Rak Bubrega

Saznajte više od urološkog onkologa dr. Bradleya Leibovicha.

Nažalost, rak bubrega je često težak za dijagnostikovanje, jer nema jasne znake ili simptome u ranim fazama. Tokom vremena, mogu se razviti sledeći simptomi: Krv u mokraći, koja može biti ružičasta, crvena ili boje kole. Bol u leđima ili boku koji ne prolazi. Gubitak apetita. Neobjašnjiv gubitak težine. Uporna malaksalost. Groznica. Ili noćno znojenje. Ako ste zabrinuti da možda imate ove simptome, obratite se svom lekaru.

Način na koji lekari evaluiraju tumore bubrega može uključivati jedan ili više od sledećih testova i procedura: Analize krvi i urina. Metode snimanja kao što su ultrazvuk, rendgenski snimci, CT skeneri i MRI, koji mogu pomoći u vizuelizaciji tumora ili abnormalnosti. Povremeno, vaš lekar može preporučiti biopsiju. To podrazumeva uklanjanje malog uzorka tkiva iz tumora iglom radi daljeg testiranja. Ako se utvrdi da imate rak bubrega, sledeći korak je određivanje stadijuma raka. Stadijum je medicinski termin koji opisuje koliko je vaš rak uznapredovao. Specifični testovi za određivanje stadijuma mogu uključivati dalje CT skeniranje ili druge metode snimanja. Kada lekar ima dovoljno informacija, dodeliće rimski broj od 1 do 4 da bi označio stadijum vašeg raka. Niži broj znači da je vaš rak ograničen na bubreg. Viši broj znači da se rak smatra uznapredovalim i može se proširio na limfne čvorove ili druge delove tela.

Postoji nekoliko malih prednosti raka bubrega u odnosu na druge rakove. Činjenica da imamo dva bubrega, i da naša tela obično trebaju samo jedan da bi normalno funkcionisala, znači da u mnogim slučajevima, ako je rak bubrega lokalizovan i nije se proširio na druge delove tela, ne samo da su šanse za preživljavanje veoma dobre, već obično nemamo nikakav negativan uticaj na kvalitet života od lečenja raka bubrega. Za većinu, hirurgija je prvi korak. U zavisnosti od stadijuma i težine raka, hirurzi mogu ukloniti zahvaćeni bubreg u potpunosti - postupak poznat kao nefrektomija ili radikalna nefrektomija. Ponekad se mogu odlučiti da uklone tumor iz bubrega. Ovo je poznato kao parcijalna nefrektomija ili štedljiva operacija bubrega ili nefrona. Pored hirurgije, neki karcinomi bubrega se uništavaju nehirurškim metodama. Krioterapija je tretman koji zamrzava i uništava kancerozne ćelije. Radiofrekventna ablacija je tretman koji izaziva da se mutirane ćelije zagreju, u stvari ih dezintegrišući. Najbolji tretman za vas zavisi od nekoliko faktora, uključujući vaše opšte zdravlje, vrstu raka bubrega koji imate, da li se rak proširio i vaše preferencije za lečenje. Zajedno, vi i vaš medicinski tim možete odlučiti šta je najbolje za vas.

Rak bubrega je rast ćelija koji počinje u bubrezima.

Rak bubrega je rast ćelija koji počinje u bubrezima. Bubrezi su dva pasuljastog oblika organa, svaki otprilike veličine pesnice. Nalaze se iza trbušnih organa, sa jednim bubrega sa svake strane kičme.

Kod odraslih, renalnoćelijski karcinom je najčešći tip raka bubrega. Mogu se javiti i drugi, ređi tipovi raka bubrega. Mlađa deca imaju veću verovatnoću da razviju vrstu raka bubrega koja se zove Vilmsov tumor.

Broj dijagnostikovanih karcinoma bubrega svake godine čini se da raste. Jedan od razloga za to može biti činjenica da se metode snimanja kao što su CT skeneri koriste sve češće. Ovi testovi mogu dovesti do slučajnog otkrivanja više karcinoma bubrega. Rak bubrega se često otkriva kada je rak mali i ograničen na bubreg.

Rak bubrega obično u početku ne izaziva simptome. Vremenom se mogu razviti znaci i simptomi, uključujući: Krv u urinu, koja može biti ružičasta, crvena ili boje kole. Gubitak apetita. Bol u boku ili leđima koji ne prolazi. Umor. Neobjašnjiv gubitak težine. Zakažite pregled kod lekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Zakazite pregled kod lekara ili drugog zdravstvenog radnika ako imate bilo kakve simptome koji vas brinu.

Nije jasno šta uzrokuje većinu karcinoma bubrega.

Rak bubrega se javlja kada ćelije u bubregu razviju promene u svom DNK. DNK ćelije sadrži uputstva koja govore ćeliji šta da radi. U zdravim ćelijama, DNK daje uputstva za rast i razmnožavanje određenom brzinom. Uputstva govore ćelijama da uginu u određeno vreme. U ćelijama raka, promene u DNK daju drugačija uputstva. Promene govore ćelijama raka da naprave mnogo više ćelija brzo. Ćelije raka mogu da nastave da žive kada bi zdrave ćelije uginule. To uzrokuje previše ćelija.

Ćelije raka formiraju masu koja se naziva tumor. Tumor može da raste i da napadne i uništi zdravo telesno tkivo. Vremenom, ćelije raka se mogu odvojiti i proširiti na druge delove tela. Kada se rak proširi, to se naziva metastatski rak.

Faktori koji mogu povećati rizik od raka bubrega uključuju:

Starija dob. Rizik od raka bubrega se povećava sa godinama. Pušenje duvana. Osobe koje puše imaju veći rizik od raka bubrega nego oni koji ne puše. Rizik se smanjuje nakon prestanka pušenja. Gojaznost. Gojazne osobe imaju veći rizik od raka bubrega nego osobe koje se smatraju da imaju zdravu težinu. Visok krvni pritisak. Visok krvni pritisak, takođe nazvan hipertenzija, povećava rizik od raka bubrega. Određena nasledna stanja. Osobe koje su rođene sa određenim naslednim stanjima mogu imati povećan rizik od raka bubrega. Ova stanja mogu uključivati von Hippel-Lindau bolest, Birt-Hogg-Dube sindrom, tuberoznu sklerozu, nasledni papilarni karcinom bubrežnih ćelija i nasledni rak bubrega. Porodčna anamneza raka bubrega. Rizik od raka bubrega je veći ako je krvni srodnik, kao što je roditelj ili brat/sestra, imao ovu bolest.

Ne postoji siguran način da se spreči rak bubrega, ali možete smanjiti rizik ako: Ako se odlučite za konzumiranje alkohola, činite to umereno. Za zdrave odrasle osobe, to znači do jedno piće dnevno za žene i do dva pića dnevno za muškarce. Izaberite zdravu ishranu sa raznovrsnim voćem i povrćem. Izvori vitamina i hranljivih materija iz hrane su najbolji. Izbegavajte uzimanje velikih doza vitamina u obliku tableta, jer mogu biti štetni. Težite ka najmanje 30 minuta vežbanja većinu dana u nedelji. Ako niste bili aktivni u poslednje vreme, pitajte svog zdravstvenog radnika da li je to u redu i počnite polako. Ako je vaša težina zdrava, radite na održavanju te težine. Ako treba da smršate, pitajte zdravstvenog radnika o zdravim načinima za smanjenje težine. Jedite manje kalorija i postepeno povećavajte količinu vežbanja. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama i pomagalima koja vam mogu pomoći da prestanete. Opcije uključuju proizvode za zamenu nikotina, lekove i grupe za podršku. Ako nikada niste pušili, nemojte početi.

Česta pitanja o raku bubrega Urolog onkolog dr. Bradley Leibovich odgovara na najčešća pitanja o raku bubrega. Prikaži prepis za video Česta pitanja o raku bubrega Ja sam dr. Brad Leibovich, urolog onkolog u Mayo klinici, i ovde sam da odgovorim na neka pitanja koja pacijenti mogu imati u vezi sa rakom bubrega. Pacijenti kojima je dijagnostikovan rak bubrega često žele da znaju šta su mogli drugačije da urade da spreče da se to dogodi. U većini slučajeva, rak bubrega je potpuno nevezan za to kako ste živeli svoj život. I nema ništa što ste mogli drugačije da uradite da sprečite ovo. Prognoza za rak bubrega zavisi od stadijuma u kome je rak bubrega otkriven. Za pacijente sa bolešću u ranoj fazi, prognoza je odlična i očekivanje je tipično da će neko biti izlečen od raka bubrega. Za bolest u kasnijoj fazi, na sreću, imamo mnogo novih tretmana. I čak i ako nije moguće izlečiti pacijenta, očekivanje je da ćemo značajno produžiti njegov život. Pacijenti kojima je dijagnostikovan rak bubrega često žele da znaju da li je potrebno ukloniti ceo bubreg. U nekim slučajevima, bubreg se može sačuvati i potrebno je ukloniti samo tumor. U drugim slučajevima, potrebno je ukloniti ceo bubreg. Na sreću, većina pacijenata ima drugi bubreg i ima dovoljno dobru funkciju bubrega sa samo jednim bubrega, tako da ovo nije problem. Pošto većina pacijenata ima relativno normalnu funkciju bubrega nakon uklanjanja bubrega, u većini slučajeva, ne morate da menjate svoj način života. Najvažnije je da imate zdrav način života u celini. Dobro spavajte, redovno vežbajte i imajte zdravu uravnoteženu ishranu. Ako treba da promenite nešto u svom načinu života, vaš lekar će vam reći. Mnogi pacijenti žele da znaju da li treba da promene ishranu nakon lečenja raka bubrega. U većini slučajeva, ljudi imaju dovoljno normalnu funkciju bubrega da nije potrebna posebna dijeta, i ljudi mogu da jedu i piju kao što su to činili ranije. Po mom mišljenju, biti najbolji partner vašem medicinskom timu znači da naučite što više možete o svojoj dijagnozi i o svojim opcijama. Ovo će vam dati moć da donesete najbolje odluke koje su prave za vas. Nikada ne oklevajte da postavite svom medicinskom timu bilo kakva pitanja ili ih obavestite o bilo kakvim nedoumicama koje imate. Informisanost čini svu razliku. Hvala vam na vremenu. Želimo vam sve najbolje. Rak bubrega 1. stepena Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega 1. stepena Rak bubrega 1. stepena Rak bubrega 1. stepena znači da je tumor u bubregu prečnika 7 centimetara ili manje. Rak je samo u jednom bubregu i potpuno je zatvoren u njemu. Rak bubrega 2. stepena Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega 2. stepena Rak bubrega 2. stepena Rak bubrega 2. stepena znači da je tumor u bubregu veći od 7 centimetara u prečniku, ali je i dalje ograničen na bubreg. Rak bubrega 3. stepena Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega 3. stepena Rak bubrega 3. stepena Rak bubrega 3. stepena može značiti da se tumor u bubregu proteže na okolno tkivo. Takođe može značiti da se rak proširio na obližnje limfne čvorove. Rak bubrega 4. stepena Povećaj sliku Zatvori Rak bubrega 4. stepena Rak bubrega 4. stepena Rak bubrega 4. stepena može značiti da je tumor izrastao izvan bubrega. Takođe može značiti da se rak proširio na druge delove tela, kao što su kosti, jetra ili pluća. Dijagnoza raka bubrega često počinje fizičkim pregledom i razgovorom o vašoj zdravstvenoj istoriji. Mogu se koristiti testovi krvi i urina, kao i testovi snimanja. Uzorkovanje tkiva može se uzeti za laboratorijsko testiranje. Testovi i postupci koji se koriste za dijagnostikovanje raka bubrega uključuju: Testovi krvi i urina Testovi vaše krvi i urina mogu dati vašem zdravstvenom timu naznake o tome šta uzrokuje vaše simptome. Testovi krvi mogu proveriti broj crvenih krvnih zrnaca u telu. Testovi urina mogu tražiti supstance u urinu, kao što su krv, bakterije i ćelije raka. Testovi snimanja Testovi snimanja prave slike tela. Mogu pokazati lokaciju i veličinu raka bubrega. Testovi mogu uključivati ultrazvuk, CT ili MRI. Biopsija Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva za testiranje u laboratoriji. Za rak bubrega, tanka igla se ubacuje u bubreg ili drugi deo tela, kao što su limfni čvorovi. Zdravstveni radnik koristi iglu za uklanjanje uzorka tkiva. Biopsija možda nije potrebna ako testovi snimanja pokazuju dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze. Stadijum raka bubrega Ako vam je dijagnostikovan rak bubrega, sledeći korak je da se utvrdi stepen raka, koji se naziva stadijum. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate testa stadijuma raka da bi pomogao u kreiranju vašeg plana lečenja. Testovi stadijuma za rak bubrega mogu uključivati dodatne CT i MRI skenove. Stadijumi raka bubrega kreću se od 1 do 4. Rak bubrega 1. stepena je mali i ograničen na bubreg. Kako rak postaje veći, stadijumi postaju viši. Rak bubrega 4. stepena je izrastao izvan bubrega ili se proširio na druge delove tela. Više informacija nega raka bubrega u Mayo klinici Kompjuterizovana tomografija (CT) urogram CT sken MRI Ultrazvuk Analiza urina Prikaži više povezanih informacija

Lečenje raka bubrega ponekad počinje hirurškom intervencijom za uklanjanje raka. Kod karcinoma ograničenih na bubreg, ovo može biti jedini potreban tretman. Ponekad se lekovi daju nakon operacije kako bi se smanjio rizik od povratka raka. Ako se rak proširio izvan bubrega, operacija možda neće biti moguća. Mogu se preporučiti drugi tretmani.

Vaš zdravstveni tim uzima u obzir mnoge faktore prilikom kreiranja plana lečenja. Ti faktori mogu uključivati vaše opšte zdravlje, tip i stadijum vašeg raka i vaše želje.

Tokom parcijalne nefrektomije, uklanja se samo kancerozni tumor ili obolelo tkivo (centar), ostavljajući na mestu što je moguće više zdravog tkiva bubrega. Parcijalna nefrektomija se naziva i štedljiva operacija bubrega.

Za većinu karcinoma ograničenih na bubreg, hirurgija je prvi tretman. Cilj hirurgije je uklanjanje raka uz očuvanje funkcije bubrega, kada je to moguće. Operacije koje se koriste za lečenje raka bubrega uključuju:

• Uklanjanje zahvaćenog bubrega. Totalna nefrektomija, poznata i kao radikalna nefrektomija, podrazumeva uklanjanje celog bubrega i granice zdravog tkiva oko njega. Tkiva u blizini, kao što su limfni čvorovi, nadbubrežna žlezda ili druge strukture, takođe se mogu ukloniti.

Hirurg može izvesti nefrektomiju kroz jedan rez na stomaku ili boku, što se naziva otvorena nefrektomija. Hirurg može koristiti i niz malih rezova na stomaku, poznatih kao laparoskopska ili robotski asistirana laparoskopska nefrektomija.

• Uklanjanje raka iz bubrega. Parcijalna nefrektomija podrazumeva uklanjanje raka i male granice zdravog tkiva koje ga okružuje, a ne celog bubrega. Ovaj postupak se naziva i štedljiva operacija bubrega ili nefronska štedljiva operacija. Može se izvesti kao otvoreni postupak, laparoskopski ili uz robotsku asistenciju.

Štedljiva operacija bubrega je uobičajeni tretman za male karcinome bubrega i može biti opcija ako imate samo jedan bubreg. Kada je to moguće, štedljiva operacija bubrega se generalno preferira u odnosu na totalnu nefrektomiju kako bi se očuvala funkcija bubrega. Takođe može smanjiti rizik od kasnijih komplikacija, kao što su bolest bubrega i potreba za dijalizom.

Uklanjanje zahvaćenog bubrega. Totalna nefrektomija, poznata i kao radikalna nefrektomija, podrazumeva uklanjanje celog bubrega i granice zdravog tkiva oko njega. Tkiva u blizini, kao što su limfni čvorovi, nadbubrežna žlezda ili druge strukture, takođe se mogu ukloniti.

Hirurg može izvesti nefrektomiju kroz jedan rez na stomaku ili boku, što se naziva otvorena nefrektomija. Hirurg može koristiti i niz malih rezova na stomaku, poznatih kao laparoskopska ili robotski asistirana laparoskopska nefrektomija.

Uklanjanje raka iz bubrega. Parcijalna nefrektomija podrazumeva uklanjanje raka i male granice zdravog tkiva koje ga okružuje, a ne celog bubrega. Ovaj postupak se naziva i štedljiva operacija bubrega ili nefronska štedljiva operacija. Može se izvesti kao otvoreni postupak, laparoskopski ili uz robotsku asistenciju.

Štedljiva operacija bubrega je uobičajeni tretman za male karcinome bubrega i može biti opcija ako imate samo jedan bubreg. Kada je to moguće, štedljiva operacija bubrega se generalno preferira u odnosu na totalnu nefrektomiju kako bi se očuvala funkcija bubrega. Takođe može smanjiti rizik od kasnijih komplikacija, kao što su bolest bubrega i potreba za dijalizom.

Vrsta operacije koju imate zavisi od vašeg raka i njegove faze, kao i od vašeg opšteg zdravlja.

Krioterapija je tretman za zamrzavanje ćelija raka. Tokom krioterapije, specijalna šuplja igla se ubacuje kroz kožu i u rak bubrega pomoću ultrazvuka ili drugog slikovnog vođenja. Hladni gas u igli se koristi za zamrzavanje ćelija raka.

Krioterapija može lečiti male karcinome bubrega u određenim situacijama. Može se koristiti kod osoba koje imaju druge zdravstvene probleme koji čine operaciju rizičnom.

Radiofrekventna ablacija je tretman za zagrevanje ćelija raka. Tokom radiofrekventne ablacije, specijalna sonda se ubacuje kroz kožu i u rak bubrega pomoću ultrazvuka ili drugog snimanja kako bi se vodila postavka sonde. Električna struja se propušta kroz iglu i u ćelije raka. To dovodi do zagrevanja ili sagorevanja ćelija.

Radiofrekventna ablacija može lečiti male karcinome bubrega u određenim situacijama. Može se koristiti kod osoba koje imaju druge zdravstvene probleme koji čine operaciju rizičnom.

Radioterapija leči rak pomoću snažnih energetskih zraka. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Tokom radioterapije, ležite na stolu dok se mašina kreće oko vas. Mašina usmerava zračenje na precizne tačke na vašem telu.

Radioterapija se može koristiti na bubregu da bi se ubile ćelije raka. Takođe može pomoći u kontroli ili smanjenju simptoma raka bubrega koji se proširio na druge delove tela, kao što su kosti i mozak.

Ciljana terapija za rak je tretman koji koristi lekove koji napadaju specifične hemikalije u ćelijama raka. Blokiranim ovim hemikalijama, ciljani tretmani mogu izazvati smrt ćelija raka.

Imunoterapija za rak je tretman lekom koji pomaže imunom sistemu tela da ubije ćelije raka. Imuni sistem se bori protiv raka i drugih ćelija koje ne bi trebalo da budu u telu. Ćelije raka preživljavaju tako što se kriju od imunog sistema. Imunoterapija pomaže ćelijama imunog sistema da pronađu i ubiju ćelije raka.

Kod raka bubrega, imunoterapija se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve ćelije raka koje bi mogle ostati. Takođe se može koristiti kada rak postane veoma veliki ili se proširi na druge delove tela.

Hemoterapija leči rak jakim lekovima. Postoji mnogo lekova za hemoterapiju. Većina se daje kroz venu. Obično su karcinomi bubrega otporni na hemoterapiju. Međutim, može se koristiti za određene retke tipove raka bubrega.

Paliativna nega je specijalna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, paliativna nega može pomoći u ublažavanju bolova i drugih simptoma. Paliativnu negu pruža zdravstveni tim koji može uključivati lekare, medicinske sestre i druge specijalno obučene zdravstvene profesionalce. Cilj tima za negu je poboljšanje kvaliteta života za vas i vašu porodicu.

Specijalisti za palijativnu negu rade sa vama, vašom porodicom i vašim timom za negu. Pružaju dodatni sloj podrške dok se lečite od raka. Možete imati palijativnu negu u isto vreme kada primate jake tretmane raka, kao što su hirurgija, hemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija ili radioterapija.

Korišćenje paliativne nege sa drugim odgovarajućim tretmanima može pomoći ljudima sa rakom da se osećaju bolje i duže žive.

Alternativne metode lečenja ne mogu izlečiti rak bubrega. Ali neke integrativne terapije mogu se kombinovati sa negom vašeg zdravstvenog tima kako bi vam pomogle da se nosite sa neželjenim efektima raka i njegovog lečenja, kao što je stres.

Ljudi sa rakom često doživljavaju stres. Ako ste pod stresom, možda imate problema sa spavanjem i stalno razmišljate o svom raku.

Razgovarajte o svojim osećanjima sa svojim zdravstvenim timom. Specijalisti vam mogu pomoći da pronađete načine za suočavanje. U nekim slučajevima, lekovi mogu pomoći.

Integrativni tretmani medicine takođe vam mogu pomoći da se osećate bolje, uključujući:

• Akupunkturu.
• Terapiju umetnošću.
• Vežbanje.
• Masažu.
• Meditaciju.
• Muzikoterapiju.
• Vežbe opuštanja.
• Spiritualnost.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom ako ste zainteresovani za ove opcije lečenja.

Vremenom ćete pronaći šta vam pomaže da se nosite sa neizvesnošću i brigom zbog dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći da:

Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, opcije lečenja i, ako želite, vašu prognozu. Kako budete saznavali više o raku bubrega, možete postati samouvereniji u donošenju odluka o lečenju.

Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite sa rakom bubrega. Prijatelji i porodica mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, kao što je pomoć u vođenju domaćinstva ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osećate preopterećeno rakom.

Pronađite nekoga ko je spreman da vas sluša dok pričate o svojim nadama i brigama. To može biti prijatelj ili član porodice. Briga i razumevanje savetnika, medicinskog socijalnog radnika, sveštenika ili grupe za podršku raka takođe mogu biti korisni.

Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem kraju. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.

Vremenom ćete pronaći šta vam pomaže da se nosite sa neizvesnošću i brigom dijagnoze raka. Do tada, možda će vam pomoći da: Naučite dovoljno o raku bubrega da biste donosili odluke o svojoj nezi Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem raku, uključujući rezultate testova, opcije lečenja i, ako želite, prognozu. Kako budete više učili o raku bubrega, možete postati samouvereniji u donošenju odluka o lečenju. Održavajte bliske odnose sa prijateljima i porodicom Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći da se nosite sa rakom bubrega. Prijatelji i porodica mogu pružiti praktičnu podršku koja vam je možda potrebna, kao što je pomoć u vođenju domaćinstva ako ste u bolnici. I mogu poslužiti kao emocionalna podrška kada se osećate preopterećeno rakom. Nađite nekoga sa kim ćete razgovarati Nađite nekoga ko je spreman da vas sluša dok pričate o svojim nadama i brigama. To može biti prijatelj ili član porodice. Briga i razumevanje savetnika, medicinskog socijalnog radnika, sveštenika ili grupe za podršku obolelima od raka takođe mogu biti korisni. Pitajte svoj zdravstveni tim o grupama za podršku u vašem kraju. Drugi izvori informacija uključuju Nacionalni institut za rak i Američki društvo za rak.