugih stanja kao što su kile ili tumori. Potpuno je bezbolan i pruža detaljne slike koje pomažu vašem lekaru da planira najbolji pristup lečenju.

Vaš lekar će takođe želeti da isključi druga stanja koja mogu izazvati oticanje skrotuma, kao što su ingvinalne kile, tumori testisa ili infekcije. Dobijanje tačne dijagnoze osigurava da ćete dobiti najprikladnije lečenje.

Koje je lečenje hidrocele?

Lečenje hidrocele zavisi uglavnom od vaše starosti, veličine hidrocele i da li uzrokuje bilo kakvu nelagodnost. Mnoge hidrocele, posebno kod odojčadi, ne zahtevaju nikakvo lečenje i same će se povući tokom vremena.

Za bebe rođene sa hidrocelama, lekari obično preporučuju metod čekanja i posmatranja. Većina kongenitalnih hidrocela nestaje sama od sebe do prvog rođendana deteta, jer telo prirodno apsorbuje višak tečnosti, a osnovni prolaz se pravilno zatvara.

Kod odraslih, opcije lečenja uključuju:

• Posmatranje i praćenje malih, bezbolnih hidrocela
• Aspiracija iglom za privremeno ispuštanje tečnosti
• Hirurška korekcija (hidrocelektomija) za veće ili problematične hidrocele
• Skleroterapija, gde se ubrizgava hemikalija kako bi se sprečilo ponovno nakupljanje tečnosti

Hirurgija se obično preporučuje kada je hidrocela dovoljno velika da izazove nelagodnost, utiče na vaše svakodnevne aktivnosti ili nastavlja da raste. Hirurški postupak, koji se zove hidrocelektomija, uključuje pravljenje malog reza kako bi se ispustila tečnost i uklonila ili popravila kesica koja ju je držala.

Aspiracija iglom je privremeno rešenje koje može pružiti olakšanje, ali se tečnost često vraća jer se osnovni uzrok ne rešava. Vaš lekar može predložiti ovaj pristup ako niste dobar kandidat za operaciju ili ako želite privremeno olakšanje dok razmišljate o svojim opcijama.

Kako upravljati hidrocelom kod kuće?

Dok čekate na lečenje ili ako vaš lekar preporučuje praćenje vaše hidrocele, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste ostali udobni i podržali oporavak. Ovi pristupi neće izlečiti hidrocelu, ali vam mogu pomoći da upravljate nelagodnošću.

Nošenje podržavajućeg donjeg veša može napraviti značajnu razliku u vašoj udobnosti. Izaberite gaćice ili bokserice koje pružaju nežnu podršku, a da nisu previše tesne. Neki muškarci smatraju da sportski podržavači ili skrotalni podržavajući delovi dizajnirani za medicinska stanja nude najbolju kombinaciju podrške i udobnosti.

Evo drugih korisnih strategija za upravljanje kod kuće:

• Nanesti hladne obloge umotane u tanki peškir na 10-15 minuta ako osećate nelagodnost
• Uzimajte lekove protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen ili acetaminofen, po potrebi
• Izbegavajte teško dizanje ili naporne aktivnosti koje bi mogle pogoršati nelagodnost
• Nosite široku odeću i šorc kako biste prilagodili oticanje
• Spavajte sa jastukom između nogu za dodatnu podršku i udobnost

Obratite pažnju na sve promene u veličini, nivou bola ili drugim simptomima. Pratite ove promene kako biste ih razgovarali sa svojim lekarom na kontrolnim pregledima. Ove informacije pomažu vašem zdravstvenom radniku da odredi da li vaš plan lečenja treba da se prilagodi.

Zapamtite da su ovi kućni lekovi samo podržavajuće mere. Oni neće učiniti da hidrocela nestane, ali vam mogu pomoći da ostanete udobniji dok se vaše telo leči ili dok se pripremate za lečenje.

Kako biste se trebali pripremiti za pregled kod lekara?

Dobro pripremanje za pregled kod lekara osigurava da ćete maksimalno iskoristiti posetu i pomaže vašem zdravstvenom radniku da vam pruži najbolju moguću negu. Počnite tako što ćete zapisati kada ste prvi put primetili oticanje i sve promene koje ste primetili od tada.

Pre pregleda, prikupite informacije o svojim simptomima i medicinskoj istoriji. Zapišite svaki bol, nelagodnost ili promene u veličini oticanja. Takođe razmislite o svim nedavnim povredama, infekcijama ili operacijama koje ste imali, čak i ako se čine nepovezanim.

Ponesite ove informacije na pregled:

• Spisak svih lekova i suplemenata koje trenutno uzimate
• Detalji o tome kada ste prvi put primetili oticanje
• Bilo koja porodična istorija sličnih stanja
• Pitanja koja želite da postavite lekaru
• Informacije o svim prethodnim problemima u preponi ili skrotumu

Pripremite pitanja koja ćete postaviti lekaru. Možda ćete želeti da znate o opcijama lečenja, šta da očekujete ako odlučite da čekate i posmatrate, ili kako ovo stanje može uticati na vaš svakodnevni život. Ne ustručavajte se da pitate o bilo čemu što vas brine, bez obzira na to koliko malo to može izgledati.

Nosite udobnu, široku odeću koju ćete lako skinuti za fizički pregled. Pokušajte da se istuširate pre pregleda i razmislite da ponesete prijatelja ili člana porodice ako se osećate anksiozno zbog posete.

Koja je ključna poruka o hidroceli?

Najvažnije je zapamtiti da su hidrocele obično bezopasne i veoma lečljive. Iako otkrivanje bilo kakvog oticanja u genitalnom području može biti zastrašujuće, hidrocele retko ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme i ne utiču na vašu plodnost ili proizvodnju hormona.

Većina hidrocela se razvija postepeno i ne uzrokuje bol, iako mogu postati neudobne ako narastu. Kod beba, velika većina se prirodno povlači bez ikakvog lečenja. Za odrasle, dostupne su efikasne opcije lečenja kada simptomi postanu dosadni ili hidrocela ometa svakodnevne aktivnosti.

Ključ je da se ne ignoriše oticanje skrotuma, čak i ako ne boli. Dobijanje pravilne medicinske procene osigurava da ćete dobiti tačnu dijagnozu i odgovarajuću negu. Rano konsultovanje sa vašim zdravstvenim radnikom može sprečiti komplikacije i dati vam mir uma u vezi sa vašim stanjem.

Zapamtite da imati hidrocelu ne odražava vaše zdravstvene navike ili izbore načina života. Ova stanja se mogu razviti iz različitih razloga, od kojih su mnogi potpuno van vaše kontrole. Fokusirajte se na traženje odgovarajuće medicinske nege i sledite preporuke vašeg lekara za najbolji mogući ishod.

Često postavljana pitanja o hidroceli

Može li hidrocela uticati na plodnost ili seksualnu funkciju?

Ne, hidrocele obično ne utiču na plodnost ili seksualnu funkciju. Skupljanje tečnosti okružuje testis, ali ne ometa proizvodnju sperme ili nivoe hormona. Vaš testis nastavlja da radi normalno čak i kada je prisutna hidrocela. Međutim, veoma velike hidrocele mogu učiniti seksualnu aktivnost neudobnom zbog svoje veličine i težine, ali je to mehanički problem, a ne funkcionalni problem sa vašim reproduktivnim sistemom.

Da li će moja hidrocela nastaviti da raste?

Hidrocele mogu vremenom da narastu, ali se to dešava postepeno, obično tokom meseci ili godina, a ne dana ili nedelja. Neke hidrocele ostaju stabilne po veličini dugo vremena, dok druge polako rastu. Šema rasta varira od osobe do osobe i zavisi od osnovnog uzroka. Ako primetite brz rast ili nagle promene, odmah se obratite lekaru, jer to može ukazivati na drugačije stanje ili komplikaciju.

Da li je operacija hidrocele bolna i kakav je oporavak?

Operacija hidrocele se obično izvodi pod lokalnom ili opštom anestezijom, tako da nećete osećati bol tokom postupka. Nakon toga, možete očekivati neku nelagodnost i oticanje nekoliko dana do nedelju dana. Većina ljudi može da se vrati lakim aktivnostima u roku od nekoliko dana i da nastavi sa normalnim aktivnostima u roku od 1-2 nedelje. Potpuno izlečenje obično traje oko 4-6 nedelja. Vaš hirurg će vam dati specifična uputstva za oporavak i preporuke za ublažavanje bola.

Mogu li se hidrocele vratiti nakon lečenja?

Stopa ponovnog javljanja nakon pravilnog hirurškog lečenja je prilično niska, obično manje od 5%. Međutim, hidrocele se povremeno mogu vratiti, posebno ako se osnovni uzrok ne reši u potpunosti ili ako zarastanje ne ide kako se očekivalo. Aspiracija iglom ima mnogo veću stopu ponovnog javljanja jer ne rešava osnovni problem. Ako se vaša hidrocela vrati nakon lečenja, razgovarajte o dodatnim opcijama sa svojim lekarom.

Da li treba da brinem ako moja beba ima hidrocelu?

Kongenitalne hidrocele kod beba su veoma česte i obično nisu razlog za brigu. Oko 80-90% ovih hidrocela se prirodno povlači do prvog rođendana deteta bez ikakvog lečenja. Vaš pedijatar će pratiti stanje tokom redovnih pregleda. Trebalo biste da se obratite lekaru ako hidrocela naglo postane mnogo veća, ako se vaša beba čini da je u bolu ili ako primetite crvenilo ili toplotu u predelu skrotuma.