Bol U Kolenu

Bol u kolenu je česta tegoba koja pogađa ljude svih uzrasta. Bol u kolenu može biti posledica povrede, kao što je ruptura ligamenta ili kidanje hrskavice. Medicinska stanja — uključujući artritis, giht i infekcije — takođe mogu izazvati bol u kolenu.

Mnogi tipovi blagog bola u kolenu dobro reaguju na mere samopomoći. Fizioterapija i ortoze za koleno takođe mogu pomoći u ublažavanju bola. Međutim, u nekim slučajevima, vaše koleno može zahtevati hiruršku intervenciju.

Lokacija i jačina bola u kolenu mogu da variraju, u zavisnosti od uzroka problema. Znaci i simptomi koji ponekad prate bol u kolenu uključuju: Otok i ukočenost Crvenilo i toplota na dodir Slabost ili nestabilnost Pucketanje ili škljocanje Nesposobnost da se koleno potpuno ispravi Pozovite svog lekara ako: Ne možete da oslonite težinu na koleno ili osećate kao da vam je koleno nestabilno ili popušta Imate izražen otok kolena Niste u stanju da potpuno ispružite ili savijete koleno Vidite očiglednu deformaciju na nozi ili kolenu Imate temperaturu, pored crvenila, bola i otoka u kolenu Imate jak bol u kolenu koji je povezan sa povredom

Pozovite lekara ako:

• Ne možete da oslonite težinu na koleno ili osećate kao da vam je koleno nestabilno ili popušta
• Imate izražen otok kolena
• Niste u stanju da potpuno ispružite ili savijete koleno
• Vidite očiglednu deformaciju na nozi ili kolenu
• Imate temperaturu, pored crvenila, bola i otoka u kolenu
• Imate jak bol u kolenu koji je povezan sa povredom

Bol u kolenu može biti uzrokovan povredama, mehaničkim problemima, vrstama artritisa i drugim problemima.

Prednji ukršteni ligament (ACL) jedan je od ključnih ligamenata koji pomažu u stabilizaciji zgloba kolena. ACL povezuje butnu kost (femur) sa potkolenicom (tibijom). Najčešće se cepa tokom sportova koji uključuju nagla zaustavljanja i promene smera - kao što su košarka, fudbal, tenis i odbojka.

Meniskus je C-oblikani komad čvrste, gumene hrskavice koja deluje kao amortizer između potkolenice i butne kosti. Može se poderati ako naglo uvrnete koleno dok na njemu nosite težinu.

Povrede kolena mogu uticati na bilo koji od ligamenata, tetiva ili kesica ispunjenih tečnošću (burze) koje okružuju zglob kolena, kao i na kosti, hrskavicu i ligamente koji čine sam zglob. Neke od češćih povreda kolena uključuju:

• Povrede ACL-a. Povrede ACL-a su kidanje prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL) - jednog od četiri ligamenta koji povezuju vašu potkolenicu sa butnom kosti. Povrede ACL-a su posebno česte kod ljudi koji igraju košarku, fudbal ili druge sportove koji zahtevaju nagle promene smera.
• Prelomi. Kosti kolena, uključujući i čašicu (patele), mogu se slomiti tokom padova ili saobraćajnih nesreća. Takođe, ljudi čija je kost oslabljena osteoporozom ponekad mogu zadobiti prelom kolena jednostavnim pogrešnim korakom.
• Poderani meniskus. Meniskus je čvrsta, gumena hrskavica koja deluje kao amortizer između vaše potkolenice i butne kosti. Može se poderati ako naglo uvrnete koleno dok na njemu nosite težinu.
• Bursitis kolena. Neke povrede kolena izazivaju zapaljenje u burzama, malim kesicama tečnosti koje štite spoljašnjost zgloba kolena tako da tetive i ligamenti glatko klize preko zgloba.
• Patelarni tendinitis. Tendinitis izaziva iritaciju i zapaljenje jedne ili više tetiva - debelih, vlaknastih tkiva koja pričvršćuju mišiće za kosti. Ovo zapaljenje može se dogoditi kada postoji povreda patelarne tetive, koja ide od čašice (patele) do potkolenice i omogućava vam da šutirate, trčite i skačete. Trkači, skijaši, biciklisti i oni koji se bave skakanjem i sportovima mogu razviti patelarni tendinitis.

Neki primeri mehaničkih problema koji mogu izazvati bol u kolenu uključuju:

• Labavo telo. Ponekad povreda ili degeneracija kostiju ili hrskavice može izazvati da se komad kosti ili hrskavice odlomi i pluta u zglobnom prostoru. To možda neće stvoriti nikakve probleme osim ako labavo telo ne ometa kretanje zgloba kolena, u kom slučaju efekat je sličan olovci zaglavljenoj u šarkama vrata.
• Sindrom iliotibijalne trake. Ovo se dešava kada čvrsta traka tkiva koja se proteže od spoljašnje strane kuka do spoljašnje strane kolena (ilio-tibijalna traka) postane toliko zategnuta da trlja o spoljašnji deo butne kosti. Trkači na duge staze i biciklisti su posebno podložni sindromu iliotibijalne trake.
• Iščašena čašica. Ovo se dešava kada trokutasta kost koja pokriva prednji deo kolena (čašica) iskoči iz mesta, obično na spoljašnju stranu kolena. U nekim slučajevima, čašica može ostati pomerena i moći ćete da vidite iščašenje.
• Bol u kuku ili stopalu. Ako imate bol u kuku ili stopalu, možete promeniti način na koji hodate kako biste zaštitili bolni zglob. Ali ovaj izmenjeni hod može staviti veći pritisak na zglob kolena i izazvati bol u kolenu.

Postoji više od 100 različitih tipova artritisa. Varijante koje najverovatnije pogađaju koleno uključuju:

• Osteoartritis. Ponekad nazvan degenerativni artritis, osteoartritis je najčešći tip artritisa. To je stanje habanja koje se javlja kada se hrskavica u kolenu pogoršava upotrebom i godinama.
• Reumatoidni artritis. Najoslabljujući oblik artritisa, reumatoidni artritis je autoimuno stanje koje može uticati na gotovo svaki zglob u telu, uključujući i kolena. Iako je reumatoidni artritis hronična bolest, on teži da varira u težini i može čak i dolaziti i odlaziti.
• Giht. Ova vrsta artritisa javlja se kada se kristali mokraćne kiseline nakupljaju u zglobu. Iako giht najčešće pogađa palac na nozi, može se javiti i u kolenu.
• Pseudogiht. Često se meša sa gihtom, pseudogiht je uzrokovan kristalima koji sadrže kalcijum koji se razvijaju u zglobnoj tečnosti. Kolena su najčešći zglob koji pogađa pseudogiht.
• Septički artritis. Ponekad se vaš zglob kolena može zaraziti, što dovodi do otoka, bola i crvenila. Septički artritis često se javlja sa groznicom, a obično nema traume pre početka bola. Septički artritis može brzo izazvati značajnu štetu na hrskavici kolena. Ako imate bol u kolenu sa bilo kojim od simptoma septičkog artritisa, odmah se obratite lekaru.

Sindrom patelofemoralnog bola je opšti termin koji se odnosi na bol koji nastaje između čašice i podloge butne kosti. Čest je kod sportista; kod mladih odraslih, posebno onih kod kojih čašica ne prati pravilno u svojoj brazdi; i kod starijih odraslih, koji obično razvijaju ovo stanje kao rezultat artritisa čašice.

Broj faktora može povećati rizik od problema sa kolenima, uključujući:

• Višak kilograma. Prekomerna težina ili gojaznost povećavaju opterećenje na zglobovima kolena, čak i tokom uobičajenih aktivnosti kao što su hodanje ili penjanje uz i niz stepenice. Takođe povećava rizik od osteoartritisa ubrzavanjem razgradnje zglobne hrskavice.
• Nedostatak mišićne fleksibilnosti ili snage. Nedostatak snage i fleksibilnosti može povećati rizik od povreda kolena. Jaki mišići pomažu u stabilizaciji i zaštiti zglobova, a mišićna fleksibilnost može pomoći u postizanju punog obima pokreta.
• Određeni sportovi ili zanimanja. Neki sportovi više opterećuju kolena nego drugi. Alpsko skijanje sa svojim krutim skijaškim čizmama i potencijalom za padove, skokovi i okreti u košarci i ponavljano udaranje kolena prilikom trčanja ili džogiranja, sve to povećava rizik od povrede kolena. Poslovi koji zahtevaju ponavljano opterećenje kolena, kao što su građevinarstvo ili poljoprivreda, takođe mogu povećati rizik.
• Prethodna povreda. Prethodna povreda kolena povećava verovatnoću da ćete ponovo povrediti koleno.

Bol u kolenu nije uvek ozbiljan. Ali neke povrede kolena i medicinska stanja, kao što je osteoartritis, mogu dovesti do sve većeg bola, oštećenja zglobova i invaliditeta ako se ne leče. A imati povredu kolena - čak i manju - povećava verovatnoću da ćete imati slične povrede u budućnosti.

Iako nije uvek moguće sprečiti bol u kolenu, sledeći predlozi mogu pomoći u sprečavanju povreda i oštećenja zglobova:

• Održavajte zdravu težinu. Održavanje zdrave težine je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za svoja kolena. Svaki dodatni kilogram stvara dodatni pritisak na zglobove, povećavajući rizik od povreda i osteoartritisa.
• Budite u formi da biste mogli da se bavite sportom. Da biste pripremili mišiće za zahteve sportskih aktivnosti, izdvojite vreme za kondicioniranje.
• Vežbajte savršeno. Pobrinite se da tehnika i obrasci pokreta koje koristite u svom sportu ili aktivnosti budu najbolji mogući. Časovi od profesionalca mogu biti veoma korisni.
• Ojačajte se, ostanite fleksibilni. Slabi mišići su glavni uzrok povreda kolena. Imate koristi od jačanja kvadricepsa i hamstringa, mišića na prednjoj i zadnjoj strani butina koji pomažu u podršci vašim kolenima. Trening ravnoteže i stabilnosti pomaže mišićima oko kolena da efikasnije sarađuju. I pošto zategnuti mišići takođe mogu doprineti povredi, istezanje je važno. Pokušajte da uključite vežbe fleksibilnosti u svoje treninge.
• Budite pametni u vezi sa vežbanjem. Ako imate osteoartritis, hroničan bol u kolenu ili ponavljajuće povrede, možda ćete morati da promenite način na koji vežbate. Razmislite o prelasku na plivanje, voden aerobik ili druge aktivnosti niskog intenziteta - barem nekoliko dana nedeljno. Ponekad je dovoljno ograničiti aktivnosti visokog intenziteta da biste osetili olakšanje. Ojačajte se, ostanite fleksibilni. Slabi mišići su glavni uzrok povreda kolena. Imate koristi od jačanja kvadricepsa i hamstringa, mišića na prednjoj i zadnjoj strani butina koji pomažu u podršci vašim kolenima. Trening ravnoteže i stabilnosti pomaže mišićima oko kolena da efikasnije sarađuju. I pošto zategnuti mišići takođe mogu doprineti povredi, istezanje je važno. Pokušajte da uključite vežbe fleksibilnosti u svoje treninge.

Tokom fizikalnog pregleda, vaš lekar će verovatno:

• Pregledati vaše koleno na otok, bol, osetljivost, toplotu i vidljive modrice
• Proveriti koliko daleko možete da pomerate donji deo noge u različitim pravcima
• Pritiskati ili povlačiti zglob kako bi se procenila celovitost struktura u kolenu

U nekim slučajevima, vaš lekar može da predloži testove kao što su:

• Rendgenski snimak. Vaš lekar može prvo da preporuči rendgenski snimak, koji može pomoći u otkrivanju preloma kostiju i degenerativnih oboljenja zglobova.
• Kompjuterizovana tomografija (CT skener). CT skeneri kombinuju X-zrake snimljene iz mnogo različitih uglova kako bi se kreirale presečne slike unutrašnjosti vašeg tela. CT skeneri mogu pomoći u dijagnostikovanju problema sa kostima i suptilnih preloma. Specijalna vrsta CT skenera može precizno da identifikuje giht čak i kada zglob nije zapaljen.
• Ultrazvuk. Ova tehnologija koristi zvučne talase da bi se proizvele slike u realnom vremenu mekih tkiva unutar i oko kolena. Vaš lekar može da pokreće vaše koleno u različite položaje tokom ultrazvuka kako bi proverio specifične probleme.
• Magnetna rezonanca (MRI). MRI koristi radio talase i moćan magnet da bi se kreirale 3D slike unutrašnjosti vašeg kolena. Ovaj test je posebno koristan u otkrivanju povreda mekih tkiva kao što su ligamenti, tetive, hrskavica i mišići.

Ako vaš lekar posumnja na infekciju ili inflamaciju, verovatno ćete imati analizu krvi i ponekad postupak koji se zove artrocentesis, u kojem se mala količina tečnosti uklanja iz zgloba kolena iglom i šalje u laboratoriju na analizu.

Lečenje će varirati u zavisnosti od toga šta tačno uzrokuje bol u kolenu. Lekar može da prepiše lekove za ublažavanje bola i lečenje stanja koja uzrokuju bol u kolenu, kao što su reumatoidni artritis ili giht. Jačanje mišića oko kolena učiniće ga stabilnijim. Lekar može da preporuči fizikalnu terapiju ili različite vrste vežbi za jačanje u zavisnosti od specifičnog stanja koje uzrokuje bol. Ako ste fizički aktivni ili se bavite sportom, možda će vam biti potrebne vežbe za ispravljanje obrazaca kretanja koji mogu da utiču na vaša kolena i za uspostavljanje dobre tehnike tokom sporta ili aktivnosti. Vežbe za poboljšanje fleksibilnosti i ravnoteže su takođe važne. Uložci za stopala, ponekad sa klinovima na jednoj strani pete, mogu pomoći da se pritisak pomeri sa strane kolena najviše pogođene osteoartritisom. U određenim stanjima, mogu se koristiti različite vrste ortoza za zaštitu i podršku zgloba kolena. U nekim slučajevima, lekar može da predloži ubrizgavanje lekova ili drugih supstanci direktno u zglob. Primeri uključuju: Kortikosteroide. Ubrizgavanje kortikosteroidnog leka u zglob kolena može pomoći u smanjenju simptoma zapaljenja artritisa i obezbediti ublažavanje bola koje može trajati nekoliko meseci. Ova ubrizgavanja nisu efikasna u svim slučajevima. Hijaluronska kiselina. Gusta tečnost, slična tečnosti koja prirodno podmazuje zglobove, hijaluronska kiselina može se ubrizgati u koleno kako bi se poboljšala pokretljivost i ublažio bol. Iako su rezultati studija bili mešoviti u pogledu efikasnosti ovog lečenja, olakšanje od jedne ili serije injekcija može trajati i do šest meseci. Trombocitno bogata plazma (PRP). PRP sadrži koncentraciju mnogih različitih faktora rasta koji izgleda smanjuju zapaljenje i podstiču zarastanje. Neke studije su utvrdile da PRP može koristiti određenim osobama sa osteoartritisom, ali su potrebna dalja istraživanja. Ako imate povredu koja može zahtevati operaciju, obično nije potrebno odmah izvršiti operaciju. Pre nego što donesete odluku, razmislite o prednostima i nedostacima i nehirurške rehabilitacije i hirurške rekonstrukcije u odnosu na ono što je vama najvažnije. Ako se odlučite za operaciju, vaše opcije mogu uključivati: Artroskopsku hirurgiju. U zavisnosti od vaše povrede, lekar može da pregleda i popravi oštećenje zgloba pomoću fiberoptičke kamere i dugih, uskih instrumenata umetnutih kroz samo nekoliko malih rezova oko kolena. Artroskopija se može koristiti za uklanjanje slobodnih tela iz zgloba kolena, uklanjanje ili popravku oštećene hrskavice (posebno ako uzrokuje zaključavanje kolena) i rekonstrukciju pocepanih ligamenata. Parcijalnu artroplastiku kolena. U ovom postupku, hirurg zamenjuje samo najoštećeniji deo kolena delovima od metala i plastike. Operacija se obično može izvesti kroz male rezove, tako da ćete se verovatno brže oporaviti nego kod operacije zamene celog kolena. Totalnu artroplastiku kolena. U ovom postupku, hirurg uklanja oštećenu kost i hrskavicu sa butne kosti, golenjače i čašice, i zamenjuje je veštačkim zglobom od metalnih legura, visokokvalitetnih plastika i polimera. Osteotomiju. Ovaj postupak uključuje uklanjanje kostiju iz butne kosti ili golenjače kako bi se bolje poravnao zglob kolena i ublažio bol od artritisa. Ova operacija može pomoći da odložite ili izbegnete totalnu artroplastiku kolena. Više informacija Artroskopija Zamena kolena Zakažite pregled Postoji problem sa informacijama istaknutim u nastavku i ponovo pošaljite obrazac. Od klinike Mayo do vašeg sandučeta Prijavite se besplatno i budite u toku sa napretkom u istraživanju, savetima za zdravlje, aktuelnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovde za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje za e-poštu je obavezno Greška Unesite validnu adresu e-pošte Saznajte više o upotrebi podataka klinike Mayo. Da bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumeli koje informacije su korisne, možemo da kombinujemo vaše informacije o e-pošti i upotrebi veb-sajta sa drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent klinike Mayo, ovo može da uključi zaštićene informacije o zdravlju. Ako kombinujemo ove informacije sa vašim zaštićenim informacijama o zdravlju, tretiraćemo sve te informacije kao zaštićene informacije o zdravlju i koristićemo ili otkrivati te informacije samo kako je navedeno u našem obaveštenju o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kom trenutku klikom na vezu za odjavu u e-poruci. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi da primate najnovije informacije o zdravlju klinike Mayo koje ste zatražili u vašem sandučetu. Izvinite, nešto nije u redu sa vašom pretplatom Pokušajte ponovo za nekoliko minuta Pokušajte ponovo