Šta je ingvinalna kila? Simptomi, uzroci i lečenje

Ingvinalna kila nastaje kada se meko tkivo, obično deo creva, probije kroz slabu tačku u donjim trbušnim mišićima. To stvara ispupčenje u preponi koje se često može videti i osetiti.

Zamislite to kao malu rupu u džepu kroz koju nešto može da viri. Vaš trbušni zid ima prirodne slabe tačke, a ponekad pritisak unutar stomaka može izazvati da se tkivo probije kroz ta područja. Iako ovo možda zvuči alarmantno, ingvinalne kile su izuzetno česte i veoma lečive.

Koji su simptomi ingvinalne kile?

Najočigledniji znak je ispupčenje sa jedne ili obe strane stidne kosti. Ovo ispupčenje postaje uočljivije kada stojite, kašljete ili se naprežete, a može nestati kada legnete.

Možete iskusiti ove uobičajene simptome dok se vaše telo prilagođava kili:

• Žarenje ili bol u predelu ispupčenja
• Bol ili nelagodnost u preponi, posebno pri savijanju, kašljanju ili podizanju tereta
• Osećaj težine ili vučenja u preponi
• Slabost ili pritisak u predelu prepone
• Oticanje oko testisa, ako ste muškarac

Neki ljudi imaju ono što lekari nazivaju „tiha kila“, gde je ispupčenje vidljivo, ali ne izaziva veliku ili nikakvu nelagodnost. Drugi mogu osećati značajan bol koji ometa svakodnevne aktivnosti. Oba iskustva su potpuno normalna i zavise od veličine i lokacije vaše kile.

Koje su vrste ingvinalnih kila?

Postoje dve glavne vrste ingvinalnih kila, a poznavanje tipa kile pomaže vašem lekaru da planira najbolji pristup lečenju.

Indirektna ingvinalna kila je najčešći tip. Nastaje kada se trbušni sadržaj probije kroz ingvinalni kanal, prirodni prolaz u preponi. Ovaj tip se često razvija zato što ste rođeni sa malo većim otvorom u ovom području.

Direktna ingvinalna kila nastaje kada se tkivo probije kroz slabu tačku u trbušnim mišićima. Ovaj tip se obično razvija kasnije u životu, kako vaši mišići prirodno slabe sa godinama ili od ponovljenog naprezanja.

Oba tipa mogu se javiti na bilo kojoj strani prepone, a neke osobe razviju kile na obe strane. Vaš lekar može utvrditi koji tip imate tokom fizičkog pregleda.

Šta uzrokuje ingvinalnu kilu?

Ingvinalne kile se razvijaju kada mišići u trbušnom zidu oslabe ili kada se poveća pritisak unutar trbuha. Često je to kombinacija oba faktora koji deluju zajedno.

Nekoliko faktora može doprineti razvoju kile:

• Starenje, koje prirodno slabi trbušne mišiće
• Hroničan kašalj od bolesti kao što je astma ili pušenje
• Hronična opstipacija koja izaziva naprezanje tokom pražnjenja creva
• Često podizanje teških tereta ili naporna fizička aktivnost
• Trudnoća, koja povećava pritisak u trbuhu
• Rođenje sa urođenom slabošću trbušnog zida
• Prethodna abdominalna operacija koja je možda oslabila područje

Ponekad se kile razvijaju bez očiglednog uzroka. Prirodni proces starenja tela može oslabiti tkiva tokom vremena, što čini kile verovatnijim kako starite. To ne znači da ste nešto pogrešno uradili ili da ste to mogli sprečiti.

Kada treba posetiti lekara zbog ingvinalne kile?

Trebalo bi da kontaktirate svog lekara ako primetite ispupčenje u preponi, čak i ako ne boli. Rana procena pomaže da se obezbedi odgovarajuće lečenje i izbegnu komplikacije.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osećate jak bol, mučninu, povraćanje ili ako vaše ispupčenje postane tvrdo i ne vraća se kada legnete. Ovi simptomi mogu ukazivati na ugušenu kilu, što je medicinska hitnost.

Vaš lekar mora pregledati svako ispupčenje u preponi da bi potvrdio da je kila i isključio druga stanja. Čak i male, bezbolne kile imaju koristi od medicinske procene jer se mogu menjati tokom vremena.

Koji su faktori rizika za ingvinalnu kilu?

Određeni faktori povećavaju verovatnoću da ćete razviti ingvinalnu kilu, iako imati faktore rizika ne garantuje da ćete je dobiti.

Najznačajniji faktori rizika uključuju:

• Muški pol (muškarci su 8 puta veća verovatnoća da će razviti ingvinalne kile)
• Starost, posebno preko 40 godina
• Porodična anamneza kila
• Hroničan kašalj od pušenja ili plućnih bolesti
• Hronična opstipacija
• Prekomerna težina ili gojaznost
• Trudnoća
• Prevremeni porođaj ili niska porođajna težina

Imati više faktora rizika povećava vaše šanse, ali mnoge osobe sa nekoliko faktora rizika nikada ne razviju kile. S druge strane, neke osobe sa malo faktora rizika ih razviju. Vaša individualna anatomija i životne okolnosti igraju važnu ulogu.

Koje su moguće komplikacije ingvinalne kile?

Većina ingvinalnih kila ostaje stabilna i izaziva samo blagu nelagodnost. Međutim, razumevanje potencijalnih komplikacija pomaže vam da prepoznate kada treba potražiti hitnu pomoć.

Najozbiljnija komplikacija je ugušenje, kada se prekine dotok krvi u hernijsko tkivo. To izaziva jak bol, mučninu i povraćanje i zahteva hitnu operaciju. Srećom, to se dešava u manje od 5% slučajeva.

Inkarceracija se javlja kada hernijsko tkivo postane zarobljeno i ne može se vratiti u trbuh. Iako nije odmah opasno po život kao ugušenje, inkarceracija može dovesti do ugušenja ako se ne leči na vreme.

Neki ljudi osećaju hroničan bol koji ometa svakodnevne aktivnosti. Velike kile mogu izazvati stalnu nelagodnost, poteškoće sa fizičkim aktivnostima ili estetske probleme. Ovi problemi kvaliteta života su validni razlozi za razgovor o opcijama lečenja sa vašim lekarom.

Kako se dijagnostikuje ingvinalna kila?

Vaš lekar obično može dijagnostikovati ingvinalnu kilu preko fizičkog pregleda. Zamoliće vas da stojite i kašljete dok oni osećaju područje oko vaše prepone i testisa.

Tokom pregleda, vaš lekar će proveriti da li postoji ispupčenje koje se pojavi kada kašljete ili se naprežete. Možda će vas takođe zamoliti da legnete da vidi da li ispupčenje nestaje. Ovaj praktični pregled je obično dovoljan da se potvrdi dijagnoza.

Ako su vaši simptomi nejasni ili ako ste gojazni i ispupčenje je teško osetiti, vaš lekar može naručiti snimanje. Ultrazvuk je najčešći test snimanja za kile, iako se CT skeneri ponekad koriste za složene slučajeve.

Ovi testovi pomažu vašem lekaru da utvrdi veličinu i tip kile, što usmerava odluke o lečenju. Takođe pomažu da se isključe druga stanja koja mogu izazvati slične simptome.

Koje je lečenje ingvinalne kile?

Lečenje zavisi od vaših simptoma, veličine kile i načina na koji utiče na vaš svakodnevni život. Ne sve kile zahtevaju hitnu operaciju, a vaš lekar će vam pomoći da odlučite o najboljem pristupu.

Za male, bezbolne kile, vaš lekar može preporučiti pažljivo čekanje. To znači praćenje kile radi promena, dok se nelagodnost leči lekovima protiv bolova bez recepta i promenama u aktivnostima.

Operacija postaje neophodna kada kile izazivaju jak bol, rastu ili rizikuju komplikacije. Dva glavna hirurška pristupa su otvorena popravka i laparoskopska popravka. Oba su sigurna i efikasna, sa stopom uspeha preko 95%.

Otvorena popravka uključuje mali rez preko kile i postavljanje mrežaste zakrpe za jačanje slabe oblasti. Laparoskopska popravka koristi nekoliko malih rezova i kameru za postavljanje mreže iznutra trbuha. Vaš hirurg će preporučiti najbolji pristup na osnovu vaše specifične situacije.

Kako upravljati ingvinalnom kilom kod kuće?

Dok čekate operaciju ili ako pratite malu kilu, nekoliko strategija može pomoći da ostanete udobni i sprečite pogoršanje.

Izbegavajte podizanje teških tereta i naprezanje koje povećava pritisak u trbuhu. Kada morate nešto da podignete, koristite pravilnu tehniku savijanjem kolena i držanjem leđa uspravno. Zatražite pomoć za teške predmete kad god je to moguće.

Upravljajte opstipacijom jedući hranu bogatu vlaknima, pijući puno vode i ostajući aktivni. Naprezanje tokom pražnjenja creva može pogoršati kile, tako da je održavanje zdravog digestivnog sistema važno.

Održavajte zdravu težinu kako biste smanjili pritisak na trbušne mišiće. Čak i umeren gubitak težine može smanjiti simptome kile i smanjiti rizik od komplikacija.

Podržite kilu trakom ili pojasom za kilu ako vam lekar preporuči. Ovi uređaji mogu pružiti privremeno olakšanje, ali nisu dugoročna rešenja i ne bi trebalo da zamene odgovarajuće medicinsko lečenje.

Kako se pripremiti za posetu lekaru?

Dođite spremni da razgovarate o tome kada ste prvi put primetili ispupčenje i o svim simptomima koje ste iskusili. Vaš lekar će želeti da zna da li se kila menja po veličini ili da li je određene aktivnosti čine uočljivijom.

Ponesite spisak vaših trenutnih lekova, uključujući lekove bez recepta i suplemente. Neki lekovi mogu uticati na planiranje operacije ako vam je potrebna.

Zapišite pitanja unapred kako ne biste zaboravili važne nedoumice. Razmislite o tome da pitate o opcijama lečenja, rizicima i prednostima operacije, vremenu oporavka i ograničenjima aktivnosti.

Nosite udobnu, široku odeću koja omogućava lak pristup preponi za pregled. Izbegavajte uske kaiševe ili odeću koja ograničava kretanje i može otežati fizički pregled.

Ključna poruka o ingvinalnoj kili

Ingvinalne kile su česta, lečljiva stanja koja ne moraju da kontrolišu vaš život. Iako neće nestati same od sebe, mnogi ljudi udobno žive sa malim kilama godinama uz pravilno praćenje.

Ključ je saradnja sa vašim lekarom kako biste odredili pravi pristup lečenju za vašu situaciju. Bilo da je to pažljivo čekanje ili operacija, imate sigurne i efikasne opcije.

Zapamtite da traženje medicinske pomoći rano daje najviše opcija lečenja i pomaže u sprečavanju komplikacija. Ne dozvolite da vas stid ili strah spreče da dobijete negu koja vam je potrebna.

Često postavljana pitanja o ingvinalnoj kili

Da li se ingvinalna kila može sama izlečiti?

Ne, ingvinalne kile se ne mogu same izlečiti. Otvoreni deo u trbušnom zidu koji omogućava da se tkivo probije će ostati otvoren osim ako se hirurški ne popravi. Međutim, male kile koje ne izazivaju simptome često se mogu bezbedno pratiti bez neposrednog lečenja.

Da li je operacija ingvinalne kile uvek neophodna?

Ne uvek. Male, bezbolne kile se često mogu pratiti umesto da se odmah poprave. Vaš lekar će preporučiti operaciju ako vaša kila izaziva jak bol, raste ili rizikuje da postane ugušena. Odluka zavisi od vaših individualnih simptoma i okolnosti.

Koliko traje oporavak nakon operacije ingvinalne kile?

Većina ljudi se vraća lakim aktivnostima u roku od nekoliko dana i normalnim aktivnostima u roku od 2-4 nedelje. Potpuno izlečenje traje oko 6-8 nedelja. Laparoskopska operacija obično ima nešto brži oporavak od otvorene operacije, ali oba pristupa su veoma uspešna uz odgovarajuću postoperativnu negu.

Mogu li vežbati sa ingvinalnom kilom?

Laka vežba kao što je šetnja je obično u redu i čak korisna. Međutim, trebalo bi da izbegavate podizanje teških tereta, intenzivne vežbe za trbuh i aktivnosti koje izazivaju bol ili čine da vaša kila više ispupči. Uvek razgovarajte o planovima vežbanja sa svojim lekarom kako biste bili sigurni da ste bezbedni.

Da li će se moja ingvinalna kila pogoršati tokom vremena?

Neke kile ostaju stabilne godinama, dok druge postepeno rastu ili postaju simptomatske. Nema načina da se predvidi tačno kako će se vaša kila menjati tokom vremena, zbog čega je redovno praćenje kod lekara važno čak i ako ne radite operaciju odmah.