Šta je Intermitentni Eksplozivni Poremećaj? Simptomi, Uzroci i Lečenje

Intermitentni eksplozivni poremećaj (IEP) je mentalno zdravstveno stanje u kome doživljavate nagle, intenzivne izlive besa koji deluju potpuno nesrazmerni onome što ih je izazvalo. Ovo nisu samo trenuci gubitka kontrole nad temperamentom – to su eksplozivni epizode koje mogu uključivati verbalnu agresiju, fizičko nasilje ili destruktivno ponašanje koje se oseća potpuno van vaše kontrole.

Ako ste ikada osećali da bes preuzima vaše telo i um na načine koji iznenađuju čak i vas, niste sami. Ovo stanje pogađa milione ljudi, a dobra vest je da je i lečivo i upravljivo uz pravu podršku i razumevanje.

Koji su simptomi Intermitentnog Eksplozivnog Poremećaja?

Glavni simptom su ponavljajući eksplozivni izlivi koji se dešavaju naglo i deluju nemoguće za kontrolu. Ove epizode obično traju manje od 30 minuta, ali mogu da vas ostave iscrpljenim, krivim ili zbunjenim zbog onoga što se upravo dogodilo.

Tokom eksplozivne epizode, mogli biste doživeti nekoliko fizičkih i emocionalnih promena koje mogu delovati preplavljujuće. Evo šta se obično dešava:

• Nagle ljutnje koje deluju mnogo jače nego što situacija zahteva
• Fizički simptomi poput ubrzanog otkucaja srca, znojenja ili drhtanja
• Vikanje, prećenje ili korišćenje agresivnog jezika
• Bacanje, lomljenje ili udaranje predmeta
• Fizička agresija prema ljudima (u težim slučajevima)
• Stezanje u grudima ili osećaj da ne možete pravilno da dišete
• Ubrzane misli ili osećaj da vam um ostaje prazan

Nakon što se epizoda završi, većina ljudi oseća trenutno olakšanje, nakon čega slede osećaji krivice, stida ili kajanja. Možda ćete se izvinjavati više puta ili se osećati šokirano zbog svog ponašanja.

Ono što IEP razlikuje od redovnog besa je to što se ovi izlivi dešavaju najmanje dva puta nedeljno tokom tri meseca, ili imate ređe, ali teže epizode koje uključuju fizičku agresiju. Intenzitet i učestalost odvajaju ovo stanje od tipičnih emocionalnih odgovora.

Koje su vrste Intermitentnog Eksplozivnog Poremećaja?

IEP nema zvanične podtipove, ali stručnjaci za mentalno zdravlje prepoznaju da eksplozivne epizode mogu značajno varirati u intenzitetu i izražavanju. Razumevanje ovih obrazaca može vam pomoći da prepoznate šta doživljavate.

Neki ljudi imaju česte, ali manje teške izlive koji uglavnom uključuju verbalnu agresiju, oštećenje imovine ili bacanje stvari. Ove epizode se dešavaju redovno – često dva puta nedeljno ili više – ali obično ne uključuju fizičku štetu drugima.

Drugi doživljavaju ređe, ali intenzivnije epizode koje mogu uključivati fizičku agresiju prema ljudima ili ozbiljno uništavanje imovine. Ovi teški izlivi se mogu desiti samo nekoliko puta godišnje, ali mogu izazvati značajnu štetu u odnosima i posledice u vašem životu.

Mnogi ljudi doživljavaju kombinaciju oba obrasca, imajući manje eksplozivne momente redovno, sa povremenim većim epizodama. Ključni faktor nije specifična vrsta izliva, već obrazac gubitka kontrole na načine koji vam deluju nesrazmerni i uznemirujući.

Šta uzrokuje Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Tačan uzrok IEP-a nije u potpunosti poznat, ali istraživanja sugerišu da se razvija od kombinacije hemije mozga, genetike i životnih iskustava. Zamislite to kao više faktora koji se spajaju da bi stvorili savršenu oluju za eksplozivnu ljutnju.

Hemijski sastav mozga igra značajnu ulogu u tome kako obrađujete i reagujete na situacije koje izazivaju bes. Evo glavnih faktora koji doprinose IEP-u:

• Neravnoteža serotonina, hemijske supstance u mozgu koja pomaže u regulaciji raspoloženja i kontrole impulsa
• Razlike u delovima mozga koji kontrolišu agresiju i emocionalnu regulaciju
• Genetski faktori – imati članove porodice sa poremećajima besa ili drugim mentalnim zdravstvenim stanjima
• Trauma u detinjstvu, zlostavljanje ili svedočenje nasilja
• Povrede glave, posebno u delovima mozga koji kontrolišu impulse
• Odgajanje u okruženjima gde je eksplozivni bes bio modelovan ili normalizovan
• Hronični stres ili velike životne promene koje preplavljuju vaše sposobnosti suočavanja

Okolni okidači takođe mogu igrati ulogu u tome kada se epizode dešavaju. Stvari poput sukoba u vezama, stresa na poslu, finansijskog pritiska ili osećaja nepoštovanja mogu pokrenuti eksplozivne epizode kod ljudi koji su već predisponirani za IEP.

Važno je razumeti da imati IEP ne znači da ste loša osoba ili da birate da budete nasilni. Ovo je medicinsko stanje koje utiče na to kako vaš mozak obrađuje bes i stres, i dobro reaguje na odgovarajuće lečenje.

Kada treba posetiti lekara zbog Intermitentnog Eksplozivnog Poremećaja?

Trebalo bi da razmislite o razgovoru sa zdravstvenim radnikom ako vaši izlivi besa izazivaju probleme u vašim odnosima, na poslu ili u svakodnevnom životu. Što pre potražite pomoć, to pre možete početi da se osećate više pod kontrolom svojih emocija.

Evo jasnih znakova da je vreme da se obratite za profesionalnu podršku:

• Vaše eksplozivne epizode se dešavaju redovno i deluju van vaše kontrole
• Oštetili ste imovinu, povredili nekoga ili imali pravnih problema zbog besa
• Članovi porodice, prijatelji ili kolege su izrazili zabrinutost zbog vaših izliva
• Osećate intenzivnu krivicu, sramotu ili kajanje nakon eksplozivnih epizoda
• Vaš bes utiče na vaš radni učinak ili odnose
• Izbegavate situacije jer se bojite da ćete imati izliv
• Koristite alkohol ili droge da biste se nosili sa besom ili se smirite nakon epizoda

Ako imate misli o ozbiljnom povređivanju sebe ili nekoga drugog, ili ako ste već naneli značajnu fizičku štetu, potražite hitnu pomoć pozivom hitne pomoći ili odlaskom u najbližu hitnu pomoć.

Zapamtite, traženje pomoći pokazuje snagu, a ne slabost. Mnogi ljudi sa IEP-om žive ispunjene, zdrave živote jednom kada dobiju pravo lečenje i podršku.

Koji su faktori rizika za Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Nekoliko faktora može povećati vašu verovatnoću da razvijete IEP, iako imati faktore rizika ne garantuje da ćete razviti ovo stanje. Razumevanje ovoga može vam pomoći da prepoznate obrasce i potražite pomoć na vreme ako je potrebno.

Starost i pol igraju ulogu u razvoju IEP-a. Stanje obično počinje u kasnom detinjstvu ili adolescenciji, pri čemu većina ljudi doživljava prve simptome pre 14. godine. Muškarci su malo verovatnije da razviju IEP od žena, iako stanje pogađa ljude svih polova.

Vaša lična i porodična istorija značajno utiču na vaš nivo rizika:

• Imati roditelje ili braću i sestre sa IEP-om, depresijom ili drugim mentalnim zdravstvenim stanjima
• Doživljavanje fizičkog ili emocionalnog zlostavljanja u detinjstvu
• Svedočenje nasilja u porodici ili eksplozivnog besa u vašoj porodici
• Imati druga mentalna zdravstvena stanja poput ADHD-a, depresije ili anksioznosti
• Istorija povreda glave, posebno onih koje utiču na frontalni režanj
• Zlostavljanje supstanci ili problemi sa zavisnošću
• Odgajanje u haotičnim ili nepredvidivim okruženjima

Određene životne okolnosti takođe mogu povećati vaš rizik. Okruženja sa visokim stresom, finansijske teškoće, problemi u vezama ili velike životne promene mogu doprineti razvoju eksplozivnih obrazaca besa.

Imati faktore rizika ne znači da ste osuđeni da razvijete IEP. Mnogi ljudi sa više faktora rizika nikada ne dožive ovo stanje, dok drugi sa manje faktora rizika to dožive. Ključ je biti svestan svojih obrazaca i potražiti pomoć ako primetite zabrinjavajuće promene u svojim odgovorima na bes.

Koje su moguće komplikacije Intermitentnog Eksplozivnog Poremećaja?

Bez odgovarajućeg lečenja, IEP može značajno uticati na više oblasti vašeg života, stvarajući ciklus u kome eksplozivne epizode dovode do više stresa i problema. Dobra vest je da su ove komplikacije sprečive i često reverzibilne uz odgovarajuću negu.

Oštećenje odnosa je često najneposrednija i najbolnija posledica. Eksplozivne epizode mogu uništiti poverenje, stvoriti strah kod voljenih osoba i dovesti do izolacije jer se ljudi plaše da budu oko vas tokom potencijalnih izliva.

Evo glavnih komplikacija koje se mogu razviti tokom vremena:

• Razvod, razdvajanje ili gubitak važnih odnosa
• Gubitak posla ili teškoće u održavanju zaposlenja
• Pravni problemi, uključujući optužbe za napad ili mere zabrane prilaska
• Finansijske teškoće zbog oštećenja imovine ili pravnih troškova
• Razvoj depresije, anksioznosti ili problema sa zloupotrebom supstanci
• Fizičke povrede sebi ili drugima tokom epizoda
• Socijalna izolacija i gubitak prijateljstava
• Teškoće u efikasnom roditeljstvu ili održavanju starateljstva nad decom

U retkim slučajevima, teške epizode mogu dovesti do ozbiljnih pravnih posledica, uključujući krivične optužbe ili zatvor. Neki ljudi takođe razvijaju sekundarna mentalna zdravstvena stanja dok se bore sa krivicom i stidom zbog svog eksplozivnog ponašanja.

Emocionalni teret na članove porodice može biti značajan, ponekad dovodeći do njihovih sopstvenih problema sa mentalnim zdravljem. Deca koja svedoče eksplozivnim epizodama mogu razviti anksioznost, depresiju ili sopstvene probleme sa upravljanjem besom.

Međutim, važno je zapamtiti da ove komplikacije nisu neizbežne. Uz pravo lečenje, većina ljudi sa IEP-om može sprečiti ove probleme ili popraviti štetu koja se već dogodila.

Kako se može sprečiti Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Iako ne možete u potpunosti sprečiti IEP, posebno ako imate genetske faktore rizika, postoje smislene mere koje možete preduzeti da biste smanjili rizik ili sprečili epizode ako već imate ovo stanje. Rana intervencija i zdrave strategije suočavanja čine značajnu razliku.

Efikasno upravljanje stresom je jedna od najvažnijih strategija prevencije. Pošto stres često izaziva eksplozivne epizode, učenje kako se mirno nositi sa životnim izazovima može pomoći u sprečavanju razvoja ili pogoršanja stanja.

Evo praktičnih strategija prevencije koje mogu pomoći:

• Učenje zdravih tehnika upravljanja stresom poput dubokog disanja ili meditacije
• Redovno vežbanje kako bi se regulisalo raspoloženje i smanjila napetost
• Održavanje doslednih rasporeda spavanja i dovoljno odmora
• Izbegavanje alkohola i droga, koji mogu smanjiti kontrolu impulsa
• Izgradnja jakih, podržavajućih odnosa sa porodicom i prijateljima
• Traženje terapije na vreme ako primetite da se obrasci besa razvijaju
• Učenje da prepoznate svoje lične okidače besa i znake upozorenja
• Vežbanje komunikacijskih veština kako biste konstruktivno izrazili frustraciju

Ako imate decu i zabrinuti ste zbog faktora rizika u porodici, usredsredite se na stvaranje stabilnog, podržavajućeg kućnog okruženja. Modelirajte zdrave načine za rukovanje frustracijom i besom i potražite profesionalnu pomoć ako primetite zabrinjavajuće obrasce besa kod sebe ili vaše dece.

Za ljude koji su već dijagnostikovani sa IEP-om, prevencija se fokusira na sprečavanje epizoda kroz dosledno lečenje, poštovanje lekova i kontinuiranu terapiju. Cilj je da se uhvate znaci upozorenja na vreme i koriste strategije suočavanja pre nego što se dogode eksplozivne epizode.

Kako se dijagnostikuje Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Dijagnostikovanje IEP-a uključuje sveobuhvatnu evaluaciju od strane stručnjaka za mentalno zdravlje koji će proceniti vaše simptome, medicinsku istoriju i uticaj eksplozivnih epizoda na vaš život. Ne postoji jedan test za IEP, tako da dijagnoza zavisi od pažljive kliničke procene.

Vaš lekar će početi tako što će postaviti detaljna pitanja o vašim eksplozivnim epizodama, uključujući koliko često se dešavaju, šta ih izaziva i kako utiču na vaš svakodnevni život. Želeće da razumeju obrazac i ozbiljnost vaših izliva tokom vremena.

Dijagnostički proces obično uključuje nekoliko komponenti:

1. Detaljan intervju o vašim simptomima i ličnoj istoriji
2. Medicinski pregled kako bi se isključili fizički uzroci agresije
3. Pregled svih lekova ili supstanci koje bi mogle uticati na vaše raspoloženje
4. Procena drugih mentalnih zdravstvenih stanja koja bi mogla izazvati slične simptome
5. Razgovor sa članovima porodice ili bliskim prijateljima o vašim obrascima ponašanja
6. Standardizovani upitnici o besu i agresiji

Da biste dobili dijagnozu IEP-a, morali ste imati više epizoda impulsivne agresije koje su grubo nesrazmerne bilo kom okidaču. Ove epizode moraju izazvati značajnu patnju ili oštećenje u vašem životu i ne mogu se bolje objasniti drugim mentalnim zdravstvenim stanjem.

Vaš lekar će takođe isključiti druga stanja koja mogu izazvati eksplozivni bes, poput bipolarnog poremećaja, antisocijalnog poremećaja ličnosti ili zloupotrebe supstanci. Ponekad se može preporučiti snimanje mozga ili testovi krvi kako bi se isključili medicinski uzroci agresije.

Dijagnostički proces može trajati nekoliko termina dok vaš lekar prikuplja sveobuhvatne informacije. Budite strpljivi sa ovim procesom – tačna dijagnoza je neophodna za dobijanje pravilnog lečenja.

Koje je lečenje za Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Lečenje IEP-a obično kombinuje lekove i psihoterapiju, a dobra vest je da većina ljudi vidi značajno poboljšanje uz pravi pristup. Cilj je da vam pomogne da dobijete kontrolu nad eksplozivnim epizodama i razvijete zdravije načine za upravljanje besom i stresom.

Psihoterapija, posebno kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT), je često prva linija lečenja. Ova vrsta terapije pomaže vam da razumete svoje okidače besa, prepoznate znake upozorenja pre nego što se epizode dogode i razvijete praktične strategije suočavanja za upravljanje intenzivnim emocijama.

Nekoliko tipova terapije može biti posebno korisno:

• Kognitivno-bihejvioralna terapija za promenu obrazaca mišljenja koji dovode do eksplozivnog besa
• Dijalektičko-bihejvioralna terapija za poboljšanje emocionalne regulacije i tolerancije na patnju
• Časovi upravljanja besom za učenje specifičnih tehnika za kontrolu izliva
• Porodice terapija za popravku odnosa i poboljšanje komunikacije
• Grupna terapija za povezivanje sa drugima koji se suočavaju sa sličnim izazovima

Lekovi takođe mogu igrati važnu ulogu u lečenju. Antidepresivi, posebno SSRI, se često propisuju kako bi se regulisalo raspoloženje i smanjilo impulsivno ponašanje. Stabilizovanje raspoloženja ili lekovi protiv anksioznosti takođe mogu biti korisni u zavisnosti od vaših specifičnih simptoma.

Vaš lekar može preporučiti lekove poput fluoksetina, sertralina ili drugih antidepresiva koji mogu pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta eksplozivnih epizoda. Neki ljudi takođe imaju koristi od stabilizatora raspoloženja poput litijuma ili antikonvulziva.

Lečenje je veoma individualizovano, i može potrajati da se pronađe prava kombinacija terapije i lekova koja najbolje funkcioniše za vas. Većina ljudi počinje da vidi poboljšanja u roku od nekoliko nedelja do meseci od početka lečenja.

Kako upravljati Intermitentnim Eksplozivnim Poremećajem kod kuće?

Upravljanje IEP-om kod kuće uključuje razvijanje praktičnih strategija koje možete koristiti svakodnevno kako biste sprečili epizode i nosili se sa besom na zdravije načine. Ove tehnike samopomoći najbolje funkcionišu kada se kombinuju sa profesionalnim lečenjem, a ne kao zamena za njega.

Učenje da prepoznate svoje lične znake upozorenja je ključno za sprečavanje eksplozivnih epizoda. Većina ljudi ima fizičke ili emocionalne signale koji se javljaju pre nego što izgube kontrolu, a hvatanje ovih znakova na vreme daje vam vremena da koristite strategije suočavanja.

Evo efikasnih strategija upravljanja kod kuće koje možete početi da koristite danas:

• Vežbajte vežbe dubokog disanja ili progresivnu relaksaciju mišića kada osetite da se bes gradi
• Uklonite se iz situacija koje izazivaju bes kada je to moguće – uzmite pauzu
• Vodite dnevnik kako biste pratili svoje okidače besa i obrasce
• Bavite se redovnim fizičkim vežbanjem kako biste smanjili ukupni stres i napetost
• Održavajte dosledan raspored spavanja i izbegavajte kofein kasno uveče
• Koristite tehnike utemeljenja poput brojanja do deset ili fokusiranja na svojih pet čula
• Vežbajte svesnost ili meditaciju kako biste poboljšali emocionalnu svest
• Stvorite mrežu podrške od poverenih prijatelja ili članova porodice

Tokom trenutaka kada osećate da bes eskalira, pokušajte tehniku „STOP“: Zaustavite šta radite, Udahnite duboko, Posmatrajte svoje misli i osećanja i Nastavite sa mirnim odgovorom. Ova jednostavna metoda može sprečiti mnoge eksplozivne epizode.

Takođe je važno izbegavati alkohol i rekreativne droge, jer oni mogu smanjiti vašu inhibiciju i učiniti eksplozivne epizode verovatnijim. Fokusirajte se na održavanje zdravih rutina oko jela, spavanja i vežbanja.

Zapamtite da je upravljanje IEP-om veština koja se poboljšava vežbom. Budite strpljivi prema sebi dok učite nove strategije suočavanja i ne ustručavajte se da potražite profesionalnu podršku kada vam je potrebna.

Kako treba da se pripremite za svoj termin kod lekara?

Priprema za vaš termin može vam pomoći da maksimalno iskoristite vreme sa svojim zdravstvenim radnikom i osigurate da dobijete najbolju moguću negu. Dolazak pripremljen takođe pokazuje vašu posvećenost poboljšanju, što može ojačati vaš terapeutski odnos.

Počnite tako što ćete voditi detaljan zapis o svojim eksplozivnim epizodama najmanje nedelju dana pre vašeg termina. Uključite informacije o tome šta je izazvalo svaku epizodu, koliko je trajala, šta se dogodilo tokom nje i kako ste se osećali nakon toga.

Evo šta treba da ponesete i pripremite za vaš termin:

• Spisak svih lekova i suplemenata koje trenutno uzimate
• Informacije o porodičnoj istoriji mentalnog zdravlja
• Detalji o bilo kakvim traumatičnim iskustvima ili značajnim životnim događajima
• Zapis o vašim eksplozivnim epizodama, uključujući okidače i učestalost
• Pitanja koja želite da postavite o dijagnozi i opcijama lečenja
• Informacije o tome kako vaši simptomi utiču na vaš rad i odnose
• Bilo koje prethodno lečenje mentalnog zdravlja koje ste primili

Budite spremni da iskreno razgovarate o osetljivim temama, uključujući bilo kakvu istoriju nasilja, upotrebe supstanci ili pravnih problema povezanih sa vašim eksplozivnim epizodama. Vaš lekar treba da ima potpune informacije kako bi dao najbolje preporuke za lečenje.

Razmislite o tome da ponesete poverenog člana porodice ili prijatelja koji je svedočio vašim epizodama. Oni mogu dati vrednu perspektivu na vaše simptome i njihov uticaj na vaše odnose.

Zapišite svoja pitanja unapred kako ih ne biste zaboravili tokom termina. Pitajte o opcijama lečenja, šta da očekujete od terapije ili lekova i kako da se nosite sa eksplozivnim epizodama dok počinjete sa lečenjem.

Koja je ključna poruka o Intermitentnom Eksplozivnom Poremećaju?

Najvažnije je razumeti da je IEP lečivo medicinsko stanje, a ne mana karaktera ili lični neuspeh. Uz pravilnu dijagnozu i lečenje, većina ljudi sa IEP-om može naučiti da upravlja svojim eksplozivnim epizodama i živi ispunjene, zdrave živote.

Oporavak od IEP-a je apsolutno moguć, ali zahteva posvećenost lečenju i strpljenje sa procesom. Možda nećete videti neposredne rezultate, ali uz doslednu terapiju, lekove ako su potrebni i vežbanje strategija suočavanja, možete povratiti kontrolu nad svojim emocionalnim odgovorima.

Ne dozvolite da stid ili sram vas spreče da potražite pomoć. Mnogi ljudi se bore sa eksplozivnim besom, a stručnjaci za mentalno zdravlje su obučeni da pomognu bez osuđivanja. Što pre počnete sa lečenjem, to pre možete početi da popravljate odnose i sprečavate buduće komplikacije.

Zapamtite da je upravljanje IEP-om kontinuirani proces, a ne jednokratno rešenje. Nastavićete da razvijate i usavršavate svoje strategije suočavanja tokom života, i to je potpuno normalno. Ono što je najvažnije je da napravite prvi korak ka dobijanju pomoći i posvetite se svom putu oporavka.

Često postavljana pitanja o Intermitentnom Eksplozivnom Poremećaju

Da li deca mogu imati Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Da, deca mogu razviti IEP, a simptomi često počinju u kasnom detinjstvu ili ranoj adolescenciji. Međutim, dijagnoza IEP-a kod dece zahteva pažljivu evaluaciju, jer je neko eksplozivno ponašanje normalno tokom razvoja. Ako vaše dete ima česte, teške tantrume koje deluju nesrazmerne njihovom uzrastu i situaciji, vredno je razgovarati sa njihovim pedijatrom ili dečijim psihologom.

Da li je Intermitentni Eksplozivni Poremećaj isto što i problemi sa upravljanjem besom?

Ne, IEP je ozbiljniji od tipičnih problema sa upravljanjem besom. Dok se mnogi ljudi bore sa kontrolom svog temperamenta, IEP uključuje eksplozivne epizode koje su potpuno nesrazmerne okidačima i izazivaju značajnu patnju ili oštećenje. Redovni problemi sa upravljanjem besom obično ne uključuju nagli, intenzivni gubitak kontrole koji karakteriše IEP.

Da li ću morati da uzimam lekove do kraja života?

Ne nužno. Neki ljudi sa IEP-om imaju koristi od dugotrajnog lečenja lekovima, dok drugi mogu na kraju da upravljaju svojim stanjem samo kroz terapiju i strategije suočavanja. Vaš lekar će raditi sa vama kako bi odredio najbolji pristup na osnovu vaših simptoma, odgovora na lečenje i ličnih preferencija. Mnogi ljudi mogu smanjiti ili prekinuti uzimanje lekova tokom vremena uz pravilno praćenje.

Da li stres može pogoršati Intermitentni Eksplozivni Poremećaj?

Apsolutno. Stres je jedan od najčešćih okidača za eksplozivne epizode kod ljudi sa IEP-om. Velike životne promene, problemi u vezama, pritisak na poslu ili finansijske teškoće mogu sve povećati učestalost i intenzitet izliva. Zbog toga je upravljanje stresom toliko važan deo lečenja i zašto je održavanje zdravih strategija suočavanja ključno za dugoročno upravljanje.

Kako da objasnim svoje stanje porodici i prijateljima?

Biti otvoren o svojoj dijagnozi može zapravo ojačati vaše odnose i pomoći vašim voljenima da bolje razumeju vaše ponašanje. Objasnite da je IEP medicinsko stanje koje utiče na to kako vaš mozak obrađuje bes, slično kao što dijabetes utiče na šećer u krvi. Obavestite ih da se lečite i zatražite njihovo strpljenje i podršku. Razmislite o uključivanju u porodične terapije kada je to prikladno, jer to može pomoći svima da nauče bolje strategije komunikacije.