Kaposijev Sarkom

Kaposijev sarkom je tip raka koji se formira u zidu krvnih sudova i limfnih sudova. Rak formira nakupine ćelija, koje se nazivaju lezije, na koži. Lezije se često formiraju na licu, rukama i nogama. Lezije mogu izgledati roze, crvene, ljubičaste ili braon boje.

Lezije se takođe mogu pojaviti na genitalijama ili u ustima. Kod teškog Kaposijevog sarkoma, lezije mogu biti u digestivnom traktu i plućima.

Uzrok Kaposijevog sarkoma je infekcija virusom humani herpes virus 8, takođe poznat kao HHV-8. Kod zdravih ljudi, ova infekcija obično ne izaziva simptome jer imunološki sistem drži infekciju pod kontrolom. Međutim, kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, HHV-8 može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Tipovi Kaposijevog sarkoma uključuju:

• AIDS-vezani ili epidemijski Kaposijev sarkom. Ovaj tip se javlja kod ljudi zaraženih virusom humane imunodeficijencije, takođe poznatim kao HIV. HIV je virus koji izaziva AIDS.
• Transplantacijski povezani ili jatrogeni Kaposijev sarkom. Ovaj tip se javlja kod ljudi koji uzimaju lekove za kontrolu imunološkog sistema nakon transplantacije organa.
• Klasični Kaposijev sarkom. Ovaj tip se javlja kod starijih osoba istočnoevropskog, mediteranskog i bliskoistočnog porekla. Obično sporo raste i može izazvati oticanje u predelima kao što su noge.
• Endemski Kaposijev sarkom. Ovaj tip pogađa mlade ljude u Africi. Može sporo rasti na koži ili brzo unutar tela.

Znaci i simptomi Kaposijevog sarkoma uključuju:

• Izraslinu na koži koja može biti podignuta ili ravna.
• Izraslinu na koži koja je crvene, ljubičaste ili braon boje.

Izrasline, koje se nazivaju lezije, najčešće se javljaju na licu, rukama ili nogama. Obično ne izazivaju nelagodnost.

Ako se Kaposijev sarkom ne leči, lezije mogu postati veće. Mogu izazvati:

• Oticanje potkolenica uzrokovano problemima sa protokom krvi.
• uvećane limfne čvorove.
• Kožu koja je crvene ili ljubičaste boje i može biti bolna i svrbljiva.

Kaposijev sarkom takođe može da zahvati područja koja se ne vide. Može rasti u digestivnom traktu ili plućima. Kada se Kaposijev sarkom javi u digestivnom traktu, simptomi mogu uključivati:

• Dijareju.
• Mučninu.
• Bol u stomaku.
• Povraćanje.
• Gubitak težine.

Zakažite pregled kod lekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate simptome koji vas brinu.

Humani herpes virus 8 (HHV-8) izaziva Kaposijev sarkom. Zdravstveni radnici veruju da se ovaj virus prenosi sa osobe na osobu putem pljuvačke. Takođe se može preneti putem krvi.

Kada zdrava osoba dobije HHV-8 virus, njen imunološki sistem ga verovatno kontroliše. Virus može ostati u telu, ali ne izaziva nikakve probleme. Ako se dogodi nešto što oslabi imunološki sistem, virus se možda više neće kontrolisati. To može dovesti do Kaposijevog sarkoma.

Faktori rizika za Kaposijev sarkom uključuju:

• HIV infekcija. HIV je virus koji izaziva AIDS.
• Starija dob. Kaposijev sarkom se može javiti u bilo kom uzrastu. Najčešći je kod odraslih između 50 i 70 godina.
• Život u određenim delovima sveta. Kaposijev sarkom je redak u Sjedinjenim Američkim Državama. Najčešći je u Mediteranu, Istočnoj Evropi i subsaharskoj Africi.
• Lečenje lekovima koji oslabljuju imuni sistem. Neki zdravstveni problemi se leče lekovima koji kontrolišu imuni sistem. Ovakvi lekovi se često koriste nakon transplantacije organa.

Zdravstveni radnik može preporučiti uklanjanje malog komada kožnog lezionog tkiva radi testiranja. Ovaj postupak se naziva biopsija kože. Uzork se šalje u laboratoriju na testiranje. Laboratorijske analize mogu otkriti znakove raka.

Biopsija kože može potvrditi Kaposijev sarkom.

Možda će biti potrebne i druge analize kako bi se otkrio Kaposijev sarkom u plućima ili probavnom traktu.

Analize za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u probavnom traktu mogu uključivati:

• Test na okultnu krv u stolici. Ovaj test otkriva skrivenu krv u stolici. Ako pokaže skrivenu krv, možda će biti potrebne druge analize kako bi se utvrdio izvor. Druge analize uključuju endoskopiju ili kolonoskopiju. Ovi testovi se koriste kako bi se utvrdilo da li Kaposijev sarkom uzrokuje krvarenje.
• Endoskopija. U ovom testu, tanka cev, koja se naziva endoskop, se propušta kroz usta. Omogućava zdravstvenom radniku da pregleda jednjak, želudac i prvi deo tankog creva.
• Kolonoskopija. U ovom testu, tanka cev koja se naziva kolonoskop prolazi kroz rektum i u debelo crevo. Omogućava zdravstvenom radniku da pregleda zidove ovih organa.
• CT skener. Ova metoda snimanja koristi X-zrake za pravljenje detaljnih slika unutrašnjosti tela. CT skener abdomena i karlice može prikazati probavni trakt.

Analize za otkrivanje Kaposijevog sarkoma u plućima mogu uključivati:

• Rtg pluća. Rtg pluća može pokazati nešto neuobičajeno u plućima. Ako je tako, CT skener grudnog koša ili bronhoskopija mogu se koristiti kako bi se utvrdilo da li je neuobičajen nalaz Kaposijev sarkom.
• CT skener. Ova metoda snimanja koristi X-zrake za pravljenje detaljnih slika unutrašnjosti tela. CT skener grudnog koša može prikazati pluća.
• Bronhoskopija. U ovom testu, tanka cev koja se naziva bronhoskop prolazi kroz nos ili usta u pluća. Ovo omogućava pregled sluznice disajnih puteva i uzimanje uzoraka tkiva pluća.

Ne postoji lek za Kaposijev sarkom. Ali postoji mnogo opcija lečenja koje mogu pomoći u kontroli. Neki ljudi možda neće trebati lečenje odmah. Umjesto toga, stanje se može pratiti kako bi se osiguralo da se ne pogoršava. Lečenje zavisi od:

• Tipa Kaposijevog sarkoma.
• Broja lezija i njihove lokacije.
• Efekata lezija, kao što su bol ili otežano jedenje ili disanje.
• Vašeg opšteg zdravstvenog stanja.

Zahvaljujući boljim antivirusnim lekovima za lečenje AIDS-a i načinima za njegovu prevenciju, Kaposijev sarkom je postao ređi i manje ozbiljan kod osoba sa AIDS-om. Uzimanje antivirusnih lekova može smanjiti količinu virusa koji izaziva HIV/AIDS i ojačati imuni sistem. To može biti jedino potrebno lečenje za Kaposijev sarkom.

Neki ljudi sa transplantaciono-vezanim Kaposijevim sarkomom mogu prestati da uzimaju lekove koji kontrolišu imuni sistem ili preći na drugi lek.

Lečenje malih kožnih lezija može uključivati:

• Manju hiruršku intervenciju, takođe zvanu ekscizija.
• Zamrzavanje, nazvano krioterapija.
• Radioterapiju.
• Injekciju hemoterapijskog leka vinblastina u lezije.
• Primenu lekovitog krema ili gela na kožu.

Lezije lečene na bilo koji od ovih načina verovatno će se vratiti u roku od nekoliko godina. Kada se to dogodi, lečenje se često može ponoviti.

Ako Kaposijev sarkom izaziva mnogo kožnih lezija, možda će biti potrebna druga lečenja, kao što su:

• Radioterapija. Radioterapija koristi jake zrake energije za uništavanje ćelija raka. Ovo je opcija lečenja ako postoji mnogo kožnih lezija, ali ne dovoljno da bi bila potrebna hemoterapija.
• Hemoterapija. Hemoterapija koristi jake lekove za uništavanje ćelija raka. Hemoterapija može biti opcija kada Kaposijev sarkom zahvata više delova tela. Za Kaposijev sarkom koji se brzo pogoršava, hemoterapija može pomoći.