Keratitis

Keratitis je zapaljenje rožnjače — providnog, kupastog tkiva na prednjem delu oka koje prekriva zenicu i dužicu. Keratitis može, a i ne mora biti povezan sa infekcijom. Neinfektivni keratitis može biti uzrokovan relativno manjom povredom, kao što je nošenje kontaktnih sočiva predugo ili ulazak stranog tela u oko. Infektivni keratitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima.

Ako imate crvenilo očiju ili druge simptome keratitisa, zakažite pregled kod oftamologa. Uz pravovremenu intervenciju, blagi do umereni slučajevi keratitisa se obično mogu efikasno lečiti bez gubitka vida. Ako se ne leči, ili ako je infekcija teška, keratitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu trajno oštetiti vid.

Simptomi keratitisa uključuju: Crvenilo oka Bol u oku Prekomerno suzenje ili drugi sekret iz oka Teškoće pri otvaranju očnog kapka zbog bola ili iritacije Zamrljen vid Smanjen vid Osetljivost na svetlost, koja se naziva fotofobija Osećaj da se nešto nalazi u oku Ako primetite bilo koji od simptoma keratitisa, odmah zakažite pregled kod oftamologa. Kašnjenje u dijagnozi i lečenju keratitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i slepilo.

Ako primetite bilo koji od simptoma keratitisa, odmah zakazite pregled kod oftamologa. Kašnjenje u dijagnostikovanju i lečenju keratitisa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i slepilo.

Uzroci keratitisa uključuju:

• Povrede. Ako bilo koji predmet ogrebe ili povredi površinu vaše rožnjače, može doći do neinfektivnog keratitisa. Pored toga, povreda može omogućiti mikroorganizmima pristup oštećenoj rožnjači, uzrokujući infektivni keratitis.
• Bakterije, gljivice ili paraziti. Ovi organizmi mogu živeti na površini kontaktnog sočiva ili futrole za kontaktna sočiva. Rožnjača može postati kontaminirana kada se sočivo nalazi u oku, što dovodi do infektivnog keratitisa. Loša higijena kontaktnih sočiva ili prekomerno nošenje kontaktnih sočiva mogu izazvati i neinfektivni i infektivni keratitis.
• Virusi. Herpes virusi — herpes simpleks i herpes zoster — mogu izazvati keratitis.
• Bakterije. Staphylococcus, streptococcus i pseudomonas su uobičajene bakterije uključene u keratitis.
• Kontaminirana voda. Bakterije, gljivice i paraziti u vodi — posebno u okeanima, rekama, jezerima i đakuzijama — mogu ući u vaše oči dok plivate i dovesti do keratitisa. Međutim, čak i ako ste izloženi ovim organizmima, zdrava rožnjača teško da će se zaraziti osim ako nije došlo do prethodnog oštećenja površine rožnjače — na primer, od predugog nošenja kontaktnih sočiva.

Faktori koji mogu povećati rizik od keratitisa uključuju:

• Kontaktna sočiva. Nošenje kontaktnih sočiva — posebno spavanje u sočivima — povećava rizik od infektivnog i neinfektivnog keratitisa. Rizik obično proizlazi iz nošenja duže nego što je preporučeno, nepravilne dezinfekcije ili nošenja kontaktnih sočiva tokom plivanja.

Keratitis je češći kod osoba koje koriste sočiva za produženo nošenje ili ih nose kontinuirano, nego kod onih koji koriste dnevna sočiva i skidaju ih noću.

• Smanjen imunitet. Ako je vaš imuni sistem oslabljen zbog bolesti ili lekova, imate veći rizik od razvoja keratitisa.
• Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroidnih kapi za oči za lečenje očne bolesti može povećati rizik od razvoja infektivnog keratitisa ili pogoršati postojeći keratitis.
• Povrede oka. Ako je jedna od vaših rožnjača oštećena usled povrede u prošlosti, možete biti podložniji razvoju keratitisa.

Kontaktna sočiva. Nošenje kontaktnih sočiva — posebno spavanje u sočivima — povećava rizik od infektivnog i neinfektivnog keratitisa. Rizik obično proizlazi iz nošenja duže nego što je preporučeno, nepravilne dezinfekcije ili nošenja kontaktnih sočiva tokom plivanja.

Keratitis je češći kod osoba koje koriste sočiva za produženo nošenje ili ih nose kontinuirano, nego kod onih koji koriste dnevna sočiva i skidaju ih noću.

Potencijalne komplikacije keratitisa uključuju:

• Hroničnu upalu rožnjače i ožiljke
• Hronične ili rekurentne virusne infekcije rožnjače
• Otvorene rane na rožnjači, takozvane kornealne ulkuse
• Privremeno ili trajno smanjenje vida
• Slepil

Ako nosite kontaktna sočiva, pravilna upotreba, čišćenje i dezinfekcija mogu pomoći u sprečavanju keratitisa. Pratite ove savete:

• Odaberite dnevna kontaktna sočiva i izvadite ih pre spavanja.
• Temeljno operite, isperite i osušite ruke pre nego što rukujete sočivima.
• Pratite preporuke vašeg oftalmologa za negu sočiva.
• Koristite samo sterilne proizvode koji su posebno napravljeni za negu kontaktnih sočiva i koristite proizvode za negu sočiva koji su namenjeni za tip sočiva koje nosite.
• Menjajte kontaktna sočiva prema preporuci.
• Menjajte futrolu za kontaktna sočiva na svaka 3 do 6 meseci.
• Bacite rastvor iz futrole za kontaktna sočiva svaki put kada dezinfikujete sočiva. Ne dopunjujte stari rastvor koji je već u futroli.
• Nemojte nositi kontaktna sočiva kada plivate. Neki oblici virusnog keratitisa se ne mogu u potpunosti eliminisati. Ali sledeći koraci mogu kontrolisati pojavu virusnog keratitisa:
• Ako imate herpes na usni ili herpes plik, izbegavajte dodirivanje očiju, očnih kapaka i kože oko očiju, osim ako niste temeljno oprali ruke.
• Koristite samo kapi za oči koje vam je propisao lekar oftalmolog.
• Često pranje ruku može smanjiti virusne infekcije.

Dijagnoza keratitisa obično uključuje sledeće:

• Pregled oka. Iako može biti neprijatno otvoriti oči za pregled, važno je da vaš oftalmolog pregleda vaše oči.
• Pregled pomoću baterijske lampe. Vaš očni lekar može pregledati vaše oko pomoću baterijske lampe, kako bi proverio reakciju, veličinu zenice i druge faktore. Boja se može naneti na površinu oka. Korišćena sa svetlom, ova boja olakšava uočavanje oštećenja na površini rožnjače.
• Pregled pomoću špalt lampe. Vaš oftalmolog će pregledati vaše oči specijalnim instrumentom koji se zove špalt lampa. Ona pruža jak izvor svetlosti i uvećanje kako bi se otkrile karakteristike i stepen keratitisa, kao i uticaj koji može imati na druge strukture oka.
• Laboratorijska analiza. Vaš oftalmolog može uzeti uzorak suza ili neke ćelije sa vaše rožnjače za laboratorijsku analizu kako bi se utvrdio uzrok keratitisa i pomoglo u razvoju plana lečenja za vas.

Neinfektivni keratitis Lečenje neinfektivnog keratitisa varira u zavisnosti od težine. Na primer, kod blagog diskomfora od ogrebotine rožnjače, veštačke suze mogu biti jedini tretman. Međutim, ako keratitis izaziva značajno suzenje i bol, mogu biti potrebni lokalni lekovi za oči. Infektivni keratitis Lečenje infektivnog keratitisa varira, u zavisnosti od uzroka infekcije. Bakterijski keratitis. Antibiotske kapi za oči su primarni tretman za bakterijski keratitis. U zavisnosti od težine infekcije, učestalost kapanja može varirati od oko četiri puta dnevno do svakih 30 minuta, čak i tokom noći. Ponekad se kao dodatak koriste oralni antibiotici. Gljivični keratitis. Keratitis uzrokovan gljivicama obično zahteva antifungalne kapi za oči i oralne antifungalne lekove. Virusni keratitis. Ako virus izaziva infekciju, antivirusne kapi za oči i oralni antivirusni lekovi mogu biti efikasni. Drugi virusi zahtevaju samo suportivnu negu, kao što su veštačke suze. Akantamoebni keratitis. Keratitis uzrokovan parazitom akantamoebom može biti težak za lečenje. Koriste se antiparazitske kapi za oči, ali neke akantamoebne infekcije su otporne na lekove i mogu zahtevati lečenje nekoliko meseci. Teški slučajevi akantamoebnog keratitisa mogu zahtevati transplantaciju rožnjače. Ako se keratitis ne reaguje na lekove, ili ako izazove trajno oštećenje rožnjače koje značajno oštećuje vaš vid, vaš oftalmolog može preporučiti transplantaciju rožnjače. Zakažite pregled