Šta je hiperkalcemija? Simptomi, uzroci i lečenje

Hiperkalcemija znači da imate previše kalcijuma u krvi. Iako je kalcijum neophodan za jake kosti i pravilno funkcionisanje mišića, previše visoke vrednosti mogu uticati na rad vašeg tela.

Vaše telo pažljivo reguliše nivo kalcijuma putem hormona i bubrega. Kada se ova ravnoteža poremeti, kalcijum se može nakupiti u krvotoku. Dobra vest je da se hiperkalcemija može lečiti kada lekari utvrde šta je uzrok.

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Mnogi ljudi sa blagom hiperkalcemijom u početku ne primećuju nikakve simptome. Vaše telo često može da kompenzuje blago povišene nivoe kalcijuma bez izazivanja očiglednih problema.

Kada se simptomi pojave, oni se često razvijaju postepeno i mogu se osećati kao drugi uobičajeni zdravstveni problemi. Evo znakova koje vaše telo može pokazati kada nivo kalcijuma postane previše visok:

• Osećaj neobičnog umora ili slabosti tokom dana
• Mučnina ili povraćanje koji se čini da nemaju očigledan uzrok
• Gubitak apetita ili osećaj brzog sitosti prilikom jela
• Povećana žeđ i češće mokrenje nego inače
• Zatvor koji je teže kontrolisati nego inače
• Konfuzija, poteškoće sa koncentracijom ili osećaj mentalne maglovitosti
• Slabost mišića ili bolovi
• Glavobolje koje se osećaju drugačije od vaših uobičajenih glavobolja

U težim slučajevima, možete iskusiti depresiju, probleme sa pamćenjem ili čak bubrežne kamence. Ovi simptomi se dešavaju jer višak kalcijuma utiče na vaš nervni sistem, bubrege i digestivni trakt.

Šta uzrokuje hiperkalcemiju?

Dva glavna stanja uzrokuju većinu slučajeva hiperkalcemije. Razumevanje ovih stanja može vam pomoći vama i vašem lekaru da shvatite šta se dešava u vašoj specifičnoj situaciji.

Najčešći uzrok je preaktivna paratiroidna žlezda, nazvana hiperparatireoidizam. Ove male žlezde u vratu kontrolišu nivo kalcijuma, a kada previše rade, oslobađaju previše kalcijuma iz kostiju u krv.

Rak je drugi najčešći uzrok, posebno kada se proširi na kosti ili proizvodi hormone slične supstance. Određene vrste raka, kao što su rak pluća, dojke ili bubrega, mogu pokrenuti ovaj proces.

Drugi uzroci koje lekari ređe viđaju uključuju:

• Uzimanje previše vitamina D ili kalcijum suplemenata
• Određene lekove kao što su tiazidni diuretici ili litijum
• Produženi mirovanje u krevetu ili nepokretnost
• Upalna stanja kao što je sarkoidoza
• Preaktivna štitna žlezda
• Mlečno-alkalni sindrom od konzumiranja previše kalcijuma i apsorbujuće alkalije

Retki uzroci uključuju genetska stanja, određene infekcije i granulomatozne bolesti. Vaš lekar će sistematski proći kroz ove mogućnosti da pronađe vaš specifični okidač.

Kada treba da se obratite lekaru zbog hiperkalcemije?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako imate nekoliko simptoma koji se ne poboljšavaju sa odmorom ili osnovnom negom. Obratite posebnu pažnju ako primetite povećanu žeđ, često mokrenje i stalni umor koji se dešavaju zajedno.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete ozbiljnu konfuziju, značajnu slabost mišića ili poteškoće sa jasnim razmišljanjem. Ovo može ukazivati na opasno visoke nivoe kalcijuma koji zahtevaju hitno lečenje.

Ako imate istoriju raka, problema sa bubrezima ili uzimate lekove koji utiču na nivo kalcijuma, pomenite bilo koji novi simptom svom lekaru što je pre moguće. Rana detekcija čini lečenje mnogo efikasnijim.

Koji su faktori rizika za hiperkalcemiju?

Određeni faktori mogu povećati vaše šanse za razvoj visokih nivoa kalcijuma. Svest o ovim faktorima može vam pomoći da budete oprezniji u pogledu simptoma i da razgovarate o svojim brigama sa svojim zdravstvenim timom.

Starost igra ulogu, jer hiperparatireoidizam postaje češći nakon 50. godine, posebno kod žena nakon menopauze. Hormonske promene tokom ovog perioda mogu uticati na to kako vaše paratiroidne žlezde funkcionišu.

Imati rak, posebno vrste koje se često šire na kosti, značajno povećava vaš rizik. Vaš onkološki tim će obično pratiti vaše nivoe kalcijuma ako imate određene vrste raka.

Drugi faktori rizika uključuju:

• Uzimanje visokih doza vitamina D ili kalcijum suplemenata
• Korišćenje lekova kao što su litijum ili tiazidni diuretici dugoročno
• Imati upalna stanja kao što je sarkoidoza
• Porodična istorija problema sa paratiroidnim žlezdama
• Prethodna radioterapija na području vrata
• Produžena nepokretnost zbog bolesti ili povrede

Čak i ako imate faktore rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti hiperkalcemiju. Ovo su jednostavno situacije u kojima vaš lekar možda želi češće da proverava vaše nivoe kalcijuma.

Koje su moguće komplikacije hiperkalcemije?

Kada nivo kalcijuma ostane povišen duži period, organi vašeg tela mogu početi da se bore. Najzabrinjavajući efekti obično uključuju vaše bubrege, kosti i srce.

Vaši bubrezi rade prekovremeno pokušavajući da filtriraju višak kalcijuma, što može dovesti do bubrežnih kamenaca ili čak trajnog oštećenja bubrega ako se ne reši. Možda ćete primetiti promene u tome koliko često mokrijete ili osećate bol u leđima ili sa strane.

Visoki nivoi kalcijuma takođe mogu oslabiti vaše kosti tokom vremena, stvarajući paradoks gde imati previše kalcijuma u krvi zapravo čini vaš skelet krhkijim i sklonijim prelomima.

Druge komplikacije koje se mogu razviti uključuju:

• Abnormalnosti srčanog ritma koje se pojavljuju na EKG-u
• Teška dehidracija zbog povećanog mokrenja
• Peptički čirevi u želucu
• Značajna konfuzija ili mentalne promene
• Visok krvni pritisak koji je teško kontrolisati

U retkim, teškim slučajevima, ekstremno visoki nivoi kalcijuma mogu izazvati komu ili životno opasne probleme sa srcem. Zato je dobijanje lečenja pre nego što se razviju komplikacije toliko važno za vaše dugoročno zdravlje.

Kako se dijagnostikuje hiperkalcemija?

Dijagnostikovanje hiperkalcemije počinje jednostavnim testom krvi koji meri vaše nivoe kalcijuma. Vaš lekar može da naruči ovaj test ako imate simptome ili kao deo rutinskog pregleda ako imate faktore rizika.

Jedno povišeno očitanje kalcijuma ne znači automatski da imate hiperkalcemiju. Vaš lekar će verovatno ponoviti test da bi potvrdio rezultate, jer nivoi kalcijuma mogu da fluktuiraju na osnovu različitih faktora.

Kada se potvrdi hiperkalcemija, vaš zdravstveni tim će uraditi dodatne testove da bi pronašao osnovni uzrok. Ovo može uključivati merenje nivoa paratiroidnog hormona, nivoa vitamina D i drugih markera u krvi.

Vaš lekar može takođe da preporuči studije snimanja kao što su rendgenski snimci, skeniranje kostiju ili ultrazvuk da bi se proverili rak, bubrežni kamenci ili problemi sa paratiroidnim žlezdama. Specifični testovi zavise od vaših simptoma i medicinske istorije.

Kakvo je lečenje hiperkalcemije?

Lečenje hiperkalcemije fokusira se na dva glavna cilja: snižavanje nivoa kalcijuma i rešavanje onoga što uzrokuje problem. Pristup koji vaš lekar izabere zavisi od toga koliko su visoki vaši nivoi i šta ih izaziva.

Za blage slučajeve, vaš lekar može početi sa povećanjem unosa tečnosti i podešavanjem lekova koji bi mogli da doprinose problemu. Ponekad ovi jednostavni koraci mogu vratiti nivo kalcijuma u normalu.

Značajnija povišenja često zahtevaju lekove koji pomažu vašem telu da eliminiše višak kalcijuma ili sprečavaju vaše kosti da oslobađaju previše kalcijuma u krvotok.

Opcije lečenja koje vaš lekar može razmotriti uključuju:

• IV tečnosti da pomognu vašim bubrezima da isperu višak kalcijuma
• Bisfosfonatne lekove koji usporavaju oslobađanje kalcijuma iz kostiju
• Kalcitonin injekcije koje brzo snižavaju nivo kalcijuma
• Diuretike koji pomažu vašim bubrezima da eliminišu kalcijum
• Steroidi za određene upalne uzroke
• Hirurgija za uklanjanje preaktivnih paratiroidnih žlezda
• Lečenje raka ako je to osnovni uzrok

Vaš zdravstveni tim će pažljivo pratiti vaše nivoe kalcijuma tokom lečenja kako bi se osiguralo da se sigurno smanjuju. Većina ljudi počinje da se oseća bolje u roku od nekoliko dana kada nivoi počnu da se normalizuju.

Kako možete upravljati hiperkalcemijom kod kuće?

Dok je medicinsko lečenje neophodno za hiperkalcemiju, postoje podržavajući koraci koje možete preduzeti kod kuće da pomognete svom telu da se oporavi. Ove mere najbolje funkcionišu zajedno sa planom lečenja koji vam je propisao lekar.

Održavanje dobre hidratacije je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Pijenje puno vode pomaže vašim bubrezima da isperu višak kalcijuma i sprečava dehidraciju zbog povećanog mokrenja.

Vaš lekar može preporučiti privremeno smanjenje unosa kalcijuma i vitamina D dok se vaši nivoi ne normalizuju. Ovo ne znači izbegavanje ovih hranljivih materija zauvek, već samo davanje vašem telu šanse da se ponovo uravnoteži.

Druge korisne strategije uključuju:

• Blaga vežba koliko je podnošljivo da bi se održala snaga kostiju
• Izbegavanje dugotrajnog mirovanja u krevetu osim ako nije medicinski neophodno
• Uzimanje propisanih lekova tačno kako je uputstvo
• Prazćenje vaših simptoma i prijavljivanje promena vašem lekaru
• Praćenje sa testovima krvi kako je preporučeno

Ne prekidajte uzimanje propisanih lekova ili ne pravite velike promene u ishrani bez prethodnog razgovora sa svojim lekarom. Ono što funkcioniše tokom lečenja možda će trebati da se prilagodi kada se vaši nivoi kalcijuma stabilizuju.

Kako da se pripremite za posetu lekaru?

Dolazak pripremljen na pregled pomaže vašem lekaru da bolje razume vašu situaciju i razvije najefikasniji plan lečenja. Počnite tako što ćete zapisati sve svoje simptome, čak i one koji se čine nepovezanim.

Napravite kompletnu listu svih lekova, suplemenata i vitamina koje uzimate, uključujući tačne doze. Ova informacija je ključna jer neki od njih mogu doprinositi vašim nivoima kalcijuma.

Ponesite sve nedavne rezultate testova ili medicinske kartone od drugih lekara, posebno ako imate rak, probleme sa bubrezima ili druga hronična stanja. Ova pozadina pomaže vašem lekaru da vidi širu sliku.

Razmislite o pripremi ovih pitanja za vaš pregled:

• Šta uzrokuje moje visoke nivoe kalcijuma?
• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Koje opcije lečenja preporučujete?
• Koliko će vremena trebati da se moji nivoi normalizuju?
• Koji simptomi bi trebalo da me navedu da vas pozovem?
• Da li treba da promenim ishranu ili lekove?
• Koliko često ću trebati kontrolne preglede?

Ne ustručavajte se da zatražite pojašnjenje ako vam nešto nije jasno. Vaš lekar želi da razumete svoje stanje i da se osećate sigurno u vezi sa svojim planom lečenja.

Koja je ključna poruka o hiperkalcemiji?

Hiperkalcemija je stanje koje se može kontrolisati kada se pravilno dijagnostikuje i leči. Iako imati previše kalcijuma u krvi zvuči zabrinjavajuće, većina ljudi dobro reaguje na lečenje kada lekari identifikuju i reše osnovni uzrok.

Ključ je rano prepoznavanje simptoma i saradnja sa vašim zdravstvenim timom kako biste pronašli pravi pristup lečenju. Bez obzira na to da li vaša hiperkalcemija potiče od problema sa paratiroidnim žlezdama, efekata lekova ili drugih uzroka, dostupna su efikasna lečenja.

Zapamtite da blaga hiperkalcemija možda neće izazvati očigledne simptome, zbog čega su redovni medicinski pregledi vredni ako imate faktore rizika. Rana detekcija čini lečenje jednostavnijim i efikasnijim.

Uz odgovarajuću medicinsku negu i pažnju na signale vašeg tela, možete uspešno upravljati hiperkalcemijom i održavati svoje ukupno zdravlje i dobrobit.

Često postavljana pitanja o hiperkalcemiji

Može li hiperkalcemija sama od sebe nestati?

Blaga hiperkalcemija može da se reši ako je uzrokovana privremenim faktorima kao što su podešavanja lekova ili oporavak od bolesti. Međutim, većina slučajeva zahteva medicinsko lečenje kako bi se rešio osnovni uzrok i sprečile komplikacije.

Da li je hiperkalcemija uvek ozbiljna?

Ne nužno. Blaga povišenja možda neće izazvati simptome ili neposredne probleme, ali umerena do teška hiperkalcemija može uticati na vaše srce, bubrege i nervni sistem. Svako potvrđeno povišenje treba da proceni zdravstveni radnik.

Koju hranu treba izbegavati kod hiperkalcemije?

Vaš lekar može privremeno preporučiti ograničavanje hrane bogate kalcijumom, kao što su mlečni proizvodi, lisnato povrće i obogaćena hrana, dok se vaši nivoi ne normalizuju. Međutim, ne pravite trajne promene u ishrani bez medicinskog saveta, jer je kalcijum i dalje neophodan za vaše zdravlje.

Koliko brzo se hiperkalcemija može lečiti?

Nivoi kalcijuma često počinju da opadaju u roku od nekoliko sati do dana od početka lečenja, u zavisnosti od težine i osnovnog uzroka. Međutim, rešavanje osnovnog uzroka može potrajati duže, posebno ako je potrebna hirurgija ili lečenje raka.

Da li će mi trebati dugoročno praćenje nakon lečenja?

Većina ljudi treba periodične testove krvi kako bi se osiguralo da nivoi kalcijuma ostaju stabilni, posebno ako imaju kontinuirane faktore rizika. Vaš lekar će odrediti pravi raspored praćenja na osnovu toga šta je izazvalo vašu hiperkalcemiju i vaše ukupno zdravlje.