Šta je bol u kolenu? Simptomi, uzroci i lečenje

Bol u kolenu je nelagoda ili bol u zglobu kolena koja može varirati od blagog žarenja do jakog, ograničavajućeg bola. Vaše koleno je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova u telu, koji podržava vašu težinu i omogućava vam da hodate, trčite i slobodno se krećete. Kada nešto krene po zlu sa bilo kojim delom ovog složenog sistema, verovatno ćete to osetiti kao bol, ukočenost ili poteškoće pri normalnom kretanju.

Šta je bol u kolenu?

Bol u kolenu se javlja kada tkiva u ili oko zgloba kolena postanu iritirana, povređena ili upaljena. Zglob kolena spaja butnu kost sa potkolenicom, a čašica kolena se nalazi ispred radi zaštite. Zglob se oslanja na hrskavicu, ligamente, tetive i vrećice ispunjene tečnošću, koje se nazivaju burze, da bi nesmetano funkcionisao.

Kada se bilo koja od ovih komponenti ošteti ili preoptereti, vaše telo šalje signale bola da vas upozori da je nešto potrebno rešiti. Bol može biti oštar i nagli nakon povrede, ili se može postepeno razvijati tokom vremena usled habanja.

Bol u kolenu pogađa ljude svih uzrasta, od tinejdžera koji se bore sa sportskim povredama do starijih osoba koje imaju artritis. Dobra vest je da većina bolova u kolenu dobro reaguje na lečenje, a razumevanje uzroka vaše nelagode je prvi korak ka boljem osećaju.

Koji su simptomi bola u kolenu?

Simptomi bola u kolenu variraju u zavisnosti od uzroka problema, ali većina ljudi oseća kombinaciju nelagode i funkcionalnih promena. Možda ćete primetiti bol koji dolazi i odlazi ili ostaje konstantan, zajedno sa drugim znacima da vaše koleno ne funkcioniše baš kako treba.

Evo najčešćih simptoma koje možete iskusiti:

• Žarenje ili pulsirajući bol koji se može pogoršati tokom aktivnosti ili noću
• Oštar, ubodač bol tokom kretanja ili prilikom oslanjanja na koleno
• Ukočenost, posebno ujutru ili nakon dužeg sedenja
• Oticanje oko zgloba kolena koje ga čini naduvenim ili zategnutim
• Teškoće pri savijanju ili ispravljanju kolena
• Osećaj nestabilnosti, kao da vam koleno može popustiti
• Škripanje, klikćanje ili pucanje prilikom kretanja
• Toplota ili crvenilo oko kolena
• Šepanje ili oslanjanje na jednu nogu pri hodanju

Neki ljudi takođe osećaju ređe simptome koji mogu ukazivati na ozbiljnija stanja. To uključuje jako oticanje koje se brzo razvija, potpunu nemogućnost da se osloni na nogu ili koleno koje se oseća zaključano u položaju i ne može se pomerati.

Koje su vrste bola u kolenu?

Bol u kolenu se obično deli na dve glavne kategorije, u zavisnosti od toga kako se razvija. Akutni bol u kolenu se pojavljuje naglo, obično usled specifične povrede ili incidenta koji možete precizno odrediti. Hronični bol u kolenu se postepeno razvija tokom nedelja ili meseci, često bez jasnog početka.

Akutni bol u kolenu često je posledica sportskih povreda, padova ili naglih pokreta koji opterećuju zglob preko njegovih granica. Obično ćete se tačno setiti kada i kako je bol počeo, i može biti praćen vidljivim oticanjem ili modricama.

Hronični bol u kolenu se obično podmuklo razvija, počevši kao blaga nelagoda koja se postepeno pogoršava. Ova vrsta bola često potiče od habanja, ponavljajućeg naprezanja ili osnovnih stanja kao što je artritis koji se razvijaju tokom vremena.

Možda ćete takođe osećati bol u kolenu koji je lokalizovan na jedno specifično područje ili generalizovan u celom zglobu. Lokacija i obrazac bola mogu dati važne naznake o tome šta uzrokuje problem.

Šta uzrokuje bol u kolenu?

Bol u kolenu može se razviti iz mnogih različitih izvora, od manjih povreda koje same zarastaju do hroničnih stanja koja zahtevaju kontinuirano lečenje. Razumevanje najčešćih uzroka može vam pomoći da bolje komunicirate sa svojim zdravstvenim radnikom o tome šta doživljavate.

Najčešći uzroci bola u kolenu uključuju:

• Osteoartritis - habanje hrskavice koja štiti zglob kolena
• Povrede ligamenata - kidanje ili istegnuće traka koje stabilizuju koleno
• Kidanje meniskusa - oštećenje hrskavice koja deluje kao amortizer
• Tendinitis - upala tetiva koje spajaju mišiće sa kostima
• Bursitis - oticanje malih vrećica ispunjenih tečnošću koje smanjuju trenje
• Patelofemoralni bolni sindrom - iritacija hrskavice ispod čašice kolena
• ITB sindrom - zategnutost u traci tkiva koja prolazi duž spoljne strane butine
• Povrede od prekomerne upotrebe usled ponavljajućih aktivnosti ili naglog povećanja aktivnosti

Manje česti, ali važni uzroci uključuju reumatoidni artritis, giht, infekcije u zglobu ili probleme sa poravnanjem kostiju nogu. Ponekad bol u kolenu zapravo potiče od problema u kuku ili donjem delu leđa koji se prenose na područje kolena.

Vaš rizik od razvoja bola u kolenu se povećava sa određenim faktorima kao što su starost, težina, prethodne povrede ili aktivnosti koje ponavljajuće opterećuju zglob. Međutim, bol u kolenu može pogoditi svakoga, bez obzira na nivo fizičke spreme ili životni stil.

Kada treba posetiti lekara zbog bola u kolenu?

Trebalo bi da kontaktirate zdravstvenog radnika ako vam bol u kolenu ometa svakodnevne aktivnosti ili se ne poboljša uz osnovnu kućnu negu u roku od nekoliko dana. Dok se mnogi slučajevi bola u kolenu sami reše, neke situacije zahtevaju profesionalnu procenu kako bi se sprečile komplikacije ili identifikovala ozbiljna osnovna stanja.

Potražite medicinsku pomoć odmah ako osetite bilo koji od ovih znakova upozorenja:

• Jak bol koji vam sprečava da se oslonite na nogu
• Značajno oticanje koje se brzo razvija ili ne reaguje na mirovanje i led
• Vidljiva deformacija ili nestabilnost u zglobu kolena
• Nesposobnost da potpuno savijete ili ispravite koleno
• Znaci infekcije kao što su groznica, toplota ili crvenilo oko kolena
• Utrnulost ili peckanje u potkolenici ili stopalu
• Pucanje praćeno neposrednim jakim bolom

Takođe treba da zakazujete pregled ako imate uporan bol u kolenu koji traje duže od nedelju dana, čak i ako je blag. Hronični bol koji se postepeno pogoršava ili često ometa san, rad ili aktivnosti koje uživate zaslužuje profesionalnu procenu.

Ne čekajte ako imate istoriju problema sa kolenima i primetite nove ili različite simptome. Rana intervencija često dovodi do boljih rezultata i može sprečiti manje probleme da postanu veliki problemi.

Koji su faktori rizika za bol u kolenu?

Nekoliko faktora može povećati verovatnoću razvoja bola u kolenu, iako imati faktore rizika ne garantuje da ćete imati problema. Razumevanje ovih faktora može vam pomoći da preduzmete korake za zaštitu svojih kolena i prepoznate kada biste mogli biti ranjiviji na povrede.

Uobičajeni faktori rizika za bol u kolenu uključuju:

• Starost - hrskavica se prirodno troši tokom vremena, povećavajući rizik od artritisa
• Višak kilograma - dodatni kilogrami stavljaju dodatni pritisak na zglobove kolena
• Prethodne povrede kolena - prošla oštećenja mogu dovesti do budućih problema
• Određeni sportovi - aktivnosti koje uključuju skakanje, okretanje ili kontakt povećavaju rizik od povrede
• Slabost mišića ili neravnoteža - posebno u mišićima butine i kuka
• Loša fleksibilnost - zategnuti mišići mogu promeniti mehaniku kolena
• Zanimanja koja zahtevaju klečanje, čučanje ili teško dizanje
• Porodična istorija artritisa ili problema sa zglobovima

Neki manje očigledni faktori rizika uključuju nošenje neadekvatne obuće, ravna stopala ili druge strukturne abnormalnosti, ili naglo povećanje fizičke aktivnosti bez odgovarajuće pripreme. Žene mogu imati veći rizik od određenih problema sa kolenima zbog razlika u anatomiji i nivou hormona.

Ohrabrujuća vest je da se mnogi faktori rizika mogu modifikovati promenama životnog stila, odgovarajućim tehnikama treninga i održavanjem dobrog opšteg zdravlja. Čak i faktori koje ne možete promeniti, kao što su starost ili genetika, ne čine bol u kolenu neizbežnim.

Koje su moguće komplikacije bola u kolenu?

Većina bolova u kolenu se rešava bez dugoročnih problema, posebno kada se na vreme i adekvatno reši. Međutim, ignorisanje upornog bola ili nepoštovanje preporuka za lečenje ponekad može dovesti do komplikacija koje utiču na vašu pokretljivost i kvalitet života.

Moguće komplikacije od nelečnog ili loše lečenog bola u kolenu uključuju:

• Hronični bol koji postaje teži za lečenje tokom vremena
• Progresivno oštećenje zglobova koje može zahtevati hiruršku intervenciju
• Slabost mišića usled izbegavanja korišćenja bolnog kolena
• Kompenzacione povrede u drugim zglobovima, kao što su kukovi, skočni zglobovi ili drugo koleno
• Smanjena pokretljivost i teškoće sa svakodnevnim aktivnostima
• Razvoj šepanja koje može izazvati probleme sa leđima
• Gubitak stabilnosti kolena što dovodi do povećanog rizika od pada

U retkim slučajevima, određene vrste bola u kolenu mogu ukazivati na ozbiljnija stanja koja zahtevaju hitnu pažnju. To mogu biti infekcije koje se mogu proširiti, krvni ugrušci koji se mogu premestiti u vitalne organe ili prelomi koji mogu dovesti do trajnog oštećenja ako se ne leče pravilno.

Dobra vest je da se većina komplikacija može sprečiti odgovarajućom negom i pažnjom prema simptomima. Praćenje preporuka vašeg zdravstvenog radnika i ne forsiranje kroz jak bol može pomoći u obezbeđivanju najboljeg mogućeg ishoda.

Kako se može sprečiti bol u kolenu?

Iako ne možete sprečiti sve vrste bola u kolenu, posebno one povezane sa starenjem ili genetikom, mnogi slučajevi se mogu izbeći pametnim izborima životnog stila i zaštitnim strategijama. Brinući se o svojim kolenima sada, možete pomoći sebi da ostanete aktivni i udobni godinama koje dolaze.

Efikasne strategije prevencije uključuju:

• Održavanje zdrave težine kako bi se smanjio pritisak na zglobove kolena
• Ostanite fizički aktivni sa vežbama niskog udara kao što su plivanje ili vožnja bicikla
• Jačanje mišića oko kolena, posebno kvadricepsa i hamstringa
• Poboljšanje fleksibilnosti redovnim istezanjem ili jogom
• Nošenje odgovarajuće obuće koja pruža dobru podršku i amortizaciju
• Korišćenje ispravnog položaja i tehnike tokom sporta i vežbanja
• Postupno povećavanje intenziteta aktivnosti, a ne nagle promene
• Uzimanje dana za odmor kako bi se telo oporavilo

Ako radite posao koji je težak za vaša kolena, razmislite o korišćenju štitnika za kolena, uzimajte česte pauze da promenite položaj i naučite pravilnu telesnu mehaniku za podizanje i nošenje. Sportisti bi trebalo da se fokusiraju na kondicioniranje specifično za sport i uvek se zagreju pre intenzivne aktivnosti.

Obratite pažnju na rane znake upozorenja kao što su blage bolove ili ukočenost i rešite ih pre nego što postanu veći problemi. Ponekad jednostavne promene kao što su prilagođavanje vaše rutine vežbanja ili poboljšanje ergonomije vašeg radnog mesta mogu napraviti značajnu razliku.

Kako se dijagnostikuje bol u kolenu?

Dijagnostikovanje bola u kolenu počinje time što vaš zdravstveni radnik sasluša vašu priču i pažljivo pregleda vaše koleno. Želeće da razumeju kada je vaš bol počeo, šta ga poboljšava ili pogoršava i kako utiče na vaš svakodnevni život. Ovaj razgovor pruža ključne naznake o tome šta bi moglo uzrokovati vašu nelagodu.

Tokom fizičkog pregleda, vaš lekar će pregledati vaše koleno radi znakova oticanja, modrica ili deformacija. Nežno će preći rukom oko zgloba kako bi identifikovali osetljiva područja i testirali opseg pokreta i stabilnost vašeg kolena. Ovi praktični testovi često mogu precizno odrediti izvor bola.

Ako pregled sugeriše specifičan problem ili ako je vaš bol jak ili uporan, vaš lekar može preporučiti testove snimanja. Rendgenski snimci mogu otkriti probleme sa kostima, prelome ili znake artritisa. MRI skeniranje pruža detaljne slike mekih tkiva kao što su ligamenti, hrskavica i tetive.

Ponekad su potrebni dodatni testovi, kao što je analiza krvi kako bi se proverili znaci infekcije ili zapaljenskih stanja. U retkim slučajevima, vaš lekar može preporučiti uklanjanje male količine tečnosti iz zgloba kolena radi analize.

Dijagnostički proces je obično jednostavan, a mnogi problemi sa kolenima mogu se identifikovati kroz početni pregled i anamnezu pacijenta. Vaš zdravstveni radnik će objasniti svoje nalaze i razgovarati o najprikladnijim opcijama lečenja za vašu specifičnu situaciju.

Kakvo je lečenje bola u kolenu?

Lečenje bola u kolenu zavisi od osnovnog uzroka, težine simptoma i načina na koji bol utiče na vaše svakodnevne aktivnosti. Većina bolova u kolenu dobro reaguje na konzervativno lečenje, iako neka stanja mogu zahtevati intenzivnije intervencije. Vaš zdravstveni radnik će sarađivati sa vama kako bi razvio plan koji zadovoljava vaše specifične potrebe i ciljeve.

Uobičajeni pristupi lečenju uključuju:

• Mirovanje i modifikacija aktivnosti kako bi se omogućilo zarastanje uz održavanje funkcije
• Terapija ledom za smanjenje otoka i ublažavanje bola
• Lekove protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen ili acetaminophen
• Fizioterapija za jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti
• Pomoćna sredstva kao što su štitnici ili ulošci za cipele
• Lekovi na recept za jači bol ili upalu
• Injekcije kortikosteroida ili hijaluronske kiseline za probleme sa zglobovima
• Hirurgija za teška oštećenja ili povrede koje ne reaguju na druge tretmane

Vaš plan lečenja može kombinovati nekoliko pristupa i verovatno će se menjati kako vaše koleno zarasta. Mnogi ljudi otkrivaju da konzervativno lečenje pruža značajno olakšanje, omogućavajući im da se vrate normalnim aktivnostima bez potrebe za invazivnijim procedurama.

Vreme oporavka varira u zavisnosti od uzroka i težine bola u kolenu, kao i od toga koliko dobro pratite preporuke za lečenje. Neke manje povrede zarastaju u roku od nekoliko dana ili nedelja, dok hronična stanja kao što je artritis zahtevaju kontinuirano lečenje kako bi se održala udobnost i funkcija.

Kako se lečiti kod kuće tokom bola u kolenu?

Kućno lečenje može biti veoma efikasno u lečenju blagog do umerenog bola u kolenu, posebno u ranim fazama ili kao deo vašeg ukupnog plana lečenja. Ključ je znati koji lekovi su bezbedni i efikasni, i kada kućna nega nije dovoljna da se reše vaši simptomi.

Efikasni kućni tretmani koje možete probati uključuju:

• RICE protokol - Mirovanje, Led, Kompresija i Elevacija za akutne povrede
• Nežno istezanje i vežbe za opseg pokreta
• Aktivnosti niskog udara kao što su šetnja ili plivanje, koliko je podnošljivo
• Lekove protiv upale bez recepta, prateći uputstva na pakovanju
• Toplotnu terapiju za ukočenost i napetost mišića
• Obuću koja pruža podršku i izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol
• Kontrolu težine ako višak kilograma doprinosi opterećenju kolena

Kada koristite led, nanosite ga 15-20 minuta u isto vreme, nekoliko puta dnevno, posebno nakon aktivnosti. Toplota može biti korisna za hroničnu ukočenost, ali treba je izbegavati ako imate akutni otok. Uvek stavite tanku krpu između izvora leda ili toplote i kože kako biste sprečili povrede.

Slušajte svoje telo i ne forsirajte se kroz jak bol. Kućno lečenje treba da pruži neko olakšanje u roku od nekoliko dana do nedelju dana. Ako se vaši simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju, vreme je da potražite profesionalnu pomoć, a ne da nastavite sami da lečite problem.

Kako treba da se pripremite za pregled kod lekara?

Priprema za pregled kod lekara može pomoći da se obezbedi najtačnija dijagnoza i efikasan plan lečenja za vaš bol u kolenu. Odvajanje vremena unapred za organizovanje vaših misli i prikupljanje relevantnih informacija učiniće posetu produktivnijom i za vas i za vašeg zdravstvenog radnika.

Pre pregleda, zapišite važne detalje o vašem bolu u kolenu, uključujući kada je počeo, koje aktivnosti ga poboljšavaju ili pogoršavaju i koje tretmane ste već probali. Zapišite vrstu bola koju osećate - da li je oštar, tup, pulsirajući ili žareći - i ocenite njegov intenzitet na skali od 1 do 10.

Ponesite spisak svih lekova, suplemenata i vitamina koje trenutno uzimate, jer neki mogu uticati na zarastanje ili stupiti u interakciju sa potencijalnim tretmanima. Takođe prikupite informacije o svim prethodnim povredama kolena, operacijama ili porodičnoj istoriji problema sa zglobovima.

Pripremite pitanja koja želite da postavite, kao što su šta bi moglo uzrokovati vaš bol, koje su opcije lečenja dostupne, koliko bi oporavak mogao trajati i koje aktivnosti treba da izbegavate. Ne ustručavajte se da pitate o bilo čemu što vas brine ili čemu ne razumete.

Nosite udobnu odeću koja omogućava lak pristup vašem kolenu za pregled. Razmislite o tome da ponesete prijatelja ili člana porodice koji vam može pomoći da zapamtite važne informacije o kojima se razgovaralo tokom pregleda.

Ključna poruka o bolu u kolenu

Bol u kolenu je česta pojava koja pogađa ljude svih uzrasta, ali ne mora da ograničava vaš život ili aktivnosti dugoročno. Većina bolova u kolenu dobro reaguje na odgovarajuće lečenje, bilo da je to jednostavna kućna nega za manje probleme ili sveobuhvatnije medicinsko lečenje za složena stanja.

Najvažnije je zapamtiti da rana pažnja prema bolu u kolenu često dovodi do boljih rezultata. Ne ignorišite upornu nelagodu ili ne pretpostavljajte da morate da se „borite“ sa tim. Traženje odgovarajuće nege kada se simptomi prvi put jave može sprečiti manje probleme da postanu velika ograničenja.

Vaša kolena su neverovatni zglobovi koji vam omogućavaju da se slobodno krećete i uživate u aktivnom životnom stilu. Uz pravilnu negu, pažnju na znake upozorenja i odgovarajuće lečenje kada je potrebno, većina ljudi sa bolom u kolenu može održavati ili se vratiti aktivnostima koje vole.

Zapamtite da niste sami u suočavanju sa bolom u kolenu i da je efikasna pomoć dostupna. Vaš zdravstveni tim je tu da vas podrži u pronalaženju najboljeg puta nazad do udobnosti i pokretljivosti.

Često postavljana pitanja o bolu u kolenu

P1: Koliko dugo bol u kolenu obično traje?

Trajanje bola u kolenu veoma varira u zavisnosti od uzroka i težine. Manje istegnuća ili povrede od prekomerne upotrebe često se poboljšavaju u roku od nekoliko dana do nedelja uz odgovarajući odmor i negu. Teže povrede, kao što su kidanje ligamenata, mogu trajati nekoliko meseci da bi se potpuno zacelile. Hronična stanja kao što je artritis zahtevaju kontinuirano lečenje, ali se mogu dobro kontrolisati odgovarajućim lečenjem.

P2: Mogu li vežbati sa bolom u kolenu?

Lagana vežba je često korisna za bol u kolenu, ali je ključ izbor pravih aktivnosti i intenziteta. Vežbe niskog udara kao što su plivanje, vožnja bicikla ili lagana šetnja mogu pomoći u održavanju snage i fleksibilnosti bez pogoršavanja simptoma. Izbegavajte aktivnosti visokog udara ili sportove koji uključuju skakanje, okretanje ili nagle promene smera dok se vaš bol ne poboljša. Uvek slušajte svoje telo i prestanite ako aktivnosti povećaju vaš bol.

P3: Kada je potrebna operacija zamene kolena?

Operacija zamene kolena se obično razmatra kada konzervativno lečenje nije pružilo adekvatno olakšanje i vaš kvalitet života je značajno pogođen. To se obično dešava u slučajevima teškog artritisa gde je oštećenje zglobova veliko ili nakon velikih povreda koje se ne mogu popraviti. Većina ljudi pokušava nehirurške tretmane mesecima ili godinama pre nego što razmisli o operaciji zamene. Vaš ortopedski hirurg će proceniti vašu specifičnu situaciju kako bi utvrdio da li i kada bi operacija mogla biti prikladna.

P4: Da li bol u kolenu može biti znak nečega ozbiljnog?

Iako većina bolova u kolenu nije opasna, određeni simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Potražite hitnu pomoć ako imate jak bol sa nemogućnošću da se oslonite na nogu, značajno oticanje koje se brzo razvija, znake infekcije kao što su groznica i crvenilo, ili ako vam se koleno oseća nestabilno ili se zaključa u položaju. Uporan bol koji se ne poboljšava sa odmorom i osnovnom negom treba takođe da se proceni, jer rano lečenje često sprečava komplikacije.

P5: Koja je razlika između uganuća i istegnuća u kolenu?

Uganuće uključuje povredu ligamenata - čvrstih traka koje spajaju kosti i pružaju stabilnost zgloba. Istegnuće pogađa mišiće ili tetive - tkiva koja spajaju mišiće sa kostima i pomažu u stvaranju pokreta. Uganuća kolena često se javljaju usled uvijanja ili direktnog udara, dok istegnuća obično nastaju usled prekomernog istezanja ili prekomerne upotrebe. Oba mogu izazvati bol i oticanje, ali uganuća mogu takođe izazvati nestabilnost zgloba. Lečenje je slično za oba, fokusirajući se na odmor, led i postepen povratak aktivnosti.