Morbile

Morbili su dečija infekcija izazvana virusom. Nekada veoma česta, morbila se sada skoro uvek može sprečiti vakcinom.

Poznati i kao rubeola, morbili se lako šire i mogu biti ozbiljni, pa čak i fatalni za malu decu. Iako stopa smrtnosti opada širom sveta kako sve više dece prima vakcinu protiv morbila, ova bolest i dalje ubija više od 200.000 ljudi godišnje, uglavnom dece.

Zbog visokih stopa vakcinacije uopšte, morbili nisu bili rasprostranjeni u Sjedinjenim Američkim Državama oko dve decenije. Većina nedavnih slučajeva morbila u SAD-u potiče iz inostranstva i javlja se kod ljudi koji nisu vakcinisani ili koji ne znaju da li su vakcinisani.

Znaci i simptomi morbila se pojavljuju oko 10 do 14 dana nakon izlaganja virusu. Znaci i simptomi morbila obično uključuju:

• Groznicu
• Suvi kašalj
• Curenje iz nosa
• Bol u grlu
• Upaljene oči (konjunktivitis)
• Sitne bele tačkice sa plavičasto-belim centrima na crvenoj pozadini koje se nalaze unutar usta na unutrašnjoj strani obraza — takođe se nazivaju Koplikove pege
• Kožni osip sačinjen od velikih, ravnih mrlja koje se često spajaju

Infekcija se odvija u fazama u periodu od 2 do 3 nedelje.

• Infekcija i inkubacija. Tokom prvih 10 do 14 dana nakon infekcije, virus morbila se širi telom. U ovom periodu nema znakova ili simptoma morbila.
• Nespecifični znaci i simptomi. Morbili obično počinju blagom do umerenom groznicom, često sa upornim kašljem, curenjem iz nosa, upaljenim očima (konjunktivitis) i bolom u grlu. Ova relativno blaga bolest može trajati 2 do 3 dana.
• Akutna bolest i osip. Osip se sastoji od malih crvenih tačkica, od kojih su neke blago podignute. Tačkice i kvržice u gustim grupama daju koži šaren crven izgled. Lice prvo pocrveni.

Tokom narednih nekoliko dana, osip se širi niz ruke, grudi i leđa, a zatim preko butina, potkolenica i stopala. Istovremeno, groznica naglo raste, često i do 40 do 41 °C.

• Oporavak. Osip od morbila može trajati oko sedam dana. Osip postepeno bledi, prvo sa lica, a poslednje sa butina i stopala. Kako drugi simptomi bolesti nestaju, kašalj i potamnjivanje ili ljuštenje kože na mestu osipa mogu trajati oko 10 dana.

Javite se svom zdravstvenom radniku ako mislite da ste vi ili vaše dete možda bili izloženi morbilima ili ako vi ili vaše dete imate osip koji liči na morbile.

Pregledajte vakcinalne kartone vaše porodice sa svojim lekarom, posebno pre nego što vaša deca krenu u vrtić, školu ili fakultet i pre međunarodnog putovanja van SAD.

Morbili su veoma zarazna bolest. To znači da se veoma lako prenosi na druge. Morbile izaziva virus koji se nalazi u nosu i grlu zaražene dece ili odraslih. Kada neko ko ima morbile kašlje, kija ili priča, zarazne kapljice se raspršuju u vazduh, gde ih druge osobe mogu udahnuti. Zarazne kapljice mogu da ostanu u vazduhu oko sat vremena.

Zarazne kapljice mogu takođe da padnu na površinu, gde mogu da žive i šire se nekoliko sati. Možete dobiti virus morbila tako što ćete staviti prste u usta ili nos ili trljati oči nakon dodirivanja zaražene površine.

Morbili su veoma zarazni otprilike četiri dana pre nego što se pojavi osip i četiri dana nakon što se pojavi osip. Oko 90% ljudi koji nisu imali morbile ili nisu vakcinisani protiv morbila će se zaraziti kada budu izloženi nekome ko ima virus morbila.

Faktori rizika za morbile uključuju:

• Nevakcinacija. Ako niste primili vakcinu protiv morbila, mnogo je veća verovatnoća da ćete oboleti od morbila.
• Međunarodna putovanja. Ako putujete u zemlje gde su morbili češći, veći je rizik da ćete se zaraziti morbilima.
• Nedostatak vitamina A. Ako u vašoj ishrani nema dovoljno vitamina A, veća je verovatnoća da ćete imati teže simptome i komplikacije morbila.

Komplikacije morbila mogu uključivati:\n

• Dijareja i povraćanje. Dijareja i povraćanje mogu dovesti do prekomernog gubitka vode iz tela (dehidratacija).\n* Infekcija uha. Jedna od najčešćih komplikacija morbila je bakterijska infekcija uha.\n* Bronhitis, laringitis ili krup. Morbili mogu dovesti do iritacije i otoka (upale) disajnih puteva (krup). Takođe mogu dovesti do upale unutrašnjih zidova koji oblažu glavne disajne puteve pluća (bronhitis). Morbili mogu izazvati i upalu grkljana (laringitis).\n* Pneumonija. Morbili često mogu izazvati infekciju pluća (pneumoniju). Osobe sa oslabljenim imunim sistemom mogu razviti posebno opasan tip pneumonije koja ponekad može dovesti do smrti.\n* Encefalitis. Oko 1 na 1.000 osoba obolelih od morbila može razviti komplikaciju koja se zove encefalitis. Encefalitis je iritacija i otok (upala) mozga. Stanje može biti posebno opasno za osobe sa oslabljenim imunim sistemom. Encefalitis se može javiti odmah nakon morbila, ili se može javiti tek mesecima kasnije. Encefalitis može izazvati trajno oštećenje mozga.\n* Problemi u trudnoći. Ako ste trudni, morate posebno voditi računa da izbegnete morbile jer bolest može izazvati prevremeni porođaj, malu porođajnu težinu i smrt fetusa.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da deca i odrasli prime vakcinu protiv morbila kako bi se sprečila ova bolest.

Vaš zdravstveni radnik obično može da dijagnostikuje morbile na osnovu karakterističnog osipa bolesti, kao i male, plavkasto-bele tačke na jarkocrvenoj pozadini – Koplikove pege – na unutrašnjoj strani obraza. Vaš lekar može da pita da li ste vi ili vaše dete primili vakcinu protiv morbila, da li ste nedavno putovali u inostranstvo van SAD-a i da li ste bili u kontaktu sa nekim ko ima osip ili temperaturu.

Međutim, mnogi lekari nikada nisu videli morbile. Osip se može pomešati i sa mnogim drugim bolestima. Po potrebi, analiza krvi može da potvrdi da li je osip od morbila. Virus morbila se takođe može potvrditi testom koji obično koristi bris grla ili uzorak urina.

Ne postoji specifičan tretman za infekciju morbilama kada se jednom javi. Tretman uključuje pružanje mera ublažavanja simptoma, kao što su odmor, i lečenje ili sprečavanje komplikacija.

Međutim, mogu se preduzeti neke mere za zaštitu osoba koje nemaju imunitet na morbile nakon što su bile izložene virusu.

Tretman infekcije morbilima može uključivati:

Sredstva za snižavanje temperature. Ako vam temperatura ili vašem detetu stvara nelagodnost, možete koristiti lekove bez recepta kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin i drugi) ili naproksen natrijum (Aleve) kako biste pomogli u snižavanju temperature koja prati morbile. Pažljivo pročitajte uputstva ili pitajte svog zdravstvenog radnika ili farmaceuta o odgovarajućoj dozi.

Budite oprezni pri davanju aspirina deci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 3 godine, deca i adolescenti koji se oporavljaju od varičele ili sličnih simptoma gripa nikada ne smeju uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, retkim, ali potencijalno opasnim po život stanjem, kod takve dece.

• Vakcinacija posle izlaganja. Osobama bez imuniteta na morbile, uključujući odojčad, može se dati vakcina protiv morbila u roku od 72 sata od izlaganja virusu morbila kako bi se obezbedila zaštita od njega. Ako se morbili ipak razviju, obično imaju blaže simptome i traju kraće vreme.

• Imuni serum globulin. Trudnice, odojčad i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom koji su izloženi virusu mogu dobiti injekciju proteina (antitela) koji se nazivaju imunoglobulin seruma. Kada se daju u roku od šest dana od izlaganja virusu, ova antitela mogu sprečiti morbile ili ublažiti simptome.

• Sredstva za snižavanje temperature. Ako vam temperatura ili vašem detetu stvara nelagodnost, možete koristiti lekove bez recepta kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin i drugi) ili naproksen natrijum (Aleve) kako biste pomogli u snižavanju temperature koja prati morbile. Pažljivo pročitajte uputstva ili pitajte svog zdravstvenog radnika ili farmaceuta o odgovarajućoj dozi.

  Budite oprezni pri davanju aspirina deci ili adolescentima. Iako je aspirin odobren za upotrebu kod dece starije od 3 godine, deca i adolescenti koji se oporavljaju od varičele ili sličnih simptoma gripa nikada ne smeju uzimati aspirin. To je zato što je aspirin povezan sa Reyeovim sindromom, retkim, ali potencijalno opasnim po život stanjem, kod takve dece.

• Antibiotici. Ako se javi bakterijska infekcija, kao što je pneumonija ili infekcija uha, dok vi ili vaše dete imate morbile, vaš zdravstveni radnik može propisati antibiotik.

• Vitamin A. Deca sa niskim nivoom vitamina A imaju veću verovatnoću da će imati teži oblik morbila. Davanje detetu vitamina A može smanjiti težinu infekcije morbilima. Obično se daje velika doza od 200.000 međunarodnih jedinica (IU) za decu stariju od godinu dana. Mlađoj deci mogu se davati manje doze.