Anemija Zbog Nedostatka Gvožđa

Anemija usled nedostatka gvožđa je čest tip anemije — stanje u kojem krv nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca prenose kiseonik do tkiva tela.

Kako samo ime kaže, anemija usled nedostatka gvožđa je posledica nedovoljne količine gvožđa. Bez dovoljno gvožđa, vaše telo ne može da proizvede dovoljno supstance u crvenim krvnim zrncima koja im omogućava da prenose kiseonik (hemoglobin). Kao rezultat toga, anemija usled nedostatka gvožđa može da vas učini umornim i da vam nedostaje daha.

Anemiju usled nedostatka gvožđa obično možete ispraviti suplementacijom gvožđa. Ponekad su potrebni dodatni testovi ili lečenje anemije usled nedostatka gvožđa, posebno ako vaš lekar sumnja da krvarite unutrašnje.

U početku, anemija usled nedostatka gvožđa može biti toliko blaga da prođe nezapaženo. Ali kako telo postaje sve više deficitarno u gvožđu i anemija se pogoršava, znaci i simptomi se pojačavaju.

Znaci i simptomi anemije usled nedostatka gvožđa mogu uključivati:

• Ekstremni umor
• Slabost
• Bledilo kože
• Bol u grudima, ubrzan rad srca ili nedostatak daha
• Glavobolja, vrtoglavica ili omaglica
• Hladni udovi
• Upala ili bol u jeziku
• Lomljivi nokti
• Neuobičajena žudnja za nehranljivim supstancama, kao što su led, prljavština ili skrob
• Slab apetit, posebno kod odojčadi i dece sa anemijom usled nedostatka gvožđa

Ako Vi ili Vaše dete razvijete znake i simptome koji ukazuju na anemiju usled nedostatka gvožđa, obratite se lekaru. Anemija usled nedostatka gvožđa nije nešto što se može samodijagnostikovati ili lečiti. Zato se obratite lekaru radi dijagnoze, umesto da sami uzimate suplemente gvožđa. Preopterećenje organizma gvožđem može biti opasno jer nakupljanje viška gvožđa može oštetiti jetru i izazvati druge komplikacije.

Anemija usled nedostatka gvožđa javlja se kada vaše telo nema dovoljno gvožđa za proizvodnju hemoglobina. Hemoglobin je deo crvenih krvnih zrnaca koji krvi daje crvenu boju i omogućava crvenim krvnim zrncima da nose oksigenisanu krv kroz vaše telo.

Ako ne unosite dovoljno gvožđa ili ako gubite previše gvožđa, vaše telo ne može da proizvede dovoljno hemoglobina, a anemija usled nedostatka gvožđa će se na kraju razviti.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa uključuju:

• Gubitak krvi. Krv sadrži gvožđe u crvenim krvnim zrncima. Dakle, ako izgubite krv, gubite i gvožđe. Žene sa obilnim menstruacijama su u riziku od anemije usled nedostatka gvožđa jer gube krv tokom menstruacije. Spor, hroničan gubitak krvi u telu — kao što je kod peptičkog ulkusa, hijatalne hernije, kolonskog polipa ili kolorektalnog karcinoma — može izazvati anemiju usled nedostatka gvožđa. Gastrointestinalno krvarenje može biti posledica redovne upotrebe nekih lekova protiv bolova bez recepta, posebno aspirina.
• Nedostatak gvožđa u ishrani. Vaše telo redovno dobija gvožđe iz hrane koju jedete. Ako unosite premalo gvožđa, vaše telo može vremenom postati deficitarno u gvožđu. Primeri namirnica bogatih gvožđem uključuju meso, jaja, lisnato zeleno povrće i hranu obogaćenu gvožđem. Za pravilan rast i razvoj, i odojčadi i deci je potrebno gvožđe iz ishrane.
• Nesposobnost apsorpcije gvožđa. Gvožđe iz hrane se apsorbuje u krvotok u tankom crevu. Intestinalni poremećaj, kao što je celijakija, koji utiče na sposobnost creva da apsorbuje hranljive materije iz varene hrane, može dovesti do anemije usled nedostatka gvožđa. Ako je deo tankog creva zaobiđen ili hirurški uklonjen, to može uticati na vašu sposobnost apsorpcije gvožđa i drugih hranljivih materija.
• Trudnoća. Bez suplementacije gvožđem, anemija usled nedostatka gvožđa javlja se kod mnogih trudnica jer njihove rezerve gvožđa moraju da opslužuju njihovu povećanu zapreminu krvi, kao i da budu izvor hemoglobina za razvoj fetusa.

Sledeće grupe ljudi mogu imati povećan rizik od gvožđe-deficitarne anemije:

• Žene. Pošto žene gube krv tokom menstruacije, žene generalno imaju veći rizik od gvožđe-deficitarne anemije.
• Odojčad i deca. Odojčad, posebno ona sa niskom porođajnom težinom ili prevremeno rođena, koja ne dobijaju dovoljno gvožđa iz majčinog mleka ili formule, mogu biti u riziku od gvožđe-deficitarne anemije. Deca trebaju dodatno gvožđe tokom perioda rasta. Ako vaše dete ne jede zdravu i raznovrsnu hranu, može biti u riziku od anemije.
• Vegetarijanci. Ljudi koji ne jedu meso mogu imati veći rizik od gvožđe-deficitarne anemije ako ne jedu drugu hranu bogatu gvožđem.
• Česti davaoci krvi. Ljudi koji redovno daju krv mogu imati povećan rizik od gvožđe-deficitarne anemije, jer davanje krvi može iscrpiti rezerve gvožđa. Niska vrednost hemoglobina u vezi sa davanjem krvi može biti privremeni problem koji se rešava jedenjem hrane bogate gvožđem. Ako vam je rečeno da ne možete da dajete krv zbog niskog hemoglobina, pitajte svog lekara da li treba da budete zabrinuti.

Blaga gvožđe-deficijentna anemija obično ne izaziva komplikacije. Međutim, ako se ne leči, gvožđe-deficijentna anemija može postati teška i dovesti do zdravstvenih problema, uključujući sledeće:

• Problemi sa srcem. Gvožđe-deficijentna anemija može dovesti do ubrzanog ili nepravilnog rada srca. Vaše srce mora da pumpa više krvi da bi nadoknadilo nedostatak kiseonika koji se prenosi krvlju kada ste anemični. To može dovesti do uvećanog srca ili srčane insuficijencije.
• Problemi tokom trudnoće. Kod trudnica, teška gvožđe-deficijentna anemija je povezana sa prevremenim porođajima i niskim telesnim težinama beba. Ali stanje je sprečivo kod trudnica koje dobijaju suplemente gvožđa kao deo prenatalne nege.
• Problemi sa rastom. Kod odojčadi i dece, teški nedostatak gvožđa može dovesti do anemije, kao i do usporenog rasta i razvoja. Pored toga, gvožđe-deficijentna anemija je povezana sa povećanom osetljivošću na infekcije.

Možete smanjiti rizik od gvožđe-deficitarne anemije izborom namirnica bogatih gvožđem.

Da bi dijagnostikovala anemiju usled nedostatka gvožđa, vaša lekarka ili lekar mogu da urade testove kako bi proverili sledeće:

Ako vaši rezultati krvne slike ukazuju na anemiju usled nedostatka gvožđa, vaša lekarka ili lekar mogu da naruče dodatne testove kako bi identifikovali osnovni uzrok, kao što su:

Vaša lekarka ili lekar mogu da naruče ove ili druge testove nakon probnog perioda lečenja suplementacijom gvožđa.

• Veličina i boja crvenih krvnih zrnaca. Kod anemije usled nedostatka gvožđa, crvena krvna zrnca su manja i bleđa nego normalno.

• Hematokrit. Ovo je procenat zapremine vaše krvi koji čine crvena krvna zrnca. Normalne vrednosti su generalno između 35,5 i 44,9 procenata za odrasle žene i 38,3 do 48,6 procenata za odrasle muškarce. Ove vrednosti se mogu menjati u zavisnosti od vašeg uzrasta.

• Hemoglobin. Nivo hemoglobina niži od normalnog ukazuje na anemiju. Normalan opseg hemoglobina je generalno definisan kao 13,2 do 16,6 grama (g) hemoglobina po decilitru (dL) krvi za muškarce i 11,6 do 15 grama (g) hemoglobina po decilitru (dL) krvi za žene.

• Feritin. Ovaj protein pomaže u skladištenju gvožđa u vašem telu, a nizak nivo feritina obično ukazuje na nizak nivo uskladištenog gvožđa.

• Endoskopija. Lekari često proveravaju krvarenje iz hijatalne hernije, čira ili želuca uz pomoć endoskopije. U ovoj proceduri, tanka, osvetljena cev opremljena video kamerom se propušta kroz grlo do želuca. Ovo omogućava vašoj lekarki ili lekaru da pregledaju cev koja ide od usta do želuca (jednjak) i želudac kako bi se pronašli izvori krvarenja.

• Kolonoskopija. Da bi se isključili donji intestinalni izvori krvarenja, vaša lekarka ili lekar mogu da preporuče postupak koji se zove kolonoskopija. Tanka, fleksibilna cev opremljena video kamerom se ubacuje u rektum i vodi do debelog creva. Obično ste sedirani tokom ovog testa. Kolonoskopija omogućava vašoj lekarki ili lekaru da vide unutrašnjost dela ili celog debelog creva i rektuma kako bi se potražilo unutrašnje krvarenje.

• Ultrazvuk. Žene mogu imati i ultrazvuk karlice kako bi se pronašao uzrok prekomernog menstrualnog krvarenja, kao što su fibroidi materice.

Za lečenje anemije usled nedostatka gvožđa, vaš lekar može da vam preporuči uzimanje suplemenata gvožđa. Vaš lekar će takođe lečiti osnovni uzrok nedostatka gvožđa, ako je potrebno.

Vaš lekar može da preporuči tablete gvožđa koje se mogu kupiti bez recepta kako bi se nadoknadile rezerve gvožđa u vašem telu. Vaš lekar će vas obavestiti o pravilnoj dozi za vas. Gvožđe je dostupno i u tečnom obliku za odojčad i decu. Da biste poboljšali šanse da vaše telo apsorbuje gvožđe iz tableta, možete dobiti uputstvo da:

Suplementi gvožđa mogu izazvati zatvor, pa vam lekar može preporučiti i lek za omekšavanje stolice. Gvožđe može da pocrni vašu stolicu, što je bezopasna nuspojava.

Nedostatak gvožđa se ne može ispraviti preko noći. Možda ćete morati da uzimate suplemente gvožđa nekoliko meseci ili duže da biste nadoknadili rezerve gvožđa. Uopšteno govoreći, počećete da se osećate bolje nakon nedelju dana lečenja. Pitajte lekara kada da ponovo uradite analizu krvi kako biste izmerili nivo gvožđa. Da biste bili sigurni da su vaše rezerve gvožđa nadoknađene, možda ćete morati da uzimate suplemente gvožđa godinu dana ili duže.

Ako suplementi gvožđa ne povećaju nivo gvožđa u krvi, verovatno je anemija uzrokovana izvorom krvarenja ili problemom sa apsorpcijom gvožđa koji će vaš lekar morati da istraži i leči. U zavisnosti od uzroka, lečenje anemije usled nedostatka gvožđa može uključivati:

Ako je anemija usled nedostatka gvožđa teška, možda ćete morati da vam se gvožđe daje intravenski ili ćete možda morati da primate transfuzije krvi kako biste brzo nadoknadili gvožđe i hemoglobin.

• Uzimajte tablete gvožđa na prazan stomak. Ako je moguće, uzimajte tablete gvožđa kada vam je stomak prazan. Međutim, pošto tablete gvožđa mogu da vam pokvare stomak, možda ćete morati da uzimate tablete gvožđa uz obroke.

• Ne uzimajte gvožđe sa antacida. Lekovi koji odmah ublažavaju simptome žgaravice mogu da ometaju apsorpciju gvožđa. Uzimajte gvožđe dva sata pre ili četiri sata nakon što uzmete antacide.

• Uzimajte tablete gvožđa sa vitaminom C. Vitamin C poboljšava apsorpciju gvožđa. Vaš lekar može da vam preporuči da uzimate tablete gvožđa sa čašom soka od pomorandže ili sa suplementom vitamina C.

• Lekove, kao što su oralni kontraceptivi za smanjenje obilnog menstrualnog krvarenja

• Antibiotike i druge lekove za lečenje peptičkih ulkusa

• Hiruršku intervenciju za uklanjanje polipa, tumora ili mioma koji krvare